Meksidol

Mexidol je lijek koji utječe na funkcioniranje živčanog sustava.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Meksidol

Koristi se za sljedeće poremećaje:

• akutni oblici poremećaja intracerebralnog protoka krvi;
• Traumatske ozljede mozga i njihove posljedice;
• DEP mozga;
• NCD;
• blagi kognitivni poremećaji aterosklerotskog podrijetla;
• anksiozni poremećaji opaženi na pozadini neurotičnih ili neurotičnih poremećaja;
• infarkt miokarda u akutnoj fazi (od 1. dana), u kombiniranom liječenju;
• primarni oblik glaukoma otvorenog kuta u različitim stadijima (kombinirano liječenje);
• zaustavljanje razvoja alkoholne apstinencije (u slučaju alkoholizma, u kojem prevladavaju vegetativno-vaskularni i neurozama slični poremećaji);
• akutno trovanje antipsihoticima;
• akutni stadiji peritonealnih lezija gnojno-upalne prirode (peritonitis ili akutni oblik nekrotičnog pankreatitisa) – za kombinirano liječenje.

[ 4 ], [ 5 ]

Otpustite obrazac

Farmaceutski element se oslobađa u obliku tekućine za intramuskularne i intravenske injekcije, u ampulama kapaciteta 2 ili 5 ml. Kutija sadrži 5 takvih ampula.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamiku

Mexidol je lijek koji usporava aktivnost slobodnih radikala, a osim toga je membranski zaštitnik te ima nootropna, antihipoksična, antikonvulzivna, stres-protektivna i anksiolitička svojstva.

Lijek povećava otpornost tijela na utjecaj različitih štetnih čimbenika i stanja ovisnih o kisiku koja uzrokuju bolesti (hipoksija, šok, trovanje alkoholom ili intoksikacija antipsihoticima (neurolepticima), ishemija i poremećaji intracerebralnog protoka krvi).

Lijek poboljšava cerebralni metabolizam i opskrbu krvlju, a istovremeno poboljšava procese mikrocirkulacije i reološke parametre krvi; također smanjuje agregaciju trombocita. Tijekom hemolize, tvar stabilizira strukturu stijenki krvnih stanica (trombociti s eritrocitima). Pokazuje hipolipidemijsku aktivnost i smanjuje vrijednosti ukupnog kolesterola, kao i LDL-a. Smanjuje enzimsku toksemiju i endogeno trovanje povezano s akutnom fazom pankreatitisa.

Princip djelovanja Mexidola povezan je s njegovim membranoprotektivnim i antioksidativnim svojstvima. Usporava lipidnu peroksidaciju, povećava aktivnost superoksid dismutaze i udio lipida s proteinima, a također smanjuje viskoznost membrane, povećavajući njezinu fluidnost.

Modulira aktivnost membranski vezanih enzima (kalcij-neovisna PDE, kao i AC i AChE) i terminalnih kompleksa (GABA, benzodiazepin i acetilkolin), čime pojačava njihovu sposobnost sinteze s ligandima. Istovremeno, lijek pomaže u održavanju funkcije i strukture biomembrana, potiče kretanje neurotransmitera i poboljšava sinaptičke reakcije.

Mexidol povećava indeks dopamina u mozgu. Dovodi do potenciranja kompenzacijske aktivnosti aerobne glikolize i smanjenja intenziteta supresije oksidacije koja se razvija unutar Krebsovog ciklusa tijekom hipoksije, uz povećanje razine ATP-a i fosfokreatina; osim toga, aktivira djelovanje mitohondrija na vezanje energije i normalizira stanične stijenke.

Lijek stabilizira metaboličke procese unutar ishemijskog miokarda, smanjuje područje nekroze, poboljšava i obnavlja električnu aktivnost s kontraktilnošću miokarda, a istovremeno potencira koronarnu cirkulaciju u ishemijskom području i smanjuje posljedice reperfuzijskog sindroma koji nastaje u vezi s akutnom fazom koronarne insuficijencije. Povećava antianginalni učinak nitro lijekova.

Mexidol pomaže u očuvanju ganglijskih stanica mrežnice i vlakana vidnog živca tijekom progresivne neuropatije, koja rezultira hipoksijom i kroničnom ishemijom podtipa. Pomaže u poboljšanju funkcionalne aktivnosti vidnog živca s mrežnicom, povećavajući oštrinu vida.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Nakon primjene, lijek se registrira u krvnoj plazmi nakon 4 sata od trenutka primjene. Za postizanje Cmax vrijednosti potrebno je 0,45-0,5 sati, a one iznose (uz primjenu porcije od 0,4-0,5 g) 3,5-4 mcg/ml.

Tvar velikom brzinom prelazi iz krvotoka u tkiva i organe i brzo se izlučuje iz tijela. Izlučivanje se odvija urinom, uglavnom u glukuronid-konjugiranom stanju, a samo u malim količinama - ostaje nepromijenjena.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Mexidol se koristi intravenski (putem kapanja ili mlaza) ili intramuskularno; veličine porcija se odabiru pojedinačno.

U slučaju infuzije, lijek se otopi u fiziološkoj tekućini NaCl (0,2 l). Odraslima treba prvo primijeniti 50-100 mg tvari 1-3 puta dnevno, postupno povećavajući porciju dok se ne postigne željeni rezultat. Lijek se primjenjuje mlazom malom brzinom tijekom 5-7 minuta, a kapaljkom - brzinom od 40-60 kapi/minuti. Dopušteno je primijeniti najviše 0,8 g lijeka dnevno.

Tijekom akutnih stadija poremećaja intracerebralnog protoka krvi, lijek se koristi u kombiniranoj shemi - tijekom prva 2-4 dana, 0,2-0,3 g lijeka se primjenjuje intravenski putem kapaljke jednom dnevno, a kasnije, 0,1 g lijeka treba davati 3 puta dnevno, intramuskularno. Trajanje takvog ciklusa je 10-14 dana.

Za liječenje traumatske ozljede mozga i njezinih posljedica, lijek se primjenjuje intravenski putem drip-infuzije tijekom 10-15 dana - u dozi od 0,2-0,5 g, 2-4 puta dnevno.

Za liječenje DCE u fazi dekompenzacije, lijek se koristi mlaznom metodom ili kapaljkom intravenski - u dozi od 0,1 g 2-3 puta dnevno tijekom 2-tjednog ciklusa. Kasnije se lijek koristi intramuskularno, 0,1 g dnevno tijekom 14 dana.

Tijekom profilaktičkog tijeka DCE, lijek se primjenjuje intramuskularno, u dozi od 0,1 g, 2 puta dnevno tijekom ciklusa od 10-14 dana.

U slučaju blažih oblika kognitivnih poremećaja kod starijih osoba ili kod anksioznih stanja, Mexidol se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,1-0,3 g dnevno, tijekom razdoblja od 0,5-1 mjeseca.

U slučaju akutnog infarkta miokarda, u kombiniranoj terapiji, lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski tijekom 2-tjednog ciklusa, zajedno sa standardnim tijekom terapije - ACE inhibitori, nitrati, trombolitici s β-blokatorima, antitrombocitnim lijekovima, antikoagulansi i tvari prema indikacijama.

Prvih 5 dana, kako bi se postigao maksimalni učinak, lijek treba davati intravenski, a sljedećih 9 dana može se davati intramuskularno. Lijek se daje kapaljkom, infuzijom, malom brzinom (kako bi se izbjegli negativni simptomi) (u ovom slučaju treba koristiti 0,9%-tnu otopinu NaCl ili 5%-tnu tekućinu glukoze u porciji od 0,1-0,15 l), tijekom 0,5-1,5 sati. Po potrebi se može provesti 5-minutna mlazna injekcija lijeka malom brzinom.

Supstanca se primjenjuje (i/m ili i/v) 3 puta dnevno, s vremenskim razmacima od 8 sati. Tijekom dana se na ovaj način primjenjuje 6-9 mg/kg lijeka, a po injekciji 2-3 mg/kg. Dopušteno je maksimalno 0,8 g lijeka dnevno, a po injekciji 0,25 g.

Tijekom glaukoma otvorenog kuta, koji se javlja u različitim fazama, u kombiniranom liječenju lijek se koristi intramuskularno u dozi od 0,1-0,3 g dnevno, s 1-3 puta većom upotrebom tijekom 2 tjedna.

U slučaju odvikavanja od alkohola, lijek se koristi u dozi od 0,1-0,2 g 2-3 puta dnevno ili intravenski infuzijom 1-2 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

U slučaju akutnog trovanja antipsihoticima, lijek se primjenjuje intravenski u dozi od 0,05-0,3 g dnevno tijekom 1-2 tjedna.

U liječenju akutnih peritonealnih lezija gnojno-upalne prirode (peritonitis ili akutni stadij nekrotičnog pankreatitisa), Mexidol se primjenjuje prvog dana preoperativnog i postoperativnog razdoblja. Doze se odabiru uzimajući u obzir intenzitet bolesti i njezin oblik, prevalenciju lezije i mogućnosti kliničkog tijeka. Lijek treba postupno ukinuti, tek nakon postizanja stabilnog pozitivnog kliničkog i laboratorijskog rezultata.

Tijekom akutne faze edematoznog pankreatitisa, 0,1 g lijeka treba davati 3 puta dnevno, kapaljkom, intravenski (korištenjem izotonične tekućine NaCl) ili intramuskularno.

Za nekrotični pankreatitis u blagom stadiju: 0,1-0,2 g lijeka 3 puta dnevno, intravenski kroz kapaljku (koristi se izotonična tekućina NaCl) ili intramuskularno.

U umjerenom stadiju: 0,2 g 3 puta dnevno, putem infuzije intravenski (izotonična tekućina NaCl).

U težim slučajevima: pulsna doza od 0,8 g dnevno, uzima se dva puta dnevno, a kasnije - 0,3 g dva puta dnevno uz postupno smanjenje dnevne doze.

U izuzetno teškim slučajevima: prvo se koristi 0,8 g dnevno dok se simptomi pankreatogenog šoka stabilno ne eliminiraju, a nakon stabilizacije stanja - 0,3-0,4 g lijeka 2 puta dnevno, kapaljkom, intravenski (izotonična tekućina NaCl), s daljnjim postupnim smanjenjem dnevne doze.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Koristite Meksidol tijekom trudnoće

Nisu provedena odgovarajuća klinička ispitivanja koja bi provjerila sigurnost upotrebe lijeka tijekom dojenja ili trudnoće, zbog čega se ne propisuje u tim razdobljima.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• akutno zatajenje bubrega ili jetre;
• teška intolerancija povezana s elementima lijeka.

[ 18 ]

Nuspojave Meksidol

Povremeno, upotreba lijekova dovodi do suhoće oralne sluznice ili mučnine, a uz to i do osjećaja pospanosti ili tjeskobe, poremećaja spavanja i emocionalne reaktivnosti. Osim toga, moguća je pojava alergijskih simptoma, glavobolje, poremećaja koordinacije i distalne hiperhidroze, a uz to i porast ili pad krvnog tlaka.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Predozirati

Trovanje lijekovima dovodi do razvoja osjećaja pospanosti.

U takvim slučajevima provode se postupci detoksikacije.

[ 27 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Mexidol pojačava učinak benzodiazepinskih anksiolitika, antiparkinsonika (levodopa) i antikonvulziva (karbamazepin).

Smanjuje toksičnu aktivnost etanola.

[ 28 ], [ 29 ]

Uvjeti skladištenja

Mexidol treba čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata male djece. Pokazatelji temperature - maksimalno 25°C.

[ 30 ]

Rok trajanja

Mexidol se može koristiti unutar 3 godine od datuma puštanja farmaceutskog proizvoda u promet.

[ 31 ]

Zahtjev za djecu

Nema informacija o tome je li Mexidol siguran za djecu, zbog čega se ne koristi u pedijatriji.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogi

Analogi lijeka su Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole s Hipoksenom i Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]