MRI mozga s kontrastom

Dijagnostička metoda za proučavanje unutarnjih sustava i struktura tijela je MRI. Razmotrite značajke ovog postupka, naznake za kontrast.

MRI je neinvazivna i sigurna dijagnostička metoda. Koristi se za identifikaciju različitih poremećaja i teških patologija. U procesu istraživanja aparat stvara jasne i detaljne slike struktura koje se proučavaju, a uvođenje kontrasta omogućuje vam vizualizaciju najmanjih odstupanja.

Glavne prednosti MRI s kontrastom temelje se na visokom sadržaju informacija u usporedbi sa standardnom magnetskom rezonancijom:

• Locira leziju s velikom točnošću i pokazuje njezinu veličinu.
• Određuje stupanj malignosti tumora i najmanja žarišta njegove metastaze. [1], 
• Omogućuje vam da identificirate patologije u ranim fazama i spriječite njihov daljnji razvoj.

Prije početka studije pacijentu se ubrizgavaju posebne tvari koje osvjetljavaju i vizualiziraju strukture mozga. Pripravci za bojanje imaju minimalne kontraindikacije, ne izazivaju alergijske reakcije i brzo se eliminiraju iz tijela. Prema medicinskim statistikama, komplikacije nakon kontrasta javljaju se u 0,1% slučajeva.

Do danas se više od 20% svih pregleda magnetskom rezonancom provodi pomoću kontrastnog sredstva. Potrebu korištenja kontrasta određuje liječnik koji dolazi. Najčešće se propisuje za sumnju na onkologiju, vaskularne poremećaje, za identifikaciju znakova moždanog udara, komplikacija nakon ozljeda. [2]

Je li MRI s kontrastom mozga opasan?

Snimanje mozga magnetskom rezonancijom pomoću kontrastnog sredstva ima širok raspon primjena. No, mnogi su pacijenti oprezni zbog intravenoznog / oralnog kontrasta zbog rizika od komplikacija. Zapravo, postupak nema negativan učinak na tijelo, a pojava nuspojava povezana je s individualnom netolerancijom odabranog sredstva.

Mogućnost korištenja kontrasta dovela je MRI na novu razinu neinvazivnih postupaka, omogućujući što pouzdanije postavljanje dijagnoza i akutnih stanja. Najčešće se pripravci s intrakompleksnim spojevima iona gadolinija koriste za kontrastiranje:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovist. [5], [6]
• Gadolinij. [7]

Ove su tvari prošle sva klinička ispitivanja, stoga, uz pravilan izračun doze, ne predstavljaju prijetnju tijelu. Kontrast utječe na elektromagnetske valove uređaja, što vam omogućuje da dobijete najtočniju sliku.

Istodobno, izotop koji se koristi kao marker može postati otrovan ako postoje problemi s njegovim izlučivanjem iz tijela. Zbog toga postupak nije propisan za zatajenje bubrega i preosjetljivost na upotrijebljenu tvar. [8]

Indikacije za postupak

Snimanje magnetske rezonancije pomoću kontrasta može otkriti mnoge abnormalnosti u mozgu. Glavne indikacije za dijagnostičku manipulaciju su:

• Tumorske lezije hipofize i tkiva koja okružuju tursko sedlo.
• Tumori i metastaze u mozgu. [9]
• Tumori cerebelopontinskog kuta.
• Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije hemoragijskog ili ishemijskog tipa.
• Vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava.
• Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava.
• Kronične bolesti živčanog sustava autoimune etiologije (multipla skleroza,  [10] leukodistrofija, leukoencefalopatija itd.).
• Detaljno proučavanje strukture otkrivenih neoplazmi.
• Procjena stanja struktura mozga nakon operacija, ozljeda.
• Identifikacija moždanih metastaza.
• Alzheimerova bolest.
• Krvarenja u mozgu.

Postoje i brojni simptomi koji ukazuju na MRI mozga s kontrastom:

• Migrene i glavobolje.
• Česte omaglice i nesvjestice.
• Traumatična ozljeda mozga.
• Konvulzivni i epileptični napadaji.
• Buka u ušima.
• Progresivno smanjenje oštrine sluha, vida.
• Poremećaji osjetljivosti (taktilni, bol, temperatura).
• Osjećaj puzanja po koži.

Metoda slojevitog pregleda organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije omogućuje otkrivanje najmanjih metastaza, znakova upalnih procesa i procjenu volumena kirurškog polja prije operacije. [11]

Priprema

Jedna od prednosti magnetske rezonancije mozga s kontrastom je ta što postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Nema potrebe za strogim dijetama, produljenim odbijanjem jela i drugim pravilima.

Priprema za dijagnostičku manipulaciju temelji se na proučavanju povijesti pacijenta i indikacijama za MRI. Da bi to učinio, liječnik provodi anketu i pojašnjava prisutnost patologija, ispituje rezultate prethodno provedenih analiza. To je potrebno kako bi se izbjegle pogreške tijekom istraživanja i pouzdano dešifrirali dobiveni rezultati.

Prije skeniranja uklonite sve metalne predmete i odjeću. Žene se moraju sjetiti da je bolje ne nanositi šminku prije dijagnostike, jer sastav kozmetike može sadržavati metalne mikročestice. Ova upozorenja uključuju rizik od pogrešnih rezultata.

Posebna pozornost posvećuje se izboru kontrastnog sredstva. Izotop koji se koristi kao marker može biti hidrofilni kompleksni spoj s visokom koncentracijom kationa gadolinija. Lijekovi iz skupine magnetofarmaceutika razlikuju se od onih koji se koriste u radiografiji. Manje su otrovni od kontrasta u jodnoj soli, koja se koristi za fluorografiju i CT. [12]

Tehnika MRI mozga s kontrastom

MRI započinje pravilnom pripremom za postupak. Ako se poštuju sva pravila i odabere kontrastno sredstvo, liječnik započinje studiju. Istodobno, postoji mnogo lijekova za kontrast, ali svi su podijeljeni u sljedeće skupine:

• Intravaskularno - boja se potpuno ubrizgava u venu brzinom od 0,2 mg / kg težine. U te se svrhe koriste pripravci na bazi spojeva željezovog oksida ili mangana, koji imaju superparamagnetska svojstva.
• Bolus - intravenozna dozirana primjena kroz kapaljku. U tom slučaju tijek dijagnostičkog postupka sinkroniziran je s davanjem kontrasta. [13]
• Oralno - koristi se za proučavanje probavnog trakta. Spojevi mangana i gadolinija, određeni prirodni proizvodi s visokim udjelom mangana, koriste se kao izotop.

Uz pomoć posebne štrcaljke ili injektora (automatski prilagođava dozu lijeka), pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo. Zatim se ispitanik šalje u tunel tomografa i glava se fiksira kako bi se imobilizirala. Trajanje skeniranja je od 10 do 30 minuta.

Alergijske reakcije (svrbež, urtikarija) na spojeve gadolinija iznimno su rijetke. Poboljšanje vizualizacije pregledanih tkiva postiže se zbog činjenice da tvar prolazi kroz krvne žile i nakuplja se u mekim tkivima. Gadolinij pojačava magnetski signal tomografa poboljšavajući time kvalitetu slika.

Dijagnostička manipulacija omogućuje već u prvim satima razvoja moždanog udara identificiranje njegove lokalizacije i prostranosti fokusa zahvaćenih stanica. [14] Određuje veličinu neoplazmi, njihovu strukturu, mjesto, prisutnost metastaza. Izotop ulazi u neispravne stanice, ističući ih na pozadini zdravih. [15]

MRI mozga s kontrastom od 1,5, 3 tesla

Metoda slojevitog pregleda organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije i pojačanja kontrasta jedna je od najpopularnijih i najpouzdanijih u suvremenoj medicini. Temelj MRI -a je promjena ponašanja jezgri vodikovih atoma pod utjecajem elektromagnetskih valova u polju tomografa, odnosno magnetske rezonancije. Magnetsko polje je bezopasno za ljudsko tijelo, za razliku od ionizirajućeg zračenja koje se koristi u CT -u.

Postoji zabluda da kontrast značajno utječe na ukupnu kvalitetu rezultirajuće slike (svjetlina, kontrast, razlučivost, jasnoća). No, kontrast se nakuplja samo u područjima mozga s patološkim promjenama i ne može utjecati na jasnoću slika. Zapravo, kvaliteta slike u potpunosti ovisi o jakosti magnetskog polja.

Konvencionalno, svi su tomografi podijeljeni u tri skupine:

• Nisko polje-0,23-0,35 T.
• Srednje polje - 2 T.
• Visoko polje-1,5-3 T.
• Izuzetno visoko polje - više od 3 T.

Jedinica za mjerenje jakosti magnetskog polja (T) dobila je ime po znanstveniku Nikoli Tesli. U većini dijagnostičkih centara ugrađuju se tomografi snage 1-2 T. Uređaji s niskim podom rijetko se koriste jer njihovi rezultati nemaju 100% pouzdanost i točnost. Odnosno, što je jačina polja veća, to je rezultat istraživanja točniji. [16]

Zlatni standard za MRI je dijagnostika na uređajima snage 1,5-3 Tesle. Osim kvalitete slika, snaga tomografa utječe i na brzinu skeniranja. Pregled mozga na 1 T tomografu traje oko 20 minuta, na 1,5 T aparatu - 10-15 minuta, a na 3 T aparatu - do 10 minuta. U nekim slučajevima to je važno, na primjer, pri dijagnosticiranju pacijenata u teškom stanju.

Značajke MRI mozga s kontrastom od 1,5-3 Tesle:

• Poboljšana jasnoća i detalji na slikama.
• Postupak ne oduzima puno vremena.
• Sposobnost korištenja u slučaju problema s dijagnozom.
• Proučavanje struktura tankog tkiva.
• Učinkovita potraga za najmanjim metastazama i poremećajima.

Unatoč učinkovitosti tomografa visokog polja, njihova je primjena za neke pacijente ograničena. Takvi su uređaji samo zatvorenog tipa, pa nisu prikladni za osobe s viškom tjelesne težine, klaustrofobijom, netolerancijom na visoku razinu buke. Takvi uređaji nemaju sposobnost praćenja rada organa.

Tomografija niskog polja tehnički je jeftinija i jeftinija za pacijenta. Studija se može propisati samo za preliminarnu dijagnozu. Uređaji snage veće od 5 T koriste se isključivo u istraživačke svrhe.

MRI cerebralnih žila s kontrastom

Snimanje cerebralnih žila pomoću kontrastnog sredstva je MR angiografija. Tomograf emitira određenu kombinaciju elektromagnetskih valova, koji izazivaju vibracije jezgri vodikovih atoma u molekulama ljudskog tijela. Ubrizgani kontrast poboljšava kvalitetu postupka, omogućujući vam vizualizaciju najmanjih struktura i komponenti proučavanog područja. [17]

Više magnetskih rezonancija sigurno je za tijelo. Glavne indikacije za snimanje magnetske rezonancije cerebralnih žila pomoću kontrasta su:

• Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Procjena protoka krvi kroz moždano tkivo.
• Identifikacija krvarenja.
• Dijagnostika metaboličkih poremećaja.
• Urođene anomalije.
• Procjena količine kirurške intervencije prije operacije.
• Identifikacija metastaza i tumorskih neoplazmi.
• Kartiranje korteksa.
• Traumatična ozljeda mozga.
• Ateroskleroza, upala zidova ili patološka vazodilatacija.
• Glavobolje nepoznate etiologije.
• Sužavanje lumena arterija.
• Zarazne bolesti
• Akutni zarazni procesi.
• Oštećenje organa sluha i vida.
• Povećan intrakranijalni tlak.
• Epilepsija i druge patologije.

Za skeniranje krvnih žila mozga koriste se tomografi snage 0,3 T ili više. Prije postupka morate skinuti sve metalne predmete, uključujući odjeću s metalnim umetcima. Pacijentu se ubrizgava kontrast, zatim se stavlja na kauč, glava se fiksira i gurne u tomograf.

Trajanje postupka ovisi o snazi uređaja, u prosjeku ne traje više od 45 minuta. Ako se uz angiografiju provodi i spektroskopija (proučavanje biokemijskih procesa unutar stanica), onda to zahtijeva dodatno vrijeme. Nakon dovršetka dijagnoze, radiolog dešifrira dobivene slike i daje svoje mišljenje. [18]

MR angiografija ima niz kontraindikacija. Postupak je zabranjen u slučaju preosjetljivosti na kontrastno sredstvo, tijekom trudnoće, za pacijentice s pacemakerima, elektroničkim ili metalnim implantatima, pa čak i aparatićima za zube. [19]

MRI hipofize s kontrastom

Hipofiza je dodatak mozga. Žlijezda se nalazi u koštanom džepu (tursko sedlo). Njegove dimenzije su 5-13 mm u duljinu, 3-5 mm u širinu i oko 6-8 mm u visinu. No, unatoč tako sićušnoj veličini, hipofiza djeluje kao središnji organ endokrinog sustava. Proizvodi hormone koji su odgovorni za regulaciju rada cijelog tijela.

Glavne funkcije hipofize:

• Proizvodnja hormona štitnjače, spolnih žlijezda, nadbubrežnih žlijezda.
• Proizvodnja somatostatina (hormona rasta).
• Regulacija središnjeg živčanog sustava (psiho-emocionalno stanje, razina stresa, apetit).
• Utječe na endokrini, genitourinarni i reproduktivni sustav.
• Regulira krvni tlak.
• Odgovoran za pigmentaciju.
• Regulira rad kardiovaskularnog sustava i bubrega.
• Odgovoran za majčinske instinkte.
• Potiče proces laktacije.

Metoda slojevitog pregleda hipofize pomoću nuklearne magnetske rezonancije i poboljšanja kontrasta provodi se radi vizualizacije same žlijezde i njezine lokalizacije-turskog sedla sfenoidne kosti.

Najčešće se dijagnostička manipulacija propisuje za redovite hormonalne poremećaje uzrokovane urođenim patologijama, ozljedama, tumorima. Skeniranje je indicirano za pacijente s različitim endokrinim poremećajima. [20]

Glavne indikacije za MRI hipofize s kontrastom su:

• Glavobolje nepoznate etiologije.
• Vrtoglavica.
• Poremećaji vidne funkcije.
• Kršenja razmjene.
• Menstrualna disfunkcija kod žena i erekcija kod muškaraca.
• Hormonske patologije (Itsenko-Cushingov sindrom, akromegalija).
• Promjene koncentracije hormona hipofize u krvi (tireotropin, prolaktin, somatropin).

Za poboljšanje kvalitete postupka koriste se kontrastna sredstva. Kontrastiranje omogućuje provjeru prisutnosti mikroadenoma i drugih patologija koje su nevidljive na standardnoj MRI.

U te se svrhe koriste paramagnetna kontrastna sredstva koja se ubrizgavaju neposredno prije zahvata. Doziranje se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta. U tom se slučaju ne koriste kontrasti koji sadrže jod. Ako pacijent ima kronične bolesti bubrega, mokraćnog sustava, prije dijagnoze treba proći niz testova. To je potrebno kako bi se utvrdila brzina uklanjanja kontrasta iz tijela. [21]

No, kao i svaki dijagnostički postupak, MRI ima niz kontraindikacija. Obično se dijele na apsolutne i relativne.

Apsolutne kontraindikacije:

• Pacijent ima srčani stimulator.
• Metalni implantati, krhotine i drugi metalni predmeti u tijelu pacijenta.
• Zubni aparatić.

Relativno:

• Prva tromjesečja trudnoće.
• Klaustrofobija (za postavljanje dijagnoze potreban je tomograf otvorenog tipa).
• Epilepsija.
• Nemogućnost pacijenta da ostane mirna tijekom pregleda.
• Teško stanje pacijenta.
• Alergija na upotrijebljeni kontrast.
• Teško zatajenje bubrega.

Posebna priprema za MRI hipofize nije potrebna. Ne preporučuje se jesti 5-6 sati prije zahvata. Kontrast je najbolje primijeniti natašte kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Prije ulaska u ordinaciju pacijent iz sebe uklanja sve metalne predmete. Skeniranje se izvodi u ležećem položaju. Kako bi se osigurala maksimalna nepomičnost glave, pričvršćuje se na kauč. Trajanje postupka je 30-60 minuta.

Rezultate tumači radiolog, koji također zapisuje zaključak. Normalno, na rezu u frontalnoj ravnini oblik hipofize sličan je pravokutniku. S frontalnim rezom, hipofiza je simetrična, ali je blaga asimetrija također varijanta norme.

Patologije otkrivene tijekom istraživanja:

1. Sindrom praznog turskog sedla  - slike prikazuju hipofizu raširenu po dnu turskog sedla. Cisterna optičkog spoja prolabira u šupljinu koštane formacije. Na slikama iz anteroposteriornog smjera hipofiza podsjeća na srp, a njezina je debljina 2-3 mm.

Tumorske neoplazme u području sella turcica razlikuju se po veličini. Do 10 mm u promjeru - mikroadenoma, više od 10 mm - makroadenoma. Veličina neoplazme preko 22 mm je mezoadenoma, a preko 30 mm divovski adenom. Mogu se dijagnosticirati i hijazmatično-selarni tumori.

Tumorske formacije mogu prerasti u kavernozne sinuse, moždane komore, sinus glavne kosti, nosne prolaze i druge strukture.

2. Diabetes insipidus  - razvija se zbog nedostatka hormona vazopresina, koji proizvode stanice hipotalamusa, ulazi u hipofizu, a iz njega u krv. Nedostatak hormona izaziva upalne procese u hipotalamus-hipofiznom sustavu i pojavu neoplazmi.
3. Nedostatak hormona rasta - tijekom tomografije može se otkriti ektopija neurohipofize, hipoplazija adenohipofize, hipoplazija / aplazija hipofize. Također, nedostatak STH očituje se sindromom praznog turskog sedla.

Dijagnostička manipulacija s pojačanjem kontrasta najinformativnija je metoda u dijagnostici patologija hipofize. MRI vam omogućuje otkrivanje najmanjih tumora i abnormalnosti. [22] Ima minimum kontraindikacija i nuspojava, ne zahtijeva posebnu pripremu. Omogućuje vam pravodobnu postavljanje točne dijagnoze, što je ključ uspjeha propisane terapije.

MRI mozga s kontrastom za dijete

Djeca imaju predispoziciju za razvoj različitih patologija koje su izravno povezane s dobnim promjenama u funkcioniranju mozga. Za pouzdanu dijagnozu bilo kakvih kršenja provodi se MRI. Ova studija omogućuje vam identificiranje najmanjih odstupanja u strukturi tkiva organa.

Uporaba nuklearne magnetske rezonancije za djecu ima širok raspon indikacija. Istraživanje mozga potrebno je u takvim slučajevima:

• Česte vrtoglavice i glavobolje.
• Gubitak svijesti.
• Pogoršanje sluha, vida.
• Kršenje osjetljivosti.
• Konvulzivni napadaji.
• Inhibicija mentalnog razvoja.
• Trauma glave.
• Emocionalna labilnost.

Gore navedeni simptomi razlog su podvrgavanja tomografiji. Pravovremena dijagnoza omogućuje vam da identificirate sljedeće bolesti i poremećaje:

• Krvarenja u mozgu.
• Vaskularna patologija.
  Lezije hipofize.
• Epilepsija.
• Hipoksija.
• Skleroza.
• Cistične i tumorske neoplazme.

Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijentu se uklanjaju svi metalni predmeti i ubrizgava kontrast. No, najteži je zadatak držati bebu nepokretnom tijekom cijelog trajanja skeniranja. Osim toga, tomograf je prilično bučan, što je test za djecu mlađu od 5 godina. Za kvalitativni pregled preporučuje se anestezija.

Glavna svrha anestezije je isključiti djetetovu svijest. Vrstu anestezije i način njezine primjene određuje anesteziolog nakon proučavanja podataka o zdravlju bebe. Anestezija se može primijeniti parenteralno ili inhalacijom. Tijekom postupka, liječnici prate pacijentovo disanje i srčanu aktivnost. A nakon zahvata dijete se promatra sve dok ne osvijesti. [23]

MRI nije štetan za djecu. Do danas nije utvrđen niti jedan slučaj negativnog utjecaja nuklearne rezonance na dječji organizam. Što se tiče nedostataka metode, oni uključuju strah od dugog boravka u zatvorenom prostoru i alergijske reakcije na kontrastna sredstva. Apsolutna kontraindikacija dijagnostici su elektronički uređaji ugrađeni u tijelo.

Kontraindikacije u postupku

MRI spada u napredne dijagnostičke postupke. No, unatoč tome, studija s kontrastnim sredstvom ima niz kontraindikacija:

• Metalni implantati i drugi strani objekti u tijelu.
• Preosjetljivost na komponente kontrastnog sredstva.
• Zatajenje bubrega
• Niski krvni tlak.
• Zadebljanje kože.
• Patologija mokraćnog sustava.
• Bolesti krvi, anemija.
• Prvo tromjesečje trudnoće.
• Dojenje.
• Različite vrste astme.

Najčešće se gadolinij koristi kao kontrast. Sadrži siguran metal koji minimizira rizik od nuspojava. No u 2% pacijenata moguća je iritacija kože i svrbež te smanjenje krvnog tlaka. Kako se kontrast uklanja iz tijela, stanje zdravlja se normalizira.

Na pregled ne možete doći s punim želucem ili nakon što ste popili puno vode. Također, tomografija neće biti dopuštena u slučaju alkoholne intoksikacije.

Uobičajena izvedba

MRI je metoda ispitivanja slojeva po slojevima organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije. Kako bi se poboljšala točnost postupka, moguće je uvesti poboljšanje kontrasta. Zapravo, takva dijagnoza omogućuje vam da vidite bilo kakva kršenja u strukturi tkiva, neoplazme, patološke procese, vaskularne deformacije, fizikalno -kemijske poremećaje. [24]

MRI s pojačanim kontrastom tkiva otkriva sljedeće poremećaje mozga:

• Vaskularna patologija mozga.
• Unutarnje krvarenje.
• Traume mozga i modrice.
• Tumorske neoplazme.
• Tumori cerebelarnog pontina.
• Znakovi zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava.
• Praksizmalna stanja.
• Abnormalni razvoj krvnih žila u glavi.
• Tumori hipofize.
• Neurodegenerativne i druge bolesti.

Nasuprot tome, koriste se pripravci s gadolinijem. Ulazeći u međustanični prostor, tvar tvori slabe veze s vodikom molekula vode. Lijek ne prodire u krvno-moždanu barijeru i ne utječe na kontrast tkiva. No upalni i zarazni procesi, krvarenja, nekroze moždanih stanica, neoplazme i metastaze izazivaju kršenje krvno-moždane barijere, zahvaljujući kojoj gadolinij slobodno ulazi u patološki promijenjena tkiva, obojavajući ih. [25]

Posebna se pozornost posvećuje vrijednostima brzine i stupnja nakupljanja kontrasta u tkivima neoplazmi. Tumori benigne prirode polako apsorbiraju i oslobađaju malu količinu kontrasta. Maligne neoplazme imaju razvijenu vaskularnu mrežu, stoga hvataju veliku količinu kontrasta i brzo ga oslobađaju. To nam omogućuje da izvedemo preliminarne zaključke o prirodi tumora. [26]

Komplikacije nakon postupka

Unatoč jedinstvenosti, sigurnosti i dijagnostičkoj vrijednosti snimanja magnetskom rezonancijom, još uvijek postoje pacijenti koji su uvjereni da je skeniranje opasno s ozbiljnim komplikacijama za tijelo.

• Zračenje - tijekom postupka je 5 puta manje nego tijekom razgovora na mobitelu.
• Trudnoća - do danas nema pouzdanih podataka o negativnom učinku MRI na fetus. Postupak se provodi za buduće majke. Jedino upozorenje tiče se laktacije. Uvođenjem kontrasta, dojenje treba prekinuti na 24 sata.
• Pogoršanje kroničnih bolesti - magnetska rezonancija ne utječe na kronične bolesti.
• Negativan učinak na središnji živčani sustav - aparat ne utječe na psihu. No, postoje ograničenja za provođenje postupka za osobe s nestabilnim živčanim sustavom. Tijekom skeniranja morate mirno ležati, stoga se ovim pacijentima preporučuje spavanje lijekovima.
• Negativan učinak na bubrege i mokraćni sustav. Opasnost za bubrege nije magnetska rezonanca, već upotrijebljeni kontrast. Zbog problema s izlučivanjem može izazvati nuspojave ili izazvati pogoršanje bolesti. Zbog toga se skeniranje kontrasta ne provodi kod pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega.

Dijagnostička manipulacija može uzrokovati komplikacije, ali u većini slučajeva povezane su s nepoštivanjem liječničkih preporuka. Na primjer, uvođenje kontrasta može izazvati brojne alergijske reakcije, pa se prije postupka pacijent testira na osjetljivost na odabrani lijek. [27]

Neki se pacijenti nakon zahvata žale na glavobolju. Do neugodnog simptoma dolazi ako su tijekom skeniranja na tijelu ili odjeći bili predmeti s metalnim dijelovima. Zbog toga neki medicinski centri izdaju jednokratnu odjeću za pregled.

Druga moguća komplikacija je neugodan  metalni okus u ustima . S tim se problemom susreću pacijenti koji imaju zubne plombe i fontove. Nakon nekog vremena okus nestane sam od sebe. [28]

Posljedice nakon zahvata

Moguće posljedice snimanja kontrastnom magnetskom rezonancijom u većini slučajeva uključuju samo alergijske reakcije. No pogrešno ubrizgavanje kontrasta također je opasno i može uzrokovati ovakve probleme:

• Blokada krvnih žila zrakom.
• Zarazne infekcije (flebitis, šok, sepsa).
• Lokalna upala kada se lijek ubrizgava kroz venu.

Najproblematičnija i najteža nuspojava kontrasta je nefrogena sustavna fibroza. S ovom patologijom oštećena je koža i parenhimsko tkivo unutarnjih organa. Postoji aktivna proliferacija vlaknastog tkiva. [29]

Pojava ove bolesti povezana je s nasljednom predispozicijom, zatajenjem bubrega, MRI s pojačanjem kontrasta. Kako bi spriječio fibrozu zbog dijagnostičkog pregleda, prije zahvata liječnik procjenjuje stanje bubrega i analizira brzinu glomerularne filtracije. [30], [31]

Posebna pozornost posvećuje se izračunu doze kontrasta za svako posebno ispitivanje.

Njega nakon postupka

MRI mozga s kontrastom nema nikakvih post-proceduralnih ograničenja. Odmah nakon pregleda pacijent se može vratiti normalnom životu. Jedino upozorenje su pacijenti s alergijskim reakcijama na kontrast. Za ublažavanje neugodnog stanja preporučuje se uzimanje antihistaminika i pijenje puno tekućine. Ako se nakon pregleda pojave glavobolje, tada možete uzeti lijek protiv boli i svakako prijaviti liječniku neugodan simptom.

Prema brojnim pregledima, metoda ispitivanja slojeva po slojevima organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije i pojačanja kontrasta jedan je od najinformativnijih dijagnostičkih postupaka današnjice.

Neinvazivno snimanje mozga pronalazi najmanje promjene u strukturi njegova tkiva. Skeniranjem se otkrivaju zloćudne novotvorine i njihove metastaze, posljedice traume, ishemije, krvarenja, razne razvojne anomalije i još mnogo toga. Postupak je bezbolan i ne predstavlja opasnost za pacijenta.

Što je bolje? MRI mozga sa ili bez kontrasta?

Snimanje magnetskom rezonancijom vrlo je učinkovita dijagnostička metoda. Koristi se za identifikaciju patologija kao što su:

• Maligne / dobroćudne neoplazme.
• Zarazni i upalni procesi u tijelu.
• Cistične formacije.
• Metastaze.
• Vaskularna patologija.
• Traumatska ozljeda.
• Hemoragija.
• Urođene malformacije.

No, u nekim slučajevima konvencionalni MRI nije dovoljan, pa je naznačeno povećanje kontrasta. Najčešće se kontrast koristi u proučavanju mozga i njegovih žila. Nasuprot tome, koriste se pripravci na bazi gadolinijevih soli. Tvar unesena u tijelo djeluje kao neka vrsta pokazatelja, jer se nakuplja u promijenjenim tkivima.

Upotreba kontrasta je bezbolna i bezopasna za tijelo. Jedina kontraindikacija za njegovu uporabu je individualna netolerancija. Poboljšanje kontrasta omogućuje vam identificiranje najmanjih neoplazmi u strukturama mozga, određuje rane znakove Alzheimerove bolesti, moždanog udara i mnogih drugih patologija. Vrlo često se propisuje kontrast za procjenu stanja hipofize.

MRI mozga s kontrastom i postupak bez boje razlikuju se po tome što je u prvom slučaju moguća jasnija vizualizacija organa koji se proučava. Odluku o odabiru određene metode donosi liječnik, ocjenjujući indikacije i sve moguće komplikacije.