Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Tehnika ultrazvuka gornjih ekstremiteta
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Metodologija istraživanja i dobiveni podaci
Prilikom pregleda vena gornjih ekstremiteta, pacijent leži na leđima s blago podignutim gornjim krajem tijela. Stavite pacijentovu ruku u krilo i držite je u željenom položaju lijevom rukom. Započnite pregled na supraklavikularnoj razini pomoću srednje ili visokofrekventnog (5-10 MHz) pretvarača. Površina pretvarača treba biti manja od 4 cm kako bi se olakšalo prodiranje u supraklavikularnu jamu. Napravite sliku u boji proksimalne subklavijske vene. Zatim pratite unutarnju jugularnu venu superiorno u presjeku od njezina ušća u subklavijsku venu, koristeći naizmjeničnu kompresiju, što je više moguće prema glavi. Ako su rezultati normalni, dovoljan je B-mod. Zatim nastavite pregled inferiorno od ključne kosti. Prilikom skeniranja kroz pektoralni prozor, vene su duboke, pa treba koristiti niskofrekventni pretvarač. Započnite skeniranje odmah ispod ključne kosti, prateći krvne žile do prednjeg aksilarnog forniksa. Zatim skenirajte iz aksilarnog pristupa, pazeći da se aksilarne slike preklapaju s torakalnim slikama kako biste izbjegli propuštanje dijelova aksilarne vene. Prilikom pregleda distalno od razine aksile, spustite ruku prema dolje kako biste poboljšali vizualizaciju vena. Po želji možete pokušati vizualizirati brahiocefaličnu venu iz supraklavikularnog pristupa visokofrekventnom sondom. Pregled vena podlaktice obično nije potreban.
Ultrazvučna anatomija
Pregled vena gornjeg uda kompliciran je činjenicom da je subklavijska vena „skrivena“ iza ključne kosti. Supraklavikularni dio vene nalazi se ispred subklavijske arterije. Budući da je sonda nagnuta prema ključnoj kosti, vena se obično vizualizira samo u uzdužnom presjeku. Na subklavijski razini, sonda je postavljena okomito, s gornjim krajem koji dodiruje ključnu kost. Pomiče se duž kosti kako bi vizualizirala subklavijske žile u medijalnoj i srednjoj trećini ključne kosti. Vena ide ispred arterije, spajajući se s aksilarnom venom na lateralnom rubu prvog rebra. Brahijalne vene i prednje brahijalne vene imaju uži kalibar i od manjeg su kliničkog značaja.
[