Mesacol

Protuupalni agensi za liječenje crijevnih bolesti proizvedenih Krka Novo Mesto (Slovenija), poznat u međunarodnom registru farmakoloških lijekova zove mezalacin, na policama ljekarni nalaze naša Samezil sviđa. To je ovaj lijek koji će se raspravljati u ovom članku. Razmotrit će se farmakološka svojstva, indikacije i kontraindikacije, kao i način primjene i preporučene doze.

Bolesti proktološke prirode ne donose samo mnogo neugodnih sati i dana, već ponekad čak i mjeseci. Uostalom, nekako problemi vezani uz crijeva - mali i veliki crijeva - tjeraju mnoge ljude u boju. Srami se da idu u kliniku sa svojim problemima. I kao rezultat toga, kada je "rano" ili uzeo prvu pomoć, proktolog mora riješiti mnogo složenije poslove, uklanjanjem pacijenta iz teškog stanja. Ponekad se pacijent ne može uvijek vratiti bivšem zdravlju. Rješavanje mnogih problema proktološke prirode omogućava Samesilu - prikladnom modernom protuupalnom lijeku, posebno razvijenom za olakšanje crijevnih bolesti. Stoga, kako bi se liječenje bilo lakše i bez ikakvih komplikacija, već bi se trebalo konzultirati kvalificirani stručnjak već kada se pojavi neugodna simptomatologija, pa se očekuje da će rezultat biti brz i povoljan. Ne biste se trebali baviti samo-dijagnozom i propisivanjem lijekova. Ovaj pristup liječenju neće dovesti do ništa dobro. U tom će slučaju situacija samo pogoršati, a vrijeme će biti izgubljeno.

[1], [2]

Indikacije Mesacol

Zbog svojih ljekovitih svojstava i oblika otpuštanja, indikacije za Samezilovu primjenu smanjuju se na takve bolesti:

1. Terapija i preventivno liječenje ulceroznog kolitisa.
2. Patološke promjene ulcerativne prirode, koje utječu na crijevnu mukozu s lezijom rektuma (ulceracijski proktitis).
3. Crohnova bolest.
4. Nespecifični ulcerozni kolitis, praćen oštećenjem distalnih dijelova debelog crijeva i rektuma.

[3], [4]

Otpustite obrazac

Ovisno o karakteristikama lezije crijevne sluznice i popratnim patologijama, oblik oslobađanja predmetnog lijeka je nešto drugačiji.

1. Samezil ispuštaju u obliku tableta, koje su obložene s specijalnom membranom, koje mogu da se otope tek u crijevu, što je moguće „za dostavu” lijek direktno u patološki pogođenog područja. Oblik tableta lijeka se oslobađa koncentracijom aktivne tvari mezalazina (5-ASA) 400 mg ili 800 mg. Koža droge ima smećkasto-crvenkastu boju koja omogućuje uključivanje. Sam Samesil predstavlja svjetlosivu masu. Pomoćne kemikalije koje doprinose zadrže farmakodinamiku visoke razine Samezil: Natrij karboksimetil, natrij lauril sulfat, makrogola 6000, povidon, talk, škrob, magnezijev stearat, kopolimer metakrilne kiseline, maltodekstrin, trietilatsetat, natrijev hidroksid, titan dioksid. Tablete imaju produljeno djelovanje.
2. Drugi tip otpuštanja je rektalni supozitorij, koji ima sive boje sive boje. Doziranje jedne jedinice lijeka je 500 mg mesalazina (5-ASA). Prateća tvar je čvrsta masnoća.
3. Drugi oblik lijeka može se nazvati rektalnom suspenzijom. To je homogena kremasta tekućina, od kojih je 1 ml 40 mg mesalazina (5-ASA). Srodnog kemijskih spojeva dati izlazni oblici su: natrijev edetat, natrijev metabisulfit, tragakant, destilirana voda, natrijev benzoat, natrijev acetat, ksantan gumu. Samesel je pakiran u sedam spremnika koji imaju volumen od 50 ml (2 g mesalazina) ili 100 ml (4 g mesalazina). Zajedno s lijekom u pakovanjima i aplikatoru.

Farmakodinamiku

Dotični lijek klasificiran je kao protuupalni lijek, koji pokazuje svoju aktivnost izravno u crijevima pacijenta, djelujući izravno na upalne medijatore. Farmakodinamika Samesil je posljedica inhibicije učinkovitosti ciklooksigenaze i neutrofilne lipoksigenaze, kao i smanjenja formiranja i razvoja leukotriena i prostaglandina.

Kada se lijek injektira, inhibicija motoričke aktivnosti, proces uništavanja granula mastocita, kao i fagocitoza neutrofila, očituje se aktivnim zahvaćanjem i apsorpcijom ovog oblika leukocita u krvi. Samesel učinkovito inhibira lučenje Ig limfocita.

Dotični lijek ima antibakterijska svojstva koja se učinkovito nose s crijevnim štapićem i određenim vrstama cocci koje mogu biti invadirane u debelom crijevu. S obzirom na činjenicu da se mesalazin slobodno kombinira s slobodnim kisikovim radikalima (O ⁺² ) i dovodi do uništenja, Samesil pokazuje visoke antioksidacijske karakteristike.

Samesyl se dobro podnosi pacijentovim organizmima. Njegov ulazak smanjiti šanse za bolesti vraća u Crohnove bolesti, pogotovo takva situacija je tipična za pacijente s ileitis (nespecifična upalna bolest koja utječe ileum), kao i na duljinu vremena napredovanja bolesti.

[5], [6]

Farmakokinetika

Bilo koji oblik dotičnog lijeka omogućava "isporučivanje" terapeutskih volumena mesalazina izravno na mjesto patologije. Naime, to su sluzni slojevi rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, spuštajućeg debelog crijeva, sve do stanja slezene.

Farmakokinetika Samesil pokazuje prosječnu razinu apsorpcije. Oko trećine - polovica lijeka adsorbira se na crijevnu sluznicu, naime u tankom crijevu. Metaboliti mesalazina su N-acetil-5-aminosalicilna kiselina.

Aktivna tvar prolazi kroz acetiliranje (zamjena vodikovih atoma u organskim spojevima s ostatkom octene kiseline) koja se javlja u sluznim slojevima crijeva i jetre.

Razina sposobnosti vezanja N-acetil-5-aminosalicilne kiseline s proteinskim komponentama krvne plazme odgovara 85%, dok mesalazin pokazuje odnos od samo 43%.

Aktivna aktivna tvar Samesila ne samo da može proći kroz krvno-moždanu barijeru već je čvrsto uspostavljena u majčinom mlijeku tijekom dojenja.

Navedeni lijek odložen je iz pacijentovog organizma, kao u većini, nepromijenjen i u obliku metabolita i urina, te zajedno s teladima.

Poluživot mesalazina (T _1/2 ) određen je s vremenom od pola sata do sat i pol, sve ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Isti parametar za metabolizam N-acetil-5-aminosalicilata je nešto veći i kreće se od pet do deset sati.

[7], [8], [9]

Doziranje i administracija

Izbor oblika doziranja određuje se lokalizacijom i mjerenjem zahvaćene površine crijeva. Samo liječnik može odrediti oblik primjene, način primjene i dozu propisane droge. Kada se koristi u terapeutskoj terapiji Samesil u obliku rektalne suspenzije, liječnik može paralelno davati primjenu ovog lijeka u obliku tableta. Naravno, u ovoj situaciji potrebno je uzeti u obzir ukupnu količinu lijeka dostavljenog tijelu pacijenta. Ako se ta činjenica ne uzme u obzir, prekoračena je doza, što svakako dovodi do predoziranja mesalazina i povećanja vjerojatnosti toksičnih učinaka na funkciju bubrega.

Terapeutska doza koju je liječnik pojedinačno odredio svakom pacijentu, temeljen na kliničkoj slici bolesti i njegovom općem zdravlju. Ako se terapeutska učinkovitost ne promatra tijekom mjeseca liječenja lijekom, treba zamijeniti njegovim analogom.

Tijekom liječenja potrebno je održavati potrebnu hidrataciju. Ako se pojavi medicinska potreba, mesalazin se može uzimati zajedno s metronidazolom ili pripravcima koji pripadaju skupini kortikosteroida.

Babe, čija je tjelesna težina dosegla 40 kg odraslih bolesnika Samezil kao rektalni suspenzije, kako bi se postigla očekivanu učinkovitost, preporuča se uvesti u tijelo pacijenta odmah nakon pražnjenja crijeva - jesti nakon procesa pražnjenje crijeva.

1. Radi lakšeg provođenja postupka pacijent bi trebao ležati na svojoj lijevoj strani i lagano saviti noge.
2. Prije upotrebe, bočica lijeka koja se lijepi treba dobro potresati, nakon čega se aplikator dovede u anus što je dalje moguće.
3. Vrlo pažljivo i polako iscijediti suspenziju iz cijevi.
4. Nakon davanja lijeka, potrebno je leći pola sata, bez mijenjanja prethodno usvojenog položaja.
5. Nakon isteka vremena, napravite nekoliko skretanja na desnoj strani i natrag. To je potrebno za bolju raspodjelu mesalazina u crijevima.

Preporučena doza, na primjer, tijekom akutne faze ulcerativnog kolitisa je davanje 100 ml Samesila s koncentracijom aktivne tvari od 4 g po 100 ml, uzimano jednom dnevno. Ovaj oblik prijema je najučinkovitiji ako se administracija odvija u večernjim satima, neposredno prije odlaska u krevet.

Ako je pacijent iz nekog razloga teško zadržati "veliku" količinu lijekova u crijevima, u takvoj situaciji može biti poželjno širenje doze u dva postupka od 50 ml. U ovom slučaju, pakiranje u 50 ml i sadržaj aktivne tvari od 2 g će biti prikladnije za primjenu. Vrijeme ulaska, s takvim rasporedom, farmaceuti preporučuju: prvi postupak - neposredno prije kreveta, drugi - po mogućnosti noću, nakon prethodne defekacije.

Trajanje liječenja je ponajprije šest do osam tjedana.

Kao preventivna mjera za povratak ulceroznog kolitisa, liječnici preporučuju dozu od 50 ml (koncentracija aktivnog sastojka 2 g) jednom tijekom dana. Postupak u ovom slučaju poželjno je nakon evakuacije crijeva i noću. Ovaj pristup liječenju je učinkovitiji, jer lijek djeluje na zahvaćeno područje preko noći.

Trajanje preventivnog liječenja je također od šest do osam tjedana.

U malim bolesnicima čija težina još nije dosegla 40 kg, liječnik liječnik propisuje količinu Samesila, temeljenu na aktivnosti upalnog procesa i mjestu njegove progresije, kao i na osnovi tjelesne težine djeteta.

 U slučaju dijagnoze akutnog oblika ulceracijama crijevne sluznice, kao što je Crohnova bolest, kiddies Preporučena količina mesalazin izračunat je kao 30 - 50 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta, odvojene tri procedure.

Kako bi se spriječio povratak bolesti, ova terapijska doza odgovara vrijednostima od 15 do 30 mg po kilogramu težine djeteta, odvojene dvama ili tri postupka.

Metoda provođenja postupka liječenja slična je onome što je prethodno propisano. U pravilu, terapija patologije tijekom pogoršanja traje od osam do dvanaest tjedana (dva do tri mjeseca).

Samesil u tabletama pretežno propisuje liječnik ako se dijagnosticira distalni proktosigmoiditis ili proktitis.

Ako postoji pogoršanje bolesti, preporučena doza je 0.4-0.8 g, uzeta tri puta tijekom dana. Trajanje liječenja je obično osam do dvanaest tjedana.

Kao profilaktička mjera za sprječavanje recidiva bolesti dodijeljen nekoliko manjih doza - 0,4 - 0,5 g tri doze na dan (u slučaju ulcerativni kolitis), ili 1 g četiri puta u toku dana (u slučaju Crohnove bolesti).

Za male pacijente koji su već stariji od dvije godine, dnevna količina lijeka izračunata je formulom od 20 do 30 mg po kilogramu težine djeteta koja je podijeljena na nekoliko recepcija. Takva grafitna terapija može se održavati već nekoliko godina. Ako je bolest teška, popraćena komplikacijama, dnevna količina primijenjenog lijeka može se povećati na razinu od 3 do 4 g. Ali ove brojčane vrijednosti ne smiju se premašiti. Također, maksimalna doza ne smije biti dulja od 8 do 12 tjedana.

Tabletirani oblik Samesel se daje oralno, u cijelosti, bez žvakanja. Preporučeno vrijeme za ulazak je nakon jela s velikim količinama vode ili sat vremena prije predloženog obroka.

Samesil u obliku rektalnih supozitorija (supozitoriji) propisuje se 0,5 g (jedan supozitorij) tri puta dnevno - za odrasle pacijente. Za djecu dnevna ulaz rektalnog supozitorija provodi se na temelju: u slučaju akutne faze bolesti, kao 40 - 60 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta, u slučaju preventivna mjera dnevne količine lijeka iznosi 20 - 30 mg po kilogramu djeteta težine.

U pozadini terapije lijekovima, mesalazin treba stalno pratiti glavne karakteristike krvi, provodeći opću analizu. Parametri urina, koji su karakteristični za bubrege, redovito se prate.

Ako je jedna od tehnika propuštena, potrebno je provesti postupak u bilo kojem prikladnom trenutku, ukoliko ne uspije, tada se propuštena količina daje pacijentu zajedno s sljedećom dozom. Ako više od jedne doze nije uzeta, lijek treba nastaviti po rasporedu, ali je apsolutno potrebno konzultirati svog liječnika.

U slučaju da stručnjak počinje sumnjati da pacijent razvije akutnu netrpeljivost mezalazinu, on otkaže Samesil.

[15], [16], [17]

Koristite Mesacol tijekom trudnoće

Bez obzira na to koliko je siguran Samezil, to je lijek, a namijenjena je svrsi utjecati na ljudsko tijelo. I taj učinak nije uvijek usmjeren. Dakle, što se odnosi na posebne farmakodinamike lijekova smatraju liječnici vjeruju da korištenje Samezil tijekom trudnoće dopušten samo s neoborivi i očitih zdravstvenih razloga ženskog tijela. Samo u ovom slučaju stručnjak s posebnom pažnjom može imenovati Samesil, dok stalno održava stanje pacijenta i njenog fetusa pod kontrolom.

Preporučljivo je ne dopustiti uvođenje lijeka u ranim fazama razvoja zametka, ovaj unos ne vrijedi, a zadnja četiri tjedna prije rođenja, kada je u potpunosti formirana bebe tijela, ali korištenje mesalazin može izazvati ili pogoršati žutica u novorođenče. To je zbog činjenice da je aktivna tvar u stanju prevladati Samezila barijeru. No, budući da ne postoji dovoljno rezultata istraživanja smatra posljedice uzimanja lijeka, teško je procijeniti moguće nuspojave za tijelo žene i njenog nerođenog djeteta.

U svjetlu činjenice da mezalacin slobodno prolazi u majčino mlijeko, kada je potreba za terapijski tretman treba postaviti pitanje prestanka hranjenja novorođenče majčino mlijeko, te ga prenijeti na umjetno hranjenje.

Kontraindikacije

Ako tvar ima aktivan učinak na ljudsko tijelo, što je načelno potrebno od učinkovitog medicinskog proizvoda, to su ove farmakološke osobine koje dovode do činjenice da se određuju ograničenja prijemu. Postoje i kontraindikacije uporabe Samezila, koje se svode na sljedeće patološke promjene:

• Povećana individualna netolerancija organizma pacijenta na aktivnu tvar i / ili druge komponente lijeka, uključujući propilparabenam i metilparaben.
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u pacijentovom tijelu.
• Preosjetljivost sluznice u postupak naslaganja, kada se koristi oblik oslobađanja u obliku suspenzije.
• Težak oblik jetrene i / ili poremećaj bubrega, koji je dostupan u pacijentovoj povijesti.
• Hemoragična dijaza.
• Ulcera i erozivne patologije, koje utječu na sluznicu dvanaesnika i želuca.
• Trudnoća, osobito prvih i posljednjih tjedana trudnoće.
• Razdoblje hranjenja novorođenčeta s majčinskim mlijekom.
• Djeca koja još nisu navršila dvije godine.
• Rektalna suspenzija se ne preporučuje za uporabu kod bolesnika s poviješću bronhijalne astme.

Što se tiče utjecaja Samesila na sposobnost adekvatne reakcije u upravljanju pacijentom vozila ili drugim potencijalno opasnim mehanizmima, do sada nije bilo podataka.

[10], [11]

Nuspojave Mesacol

Povoljno, većina lijekova može uzrokovati popratne patološke simptome, koji se manifestiraju s više ili manje intenziteta. Lijek se smatra sasvim dobro podnošljivima pacijentovim organizmima, ali Samesilove nuspojave ipak su propisane u uputama koje su joj pridružene.

• Povećana prava na umor.
• Natečenost.
• Povraćanje.
• Može biti simptoma boli u grlu, abdomenu, kao i glavoboljama.
• Pojačanje astme.
• Rast tjelesne temperature.
• Simptomi alergijske prirode:
• Osip kože.
• Osjećaj svrab.
• Manifestacije lupus erythematosus.
• Osjećaj spaljivanja.
• Dermatoza.
• Rijetko je eozinofilna ili intersticijska upala pluća.
• Upala sinusa.
• Tahikardija.
• Vrlo rijetko, miokarditis ili perikarditis.
• Vasodilatacija - povećanje lumena krvnih žila, zbog smanjenja mišićnog tonusa vaskularne stijenke.
• Simptomi nadutosti.
• Oštećenje ili obrnuto aktivacija apetita.
• Proljev.
• Može se promatrati:
  • Povećan gubitak kose na glavi.
  • Hepatitis.
  • Pogoršanje pankreatitisa, gastritisa, kolecistitisa ili gastroenteritisa.
  • Suhoća kože, suha usta, moguće ulceracije.
  • Urelijska eritema (upala žila kože i potkožnog masnog tkiva).
  • Manifestacije psorijaze i gangrenozne pioderme.
  • Dysuria je kršenje mokrenja.
  • Zujanje u ušima.
  • Više manifestacija koje utječu na sustav urinarnog sustava.
  • Ulcerativne manifestacije.
  • Poremećaj patologije bubrega.
  • Promjena okusa.
  • Izgled kratkog daha.
  • Oštećenje vida.
  • Vrtoglavica.
• Oštre promjene raspoloženja.
• Nestabilna psihološka razina pacijenta.
• Izlječenje manifestacija artroze.
• Promjena krvnog tlaka iu smjeru smanjenja, to i u smjeru njezina povećanja.
• Trombocitopenička leukopenija i limfadenopatija.

Većina gore navedenih simptomatologija se očituje u pojedinačnim slučajevima i dovoljno je smanjiti dozu Samesila, tako da se nuspojave nestaju sami. Vrlo su rijetki slučajevi kada liječnik mora potpuno ukloniti lijek iz protokola liječenja i uvesti simptomatsku terapiju.

[12], [13], [14]

Predozirati

Glavna količina lijeka apsorbira se u crijevu, a samo mala količina se "ispušta" u krv. Stoga, postoji vrlo mala vjerojatnost da će doći do predoziranja mesalazina, uzrokujući opijanje tijela pacijenta. Ali s obzirom na činjenicu da je organizam svake osobe individualan, ipak ćemo dati simptome predoziranja, koji pokazuju salicilate pri velikim dozama unosa, kojima pripada dan lijek:

1. Pomanjkanje daha, respiratorna depresija, povećava učestalost kontrakcije dijafragme.
2. Jačanje znojnih žlijezda.
3. Crvenilo kože.
4. Gubitak svijesti.
5. Povećana ventilacija izaziva rasta dišnog alkalosis (ravnotežna neravnotešu kiseline i lužine), koji, zauzvrat, pretvara u metaboličke acidoze (nakupljanje kiseline u endogenog tkiva u tijelu).

Ako se ipak dogodilo da se pojavljuju znakovi opijenosti, liječnik obično propisuje intravensku primjenu elektrolitičkih otopina, na primjer, kao što je natrijev laktat ili natrij bikarbonat. To će povećati diurezu (količina urina dodijeljena za određeno vremensko razdoblje). Zahvaljujući takvoj korekciji, moguće je povećati alkalne rezerve organizma pacijenta i poboljšati stanje s izlučivanjem komponenata i metabolita Samesil bubrega, zajedno s urinom.

Na terapijske mjere može se povezati i hemodijaliza. Posebno razvijen antipod za ublažavanje ove situacije danas ne postoji.

Interakcije s drugim lijekovima

Ljudsko tijelo je krhko posuđe, čije stanje nije teško. Stoga, pri dodjeli bilo kakvih lijekova, posebno u kombinaciji s drugim kemijskim spojevima, potrebno je jasno zamisliti kakve posljedice se mogu očekivati od zajedničke primjene pripravaka različitih farmakoloških skupina. Interakcija Samesil s drugim lijekovima nije temeljito proučena, no još uvijek se mogu dati određene preporuke o ovom pitanju.

Mesalazin, kada se primjenjuje zajedno s lijekovima koji su derivati sulfoniluree, poboljšavaju njihova svojstva, uzrokujući smanjenje šećera u krvi (glikemija). U ovom slučaju, mesalazin potiče toksičnost metotreksata.

Samesel izaziva razvoj ulcerogenosti u lijekovima koji pripadaju farmakološkoj skupini glukokortikosteroida (GCS). Bolesna simptomatologija uzimanja ovog tandema je stvaranje defekata u sluznici gastrointestinalnog trakta. U slučaju da pacijent ima povijest ulcerativnih lezija sluznice, tada postoji ponavljanje već postojeće ulcerativne bolesti.

Kod rada s diureticima (diuretici), na primjer, furosemid, spironolakton (diuretik koji štedi kalij i magnezij), djelovanje diuretika je inhibirano. Isto je rezultat zajedničke primjene Samesila s rifampicinom koji pripada farmakološkoj skupini antibiotika. Antibiotici gube svoje farmakodinamičke karakteristike.

Mesalazin slabi aktivnost sulfonamida , dok se obilježja antikoagulansa, naprotiv, povećavaju . Dotični lijek inhibira sposobnost apsorpcije cijanokobalamina. Istodobnom primjenom aktivne tvari Samesil i urikurotičkih lijekova povećava se bubrežno odstranjivanje aktivnog metabolita oksipurinola, a blokiranje cjevastog izlučivanja se pojačava.

[18], [19], [20], [21], [22]

Uvjeti skladištenja

Ovisno o tome koliko je lijeka pohranjena, njegova visoka farmakološka učinkovitost ovisi o opsegu sredstava koja se smatra proizvođačem u ovom članku. Uvjeti skladištenja tvrtke Samesil, detaljno opisani u uputama koje prate lijek, nisu složeni, ali njihovo jasno čuvanje jednostavno je potrebno.

1. Samedil, proizveden u obliku tableta, mora se čuvati tijekom dopuštene uporabe na hladnom mjestu, pri čemu sobna temperatura ne prelazi + 30 stupnjeva.
2. Samedil, koji se oslobađa u obliku rektalnog supozitorija ili rektalne suspenzije, treba čuvati tijekom cijelog razdoblja dopuštene uporabe na hladnom mjestu, pri čemu vrijednosti temperature ne prelaze 25 stupnjeva.
3. Držite mesalazin na mjestu nedostupnom maloj djeci.
4. Lijek ne bi trebao biti izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti, smanjuje vrijeme skladištenja i smanjuje kvalitetu samog lijeka.

[23]

Rok trajanja

Izdavanjem bilo kojeg lijeka ljestvicama ljekarni, proizvođač mora navesti datum proizvodnje i konačni broj na pakiranju lijeka, nakon čega se lijek ne smije koristiti za terapeutsku i preventivnu terapiju. Budući da lijek počinje gubiti farmakološka svojstva, pa stoga ne treba očekivati visoku učinkovitost lijeka od takvog lijeka.

Razdoblje očekivanog djelotvornog djelovanja Samesila razlikuje se ovisno o obliku njegovog oslobađanja:

• Rok trajanja tableta prekrivenih otapanjem u crijevu ljuske je tri godine;
• Samedil u obliku rektalne suspenzije prikladan je za upotrebu dvije godine nakon oslobađanja;
• Lijek u obliku rektalnih supozitorija pokazuje visoku učinkovitost unutar tri godine nakon datuma proizvodnje.

[24]