MRI mozga s kontrastom

Dijagnostička metoda za proučavanje unutarnjih sustava i struktura tijela je magnetska rezonancija. Razmotrimo značajke ovog postupka, indikacije za kontrast.

Magnetna rezonancija (MR) je neinvazivna i sigurna dijagnostička metoda. Koristi se za otkrivanje raznih poremećaja i teških patologija. Tijekom pregleda uređaj snima jasne i detaljne slike struktura koje se proučavaju, a uvođenje kontrasta omogućuje vizualizaciju najmanjih odstupanja.

Glavne prednosti magnetske rezonancije s kontrastom temelje se na visokom informativnom sadržaju u usporedbi sa standardnom magnetskom rezonancijom:

• Lokalizira leziju s visokom točnošću i prikazuje njezinu veličinu.
• Određuje stupanj malignosti tumora i najmanja žarišta njegovih metastaza. [ 1 ],
• Omogućuje rano otkrivanje patologija i sprječavanje njihovog daljnjeg razvoja.

Prije pregleda, pacijentu se ubrizgavaju posebne tvari koje ističu i vizualiziraju moždane strukture. Boje imaju minimalne kontraindikacije, ne uzrokuju alergijske reakcije i brzo se eliminiraju iz tijela. Prema medicinskoj statistici, komplikacije nakon kontrasta javljaju se u 0,1% slučajeva.

Danas se više od 20% svih MRI pregleda izvodi pomoću kontrastnog sredstva. Potrebu za korištenjem kontrastnog sredstva određuje liječnik. Najčešće se propisuje kod sumnje na onkologiju, vaskularnih poremećaja, za otkrivanje znakova moždanog udara, komplikacija nakon ozljeda. [ 2 ]

Je li magnetska rezonancija mozga s kontrastom opasna?

Magnetska rezonancija mozga pomoću kontrastnog sredstva ima širok raspon primjena. No, mnogi pacijenti se boje intravenske/oralne primjene kontrasta zbog rizika od komplikacija. Zapravo, postupak nema negativan učinak na tijelo, a pojava nuspojava povezana je s individualnom netolerancijom na odabrano sredstvo.

Mogućnost korištenja kontrasta podigla je magnetsku rezonancu na novu razinu neinvazivnih postupaka, omogućujući najpouzdanije postavljanje dijagnoza i akutnih stanja. Najčešće se za kontrast koriste lijekovi s intrakompleksnim spojevima gadolinijevog iona:

• Gadno. [ 3 ]
• Dotarem. [ 4 ]
• Primovist. [ 5 ], [ 6 ]
• Gadolinij. [ 7 ]

Ove tvari su prošle sva klinička ispitivanja, pa ako se doza ispravno izračuna, ne predstavljaju prijetnju tijelu. Kontrast utječe na elektromagnetske valove uređaja, što vam omogućuje da dobijete najtočniju sliku.

Istovremeno, izotop koji se koristi kao marker može postati toksičan ako postoje problemi s njegovim izlučivanjem iz tijela. Zbog toga se postupak ne propisuje kod zatajenja bubrega i preosjetljivosti na korištenu tvar. [ 8 ]

Indikacije za postupak

Magnetska rezonancija s kontrastom omogućuje nam otkrivanje mnogih poremećaja u funkcioniranju mozga. Glavne indikacije za dijagnostičku manipulaciju su:

• Tumorske lezije hipofize i tkiva koja okružuju sella turcica.
• Tumori mozga i metastaze. [ 9 ]
• Tumori pontocerebelarnog kuta.
• Akutni cerebrovaskularni insulti hemoragijskog ili ishemijskog tipa.
• Vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava.
• Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava.
• Kronične bolesti živčanog sustava autoimune etiologije (multipla skleroza, [ 10 ] leukodistrofija, leukoencefalopatija itd.).
• Detaljna studija strukture identificiranih neoplazmi.
• Procjena stanja moždanih struktura nakon operacija i ozljeda.
• Detekcija metastaza u mozgu.
• Alzheimerova bolest.
• Moždano krvarenje.

Postoji i niz simptoma koji su indikacija za magnetsku rezonancu mozga s kontrastom:

• Migrene i glavobolje.
• Česte vrtoglavice i nesvjestice.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Konvulzivni i epileptički napadaji.
• Zujanje u ušima.
• Progresivno pogoršanje sluha i vida.
• Poremećaj osjetljivosti (taktilne, bolne, temperaturne).
• Osjećaj puzanja po koži.

Metoda slojevitog pregleda organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije omogućuje nam prepoznavanje najmanjih metastaza, znakova upalnih procesa i procjenu volumena kirurškog polja prije operacije. [ 11 ]

Priprema

Jedna od prednosti magnetske rezonancije mozga s kontrastom je ta što postupak ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Nema potrebe za strogim dijetama, dugotrajnim suzdržavanjem od hrane ili pridržavanjem bilo kakvih drugih pravila.

Priprema za dijagnostičku manipulaciju temelji se na proučavanju pacijentove medicinske anamneze i indikacija za magnetsku rezonancu. Da bi to učinio, liječnik provodi anketu i pojašnjava prisutnost patologija, proučava rezultate prethodno provedenih testova. To je potrebno kako bi se izbjegle pogreške tijekom studije i pouzdano dešifrirali dobiveni rezultati.

Prije samog početka skeniranja, trebali biste ukloniti sve metalne predmete i odjeću. Žene bi trebale imati na umu da je bolje ne nanositi šminku prije dijagnostike, jer kozmetika može sadržavati mikročestice metala. Ove mjere opreza povezane su s rizikom od iskrivljavanja rezultata.

Posebna se pozornost posvećuje izboru kontrastnog sredstva. Izotop koji se koristi kao marker mogu biti hidrofilni kompleksni spojevi s visokom koncentracijom gadolinijevih kationa. Preparati iz skupine magnetofarmaceutika razlikuju se od onih koji se koriste u radiografiji. Manje su toksični od kontrasta u jodnoj soli, koji se koristi za fluorografiju i CT. [ 12 ]

Tehnika MRI mozga s kontrastom

Magnetna rezonancija započinje pravilnom pripremom za postupak. Ako se slijede sva pravila i odabere kontrastno sredstvo, liječnik započinje pregled. Postoji mnogo kontrastnih sredstava, ali sva su podijeljena u sljedeće skupine:

• Intravaskularno – boja se ubrizgava u venu u cijelosti brzinom od 0,2 mg/kg težine. U te svrhe koriste se pripravci na bazi željeznog oksida ili spojeva mangana, koji imaju superparamagnetska svojstva.
• Bolus – intravenska dozirana primjena putem drip-kapalice. U ovom slučaju, tijek dijagnostičkog postupka sinkroniziran je s opskrbom kontrastnim sredstvom. [ 13 ]
• Oralno – koristi se za pregled gastrointestinalnog trakta. Kao izotopi koriste se spojevi mangana i gadolinija, određeni prirodni proizvodi s povećanim udjelom mangana.

Pomoću posebne šprice ili injektora (automatski regulira dozu lijeka) pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo. Zatim se pacijent uvodi u tunel tomografa i glava se fiksira kako bi se imobilizirala. Trajanje skeniranja je od 10 do 30 minuta.

Alergijske reakcije (svrbež, urtikarija) na spojeve gadolinija izuzetno su rijetke. Poboljšana vizualizacija tkiva koja se pregledavaju postiže se prolaskom tvari kroz krvne žile i nakupljanjem u mekim tkivima. Gadolinij pojačava magnetski signal tomografa, čime se poboljšava kvaliteta slika.

Dijagnostička manipulacija omogućuje utvrđivanje lokalizacije i opsega zahvaćenih stanica već u prvim satima razvoja moždanog udara. [ 14 ] Određuje veličinu neoplazmi, njihovu strukturu, lokaciju i prisutnost metastaza. Izotop prodire u defektne stanice, ističući ih na pozadini zdravih. [ 15 ]

Magnetna rezonanca mozga s kontrastom 1,5, 3 Tesla

Metoda slojevitog pregleda organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije i pojačanja kontrasta jedna je od najpopularnijih i najpouzdanijih u modernoj medicini. Osnova magnetske rezonancije je promjena ponašanja jezgri atoma vodika pod utjecajem elektromagnetskih valova u polju tomografa, tj. magnetska rezonancija. Magnetsko polje je bezopasno za ljudski organizam, za razliku od ionizirajućeg zračenja koje se koristi u CT-u.

Postoji pogrešno mišljenje da kontrast značajno utječe na ukupnu kvalitetu rezultirajuće slike (svjetlinu, kontrast, rezoluciju, jasnoću). No, kontrast se akumulira samo u područjima mozga s patološkim promjenama i ne može utjecati na jasnoću slika. Zapravo, kvaliteta slike u potpunosti ovisi o jakosti magnetskog polja.

Uobičajeno, svi tomografi su podijeljeni u tri skupine:

• Niskopodni – 0,23-0,35 T.
• Srednji kat – 2 T.
• Visoko polje – 1,5-3 T.
• Ultra-visoko polje – više od 3 T.

Jedinica za mjerenje jakosti magnetskog polja (T) dobila je ime po znanstveniku Nikoli Tesli. Većina dijagnostičkih centara ima tomografe snage 1-2 T. Uređaji s niskim poljem rijetko se koriste jer njihovi rezultati nisu 100% pouzdani i točni. To jest, što je veća jakost polja, to je točniji rezultat pregleda. [ 16 ]

Zlatni standard magnetske rezonancije je dijagnostika na uređajima snage 1,5-3 T. Osim kvalitete slika, intenzitet tomografa utječe na brzinu skeniranja. Pregled mozga na tomografu s 1 T traje oko 20 minuta, na uređaju od 1,5 T - 10-15 minuta, a na uređaju od 3 T - do 10 minuta. U nekim slučajevima to je važno, na primjer, prilikom dijagnosticiranja pacijenata u teškom stanju.

Značajke magnetske rezonancije mozga s kontrastom od 1,5-3 Tesla:

• Povećana jasnoća i detalji slika.
• Postupak ne traje puno vremena.
• Može se koristiti kada postoje problemi s dijagnozom.
• Proučavanje struktura finog tkiva.
• Učinkovito traženje najmanjih metastaza i poremećaja.

Unatoč učinkovitosti tomografa visokog polja, njihova upotreba za neke pacijente je ograničena. Takvi uređaji su samo zatvorenog tipa, pa nisu prikladni za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, klaustrofobijom, netolerancijom na visoke razine buke. Takvi uređaji nemaju mogućnost praćenja funkcioniranja organa.

Tomografija niskog polja je jeftinija u tehničkom smislu i jeftinija je za pacijenta. Studija se može propisati samo za preliminarnu dijagnostiku. Uređaji snage veće od 5 T koriste se isključivo u znanstveno-istraživačke svrhe.

Magnetska rezonanca moždanih žila s kontrastom

Skeniranje moždanih žila kontrastnim sredstvom naziva se MR angiografija. Tomograf emitira specifičnu kombinaciju elektromagnetskih valova koji izazivaju oscilacije jezgri atoma vodika u molekulama ljudskog tijela. Uvedeni kontrast poboljšava kvalitetu postupka, omogućujući vizualizaciju najmanjih struktura i komponenti područja koje se proučava. [ 17 ]

Višestruke magnetske rezonancije su sigurne za tijelo. Glavne indikacije za magnetsku rezonancu moždanih žila pomoću kontrasta su:

• Akutni cerebrovaskularni inzult.
• Procjena protoka krvi kroz moždano tkivo.
• Otkrivanje krvarenja.
• Dijagnostika metaboličkih poremećaja.
• Kongenitalne anomalije.
• Procjena opsega kirurške intervencije prije operacije.
• Otkrivanje metastaza i tumora.
• Mapiranje moždane kore.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Ateroskleroza, upala stijenki ili patološko širenje krvnih žila.
• Glavobolje nepoznate etiologije.
• Sužavanje lumena arterija.
• Zarazne bolesti
• Akutni zarazni procesi.
• Oštećenje organa sluha i vida.
• Povećani intrakranijalni tlak.
• Epilepsija i druge patologije.

Za skeniranje moždanih žila koriste se tomografi snage 0,3 T. Prije postupka potrebno je ukloniti sve metalne predmete, uključujući odjeću s metalnim umetcima. Pacijentu se ubrizgava kontrast, zatim se stavlja na kauč, glava se fiksira i pomiče u tomograf.

Trajanje postupka ovisi o snazi uređaja, u prosjeku traje ne više od 45 minuta. Ako se uz angiografiju provodi i spektroskopija (proučavanje biokemijskih procesa unutar stanica), tada je za to potrebno dodatno vrijeme. Nakon postavljanja dijagnoze, radiolog dešifrira dobivene slike i daje svoj zaključak. [ 18 ]

MR angiografija ima niz kontraindikacija. Postupak je zabranjen u slučaju preosjetljivosti na kontrastno sredstvo, tijekom trudnoće, kod pacijenata s pacemakerima, elektroničkim ili metalnim implantatima, pa čak i aparatićem za zube. [ 19 ]

Magnetska rezonanca hipofize s kontrastom

Hipofiza je privjesak mozga. Žlijezda se nalazi u koštanom džepu (sella turcica). Dimenzije su joj 5-13 mm duljine, 3-5 mm širine i oko 6-8 mm visine. No, unatoč tako sitnim dimenzijama, hipofiza je središnji organ endokrinog sustava. Proizvodi hormone koji su odgovorni za regulaciju funkcioniranja cijelog tijela.

Glavne funkcije hipofize:

• Proizvodnja hormona štitnjače, spolnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda.
• Proizvodnja somatostatina (hormona rasta).
• Regulacija središnjeg živčanog sustava (psihoemocionalno stanje, razina stresa, apetit).
• Utječe na endokrini, genitourinarni i reproduktivni sustav.
• Regulira krvni tlak.
• Odgovoran za pigmentaciju.
• Regulira funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i bubrega.
• Odgovorna za majčinske instinkte.
• Stimulira proces laktacije.

Metoda slojevitog pregleda hipofize pomoću nuklearne magnetske rezonancije i kontrastnog pojačanja provodi se kako bi se vizualizirala sama žlijezda i njezina lokacija - sella turcica sfenoidne kosti.

Najčešće se dijagnostička manipulacija propisuje za redovite hormonske poremećaje uzrokovane kongenitalnim patologijama, ozljedama, tumorima. Skeniranje je indicirano pacijentima s raznim endokrinim poremećajima. [ 20 ]

Glavne indikacije za magnetsku rezonancu hipofize s kontrastom su:

• Glavobolje nepoznate etiologije.
• Vrtoglavica.
• Oštećenje vida.
• Metabolički poremećaji.
• Menstrualna disfunkcija kod žena i erektilna disfunkcija kod muškaraca.
• Hormonske patologije (Itsenko-Cushingov sindrom, akromegalija).
• Promjene u koncentraciji hormona hipofize u krvi (tireotropin, prolaktin, somatropin).

Za poboljšanje kvalitete postupka koriste se kontrastna sredstva. Kontrast omogućuje provjeru prisutnosti mikroadenoma i drugih patologija koje nisu vidljive na standardnoj magnetskoj rezonanciji.

U te svrhe koriste se paramagnetska kontrastna sredstva koja se primjenjuju neposredno prije postupka. Doziranje se izračunava individualno za svakog pacijenta. U tom slučaju se ne koriste kontrastna sredstva koja sadrže jod. Ako pacijent ima kronične bolesti bubrega ili mokraćnog sustava, prije dijagnoze treba provesti niz testova. To je potrebno kako bi se utvrdila brzina uklanjanja kontrasta iz tijela. [ 21 ]

Ali, kao i svaki dijagnostički postupak, magnetska rezonancija ima niz kontraindikacija. Obično se dijele na apsolutne i relativne.

Apsolutne kontraindikacije:

• Pacijent ima pacemaker.
• Metalni implantati, fragmenti i drugi metalni predmeti u tijelu pacijenta.
• Zubni aparatić.

Relativno:

• Prvi tromjesečji trudnoće.
• Klaustrofobija (za dijagnozu je potreban otvoreni tomograf).
• Epilepsija.
• Nemogućnost pacijenta da ostane miran tijekom pregleda.
• Pacijentovo stanje je ozbiljno.
• Alergija na korišteni kontrast.
• Teško zatajenje bubrega.

Za magnetsku rezonancu hipofize nije potrebna posebna priprema. Preporučuje se ne jesti 5-6 sati prije postupka. Bolje je davati kontrast na prazan želudac kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Prije ulaska u ordinaciju pacijent uklanja sve metalne predmete. Skeniranje se izvodi u ležećem položaju. Kako bi se osigurala maksimalna nepokretnost glave, ona se fiksira na kauč. Trajanje postupka je 30-60 minuta.

Rezultate dešifrira radiolog, koji također piše zaključak. Normalno, na presjeku u frontalnoj ravnini, oblik hipofize je sličan pravokutniku. Na frontalnom presjeku hipofiza je simetrična, ali blaga asimetrija je također normalna varijanta.

Patologije otkrivene tijekom istraživanja:

1. Sindrom prazne sella - slike prikazuju hipofizu raširenu duž dna sella turcica. Cisterna optičke hijazme prolabira u šupljinu koštane formacije. Na slikama s anteriorno-posteriornim smjerom, hipofiza nalikuje srp, a debljina joj je 2-3 mm.

Tumori u sella turcica razlikuju se po veličini. Do 10 mm u promjeru je mikroadenom, veći od 10 mm je makroadenom. Tumori veći od 22 mm su mezoadenomi, a veći od 30 mm su divovski adenomi. Mogu se dijagnosticirati i tumori u hijazmalno-selarnoj regiji.

Tumori mogu rasti u kavernozne sinuse, ventrikule mozga, sfenoidni sinus, nosne prolaze i druge strukture.

2. Diabetes insipidus – razvija se zbog nedostatka hormona vazopresina, koji proizvode stanice hipotalamusa, ulazi u hipofizu, a odatle u krv. Nedostatak hormona izaziva upalne procese u hipotalamičko-hipofiznom sustavu i pojavu neoplazmi.
3. Nedostatak somatotropnog hormona – tijekom tomografije mogu se otkriti ektopija neurohipofize, hipoplazija adenohipofize, hipoplazija/aplazija hipofizne peteljke. Nedostatak STH-a manifestira se i kao sindrom praznog sela.

Dijagnostička manipulacija s kontrastnim pojačanjem najinformativnija je metoda u dijagnosticiranju patologija hipofize. Magnetska rezonancija (MR) omogućuje otkrivanje najmanjih tumora i odstupanja od norme. [ 22 ] Ima minimalne kontraindikacije i nuspojave, ne zahtijeva posebnu pripremu. Omogućuje pravovremeno postavljanje ispravne dijagnoze, što je ključ uspjeha propisane terapije.

Magnetna rezonanca mozga s kontrastom kod djeteta

Djeca su predisponirana za razvoj raznih patologija koje su izravno povezane s promjenama u funkcioniranju mozga povezanim sa starenjem. Za pouzdanu dijagnozu bilo kakvih poremećaja provodi se magnetska rezonancija. Ova studija omogućuje nam prepoznavanje najmanjih odstupanja u strukturi tkiva organa.

Primjena nuklearne magnetske rezonancije kod djece ima širok raspon indikacija. Pregled mozga je potreban u sljedećim slučajevima:

• Česte vrtoglavice i glavobolje.
• Gubitak svijesti.
• Pogoršanje sluha i vida.
• Oštećena osjetljivost.
• Konvulzije.
• Zaostajanje u mentalnom razvoju.
• Ozljede glave.
• Emocionalna labilnost.

Gore navedeni simptomi su razlog za podvrgavanje tomografiji. Pravovremena dijagnostika omogućuje prepoznavanje takvih bolesti i poremećaja:

• Krvarenja u mozgu.
• Vaskularne patologije.
  Lezije hipofize.
• Epilepsija.
• Hipoksija.
• Skleroza.
• Cistične i tumorske neoplazme.

Postupak ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Svi metalni predmeti se uklanjaju s pacijenta i ubrizgava se kontrastno sredstvo. No, najteži zadatak je držati bebu mirno tijekom cijelog trajanja snimanja. Osim toga, tomograf je prilično bučan, što je izazov za djecu mlađu od 5 godina. Za kvalitetan pregled preporučuje se anestezija.

Glavna svrha anestezije je isključiti djetetovu svijest. Vrstu anestezije i način njezine primjene određuje anesteziolog nakon proučavanja informacija o zdravlju bebe. Anestezija se može primijeniti parenteralno ili inhalacijom. Tijekom postupka liječnici prate pacijentovo disanje i srčanu aktivnost. Nakon postupka promatraju dijete dok ne dođe svijesti. [ 23 ]

Magnetska rezonancija nije štetna za djecu. Do danas nisu utvrđeni slučajevi negativnih učinaka nuklearne rezonancije na dječji organizam. Što se tiče nedostataka metode, oni uključuju strah od duljeg boravka u zatvorenom prostoru i alergijske reakcije na kontrastna sredstva. Apsolutna kontraindikacija za dijagnostiku su elektronički uređaji ugrađeni u tijelo.

Kontraindikacije u postupku

Magnetna rezonancija (MR) je napredni dijagnostički postupak. Međutim, unatoč tome, pregled kontrastnim sredstvom ima niz kontraindikacija:

• Metalni implantati i drugi strani predmeti u tijelu.
• Preosjetljivost na komponente kontrastnog sredstva.
• Zatajenje bubrega.
• Nizak krvni tlak.
• Zadebljanje kože.
• Patologije mokraćnog sustava.
• Bolesti krvi, anemija.
• Prvo tromjesečje trudnoće.
• Dojenje.
• Različite vrste astme.

Najčešće se gadolinij koristi kao kontrastno sredstvo. Sadrži siguran metal koji minimizira rizik od nuspojava. No, 2% pacijenata može osjetiti iritaciju kože i svrbež te pad krvnog tlaka. Kako se kontrastno sredstvo eliminira iz tijela, pacijentovo se stanje vraća u normalu.

Na pregled ne možete doći s punim želucem ili nakon što ste popili puno vode. Također, neće vam biti dopušteno podvrgnuti se tomografiji ako ste pod utjecajem alkohola.

Uobičajena izvedba

Magnetska rezonancija (MR) je metoda slojevitog pregleda organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije. Kako bi se povećala točnost postupka, moguće je uvesti kontrastno pojačanje. Zapravo, takva dijagnostika omogućuje uočavanje bilo kakvih poremećaja u strukturi tkiva, neoplazmi, patoloških procesa, vaskularnih deformacija, fizičkih i kemijskih poremećaja. [ 24 ]

Magnetna rezonancija s kontrastom tkiva otkriva sljedeće poremećaje mozga:

• Patologije moždanih žila.
• Unutarnje krvarenje.
• Ozljede mozga i kontuzije.
• Tumorske neoplazme.
• Tumori cerebellopontinskog ganglija.
• Znakovi zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava.
• Praksimalna stanja.
• Abnormalan razvoj krvnih žila u glavi.
• Tumori hipofize.
• Neurodegenerativne i druge bolesti.

Preparati s gadolinijem koriste se kao kontrastno sredstvo. Prilikom ulaska u međustanični prostor, tvar stvara slabe veze s vodikom molekula vode. Preparat ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru i ne utječe na kontrast tkiva. Međutim, upalni i infektivni procesi, krvarenja, nekroza moždanih stanica, neoplazme i metastaze izazivaju kršenje krvno-moždane barijere, zbog čega gadolinij slobodno ulazi u patološki promijenjena tkiva, bojeći ih. [ 25 ]

Posebna se pozornost posvećuje vrijednostima brzine i stupnju akumulacije kontrasta u tkivima neoplazmi. Benigni tumori sporo apsorbiraju i oslobađaju malu količinu kontrasta. Maligni neoplazmi imaju razvijenu vaskularnu mrežu, pa hvataju veliku količinu kontrasta i brzo ga oslobađaju. To nam omogućuje donošenje preliminarnih zaključaka o prirodi tumora. [ 26 ]

Komplikacije nakon postupka

Unatoč jedinstvenosti, sigurnosti i dijagnostičkoj vrijednosti magnetske rezonancije, još uvijek postoje pacijenti koji su uvjereni da je snimanje opasno zbog ozbiljnih komplikacija za tijelo.

• Zračenje – tijekom postupka je 5 puta niže nego tijekom razgovora mobitelom.
• Trudnoća – trenutno nema pouzdanih podataka o negativnom utjecaju magnetske rezonancije na fetus. Postupak se provodi za trudnice. Jedino upozorenje odnosi se na dojenje. Prilikom uvođenja kontrasta, dojenje treba prekinuti na 24 sata.
• Pogoršanje kroničnih bolesti - magnetska rezonanca ne utječe na kronične bolesti.
• Negativan utjecaj na središnji živčani sustav – uređaj ne utječe na psihu. No, postoje ograničenja za postupak za osobe s nestabilnim živčanim sustavom. Tijekom snimanja potrebno je ležati mirno, pa se takvim pacijentima preporučuje spavanje izazvano lijekovima.
• Štetni učinci na bubrege i mokraćni sustav. Nije magnetska rezonancija opasna za bubrege, već korišteni kontrast. Zbog problema s izlučivanjem može uzrokovati nuspojave ili izazvati pogoršanje bolesti. Iz tog razloga, kontrastno skeniranje se ne provodi kod pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega.

Dijagnostička manipulacija može uzrokovati komplikacije, ali u većini slučajeva one su povezane s nepoštivanjem medicinskih preporuka. Na primjer, uvođenje kontrasta može izazvati niz alergijskih reakcija, pa se prije postupka pacijentu provodi test osjetljivosti na odabrani lijek. [ 27 ]

Neki pacijenti se žale na glavobolje nakon postupka. Neugodan simptom javlja se ako su tijekom skeniranja na tijelu ili odjeći bili predmeti s metalnim dijelovima. Zbog toga neki medicinski centri izdaju jednokratne setove odjeće za pregled.

Druga moguća komplikacija je neugodan metalni okus u ustima. S ovim se problemom susreću pacijenti koji imaju zubne plombe i fontanele. Nakon nekog vremena, okus sam od sebe nestaje. [ 28 ]

Posljedice nakon postupka

U većini slučajeva, jedine moguće posljedice kontrastne magnetske rezonancije uključuju alergijske reakcije. Međutim, neispravna primjena kontrasta također je opasna i može uzrokovati sljedeće probleme:

• Začepljenje krvnih žila zrakom.
• Infektivna kontaminacija (flebitis, šok, sepsa).
• Lokalna upala kada se lijek primjenjuje izvan vene.

Najproblematičnija i najozbiljnija nuspojava upotrebe kontrasta je nefrogena sistemska fibroza. Ova patologija uključuje oštećenje kože i parenhimskog tkiva unutarnjih organa. Opaža se aktivna proliferacija fibroznog tkiva. [ 29 ]

Pojava ove bolesti povezana je s nasljednom predispozicijom, zatajenjem bubrega i magnetskom rezonancom s kontrastom. Kako bi se spriječila fibroza zbog dijagnostičkog skeniranja, prije postupka liječnik procjenjuje stanje bubrega i provodi analizu brzine glomerularne filtracije. [ 30 ], [ 31 ]

Posebna se pozornost posvećuje izračunavanju doze kontrasta za svaku specifičnu studiju.

Njega nakon postupka

Magnetska rezonancija mozga s kontrastom nema nikakvih postoperativnih ograničenja. Odmah nakon skeniranja pacijent se može vratiti normalnom životu. Jedina upozorenje su pacijenti s alergijskim reakcijama na kontrast. Za ublažavanje neugodnog stanja preporučuje se uzimanje antihistaminika i pijenje puno tekućine. Ako se nakon skeniranja pojave glavobolje, možete uzeti lijek protiv bolova i obavezno prijavite neugodan simptom liječniku.

Prema brojnim recenzijama, metoda slojevitog pregleda organa i tkiva pomoću nuklearne magnetske rezonancije i pojačanja kontrasta jedan je od najinformativnijih dijagnostičkih postupaka danas.

Neinvazivna vizualizacija mozga pronalazi i najmanje promjene u strukturi njegovih tkiva. Skeniranjem se otkrivaju maligne neoplazme i njihove metastaze, posljedice ozljeda, ishemije, krvarenja, razne razvojne anomalije i još mnogo toga. Postupak je bezbolan i ne predstavlja opasnost za pacijenta.

Što je bolje? Magnetna rezonanca mozga sa ili bez kontrasta?

Magnetska rezonancija je vrlo učinkovita dijagnostička metoda. Koristi se za otkrivanje patologija kao što su:

• Maligne/benigne neoplazme.
• Infektivni i upalni procesi u tijelu.
• Cistične formacije.
• Metastaze.
• Vaskularne patologije.
• Traumatske ozljede.
• Krvarenja.
• Kongenitalne razvojne anomalije.

Ali u nekim slučajevima, obična magnetska rezonancija nije dovoljna, pa je indicirano pojačanje kontrasta. Najčešće se kontrast koristi za pregled mozga i njegovih žila. Kao kontrast koriste se pripravci na bazi gadolinijevih soli. Tvar unesena u tijelo djeluje kao svojevrsni indikator, jer se nakuplja u promijenjenim tkivima.

Upotreba kontrasta je bezbolna i bezopasna za tijelo. Jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je individualna netolerancija. Pojačanje kontrasta omogućuje otkrivanje najmanjih neoplazmi u moždanim strukturama, određuje rane znakove Alzheimerove bolesti, moždanog udara i mnogih drugih patologija. Vrlo često se kontrast propisuje za procjenu stanja hipofize.

Magnetna rezonancija mozga s kontrastom i postupak bez boje razlikuju se po tome što je u prvom slučaju moguća jasnija vizualizacija organa koji se pregledava. Odluku o izboru jedne ili druge metode donosi liječnik, procjenjujući indikacije i sve moguće komplikacije.