Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mezadenitis
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mezadenitis je upala limfnih čvorova mezenterija i crijeva.
Razlikuje se nespecifični (jednostavni) i specifični (tuberkulozni ili pseudotuberkulozni) mezadenitis, koji može biti akutan ili rekurentan.
Kako se mezadenitis manifestira?
Prati ga povećanje limfnih čvorova, oticanje mezenterija i širenje limfnih žila mezenterija i tankog crijeva.
Akutni mezadenitis ili njegovo pogoršanje počinje iznenada pojavom grčeva ili stalne boli u epigastriju, u području pupka ili desno od njega (Vilenskyjev sindrom). Traju od nekoliko sati do 2-3 dana, obično bez progresije, ako nema gnojenja limfnih čvorova. Mogu se primijetiti mučnina, povraćanje, štucanje, proljev. Anamneza često uključuje nedavnu ili trajnu upalu grla ili respiratorne bolesti, a može biti prisutna i patologija pluća.
Opće stanje se poremeti samo kada se limfni čvorovi zagnoje i razvije peritonitis.
Isto vrijedi i za laboratorijske parametre. Prilikom palpacije trbuha primjećuje se umjerena bol u pupčanoj regiji, epigastriju, desnoj ilijačnoj i ingvinalnoj regiji.
Napetost trbuha je umjerena, uglavnom pri dubokoj palpaciji, Shchetkin-Blumbergov simptom se ne određuje. Karakteristični su sljedeći simptomi: McBurney (bolne točke lijevo i desno ispod pupka); McFaden (bol uz rub rectus abdominis mišića 2-4 cm ispod pupka); Klein (pomicanje bolne točke kada se pacijent okrene s leđa na lijevu stranu); Sternberg: bol pri palpaciji 1-2 cm iznad pupka; bol pri palpaciji duž linije koja spaja desni ilijakalni predio i lijevi hipohondrij. Pri pregledu ždrijela često se primjećuje hiperemija, slika angine ili tonzilitisa.
Kod tuberkuloznog mezadenitisa, kroz trbušnu stijenku palpiraju se gusti i kvrgavi paketići limfnih čvorova. Auskultacija abdomena otkriva zvuk trenja peritonealnih listova o tuberkulozne kvržice (simptom "rašlja"). Kalcificirani limfni čvorovi otkrivaju se na rendgenskim snimkama abdomena.
Mezadenitis se razlikuje od akutnog apendicitisa (bez progresije), gastritisa i zaraznih bolesti (prisutnost simptoma specifičnih za njih).
Tuberkulozni mesadenitis se razlikuje od limfogranulomatoze, Henoch-Schönleinove bolesti (laboratorijski nalazi krvi, rendgenska snimka abdomena, laparoskopija).