Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
MB frakcija kreatin kinaze (CK-MB masa) u plazmi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije KK-MB mase u krvnoj plazmi su manje od 5 μg/l.
Trenutno se široko koristi imunoinhibitorna analiza aktivnosti CK-MB. Međutim, prisutnost atipičnih oblika aktivnosti kreatin kinaze i adenilat kinaze (zbog hemolize eritrocita) u krvnom serumu može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Štoviše, aktivnost CK-MB u krvnom serumu rijetko se povećava u prvih 4-8 sati nakon napadaja boli u prsima, što dovodi do smanjenja dijagnostičke osjetljivosti ove istraživačke metode u ranom razdoblju infarkta miokarda. Umjesto mjerenja aktivnosti CK-MB, nedavno se aktivno koristi dvomjesna imunoenzimometrijska analiza koja omogućuje mjerenje koncentracije masenog izoenzima CK-MB. Metoda za određivanje koncentracije masenog izoenzima CK-MB temelji se na vezanju antitijela na njegovu M podjedinicu i drugih antitijela na B podjedinicu. Osjetljivost metode je 0,2 μg/l.
Patološki porast koncentracije mase CK-MB u krvnoj plazmi kod infarkta miokarda javlja se ranije (obično u prva 2-4 sata) nego aktivnost CK-MB i kreatin kinaze. U prosjeku, interval između prvog porasta koncentracije mase CK-MB i porasta aktivnosti CK i CK-MB je 1 sat. Vrhunac svih markera javlja se ranije kod pacijenata s ranom reperfuzijom u slučajevima infarkta miokarda s Q valom na EKG-u. Nisu pronađene značajne razlike u vremenu vrhunca vrijednosti mase CK-MB (12-14 sati nakon napada akutne boli) i aktivnosti CK-MB. Razina porasta koncentracije mase CK-MB u plazmi tijekom infarkta miokarda razlikuje se od norme jače nego porast aktivnosti CK-MB kod istih pacijenata. Razdoblje porasta koncentracije mase CK-MB u krvnoj plazmi tijekom infarkta miokarda, koje omogućuje postavljanje dijagnoze pomoću biokemijskih markera (dijagnostički prozor), dulje je za masu CK-MB nego za aktivnost CK-MB i u prosjeku iznosi 69 sati. Koncentracija CK-MB mase u krvnoj plazmi vraća se u normalu nakon prosječno 70 sati.
Osjetljivost i specifičnost metode za određivanje koncentracije KK-MB mase za dijagnozu infarkta miokarda tijekom prva 4 sata od trenutka napada boli iznosi 49% odnosno 94%, a nakon 4-12 sati - 76% odnosno 79%.
Određivanje masene koncentracije CK-MB je osjetljiviji test u dijagnozi infarkta miokarda bez Q vala nego određivanje aktivnosti CK-MB.
Povećanje razine CK-MB mase u krvnoj plazmi može se otkriti u bolesnika s anginom pektoris (7-9,1 μg/l), miokarditisom (do 20,9 μg/l), kardiomiopatijom zbog izravne elektropulsne terapije za ventrikularnu fibrilaciju (do 73,2 μg/l), što odražava prisutnost mikroinfarkata ili diseminiranih miokardnih lezija.
Lažno pozitivno povećanje koncentracije KK-MB mase može se otkriti kod pacijenata s ozljedama skeletnih mišića, nakon operacija, hipertenzivne krize i zatajenja cirkulacije.
Kako bi se povećala specifičnost dijagnostike infarkta miokarda i smanjili lažno pozitivni rezultati, pri procjeni koncentracije KK-MB mase u krvnoj plazmi, proizvođači testnih sustava preporučuju korištenje graničnih vrijednosti, koje za KK-MB masu iznose 7 μg/l. Vrijednosti iznad 7 μg/l vjerojatnije ukazuju na oštećenje miokarda.
[