Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Klimakterijski sindrom (menopauza) - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klimakterijski sindrom (menopauza) ima sljedeće simptome:
- poremećaji menstrualnog ciklusa (kašnjenje menstruacije, oskudne menstruacije ili izostanak menstruacije, kao i menometroragija);
- prisutnost valunga (osobito navečer i noću);
- promjene raspoloženja (razdražljivost, plačljivost, tjeskoba, nemir itd.);
- poremećaji mokrenja (učestalo mokrenje, bolno mokrenje, urinarna inkontinencija);
- promjene u spolnoj sferi (smanjen libido, bol tijekom odnosa).
Za procjenu težine klimakterijskog sindroma koristi se Kuppermanov indeks modificiran od strane E. V. Uvarove. Identificirani simptomski kompleksi analiziraju se zasebno. Vrijednost simptomskog kompleksa (a), procijenjena od 0 do 10 bodova, smatra se odsutnošću kliničkih manifestacija, 10–20 bodova - blagim oblikom, 21–30 bodova - umjerenim, preko 30 bodova - teškim oblikom sindroma. Vrijednost simptomskih kompleksa (b) i (c), procijenjena s 1–7 bodova, smatra se blagim oblikom, 8–14 bodova - umjerenim, preko 14 bodova - teškim oblikom klimakterijskog sindroma.
Tijekom pregleda procjenjuje se opće stanje pacijenta (opći izgled, izraz lica, boja i turgor kože), mjeri se razvoj i raspodjela potkožnog masnog tkiva, visina i tjelesna težina (kod klimakterijskog sindroma često se otkriva abdominalna pretilost).
Smanjena visina pacijenta i zakrivljenost kralježnice (kifoza) ukazuju na osteoporozu.
Prilikom pregleda mliječnih žlijezda potrebno je obratiti pozornost na njihov oblik, konzistenciju, lokalno zbijanje ili uvlačenje.
Tijekom ginekološkog pregleda važno je isključiti patološke promjene na genitalijama i obratiti pozornost na prisutnost atrofičnih procesa u vulvi i vagini te prisutnost cistorektokele.
[ Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima
- Endokrinolog: u prisutnosti simptoma sličnih klimakterijskom sindromu kod žena mlađih od 40 godina (moguća je i druga patologija endokrinog sustava).
- Neurolog ili psihoneurolog: ako simptomi menopauze (vegetativno-vaskularni, psihoemocionalni ili neurovegetativni poremećaji) potraju tijekom terapije.
Posebne metode proučavanja klimakterijskog sindroma
- Sadržaj folikulostimulirajućeg hormona u krvnom serumu je povišen (više od 30 IU/L), u perimenopauzi može biti 12–30 IU/L.
- Mamografija: za dijagnosticiranje bolesti dojke.
- Ultrazvuk genitalija pomoću vaginalne sonde.
- Citološki pregled razmaza s površine vrata maternice i cervikalnog kanala.
- Biopsija endometrija u pacijentica s acikličkim krvarenjem.
- Za dijagnosticiranje atrofičnih procesa vulve i vagine potrebno je koristiti pH test i sveobuhvatan mikrobiološki pregled vaginalnog iscjetka (mikroskopski pregled razmaza i bakteriološka kultura).
Probir
Potrebno je pregledati žene s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti, a posebno onkološke bolesti mliječne žlijezde i genitalnih organa.
Diferencijalna dijagnostika klimakterijskog sindroma
Diferencijalna dijagnostika se provodi sa sljedećim bolestima:
- prerano gašenje funkcije jajnika (mlađi od 40 godina);
- bolesti štitnjače (debljanje ili mršavljenje, nepodnošenje hladnoće, umor, anksioznost, zatvor);
- autoimune bolesti;
- hiperprolaktinemija;
- kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde (povišene razine 17-hidroksiprogesterona);
- sindrom policističnih jajnika (poremećaji menstrualnog ciklusa od dobi menarhe);
- alkoholizam;
- feokromocitom;
- zarazne bolesti (npr. malarija);
- psihopatija praćena napadima panike.