Miofascijalna bol

Miofascijalna bol nastaje kada se predisponirajući čimbenici kombiniraju s izazivajućima. U konceptima ljudi neupućenih u anatomiju, cijeli mišićni sloj predstavljen je samo mišićima.

Mnogi ljudi čak ni ne shvaćaju da postoje i ligamenti i fascija, koji su također sastavni dio mišićnog kostura. Bol u mišićima razlikuje se od fascijalne boli ne samo po području oštećenja različitih tkivnih sustava, već i po razini lokacije. Dakle, bol u mišićima je površinska, a miofascijalna bol duboka. Sindromi miofascijalne boli nazivaju se i upalom periartikularnih mekih tkiva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Što uzrokuje miofascijalnu bol?

Kongenitalni ili stečeni poremećaji koštanog sustava, koji mogu biti: ravna stopala, deformacije zdjelice, velika razlika u duljini nogu. U prisutnosti takvih poremećaja postoji stalna neravnoteža u preraspodjelu opterećenja na sve mišićne skupine, što dovodi do preopterećenja pojedinih skupina ili pojedinačnih mišića. Budući da su u stalnom preopterećenju, mišići pate od nedostatka svih hranjivih tvari potrebnih za aktivan život. Kao rezultat toga, počinju se razvijati patološki procesi koji uzrokuju iritaciju živčanih završetaka, kojima su bogati sami mišići, tetive, ali najviše fascija. Dakle:

• sindrom jake boli;
• stalni umor mišića kao posljedica lošeg držanja ili ponavljajućih radnih aktivnosti koje opterećuju određenu mišićnu skupinu;
• produljena kompresija mišića (na primjer, medicinskim udlagama ako se nepravilno primjenjuju tijekom prijeloma kostiju);
• prehlade i hipotermija;
• bolesti zglobova;
• bolesti unutarnjih organa (peptički ulkus, infarkt miokarda i angina pektoris, bubrežne patologije i ginekološki problemi);
• prekomjerna težina;
• mentalni poremećaji uzrokovani živčanom iscrpljenošću zbog čestog stresa ili prisutnosti neke mentalne bolesti. Svako stanje tjeskobe prati mišićna napetost. Dugotrajna mišićna napetost, kao što je već gore naznačeno, dovodi do razvoja situacije u kojoj se pojavljuje miofascijalna bol.

Vrijedi napomenuti neke predisponirajuće čimbenike koji nam omogućuju predviđanje pojave problema s ljudskim mišićno-koštanim sustavom. To uključuje:

• nerazvijeni (neutrenirani) mišići
• oslabljen imunitet
• nedostatak vitamina (dugoročni nedostatak vitamina) i esencijalnih mikroelemenata u tijelu
• bolesti štitnjače, posebno hipotireoza

Dijagnoza miofascijalne boli

Da bi postavio točnu dijagnozu miofascijalnog bolnog sindroma, liječnik mora analizirati mnoge činjenice, nadopuniti rezultate pacijentovog pregleda podacima instrumentalnih i laboratorijskih pregleda. Tijekom početnog pregleda liječnik mora zabilježiti sljedeće podatke:

• Postoji li veza između boli i mišićne napetosti tijekom tjelesne aktivnosti - miofascijalna bol ima tendenciju pojačavanja tijekom mišićne napetosti, izloženosti niskim temperaturama, a popuštanja u mirovanju, kao i pod utjecajem topline;
• je li spazmodično područje mišića palpirano, nalik gustom užetu, uzrokujući povećanje boli u trenutku palpacije. To je pokazatelj fascijalne prirode boli;
• Odražava li se bol u trenutku palpacije spazmodičnog područja mišića na područjima dovoljno udaljenim od bolnog mjesta;
• prisutnost visoko osjetljivih zona (točkasta bol) pri palpaciji. Takve bolne točke nazivaju se okidačke točke. Pritiskom na okidačku točku spazmodične vrpce, bol se višestruko povećava. To je također vrlo indikativno i pojednostavljuje daljnju dijagnostiku;
• Je li tipično da se bol "povlači" lokalnim djelovanjem na bolno područje mišića korištenjem specijaliziranih metoda?
• opće psihičko stanje pacijenta, postoje li znakovi depresije ili živčane napetosti, osjećaj straha, depresije ili, obrnuto, povećana razdražljivost, agresivnost.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Metode liječenja miofascijalne boli

Miofascijalna bol može se liječiti lijekovima ili bez njih.

Zapravo, morate početi s metodom bez lijekova.

• Osoba koja pati od miofascijalnog bolnog sindroma treba uz pomoć stručnjaka savladati neke tehnike koje omogućuju brzo opuštanje mišića.
• Vrijedi obratiti pozornost na organizaciju vašeg radnog prostora - ništa vas ne bi trebalo prisiljavati da kršite pravilno držanje ili da dugo ostanete u istom položaju.
• Potpuno uklonite izloženost propuhu.
• Izbjegavajte prenaprezanje.
• Steknite naviku jutarnjih vježbi, vježbajte tijekom pauza na poslu 10 minuta svaki sat, posjećujte fitness centar ili teretanu barem jednom tjedno, po mogućnosti u početku održavajte nastavu s osobnim trenerom.
• Pohađanje nastave fizioterapije tijekom akutnog napadaja
• Provođenje nekoliko tečajeva masaže godišnje, usmjerenih ili na sve mišićne skupine odjednom, ili na pojedinačne mišiće koji su podložniji negativnom utjecaju.
• Ako postoje kongenitalni poremećaji u koštanom sustavu, korekcija treba započeti u ranom djetinjstvu.

Liječenje lijekovima, posebno tijekom akutnog napadaja, treba započeti uzimanjem bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka. To mogu biti diklofenak ili ibuprofen, ortofen ili naproksen.

Miofascijalnu bol mogu privremeno ublažiti jaki analgetici, poput tramadola. Ovaj lijek je sintetski opioid i dostupan je liječnicima, primjenjuje se samo prema liječničkom receptu u teškim slučajevima. Kod kuće je moguće koristiti lijekove bez recepta koji mogu ublažiti grčeve, povezane s antispazmodicima ili jednostavnim lijekovima protiv bolova - no-shpa, baralgin, lidokain i drugi.

Primjena mišićnih relaksanata i antidepresiva je indicirana ako postoji sumnja na psihogenu prirodu boli. Lokalno djelovanje na mišić primjenom ljekovitih masti i gel pripravaka.

U svakom konkretnom slučaju odabrat će se različite kombinacije lijekova, u kombinaciji s metodama liječenja bez lijekova. Za neke će biti dovoljno uzimanje tableta, za druge će biti potrebna intramuskularna primjena lijekova. Postoji i kategorija pacijenata koji, kako bi zaustavili napad boli, moraju u bolno mjesto (subkutana i intramuskularna primjena lijekova) ubrizgati lijekove protiv bolova ili protuupalne lijekove. Ova metoda naziva se blokada.

Prevencija miofascijalne boli

Već tijekom čitanja teksta možete izvući zaključke o tome kako se zaštititi od pojave i razvoja miofascijalne boli. Važno je pratiti držanje, pridržavati se režima rada i odmora, izbjegavati stresne situacije i prekomjerni rad. Obratite više pažnje na zdravlje tijela, radite na jačanju mišićno-ligamentnog aparata. Zasitite svoju prehranu visoko vitaminiziranom hranom, ne zloupotrebljavajte ugljikohidrate i kalorije. Odustanite od loših navika i usredotočite se na jačanje imunološkog sustava.

Osobe s kongenitalnim ili stečenim promjenama u mišićno-koštanom sustavu trebale bi posebno pažljivo pristupiti treningu svog tijela. Morat će uložiti maksimalne napore kako bi postigle postavljene ciljeve borbe protiv preopterećenja i grčeva različitih mišićnih skupina. Samo snaga volje i odlučnost za pobjedom bit će im najvažniji poticaj. Slažete se, stanje potpunog zadovoljstva vlastitim zdravljem vrijedi prevladavanja lijenosti i straha od poteškoća.

Kao što se može vidjeti iz pruženog materijala, miofascijalna bol je prilično ozbiljan problem i potrebno ga je rješavati u bliskoj suradnji sa stručnjacima, kako iz područja medicine, tako i u održavanju zdravog duha u zdravom tijelu.