Miris acetona u urinu: uzroci i što učiniti

Ako osoba nema zdravstvenih problema, tada njezin urin ne bi trebao imati nikakav neugodan strani miris. Stoga bi miris acetona u urinu uvijek trebao biti znak upozorenja. Naravno, nije potrebno odmah pretpostaviti prisutnost bolesti: potrebno je proći pregled - možda je miris acetona u urinu povezan s prirodom prehrane ili prethodno uzimanim lijekovima.

Epidemiologija

Miris acetona u mokraći češće se dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca (više od 3%).

Najčešće se miris acetona u urinu otkriva kod mladih pacijenata u dobi od jedne do četiri godine.

Miris acetona u urinu smatra se najčešćom abnormalnošću koja se otkriva tijekom općeg testa urina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci miris acetona u urinu

Miris acetona u mokraći (u medicini – acetonurija) pojavljuje se kao posljedica povećanja broja ketonskih tijela u mokraći. Ketonska tijela se nalaze u velikim količinama kao posljedica nedovoljnih procesa oksidacije lipida i proteina.

Prisutnost mirisa acetona u urinu ne znači prisutnost bolesti kod svake osobe. Postoji čak i pokazatelj dopuštenog sadržaja ketonskih tijela - 25-50 mg / dan.

Sljedeći faktori rizika mogu utjecati na razvoj acetonurije:

• nepravilna prehrana, s pretežnom konzumacijom životinjskih proteina;
• nedovoljan unos tekućine, "suhi" post;
• produljena vrućica, dugotrajne zarazne bolesti, dehidracija;
• pretjerani fizički napor;
• uzimanje lijekova koji imaju neizravan učinak na mokraćne organe i gušteraču.

Miris acetona u mokraći kod žena često se povezuje s raznim dijetama koje predstavnici ljepšeg spola isprobavaju na sebi. Na primjer, dugotrajne dijete s proteinima i niskim udjelom ugljikohidrata, kao i "suhi" post mogu dovesti do prevladavanja mirisa acetona u mokraći.

Dodatni razlozi za otkrivanje mirisa acetona u urinu mogu uključivati:

1. povećana razina inzulina u krvi;
2. vrućica;
3. virusne bolesti;
4. opća anestezija;
5. patologije štitnjače (tireotoksičnost);
6. trovanje - na primjer, alkohol;
7. komatoznog i prekomatoznog stanja;
8. ekstremna iscrpljenost tijela;
9. anemija;
10. ozbiljni problemi u probavnom sustavu (onkologija, stenoza);
11. stanja povezana s razdobljima nekontroliranog povraćanja;
12. gestoza trudnoće;
13. ozljede glave.

• Miris acetona u mokraći djeteta može biti posljedica nepravilnog funkcioniranja gušterače. Bit je u tome što se formiranje probavnog sustava djeteta događa postupno i sporo. Zbog određenih čimbenika, žlijezda može doživjeti nepodnošljivo opterećenje, zbog čega se enzimi nepravilno proizvode, što se manifestira mirisom acetona u mokraći. Takvi razlozi mogu biti:
  • prejedanje, jedenje na suho ili u trku, česta konzumacija nezdrave hrane s kemijskim aditivima i kancerogenima;
  • strahovi, psihoemocionalni stres, često pretjerano uzbuđenje kod djeteta;
  • nekontrolirana upotreba antibiotika;
  • ARI, gripa, akutna respiratorna bolest, hipotermija;
  • alergijski procesi, helminti.
• Miris acetona u mokraći odraslog muškarca može biti uzrokovan nepravilnom prehranom ili patološkim razlozima:
  • dijabetes melitus;
  • alkoholna intoksikacija, trovanje fosfornim spojevima, olovom itd.;
  • prekomatozno stanje;
  • stenoza probavnog sustava, maligni tumori u probavnim organima;
  • utjecaj kloroforma;
  • ozljede glave.

U svim situacijama, ako se takav miris pojavi u urinu, potrebno je posjetiti liječnika specijalista i proći potpuni dijagnostički tečaj.

• Miris acetona u mokraći dojenčeta uglavnom je povezan s kršenjem funkcionalnih procesa u gušterači. Probavni organi djece poboljšavaju se do 12. godine života, pa u prvim mjesecima i godinama djetetova života njegov probavni trakt u većini slučajeva još nije spreman za stres. Rana dohrana, prejedanje (prečesto ili preobilno hranjenje), prebogat sastav majčinog mlijeka kod majke - bilo koji od ovih čimbenika može izazvati pojavu mirisa acetona u mokraći. Osim toga, ne mogu se isključiti ni drugi mogući uzroci:
  • strah, pretjerana emocionalnost djeteta;
  • premorenost;
  • dijateza;
  • helmintske infestacije;
  • terapija antibioticima;
  • pregrijavanje ili hipotermija.

Ako dijete osjeti miris acetona u mokraći, ni u kojem slučaju ne smijete odgađati posjet liječniku. Što se prije otkrije uzrok ovog stanja, to će biti povoljnija daljnja prognoza za zdravlje bebe.

• Miris acetona u mokraći tijekom trudnoće najčešće se pojavljuje tijekom toksikoze - na primjer, s čestim povraćanjem i nemogućnošću normalnog jedenja ili čak pijenja vode. Žensko tijelo dehidrira, nakupljaju se ketonska tijela, što se manifestira kao miris acetona u mokraći. Dodatnu izazivajuću ulogu igraju psihoemocionalni stres, slabljenje tjelesne obrane, prehrambene pogreške, kao i pritisak rastuće maternice na probavne organe - posebno na gušteraču.
• Miris acetona u mokraći žena ujutro može biti povezan s izraženim kršenjem funkcije bubrežne filtracije - posebno s kongestivnom patologijom. Takva stagnacija može se pojaviti i zbog krivnje same žene: stroge dijete, mala količina konzumirane tekućine, post. Dodatni česti uzrok može biti sjedilački način života, tipičan za većinu uredskih radnika. Da biste uklonili miris acetona ujutro, koji je uzrokovan navedenim razlozima, dovoljno je uravnotežiti prehranu, udvostručiti količinu popijene tekućine i uspostaviti dovoljnu tjelesnu aktivnost.
• Miris acetona iz usta i urina u velikoj većini slučajeva ukazuje na prisutnost dijabetesa melitusa - u ovoj situaciji trebate se odmah obratiti liječniku. Kod dijabetesa melitusa količina šećera u krvi stalno se povećava, ali stanice doživljavaju nedostatak, jer šećer ne može prodrijeti u stanične strukture zbog nedostatka inzulina. Kako bi riješio problem neravnoteže, tijelo počinje razgrađivati masti - kao rezultat toga, razina acetona raste.

Jak, oštar miris acetona u mokraći kod dijabetesa može biti uzrokovan i visokom i niskom razinom šećera u krvi. Stoga, kako bi se spriječilo povećanje koncentracije ketonskih tijela i ne bi izazvali razvoj kome, pacijenti s dijabetesom moraju stalno i pažljivo pratiti razinu glukoze.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Kod odraslih pacijenata, miris acetona u mokraći u većini situacija uzrokovan je dijabetesom melitusom tipa II, koji je posebno čest kod osoba sklonih pretilosti. Zidovi stanica sadrže veliku količinu masti, a s općim povećanjem tjelesne težine, ti se zidovi zadebljaju i gube osjetljivost na djelovanje inzulina. U pravilu, u takvom slučaju, kako bi se osoba izliječila od takvog dijabetesa, liječnici preporučuju normalizaciju težine i konzumiranje hrane s ograničenim sadržajem jednostavnih šećera.

Osim toga, miris acetona u mokraći odrasle osobe može se pojaviti i iz drugih razloga - na primjer, kod naglog gubitka težine, onkologije, bolesti štitnjače, pridržavanja prestrogih dijeta ili posta.

Miris acetona u djetetovom urinu može biti uzrokovan stanjem koje se naziva acetonemijski sindrom. Mnogi ljudi brkaju ovaj sindrom s dijabetesom, ali to nisu ekvivalentni pojmovi. Acetonemijski sindrom je reverzibilan proces koji nastaje zbog pogrešaka u djetetovoj prehrani, virusnih i bakterijskih zaraznih patologija, umora ili stresa. Ako se uzrok ovog sindroma ukloni, miris urina uskoro će se vratiti u normalu.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomi miris acetona u urinu

Ako je miris acetona u urinu povezan s bolešću poput dijabetesa, tada će prvi znakovi ukazivati na promjenu ravnoteže šećera u krvi:

• pojavit će se žeđ i suha usta;
• mučit će vas česta potreba za mokrenjem, količina izlučenog urina će se povećati;
• koža će postati suha i dehidrirana.

Samo 2-4 dana nakon pojave prvih znakova (u nedostatku potrebnog liječenja) otkrivaju se drugi simptomi koji ukazuju na sve veću ketozu:

• znakovi opće intoksikacije acetonskim spojevima (napadi mučnine i povraćanja, jak miris acetona iz usta i u mokraći, često plitko disanje);
• znakovi intoksikacijskog opterećenja središnjeg živčanog sustava (glavobolje, apatija, nestabilnost raspoloženja, razvoj prekomatoznih i komatoznih stanja);
• znakovi abdominalnih patologija (bol i kolike u trbušnoj šupljini, dispepsija, napetost trbušne stijenke).

Ako je miris acetona u mokraći povezan s bilo kojom drugom bolešću ili stanjem osim dijabetesa, tada će prvi znakovi odgovarati kliničkoj slici osnovne bolesti.

Komplikacije i posljedice

Aceton ili ketoni u urinu ne predstavljaju posebnu opasnost za ljudski organizam. Normalno, određena količina ovih tvari nužno je prisutna u krvi i urinu. Ta količina ovisi o prehrambenim karakteristikama, općim zdravstvenim pokazateljima i razini psihoemocionalnog stresa.

Međutim, stalno rastuća razina – ketoacidoza – može završiti razvojem komatoznog stanja, tijekom kojeg razina šećera u krvi prelazi 13 mmol po litri, a ketoni dosežu ocjenu veću od 5 mmol po litri, što može biti toksično za mozak. Kombinacija visoke razine acetona s povećanom glukozom u krvi smatra se vrlo opasnom i zahtijeva hitnu medicinsku korekciju.

[ 8 ], [ 9 ]

Dijagnostika miris acetona u urinu

Kako biste objektivno procijenili prisutnost acetona u mokraći, potrebno je napraviti laboratorijske pretrage. U ljekarničkoj mreži možete kupiti posebne test trake kojima možete samostalno izmjeriti razinu ketona. Prodaju se bez posebnog recepta. Takve trake su impregnirane posebnim sastavom koji mijenja boju kada je u kontaktu s acetonom. Dvije minute su dovoljne za procjenu rezultata. Istovremeno, najnesigurnija vrijednost na test traci smatra se 15 mmol - ako se to dogodi, trebali biste što prije posjetiti liječnika.

Najpopularnije test trake su:

• Uriquette;
• Ketogluk;
• Ketofan.

Treba napomenuti da miris acetona u mokraći još nije patologija, već samo neizravni znak koji može ukazivati i na bolest i na specifično stanje nedostatka u tijelu. Stoga, za dijagnozu mogu biti potrebne različite metode, ovisno o tome na koju se bolest sumnja.

Dakle, liječnik može propisati dodatne testove: biokemiju krvi, opće pretrage krvi i urina, određivanje razine šećera, koprogram (za procjenu funkcioniranja gušterače i jetre).

Instrumentalna dijagnostika ograničena je uglavnom na ultrazvučni pregled trbušne šupljine, mokraćnih organa i štitnjače.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika kada se u mokraći pojavi miris acetona treba se provesti između svih bolesti kod kojih se javlja ovaj simptom. Liječnik treba pažljivo prikupiti anamnezu, uzimajući u obzir prehranu pacijenta, način života itd. Prije svega, liječnik isključuje prisutnost dijabetesa melitusa, endokrinih bolesti, bolesti bubrega.

Liječenje miris acetona u urinu

Liječenje se ne smije propisati prije nego što se postavi konačna dijagnoza. Da biste se riješili mirisa acetona u mokraći, potrebno je znati točan uzrok ove pojave.

Često je za normalizaciju kvalitete urina i uklanjanje mirisa acetona dovoljno prilagoditi prehranu i dnevnu rutinu.

Ispravljanje dnevne rutine podrazumijeva uspostavljanje kvalitetnog i punog sna, obaveznu prisutnost tjelesne aktivnosti - na primjer, u obliku hodanja ili jutarnjih vježbi. Ako je kod djeteta otkriven miris acetona u mokraći, vrlo je važno ne samo osigurati djetetu normalnu tjelesnu aktivnost, već i oštro ograničiti djetetovo vrijeme ispred televizora i računala. Ne preporučuje se nepodnošljiv fizički i mentalni stres: bolje je na neko vrijeme isključiti dodatne školske aktivnosti i treninge.

Prilikom odabira sporta, prednost treba dati atletici i plivanju.

Korekcija prehrane trebala bi izgledati ovako:

Ne preporučuje se:	Preporučeno:
Svinjska mast, masno meso. Nusproizvodi. Masne juhe. Ukiseljeni proizvodi. Teška krema. Čokolada, kava, kakao. Agrumi.	Povrće, zelje, voće. Mala količina meda i domaćeg džema. Kaša. Povrćni temeljac. Keksi, krekeri. Slab čaj, žele, kompot.

Trebali biste izbjegavati prerađenu hranu, gazirana pića, konzerviranu hranu, čips i restorane brze hrane. Pravilna prehrana uvelike određuje kvalitetu liječenja, stoga je ne biste trebali zanemariti.

Lijekovi

Adsorbentni pripravci	Za uklanjanje glavnih simptoma opijenosti koristite: aktivni ugljen u količini od 10-30 g odjednom, s velikom količinom vode, enterosgel 1 žlicu s čašom vode, tri puta dnevno. Oprez: ako predozirate navedenim lijekovima, možete imati poteškoća s defekacijom.
Rješenja koja zamjenjuju tekućine	Koristi se za vraćanje acidobazne ravnoteže: rehydron se uzima u dozi od 5-10 ml/kg težine, izotonična otopina natrijevog klorida se daje injekcijom intravenski od 20 do 100 ml dnevno/1 kg težine.
Antiemetici	Cerucal, Metoklopramid normaliziraju tonus probavnih organa. Uzimajte tablete od 10 mg do 4 puta dnevno. Antiemetici mogu utjecati na tijek menstrualnog ciklusa kod žena, kao i uzrokovati promjene krvnog tlaka.
Polifepan	Propisuje se za intoksikaciju, dispepsiju, poremećaje metabolizma lipida - 1 žlica do 4 puta dnevno, s vodom. Ne preporučuje se istodobno uzimanje vitamina s Polyphepanom, jer se možda neće dovoljno apsorbirati.
Vitamini	Složeni pripravci – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – pomažu u regulaciji metaboličkih procesa, jačaju imunitet. Uzimajte prema uputama.
Metionin	Hepatoprotektor propisan za toksično oštećenje jetre, trovanje (uključujući trovanje alkoholom). Standardna doza je 0,5-1,5 g 0,5-1 sat prije jela. Metionin ima specifičan miris i okus, što kod nekih pacijenata može izazvati refleks povraćanja.

Fizioterapijski tretman

Ako se u mokraći otkrije miris acetona, fizioterapija se može koristiti tek nakon što se postavi konačna dijagnoza. Cilj takvog liječenja je poboljšanje metaboličkih procesa, sprječavanje vazokonstrikcije i ubrzavanje periferne cirkulacije. Po preporuci liječnika, mogu se propisati sljedeći postupci:

• Intenzivni toplinski učinci – aplikacije parafina i blata, soluks – ubrzavaju metabolizam i poboljšavaju trofiku tkiva.
• Sinkardijalna masaža (sinkrona masaža srca) – 10-15 minuta dnevno tijekom dva tjedna.
• Dijadinamičke struje s dvofaznom fiksnom modulacijom – 100 Hz.
• Elektroforeza vitamina (nikotinska kiselina 0,25-0,5%), UHF terapija.
• Balneoterapija – alkalne, sulfatne i sumporovodikove kupke.

Ako se u mokraći pojavi miris acetona, nije preporučljivo provoditi UV zračenje, koristiti elektroforezu s novokainom ili koristiti pulsirajuće struje - barem dok se ne utvrdi osnovna bolest.

Narodni lijekovi

• Priprema se infuzija od brezovih pupova: 1 žlica pupova se natapa u 500 ml kipuće vode nekoliko sati. Uzima se 100 ml tri puta dnevno.
• Skuhajte 15 g lovorovog lista u 150 ml kipuće vode, ostavite sat vremena. Uzmite 50 ml tri puta dnevno.
• U stroju za mljevenje mesa sameljite 500 g limuna s korom, 150 g češnjaka i 150 g peršina. Smjesu držite u hladnjaku 14 dana, a zatim uzimajte 1 čajnu žličicu 30 minuta prije svakog obroka.
• Pijte kompot od borovnica i duda tijekom dana, barem 3 puta dnevno.
• Svježi gomolji jeruzalemske artičoke jedu se svakodnevno - 1-2 komada.
• U prehranu uključite kuhanu zelenu heljdu.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju dodavanje češnjaka, hrena, repe, graha u jela, a također i pijenje više tekućine - osim obične vode za piće, možete pripremiti biljne čajeve i dekocije.

[ 10 ]

Biljni tretman

Biljni tretman može se koristiti kao pomoć kada se u mokraći pojavi miris acetona. Ljekovito bilje dobro se slaže s prehranom, kao i s mnogim lijekovima koji se uzimaju pod nadzorom liječnika.

S ogromnog popisa biljnih lijekova preporučuje se dati prednost sljedećim biljem i biljkama:

• list borovnice - uzimati u obliku infuzije od 100 ml do pet puta dnevno prije jela;
• list jagode - skuhati i piti umjesto čaja, jednu šalicu jednom dnevno;
• zob - infuzija (100 g zobi na 600 ml kipuće vode) piti 100 ml četiri puta dnevno prije jela;
• korijen maslačka, list koprive - uzimajte u obliku infuzije od 100 ml tri puta dnevno prije jela;
• list crne bazge - pripremite uvarak i pijte 150 ml tijekom dana;
• rizom čička - piti u obliku infuzije, 1 žlica do 4 puta dnevno;
• biljka preslice, biljka čvorača - uzimajte 400 ml infuzije dnevno.

I druge biljne komponente imaju normalizirajuće svojstvo koje regulira metaboličke procese u tijelu: rizom ginsenga, ekstrakt leuzee, tinktura zamanihe, ekstrakt eleuterokoka.

Ako vam urin miriše na aceton, pomoći će i svježi sok od krumpira, bijelog kupusa, malina, krušaka i drijena.

Homeopatija

Homeopatija pomaže u normalizaciji razine glukoze u krvi, poboljšanju kvalitete krvi, čišćenju mokraćnog sustava i podršci funkcionalnim sposobnostima tijela. Doziranje lijekova propisuje se individualno, ovisno o konstituciji pacijenta, dobi i osnovnoj bolesti.

• Akonit – pomoći će ako je miris acetona u urinu uzrokovan dijabetesom.
• Secale cornutum se propisuje za vaskularne patologije.
• Cuprum Arsenicosum – eliminira višak ketona u urinu.
• Fukus - koristi se ako je miris acetona u mokraći uzrokovan prehrambenim razlozima.
• Bryonia će pomoći ako se miris acetona u mokraći pojavi kao posljedica stresa i fobija.
• Argentum nitricum se propisuje kod neuravnotežene i nepravilne prehrane.
• Iris se koristi za patologije endokrinog sustava.
• Ehinacea – pomaže u uklanjanju ketonurije.
• Acidum lacticum – koristi se za bolesti mokraćnog sustava.
• Calcarea fluorica – sprječava razvoj dijabetičke glomeruloskleroze.

Kirurško liječenje se obično ne provodi kada se u mokraći pojavi miris acetona.

Prevencija

Kako biste spriječili pojavu mirisa acetona u urinu, vrlo je važno ne zaboraviti na aktivan i zdrav način života.

• Umjerena tjelesna aktivnost pomoći će stabilizirati metabolizam lipida i ugljikohidrata.
• Kontrastni tuševi i plivanje pomažu učvršćivanju i poboljšanju metabolizma.
• Dobar noćni san od 7-8 sati dnevno osigurat će tijelu dovoljan odmor i oporavak.
• Šetnja na svježem zraku ojačat će tijelo, povećati imunitet i spriječiti anemiju.
• Pravilan režim pijenja s dovoljnom količinom tekućine spriječit će dehidraciju i pomoći u izbjegavanju pojave mirisa acetona u mokraći.

Treba izbjegavati stresne situacije, ne pregrijavati se ili pregrijavati na suncu. Ako se miris u urinu ponovno pojavi, tada biste trebali provesti dijagnostiku cijelog tijela barem 2 puta godišnje.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognoza

Miris acetona u mokraći uvijek ukazuje na neki problem u tijelu: kako bi se razjasnio uzrok ove neugodne pojave, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu. Stoga bi konzultacije s liječnikom trebale biti obavezne. Ako pravovremeno potražite liječničku pomoć, možete izbjeći mnoge komplikacije i nuspojave.

[ 13 ]