Simptomi upala slijepog crijeva: što trebam tražiti?
Posljednji pregledao: 17.02.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Upala slijepog crijeva formira se u bilo kojoj dobi, iznenada, na pozadini potpunog zdravlja. Upala slijepog crijeva simptomi tipično je da se očituje pojavu boli u pravom iliac trend ili epigastričan (Kocher je znak), ili pupčane regije (Krummel simptoma). No, za 2-4 sata bol je nužno pomaknut na desnu stranu odozdo, iako može doći do odstupanja na atipičnom mjestu snimanja. Konstantna, bučna, bez zračenja. Drugi glavni simptom upala slijepog crijeva je suhoća usana i jezika, što se očituje 4-6 sati nakon pojave bolesti. Treći simptom upala slijepog crijeva je tahikardija, iako je umjerena, ali prisutna je u svim slučajevima. Mogu biti, ali ne nužno: mučnina, povraćanje, blagi subfebrile stanje, proljev.
[Simptomi dijagnoze
Studija daje prilično jasnu sliku u obliku specifičnih simptoma. Opisuju se više od dvjesto, ali ne i svi imaju apsolutnu dijagnostičku pouzdanost, ali istodobna kombinacija tri ili četiri već jasno ukazuje na razvoj upala slijepog crijeva.
Vodeći od njih i apsolutno patognomonični su napetost prednjeg trbušnog zida (definira simptom) i pozitivan simptom Shchetkin-Blumberg u pravom ilealnom području. Od ostalih simptoma upala slijepog crijeva, najpoznatiji su bili sljedeći:
- Bartome-Michelsonov simptom. Pacijent se nalazi na lijevoj strani. Kada se palpacija desne ilijatske regije pojavljuje kao bol, i u usporedbi s izvornom lokalizacijom, ona je pomaknuta medijalna.
- Uskrsnuće simptom. Ill leži na leđima. Proširite košulju s lijevom rukom, a pravom četkom provodite od epigastrija na desnu stranu, postoji bol u zoni prstena.
- Caravanski simptom. Pritisnite desnu donju stranu dlanom, držite dok se bol ne ispadne, zatim pitajte pacijenta da kašlja. S upalom slijepog crijeva, bol se ponovno pojavljuje. Kushnirenko opisuje istu tehniku bez prešanja.
- Simptom Lennandera. Temperatura razlike u pazuhu i rektumu je više od 1 °.
- Primjerni simptom. Povećana bol na desnoj strani uz podizanje desnog donjeg dijela. Zabilježeno je s postupkom retrocetike.
- Razdolsky simptom. Oprezno kucanje s čekićem ili savijeni prst na desnoj strani uzrokuje bol. Ovo je najstariji simptom.
- Rotirajući simptom. Trzaj u regiji lijeve lijeve regije uzrokuje povećanje boli na desnoj strani zbog pomaka plina i istezanja cecuma.
- Simptom Sitkovskog. Ako pacijent, ležeći na leđima ili desnoj strani, skreće lijevo, bol će se pojaviti ili pojačati.
- Yaure-Rozanova simptom. Pojava boli kada pritisnete prst u trokutu Petit.
Gabay je predložio da odredi simptom Shchetkin-Blumberga u trokutu Petit.
U obveznom pregledu kompleks uključuje test krvi s izračunom LII, urina, krvi biokemije. U sumnjivim slučajevima potrebno je dinamičko promatranje i ponavljanje istraživanja. Vrlo upitno slučajevima i za diferencijalnu dijagnozu s patologije ženskih reproduktivnih organa može se izvršiti punkcija stražnji vaginalni fomiksa ili laparoskopija, ultrazvuk i X-ray metode, uključujući laterografiyu, malo informacija. U svim sumnjivim slučajevima, bolje je za dijagnostičku laparotomiju nego propustiti apendicitis, čiji simptomi često mogu proći atipično i omogućiti razvoj peritonitis. Klinička slika slična akutna upala slijepog crijeva dati zapaljenje cekuma, terminal ileitis (Crohnova bolest), Meckelova divertikula, ali u većini slučajeva, diferencijacija postiže samo tijekom rada. Diferencijalna dijagnoza u većini slučajeva, morate ga provesti s patologije ženskog reproduktivnog sustava, ginekologa, pa čak i konzultirati pacijent ponovno vrati kirurg uz uvjet da se isključi upala slijepog crijeva. U tom se slučaju koriste nekoliko vrlo informativnih simptoma.
- Zelheim je simptom. U digitalnom rektalnom pregledu zadebljanje, napetost i bol u pravom zglobu uterusa povezuje zglobove.
- Carl je simptom. Pacijentu se nudi ležati na lijevoj strani pritiskom na McBurneyovu točku (u sredini tende-pupčane linije). S akutnim upalom slijepog crijeva, bolesnik doživljava bol, sa salpingo-ooforitisom to neće.
- Kružni simptom. S upalom slijepog crijeva, rast ESR je sporo, s upalom appendages vrlo brzo.
- Posner je simptom. Prilikom vaginalnog pregleda cerviks se zahvaća s dva prsta i proizvodi pendulumove pokrete. U bolestima ženske seksualne sfere pojavljuje se prilično oštra bol.
- Promtova simptom. Kada se testira kroz rektum, pritisnite dolje na dnu Douglasovog prostora. Kod akutnog upala slijepog crijeva pojavljuje se bol, a s upalom dodataka neće, ali se pojavljuje kada se uterus podigne.
Vrlo se pažljivo razlikuje dijagnoza u boli: u trbuhu kod djece, osobito u prisutnosti angine ili tonzila, kod kojih su bolovi u trbuhu uzrokovani mezadenitima i solarijima.
Tko se može obratiti?