Mišići stopala

Uz tetive mišića potkoljenice pričvršćenih za kosti stopala, koje su dio prednje, stražnje i lateralne skupine, stopalo ima vlastite (kratke) mišiće.

Ti mišići potječu i pričvršćeni su unutar kostura stopala, imaju složene anatomsko-topografske i funkcionalne odnose s tetivama onih mišića potkoljenice, čija se mjesta pričvršćivanja nalaze na kostima stopala. Mišići stopala nalaze se na njegovom dorzumu i na tabanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mišići dorzuma stopala

Mišići dorzuma stopala leže ispod dorzalne fascije stopala i tetiva dugih ekstenzora prstiju. Ta dva mišića su kratki ekstenzor prstiju i kratki ekstenzor palca.

Kratki ekstenzor prstiju (m.extensor digitorum brevis) je slabo razvijen mišić. Potječe od anterosuperiorne i lateralne površine petne kosti. Mišić prolazi duž dorzalne površine stopala koso naprijed i medijalno. Tri tetive ovog mišića dopiru do II-IV prstiju, spajaju se na lateralnoj strani s tetivama dugog ekstenzora prstiju i zajedno s njima su pričvršćene za baze srednjih i distalnih falangi.

Funkcija: Zajedno s tetivama dugog ekstenzora prstiju sudjeluje u ekstenziji prstiju stopala.

Inervacija: duboki peronealni živac (LIV-SI).

Opskrba krvlju: lateralne tarzalne i peronealne arterije.

Kratki ekstenzor palca stopala (m.extensor hallucis brevis) leži medijalno od kratkog ekstenzora prstiju. Počinje na gornjoj površini petne kosti, u njenom prednjem dijelu. Mišić je usmjeren prema naprijed i medijalno, prelazi u tetivu koja je pričvršćena na dorzalnu površinu baze proksimalne falange palca stopala.

Funkcija: Sudjeluje u ekstenziji palca stopala.

Inervacija: duboki peronealni živac (LIV-SI).

Opskrba krvlju: dorzalna arterija stopala.

Mišići tabana

U području tabana razlikuju se sljedeće mišićne skupine: medijalna - na strani palca, lateralna - na strani malog prsta, srednja, koja zauzima međupoložaj.

Za razliku od šake, medijalna i lateralna skupina na tabanu predstavljene su manjim brojem mišića, a srednja skupina je ojačana. Ukupno se na tabanu nalazi 14 kratkih mišića. Tri od njih pripadaju medijalnoj skupini (mišić koji abducira palac, kratki fleksor palca i mišić koji adducira palac). Dva mišića tvore lateralnu skupinu (mišić koji abducira mali prst i kratki fleksor malog prsta). Srednja skupina na tabanu je ojačana. Uključuje 13 mišića. Osim 4 lumbalna i 7 interosealnih mišića, uključuje još dva mišića - kratki fleksor prstiju i kvadratni mišić biljke.

Medijalna skupina mišića tabana stopala

Mišić koji abducira palac (m.abductor hallucis) leži površinski uz medijalni rub stopala. Počinje kratkim tetivnim snopovima na medijalnoj površini petne kvrge, mesnatim snopovima - na donjem retinakulumu tetiva fleksora i plantarnoj aponeurozi. Mišić je pričvršćen na medijalnu stranu baze proksimalne falange palca.

Funkcija: Odvlači palac stopala od srednje linije tabana u medijalnom smjeru.

Inervacija: medijalni plantarni živac (LV-SI).

Opskrba krvlju: medijalna plantarna arterija.

Kratki fleksor palca stopala (m.flexor hallucis brevis) graniči s prethodnim mišićem na lateralnoj strani. Počinje uskom tetivnom pločom na medijalnoj strani plantarne površine kuboidne kosti (iza žlijeba tetive dugog peroneus mišića), na prvoj klinastoj kosti i plantarnom kalkaneokuboidnom ligamentu. Mišić ide naprijed i dijeli se na medijalni i lateralni dio, između kojih prolazi tetiva dugog fleksora palca stopala.

Oba dijela mišića pričvršćena su za bazu proksimalne falange i za sezamoidne kosti s obje strane prvog metatarzofalangealnog zgloba. Na lateralnoj strani, mišić je spojen s mišićem adductor hallucis.

Funkcija: savija palac stopala.

Inervacija: lateralni dio mišića - lateralni plantarni živac (SI-SII); medijalni dio - medijalni plantarni živac (LV-SI).

Opskrba krvlju: medijalna plantarna arterija, plantarni luk.

Mišić adduktor paluca leži duboko, gotovo u sredini tabana. Ima dvije glave: kosu i poprečnu. Kosa glava (caput obliquum) polazi od kuboida, lateralnog klinastog oblika, u podnožju II, III i IV metatarzalnih kostiju te od dugog plantarnog ligamenta. Trbuh mišića usmjeren je prema naprijed i medijalno, prelazeći u zajedničku tetivu s poprečnom glavom. Poprečna glava (caput transversum) tvori uski ravni trbuh mišića, koji polazi od kapsula metatarzofalangealnih zglobova III-V prstiju, ide poprečno u medijalnom smjeru i spaja se s kosom glavom. Tetiva mišića adduktora pričvršćena je za podnožje proksimalne falange palca i za lateralnu sezamoidnu kost.

Funkcija: dovodi palac do srednje linije stopala, sudjeluje u fleksiji palca.

Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII).

Opskrba krvlju: plantarne metatarzalne arterije, plantarni luk.

Lateralna skupina mišića tabana

Mišić koji abducira mali prst stopala (m.abductor digiti minimi) započinje tetivom i mišićnim snopovima na plantarnoj površini petne kosti, tuberkuli 5. metatarzalne kosti i na plantarnoj aponeurozi. Tetiva mišića ide uz bočni rub stopala i pričvršćena je na bočnu stranu proksimalne falange malog prsta.

Funkcija: savija proksimalnu falangu malog prsta i abducira je lateralno.

Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII.

Opskrba krvlju: lateralna plantarna arterija.

Kratki fleksor malog prsta stopala (m.flexor digiti minimi brevis) polazi na medijalnoj strani plantarne površine V metatarzalne kosti, na ovojnici tetive dugog peroneusnog mišića i na dugom plantarnom ligamentu. Tetiva mišića koja leži medijalnije i dublje od prethodne pričvršćena je na bazu proksimalne falange malog prsta.

Funkcija: savija mali prst.

Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII.

Opskrba krvlju: lateralna plantarna arterija.

Suprotni mišić malog prsta (m.opponens digiti minimi) nalazi se na lateralnoj strani kratkog fleksora malog prsta. Počinje na dugom plantarnom ligamentu. Pričvršćen je za V metatarzalnu kost.

Funkcija: Sudjeluje u jačanju lateralnog uzdužnog luka stopala. Mišić nije trajan.

Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII).

Opskrba krvlju: lateralna plantarna arterija.

Srednja skupina mišića tabana

Kratki fleksor prstiju (m.flexor digiti brevis) leži ispod plantarne aponeuroze. Na lateralnoj strani, mišić je uz mišić koji abducira mali prst, a na medijalnoj strani - uz mišić koji abducira palac stopala. Ispod kratkog fleksora prstiju nalaze se mišić quadratus plantaris i tetive dugog fleksora prstiju. Kratki fleksor prstiju polazi od prednjeg dijela plantarne površine petne kvržice i od plantarne aponeuroze. Iz trbuha ravnog mišića ovog mišića protežu se 4 tetive koje su pričvršćene za srednje falange II-V prstiju. Svaka od ovih tetiva u razini proksimalne falange dijeli se u dva snopa. Tetiva dugog fleksora prstiju prolazi kroz prazninu između njih. Neki od snopova tetiva kratkog fleksora prstiju utkani su izravno u vlaknaste ovojnice prstiju. Navedeni odnosi tetiva kratkog fleksora prstiju s tetivama dugog fleksora prstiju na stopalu slični su odnosima tetiva površinskih i dubokih fleksora prstiju šake.

Funkcija: savija II-V prste; sudjeluje u jačanju uzdužnog luka stopala.

Inervacija: medijalni plantarni živac (LV-SI).

Opskrba krvlju: medijalne i lateralne plantarne arterije.

Kvadratni plantaris, pomoćni fleksor (m.quadratus plantae, smflexor accessorius) polazi s lateralne i medijalne strane donje površine petne kosti i s dugog plantarnog ligamenta. Mišić je usmjeren prema naprijed i u razini sredine tabana pričvršćen je s lateralne strane na tetive dugog fleksora prstiju, usmjerene prema II-IV prstima.

Funkcija: sudjeluje u fleksiji prstiju, istovremeno dajući povlačenju dugog fleksora prstiju ravni smjer.

Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII.

Opskrba krvlju: lateralna plantarna arterija.

Lumbrski mišići (mm.lumbricales); ima ih 4 i imaju vretenasti oblik. 3 mišića koja leže lateralno potiču na površinama tetiva dugog fleksora prstiju okrenutih jedan prema drugome. Četvrti, medijalno smješten mišić, potiče na medijalnoj strani susjedne tetive dugog fleksora prstiju. Svaki lumbrski mišić nastavlja se u tanku tetivu, koja je na medijalnoj strani pričvršćena za proksimalnu falangu odgovarajućeg prsta (II-V). Neki od snopova tetiva lumbalnih mišića savijaju se oko proksimalne falange i prelaze na stražnju stranu prstiju, ispreplićući se s tetivama dugog ekstenzora prstiju.

Funkcija: savija proksimalne i ekstenzira srednje i distalne falange II-V prstiju, pomičući ih medijalno prema palcu.

Inervacija: lateralni i medijalni plantarni živci (LV-SI).

Opskrba krvlju: lateralne i medijalne plantarne arterije.

Interossealni mišići (m.Inerossei) nalaze se u prostorima između metatarzalnih kostiju. Ovi mišići su podijeljeni u dvije skupine: plantarne interossealne i dorzalne interossealne mišiće.

Za razliku od sličnih mišića koji se nalaze na ruci, a koji su grupirani sa strane srednjeg prsta, interossealni mišići na stopalu koncentrirani su na stranama drugog prsta. To je zbog specifičnosti funkcije: hvatanje - ruke i mišićno-koštani - stopala.

Plantarni interossealni mišići (mm.interossei plantares); postoje 3, smješteni u interossealnim prostorima sa strane tabana. Svaki mišić potiče od baze medijalne površine tijela III-V metatarzalnih kostiju. Plantarni mišići pričvršćeni su na medijalnu površinu proksimalnih falangi III-V prstiju. Neki od snopova prelaze s medijalne strane na dorzalnu površinu odgovarajućeg prsta i isprepliću se u dorzalnu aponeurozu.

Funkcija: Plantarni interossealni mišići addukiraju III-V prste prema II prstu; savijaju proksimalne falange tih prstiju.

Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII).

Opskrba krvlju: plantarne metatarzalne arterije, plantarni luk.

Dorzalni interossealni mišići (mm.interossei dorsales); ima ih 4, zauzimaju prostore između metatarzalnih kostiju na dorzalnoj strani. Svaki dorzalni interossealni mišić započinje s dvije glave na površinama susjednih metatarzalnih kostiju okrenutih jedna prema drugoj. Tetive mišića pričvršćene su za bazu proksimalnih falangi i za tetive dugog ekstenzora prstiju. Prvi interossealni mišić pričvršćen je za medijalnu stranu drugog prsta, a ostala 3 za lateralnu stranu drugog-četvrtog prsta.

Funkcija: prvi dorzalni interossealni mišić abducira II prst od srednje linije stopala prema palcu. Ostala 3 mišića (od drugog do četvrtog) abduciraju II-IV prste lateralno (približavaju ih malom prstu). Dorzalni interossealni mišići savijaju proksimalne falange II-IV prstiju.

Inervacija: lateralni plantarni živac (SI-SII).

Opskrba krvlju: plantarne metatarzalne arterije, plantarni luk.

Pokreti prstiju na nogama (za razliku od prstiju na rukama) mogući su u malim granicama, uglavnom oko frontalne osi (fleksija - ekstenzija). Palac na nozi ima nešto veću pokretljivost u usporedbi s ostalim prstima.

Savijte palac: dugi i kratki ekstenzori palca.

Adductor hallucis: mišić koji adducira palac stopala.

Abductor hallucis: mišić koji abducira palac stopala.

Fleksori longus i shortus prstiju savijaju drugi do peti prst. Ekstenzori longus i shortus prstiju ispružaju ove prste.