Maxigan

Maxigan je kombinirani lijek s antispazmodičnim i analgetskim svojstvima.

Indikacije Maxigan

Među indikacijama:

• umjerena ili blaga bol zbog grčeva koji se javljaju u glatkim mišićima - manifestira se grčevima mjehura ili uretera, kao i kolikom u bubrezima;
• crijevne, a uz to i bilijarne kolike;
• disfunkcija bilijarnog trakta, kronični kolitis, a također i postkolecistektomijski sindrom;
• algomenoreja ili patologije organa smještenih u zdjelici.

Lijek se može koristiti za kratkotrajnu terapiju neuralgije, kao i bolova u mišićima ili zglobovima te išijasa.

Kao pomoćni lijek za bol koja se razvija kao posljedica dijagnostike ili u postoperativnom razdoblju.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Dostupno kao tablete ili otopina za injekcije. Blisteri sadrže 10, 20 ili 100 tableta, jedan blister po pakiranju. Staklene ampule s otopinom imaju volumen od 5 ml. Jedan blister sadrži 5 ampula; 1 ćeliju po pakiranju.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamiku

Analgin je neopioidni analgetik, derivat pirazolona. Njegova svojstva uključuju ublažavanje boli, protuupalno i antipiretično djelovanje.

Pitofenon hidroklorid ima miotropna svojstva i ima prilično snažan opuštajući učinak na glatke mišiće u unutarnjim organima.

Fenpiverinijev bromid ima m-kolinergički negativni učinak, što mu omogućuje dodatni smirujući učinak na glatke mišiće.

Ove tri tvari, kada se kombiniraju, međusobno povećavaju snagu međusobnih farmakoloških učinaka, što omogućuje lijeku smanjenje boli, opuštanje glatkih mišića i snižavanje temperature.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Doziranje i administracija

Maxigan tablete treba uzimati oralno (za djecu u dobi od 15 i više godina i odrasle) u dozi od 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Nije dopušteno uzeti više od 6 tableta dnevno. Trajanje liječenja je maksimalno 5 dana.

Za djecu u dobi od 6-8 godina, doza je 0,5 tableta, u dobi od 9-12 godina - tri četvrtine tablete, a u dobi od 13-15 godina - 1 tableta. Učestalost primjene - 2-3 puta dnevno.

Preporučuje se uzimanje tableta odmah nakon obroka.

Injekcijska otopina lijeka primjenjuje se intravenski ili intramuskularno. Djeci starijoj od 15 godina i odraslima, u slučaju akutne kolike u teškom obliku, lijek treba primijeniti intravenski (polako - 1 ml tijekom 1 minute) u dozi od 2 ml. Po potrebi se lijek može ponovno primijeniti nakon 6-8 sati.

Lijek se primjenjuje intramuskularno dva puta dnevno u dozi od 2 ml. Ne smije se primijeniti više od 4 ml dnevno. Trajanje liječenja je maksimalno 5 dana.

Otopina se daje djeci (i intravenski i intramuskularno) u skladu s njihovom težinom i dobi.

Za djecu u dobi od 3-11 mjeseci (težine 5-8 kg) mogu se davati samo intramuskularne injekcije u dozi od 0,1-0,2 ml.

Za djecu u dobi od 1-2 godine (težine 9-15 kg): doza za intravenske injekcije je 0,1-0,2 ml; intramuskularne injekcije su 0,2-0,3 ml.

Za djecu u dobi od 3-4 godine (težine 16-23 kg): doza za intravenske injekcije je 0,2-0,3 ml; intramuskularne injekcije su 0,3-0,4 ml.

Za djecu u dobi od 5-7 godina (težine 24-30 kg): doza za intravenske injekcije je 0,3-0,4 ml; intramuskularne injekcije su 0,4-0,5 ml.

Za djecu u dobi od 8-12 godina (težine 31-45 kg): doza za intravenske injekcije je 0,5-0,6 ml; intramuskularne injekcije su 0,6-0,7 ml.

Za djecu u dobi od 12-15 godina (težine 46-53 kg): doza za intravenske injekcije je 0,8-1 ml; intramuskularne injekcije su 0,8-1 ml.

Ako je potrebno, lijek se može ponovno primijeniti u istoj dozi.

[ 16 ], [ 17 ]

Koristite Maxigan tijekom trudnoće

Lijek se ne smije koristiti u prvom tromjesečju ili posljednjih 6 tjedana trudnoće.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• individualna netolerancija na komponente lijeka (kao i na derivate pirazolona);
• supresija procesa hematopoeze u koštanoj srži;
• teški oblik zatajenja jetre ili bubrega;
• Nedostatak G6PD u tijelu;
• prisutnost tahiaritmije, teške angine pektoris, dekompenziranog oblika kongestivnog zatajenja srca;
• glaukom zatvorenog kuta;
• hipertrofija prostate (s kliničkim znakovima);
• crijevna opstrukcija;
• kolaps, a osim toga, megakolon;
• razdoblje dojenja.

Intravenska primjena lijeka zabranjena je za dojenčad mlađu od 3 mjeseca (ili težine do 5 kg). Tablete su zabranjene za djecu mlađu od 5 godina.

Oprez je potreban kod pacijenata s bronhijalnom astmom, kao i sa zatajenjem jetre ili bubrega, Samterovom trijadom, sklonošću snižavanju krvnog tlaka i netolerancijom na NSAID-ove.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nuspojave Maxigan

Nuspojave uključuju:

• alergija: svrbež i kožni osip; urtikarija, anafilaksa, Quinckeov edem se mogu povremeno razviti; izolirani slučajevi Lyellovog ili Stevens-Johnsonovog sindroma;
• organi probavnog sustava: izolirani slučajevi - suha usta, kao i osjećaj peckanja u epigastričnom području;
• Organi središnjeg živčanog sustava: izolirani slučajevi - vrtoglavica i glavobolja, kao i pareza akomodacije;
• organi hematopoetskog sustava: trombocito- i leukopenija, te agranulocitoza (među simptomima su zimica, povišena temperatura, problemi s gutanjem, grlobolja, vaginitis, stomatitis i proktitis);
• dišni sustav: bronhijalni grčevi (osobito kod pacijenata sklonih tome);
• kardiovaskularni sustav: smanjen krvni tlak i tahikardija;
• organi mokraćnog sustava: rijetko (uglavnom zbog dugotrajne upotrebe ili predoziranja lijekom) - razvoj anurije i oligurije, kao i proteinurije i tubulointersticijskog nefritisa; osim toga, urin može dobiti crvenu nijansu (zbog produkata razgradnje metamizola); izolirani slučajevi - problemi s mokrenjem;
• lokalne reakcije: nakon intramuskularne injekcije, infiltrati se mogu pojaviti na mjestu postupka;
• ostali: izolirano – smanjeno znojenje.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Predozirati

Kao posljedica predoziranja javljaju se sljedeći simptomi: snižen krvni tlak, povraćanje s mučninom, osjećaj pospanosti, suha usta, zbunjenost, bol u epigastriju, poremećaj funkcije bubrega ili jetre, napadaji i promjene u obrascima znojenja.

Terapija uključuje ispiranje želuca i aktivni ugljen. Po potrebi se može provesti simptomatsko liječenje.

Interakcije s drugim lijekovima

Kao rezultat kombinacije Maxigana s drugim neopioidnim analgeticima, može se uočiti međusobno povećanje toksičnih učinaka.

Triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi i alopurinol imaju destruktivan učinak na metabolizam natrijevog metamizola, a također povećavaju njegova toksična svojstva.

Barbiturati s fenilbutazonom i drugim lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime jetre smanjuju učinkovitost aktivne komponente Maxigana.

Kao rezultat kombinacije aktivne tvari s ciklosporinom, razine potonjeg u krvi se smanjuju.

Sedativi i trankvilizatori povećavaju analgetski učinak natrijevog metamizola.

U slučaju kombinacije Maxigana s butirofenonima, tvarima koje blokiraju histaminske receptore (H1), amanatadinom, kao i kinidinom i fenotiazinima, može se povećati jačina m-kolinergičkog negativnog učinka.

Kombinacija Maxigana i etanola može doprinijeti međusobnom povećanju njihovih učinaka na tijelo.

Kao rezultat kombinirane primjene lijeka s klorpromazinom ili drugim derivatima fenotiazina, može se razviti teška hipertermija.

Metamizol natrij može poremetiti vezanje oralnih antidijabetika, GCS-a, kao i indometacina i antikoagulanata (neizravno djelovanje) s proteinima. Istovremeno, povećava njihovu učinkovitost.

Kombinirana primjena s citostaticima ili tiamisolom povećava rizik od razvoja leukopenije kod pacijenta.

U slučaju kombinacije s lijekovima koji blokiraju histaminske receptore (H2), kao i s kodeinom i propranololom, smanjuje se brzina inaktivacije natrijevog metamizola, a povećava se njegov učinak na tijelo.

Otopina za injekciju ne smije se miješati u štrcaljki s drugim otopinama lijekova.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, vlage i djece. Sobna temperatura ne smije prelaziti 25°C.

[ 21 ], [ 22 ]

Rok trajanja

Maxigan se smije koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[ 23 ]