Mastoiditis: uzroci i patogeneza

Uzroci mastoiditis

U sekundarnoj prodiranja mastoiditis infekcije u mastoidnog nastavka stanične strukture odvija pretežno na otogennyh od akutne ili kronične upale srednjeg uha. U osnovnim stvarima mastoiditis izravno traumatske lezije staničnu strukturu mastoidnog nastavka na udarce, kontuzije, rane od metka, utjecaju udarni val, frakture i prijeloma kostiju lubanje, uključujući i frakture lubanje baze, moguće hematogeni metastatski skliznuti patogenih infekcija u septicopyemia procesa tranzicije gnojnog limfnog čvora području mastoidnog nastavka koštanog tkiva; Izolirani lezija mastoidnog nastavka na specifične infekcije (tuberkuloze, infektivni granulom). Mikroflora u mastoiditis je prilično različiti, ali dominiraju coccal floru.

Patogeneza mastoiditis

Tijekom mastoiditis to ovisi o vrsti i virulencije mikroflore i imunološkog statusa dostupan u promjenama uha kao posljedica prethodno prenesenih bolesti, nosne šupljine i nazofarinksa države. On ima vrijednost nedovoljnu drenažu gnojni fokusa u srednjem uhu (kronični potkrovlje bolesti zbog visoke položaju rub otvora, s neznatnom količinom perforacije bubnjiću ili zatvara svoju granulat, odgođeno drenaža timpanona povezan s odgođenim spontano perforacije bubnjiću ili paracentezom, odljev težine sekreciju iz srednjeg uha pneumatski sustav zbog zatvaranja komunikaciju između stanica, antruma i bubnjište upaljene i zgusnutog sluznica). U traumatskim mastoiditis zbog stvaranja pukotina i frakturama modificirani odnos sustavu pneumatskih šupljina ima višestruke frakture kostiju tanke zidove, formiraju male fragmente kosti su stvorili i posebni uvjeti za širenje upalnog procesa. Izlivshayasya krv s oštećenim kostima je povoljno okruženje za razvoj infekcije, nakon čega slijedi topljenje fragmenata kostiju.

Razlikovati sljedeće faze razvoja upalnog procesa u mastoidnom procesu s mastoiditisom.

• Eksudativnih. Nastavlja prve 7-10 dana bolesti, s upalom sluznice (endostealni) pokriti mastoidnog nastavka stanice - tzv „unutarnje formiranje apscesa od mastoidnog nastavka procesa” (MF Tsytovich). Kao posljedica bubrenja sluznice otvori su zatvoreni stanice, stanice se odvoji od mastoidnog nastavka špilje također smeta poruka mastoidnog nastavka jame sa bubnjište. Prestanak ventilacije špilje i stanica mastoidnog procesa dovodi do stanjivanja zraka širenjem i krvlju punjenjem posuda nakon čega slijedi transudacija. Stanice mastoidnog procesa ispunjavaju upalnu serozno-purulentnu ili purulentnu eksudatu. U ovom slučaju, u mastoidnom procesu nastaje mnogo zatvorenog empiema. Na roentgenogramu u ovoj fazi upale, septa između zakrivljenih stanica još je uvijek prepoznatljiva.
• Proliferativno-alterativni (pravi mastoiditis). Obično se formiraju 7.-10. Dana bolesti (djeca se mnogo ranije razvijaju). Postoji kombinacija paralelnih produktivnih (razvoj granulacija) i destruktivnih (topljenja kosti s nastankom smetnji). Te se promjene istodobno pojavljuju ne samo u zidovima kosti, već iu prostorima koštane srži iu vaskularnim kanalima. Postupno resorpcije kosti dovodi do uništenja pregrade između koštanih stanica mastoidnog nastavka: formiranje zasebne skupine stanica uništili koji spajaju kako bi se dobilo druge veličine šupljina, ispunjene gnoj i granulacije, ili jedne velike šupljine.

[1], [6], [7], [8], [9], [11], [12], [13], [14], [15]