Mišići donjih ekstremiteta

Mišići donjih ekstremiteta, kao i gornjih ekstremiteta, podijeljeni su u skupine na temelju njihove regionalne pripadnosti i funkcije koju obavljaju. Postoje mišići zdjeličnog pojasa i slobodnog dijela donjih ekstremiteta - bedro, potkoljenica i stopalo. Nemoguće je povući potpunu analogiju između mišića gornjih i donjih ekstremiteta zbog razlike u strukturi i funkcijama pojaseva i slobodnih dijelova ekstremiteta. Zbog specifične strukture i funkcija, lopatica i ključna kost imaju veliku slobodu pokreta. U donjem ekstremitetu, zdjelični pojas je čvrsto, gotovo nepokretno povezan s kralježnicom u sakroilijačnom zglobu. Mišići koji polaze od kralježnice (veliki lumbalni, piriformis, veliki gluteus) pričvršćeni su za femur, a anatomski i funkcionalno su mišići koji djeluju na zglob kuka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mišići zdjelice (mišići zdjeličnog pojasa)

Mišići zdjelice podijeljeni su u dvije skupine - unutarnje i vanjske. Unutarnja skupina mišića uključuje iliopsoas, unutarnji obturator i piriformis. Vanjska skupina mišića zdjelice uključuje gluteus maximus, gluteus medius i gluteus minimus: tenzor široke fascije, quadratus femoris i vanjski obturator.

Mišići zdjelice (mišići zdjeličnog pojasa)

Mišići slobodnog dijela donjeg uda

Mišići bedara

Mišići bedara podijeljeni su u 3 skupine: prednju (fleksori kuka), stražnju (ekstenzori kuka) i medijalnu (adduktori kuka).

S obzirom na veliku masu i znatnu duljinu, ovi mišići sposobni su razviti veliku silu, djelujući i na zglobove kuka i koljena. Mišići bedara obavljaju statičke i dinamičke funkcije pri stajanju i hodanju. Poput mišića zdjelice, mišići bedara postižu svoj maksimalni razvoj kod ljudi zbog uspravnog hodanja.

Mišići bedara

Mišići teleta

Mišići potkoljenice, kao i ostali mišići donjih udova, dobro su razvijeni, što je određeno funkcijom koju obavljaju u vezi s uspravnim hodanjem, statikom i dinamikom ljudskog tijela. Imajući opsežno podrijetlo na kostima, intermuskularnim pregradama i fasciji, mišići potkoljenice djeluju na zglobove koljena, gležnja i stopala.

Postoje prednja, stražnja i lateralna skupina mišića potkoljenice. Prednja skupina uključuje prednji tibijalni mišić, dugi ekstenzor prstiju, dugi ekstenzor palca stopala. Stražnja skupina uključuje mišić triceps surae (koji se sastoji od mišića gastrocnemius i soleus), plantarne i poplitealne mišiće, dugi fleksor prstiju, dugi fleksor palca stopala, stražnji tibijalni mišić. Lateralna skupina potkoljenice uključuje kratke i duge peronealne mišiće.

Mišići teleta

Mišići stopala

Uz tetive mišića potkoljenice pričvršćene za kosti stopala, koje su dio prednje, stražnje i lateralne skupine, stopalo ima vlastite (kratke) mišiće. Ti mišići potječu i pričvršćeni su unutar kostura stopala te imaju složene anatomske, topografske i funkcionalne odnose s tetivama onih mišića potkoljenice čija se mjesta pričvršćivanja nalaze na kostima stopala. Mišići stopala nalaze se na njegovom dorzumu i tabanu.

Mišići stopala

Prilikom pregleda donjeg uda vidljiv je niz mišićnih i koštanih orijentira. To je konveksnost glutealne regije, odvojena od bedra glutealnim naborom, u čijoj se dubini medijalno palpira ishijalni tuberosity. U gornjem dijelu glutealne regije određuje se ilijačni greben. Na bedru mršavih osoba sprijeda su vidljivi ingvinalni nabor i granice femoralnog trokuta, gdje se palpira femoralna arterija koja ide od vrha prema dnu. Jasno su vidljive konture kvadricepsa. U prednjem području koljena nalazi se patela, a na njezinim rubovima dvije jamice, palpiraju se kondili femura. U stražnjem području koljena određuje se poplitealna jama. Na prednjoj površini potkoljenice vidljiv je prednji greben tibije, na stražnjoj strani - vidljive su konture gastroknemijusnog mišića, koji prema dolje prelazi u svoju tetivu (Ahilova tetiva). Sa strane gležnja vidljive su maleole - lateralne i medijalne. Normalno je luk stopala jasno vidljiv na unutarnjem rubu stopala.

Debljina kože donjeg uda ovisi o funkciji određenog segmenta i stupnju pritiska koji koža osjeća od snažnih mišića. Tako je koža stražnjice, prednjeg koljena i tabana debela. Koža bedra, stražnjeg koljena, potkoljenice i dorzuma stopala je tanka i pokretna. U području prednje površine potkoljenice koža je spojena s fascijom i periostom prednjeg ruba tibije, gdje nema potkožnog masnog tkiva. Velika vena safena i safenski živac prolaze kroz potkožno tkivo medijalne površine potkoljenice. Mala vena safena prolazi kroz potkožno tkivo stražnje površine potkoljenice, krećući se prema poplitealnoj jami, gdje se ulijeva u poplitealnu venu. Potkožno tkivo je posebno razvijeno u glutealnom području, gdje se sastoji od dva sloja - površinskog i dubokog. Duboki sloj prelazi prema gore u tkivo lumbalne regije, tvoreći zajedničko masno tijelo - lumboglutealnu masnu masu. Potkožno tkivo sadrži grane glutealnih arterija, vena i živaca. Slabo razvijena površinska fascija nastavak je površinske fascije tijela.

Pokreti donjih udova

Pokreti kuka izvode se u zglobu kuka i izvode se oko tri osi (triaksijalni - multiaksijalni zglob). Fleksija - ekstenzija (oko frontalne osi) moguća je unutar 80° - s ispravljenim udom i do 120° - s potkoljenicom savijenom u koljenskom zglobu. Abdukcija i adukcija (oko sagitalne osi) izvode se unutar 70-75°, rotacija oko uzdužne osi - do 55°.

Fleksija kuka: iliopsoas, rectus femoris, sartorius, tensor fasciae latae, pectineus.

Ispružite kuk: gluteus maximus, biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus.

Adukti bedra: adductor magnus, adductor longus, adductor brevis, pectineus, gracilis.

Abdukcija bedra: mišići gluteus medius i gluteus minimus.

Zakrenite bedro prema unutra: gluteus medius (prednji snopovi), gluteus minimus, tensor fasciae lata.

Rotirajte bedro prema van: gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus, sartorius, iliopsoas, quadratus femoris, obturator externus i obturator internus.