Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tromboza mezenterične vene.
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tromboza mezenterične vene može dovesti do akutne crijevne ishemije. Simptomi tromboze mezenterične vene uključuju sljedeće:
- nejasna i slabo lokalizirana bol u trbuhu;
- nadutost;
- proljev;
- subfebrilna tjelesna temperatura;
- povećana bol i njezina lokalizacija u epigastričnoj ili pupčanoj regiji, pojava simptoma peritonitisa, povećanje leukocitoze - znakovi koji ukazuju na razvoj crijevnog infarkta;
- Dilatacija crijevnih petlji tijekom nativne radiografije trbušnih organa.
Laparoskopija se trenutno koristi za dijagnosticiranje svih oblika akutne mezenterične ishemije.
Za identifikaciju mezenterične venske tromboze koriste se i angiografija i nativna radiografija abdominalnih organa, koje otkrivaju znakove opstrukcije tankog crijeva s proširenim crijevnim petljama i razinom plina u ovoj patologiji. Međutim, angiografija ima posebnu dijagnostičku vrijednost. Opisano je i dobro poznato mnoštvo angiografskih znakova mezenterične venske tromboze, uključujući refluks kontrastnog sredstva u aortu, spazam gornje mezenterične arterije i njezinih grana, kontrastiranje samo nekoliko distalnih arterijskih grana, povećanje trajanja arterijske faze više od 40 s, nedostatak kontrastiranja gornje mezenterične arterije unutar 40 s, intenzivno kontrastiranje zadebljane stijenke debelog crijeva i prodiranje kontrastnog sredstva u crijevni lumen. U slučajevima kada stanje pacijenta ne dopušta angiografski pregled, dijagnoza se postavlja tijekom laparotomije.
Tromboza mezenterične vene je hitna kirurška bolest i zahtijeva hitnu operaciju. Prema dostupnim statistikama, stopa smrtnosti pacijenata operiranih unutar 12 sati od početka akutnih manifestacija bolesti iznosi 25%, kada se operacija izvede unutar 24-48 sati povećava se na 72%. Izostanak kirurškog liječenja dovodi do smrti u 100% slučajeva.
Tijekom operacije reseciraju se nekrotični dijelovi crijeva i izvodi se trombektomija. Postotak postoperativnih komplikacija, koje mogu biti uzrokovane neadekvatnim uklanjanjem neoperativnog dijela crijeva, anastomotičkom insuficijencijom i sepsom, ponovljenom trombozom i infarktom crijeva, ostaje visok.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]