Metabolizam folne kiseline

Folna kiselina važna je za normalni proces hematopoeze. Sa svojim nedostatkom, eritro-, granulo- i trombocitopoezija su poremećeni.

U tijelu djeteta, folna kiselina dolazi s hranom. Folna kiselina vrlo bogat govedina i piletina jetre, salata, špinat, rajčica, šparoge, meso, kvasac; u ženki i kravljeg mlijeka, folat je 6 puta veći nego kod kozjeg mlijeka. Dnevni zahtjev za folnu kiselinu je 20-50 μg, što je ekvivalentan 100-200 μg hrane folata. Apsorpcija folata javlja se u duodenumu i u proksimalnim dijelovima jejunuma. U stanici pod djelovanjem folne kiseline se reducira u dihidrofolat 5-methyltetrahydrofolate, koji je u plazmi je povezana s različitim proteinima (a ₂ makroglobulin, albumin, transferin, specifični protein - folat nosača); 5-metiltetrahidrofolat daje metilnu skupinu kobalamima tijekom stvaranja metionina iz cisteina. Spojevi folne kiseline također ima ulogu u sintezi DNA, kao donator ugljikovih atoma u konverziji u deoksiuridin deoksitimidin. Tetrahidrofolat se podvrgava obradi poliglutaminom; očigledno, ovaj mehanizam osigurava očuvanje folne kiseline u stanici. Većina folata prenosi se u jetru, gdje se nanosi u obliku poliglutamata, ili se aktivira u jednom od aktivnih kofaktora. Folati se također prenose u stanice koštane srži, budući da su neophodni za njihovu proliferaciju. Akumulacija folata u stanici je vitamin B ₁₂ proces ovisni. Nedostatak dovodi do kobalamin blokadu folat metabolizma korak nastajanja methyltetrahydrofolate, što rezultira sintezom folatnog potrošenu deoksiuridin; dok je poliglutaminacija manje učinkovita, što uzrokuje curenje folne kiseline iz stanice. Mala količina folata - oko 10 ng dnevno - izlučuje se u urinu. Ukupna količina folata u tijelu je 5-10 mg, polovica je u jetri.

Patogeneza nedostatka folne kiseline

Nedostatak folata u djeteta može biti relativno lagan jer je dnevni unos folata visok, a unos resorptabilnog folata s hranom je ograničen. Rezervacije folata u tijelu su male. Megaloblastična anemija razvija se s nedostatkom folne kiseline nakon 16 do 133 dana. Uz prehranu bez folne kiseline, dolazi do brzog i značajnog smanjenja koncentracije folne kiseline u krvnom serumu. Međutim, koncentracija u eritrocitima u ovom trenutku može biti normalna i smanjivati tek kasnije, stoga, kako bi se otkrila djelomični deficit, potrebno je odrediti njegovu koncentraciju u eritrocitima.

Nedostatak folata dovodi do smanjenja formiranja 5,10-metilentetrahidrofolne kiseline, potrebne za sintezu purinskih prekursora nukleinskih kiselina, zbog čega je sinteza DNA poremećena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],