Medoflukon

Medoflukon ima antimikotičko djelovanje.

Indikacije Medoflukona

Koristi se za sljedeće poremećaje:

• kandidijaza, koja utječe na sluznice probavnog trakta (usta, ždrijela i jednjaka) ili dišnih putova (kandidijaza bronhopulmonalnog oblika), kao i oralna kandidijaza atrofične prirode, koja utječe na sluznice i kožu (nastaje zbog korištenja proteza);
• generalizirane kriptokokne lezije kod osoba s normalnim imunološkim odgovorom i različitim vrstama imunosupresije;
• sprječavanje razvoja generalizirane kandidijaze ili njezina terapija (diseminirana kandidijaza koja zahvaća različite organe ili kandidemija);
• genitalna kandidijaza (balanitis ili vaginalna), kronična ili akutna;
• mikoze koje zahvaćaju različite dijelove epiderme: u preponama, na stopalima i tijelu; pityriasis versicolor, a također i epidermalne infekcije koje imaju kandidalni oblik;
• duboko ukorijenjene mikoze endemskog tipa kod osoba sa zdravim imunitetom: Darlingova bolest, kokcidioidomikoza i Schenkova bolest;
• sprječavanje pojave gljivičnih lezija kod osoba s malignim tumorima (tijekom kemoterapije ili radioterapije).

Otpustite obrazac

Ljekovita tvar se oslobađa u kapsulama od 50, 100 ili 150 mg. U kutiji se nalazi 7 ili 10 kapsula.

Također je dostupan kao infuzijska tekućina od 2 mg/ml, u staklenim bočicama kapaciteta 50 ml.

Farmakodinamiku

Lijek ima snažan, visoko specifičan antimikotički učinak i usporava aktivnost enzima raznih gljivica koje ovise o hemoproteinu P450. Djeluje tako što blokira procese pretvaranja lanosterola u komponentu ergosterol, a uz to povećava propusnost staničnih stijenki i narušava procese razmnožavanja i rasta gljivica.

U usporedbi s itrakonazolom, ekonazolom, kao i ketokonazolom i klotrimazolom, flukonazol ima znatno slabiji učinak na oksidaciju koja se odvija unutar jetre sudjelovanjem enzima hemoproteina P450. Nema antiandrogenu aktivnost. Lijek dobro djeluje u liječenju oportunističkih mikoza uzrokovanih aktivnošću coccidioides immitis, candida, Microsporum spp., trichophyton, Histoplasma capsulatum, kao i Cryptococcus neoformans i Blastomyces dermatidis (uključujući generalizirane vrste patologija koje se javljaju s imunosupresijom, intrakranijalnim lezijama i endemskim mikozama).

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, flukonazol se apsorbira velikom brzinom u gastrointestinalnom traktu; unos hrane ne mijenja prirodu apsorpcije lijeka. Vrijednosti bioraspoloživosti su približno 90%. Vrijednosti Cmax u krvi bilježe se nakon 60-90 minuta (izravno proporcionalno veličini doze).

Flukonazol ima prilično nisku razinu sinteze s proteinima krvi - oko 15%. Tvar prolazi u gotovo sve tekućine i tkiva tijela, a njegove vrijednosti u majčinom mlijeku, slini, sputumu, zglobnoj tekućini i vaginalnom sekretu slične su krvi.

Poluvrijeme eliminacije je približno 30 sati. U jetri flukonazol usporava aktivnost izoenzima CYP2C9. Izlučivanje se odvija putem bubrega - uglavnom nepromijenjen (maleni dio se izlučuje kao metabolički produkti).

Doziranje i administracija

Lijek treba davati putem drip-infuzije, intravenski ili oralno u obrocima koji se odabiru uzimajući u obzir prirodu i težinu mikotičnih lezija. Kapsule treba uzimati jednom dnevno; infuziju treba davati malom brzinom (manje od 20 mg/minutu), intravenski (dopunjeno 20%-tnom tekućinom dekstroze, Hartmanovom ili Ringerovom otopinom ili NaCl i natrijevim bikarbonatom).

U slučaju kriptokoknih lezija, diseminirane kandidijaze ili kandidemije potrebna je intravenska ili oralna primjena - prvog dana u porciji od 0,5 g, a zatim u dozi od 0,2-0,4 g jednom dnevno. Trajanje tečaja odabire se uzimajući u obzir mikološke i kliničke učinke lijeka.

Osobe s kandidalnim lezijama sluznice trebaju koristiti 50-100 mg tvari dnevno, a trajanje ciklusa je 15-30 dana.

Tijekom drozd, lijek se uzima oralno - 1 put u porciji od 0,15 g.

Za epidermalne infekcije (mikoze u području stopala, glatke kože ili prepona) treba koristiti 0,15 g lijeka jednom tjedno ili jednom dnevno u dozi od 50 mg. Trajanje terapije je 0,5-1 mjesec (po potrebi se ciklus može produžiti na 1,5 mjeseci).

Tijekom pityriasis versicolor, lijek se koristi u dozi od 0,3 g jednom tjedno (u razdoblju od 2 tjedna). U težim stadijima bolesti potrebna je još jedna tjedna doza od 0,3 g.

Kod osoba s AIDS-om, kako bi se spriječila pogoršanja orofaringealnog oblika kandidijaze, Medoflucon se uzima oralno jednom tjedno u dozi od 0,15 g.

Osobe s endemskom mikozom duboke prirode trebaju primjenu 0,2-0,4 g tvari dnevno tijekom duljeg vremenskog razdoblja (do 24 mjeseca).

Bolesnicima s teškim oštećenjem jetre potrebna je prilagodba doze.

Kako bi se spriječila pojava kandidijaze, oralna doza lijeka varira ovisno o stupnju rizika od zaraze mikotskom infekcijom i kreće se od 50-400 mg jednom dnevno.

Koristite Medoflukona tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek kod trudnica ili dojilja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je za uporabu kod osoba s intolerancijom na lijek, kao i u kombinaciji s tvarima koje imaju snažan hepatotoksični učinak.

Oprez je potreban u sljedećim situacijama:

• bolesti jetre;
• kada se razvije osip;
• osobe s površinskim gljivičnim infekcijama;
• poremećaji u pokazateljima ravnoteže elektrolita;
• organske srčane patologije.

Nuspojave Medoflukona

Nuspojave uključuju:

• mučnina, bol u trbuhu, gubitak apetita, proljev ili zatvor i nadutost; povremeno se opaža disfunkcija jetre;
• glavobolje ili vrtoglavica, kao i brzi i jaki umor;
• leukopenija ili trombocitopenija, kao i agranulocitoza;
• lokalni znakovi alergije (eksudativni eritem ili epidermalni osip);
• hipokalemija, gubitak kose i hiperkolesterolemija.

Predozirati

Korištenje prevelikih doza Medoflucona može uzrokovati paranoidno ponašanje ili halucinacije.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena lijeka s terfenadinom, astemizolom ili cisapridom povećava broj krvnih stanica i povećava vjerojatnost teških aritmija (uključujući paroksizme povezane s ventrikularnom tahikardijom).

Kombinacija lijeka s antidijabetičkim lijekovima za oralnu primjenu povećava poluvrijeme eliminacije potonjih, što povećava rizik od hipoglikemije.

Kombinacija Medoflucona i indirektnih antikoagulansa pojačava i produljuje njihov učinak za otprilike 12% (u prosjeku).

Istodobna primjena s diureticima (npr. hidroklorotiazidom) može povećati razinu flukonazola u krvi do 40%.

Primjena s teofilinom povećava njegov poluživot i povećava vjerojatnost razvoja toksičnih simptoma.

Kombinacija s rifampicinom smanjuje njegov poluživot za 20%.

Primjena sa zidovudinom povećava njegovu razinu u plazmi i vjerojatnost razvoja nuspojava.

Lijek se propisuje s velikim oprezom u kombinaciji s lijekovima čiji se metabolizam provodi sudjelovanjem izoenzima hemoproteina P450.

Ne miješajte ljekovitu infuziju s otopinama drugih tvari.

Uvjeti skladištenja

Medoflucon se mora čuvati na temperaturama u rasponu od 15-25°C.

Rok trajanja

Medoflucon kapsule mogu se koristiti unutar 4 godine od datuma proizvodnje lijeka, a rok trajanja otopine je 36 mjeseci.

Zahtjev za djecu

Medoflukon se ne smije koristiti u pedijatriji (mlađoj od 18 godina).

Analogi

Analozi lijeka su Difluzol, Mikosist, Flunol, kao i Nofung s Vero-flukonazolom i Mikomaks. Osim toga, popis uključuje Diflazon, Flucosan, Fluzol s Diflucanom, Flucomicide s Flucostatom, Prokanazol i Flukonazol. Osim njih, tu su i Mikoflukan, Funzol, Fluconorm, Flucoside s Flusenilom, Flucomabol i Forkan s Flukoralom, kao i Tsiskan, Fungolon i Flucoric s Flumiconom.