Mycoplasma hominis: struktura, simptomi, liječenje

Urogenitalna mikoplazmoza je vrlo česta patologija koja je povezana sa spolno prenosivim bolestima i može biti uzrokovana različitim vrstama mikoplazme. Najbezopasnijom vrstom smatra se Mycoplasma hominis - uvjetno patogena bakterija koja živi u tijelu čak i apsolutno zdravih ljudi. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća znanstvenici su mnogo naučili o ovom patogenu - posebno su uspjeli temeljitije proučiti epidemiologiju, kliničku sliku i laboratorijsku dijagnostiku oštećenja genitourinarnog sustava.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktura mikoplazma hominis

Mikoplazme su bakterijska skupina čiji su predstavnici male veličine (od 125 do 250 mikrona). Takve bakterije karakterizira izražen polimorfizam i sposobnost razmnožavanja u izvanstaničnom okruženju. Ovi mikroorganizmi koriste sterole (kolesterol) za vlastiti rast, otporni su na sulfanilamidne lijekove, benzilpenicilin, ali su osjetljivi na eritromicin i tetraciklin.

Kada se posije na posebnu hranjivu podlogu, mikoplazma formira kolonije s tamnim središtem i svijetlim rubom (tzv. "izgled prženog jajeta"). Bakterije se ne vraćaju u izvorni mikrobni oblik, što ih razlikuje od mikroorganizama L-oblika.

Mikoplazma je međufaza između virusa, mikroba i protozoa. Sposobne su preživjeti i čuvati se godinama u lipofilnom suhom stanju pri određenom temperaturnom režimu.

U urogenitalnom sustavu najčešće se susreće Mycoplasma hominis. Bakterija klija na mediju kao što je tripsinska digestija goveđeg srca, kojem se doda 20% konjskog seruma i 10% ekstrakta kvasca (pH 7,4). Na gustoj hranjivoj podlozi formira se uobičajeni papilarni oblik bakterije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Životni ciklus mikoplazma hominis

Infekcija Mycoplasma hominis često se javlja tijekom poroda: dojenče se zarazi od majke nositeljice. U odrasloj dobi infekcija se javlja nakon spolnog kontakta s partnerom nositeljem.

Općenito, možemo identificirati nekoliko glavnih uzroka infekcije:

• Bilo koja vrsta nezaštićenog spolnog kontakta, uključujući oralni, analni i vaginalni seks. Zbog toga bi oba partnera trebala biti liječena kako bi se izbjegla ponovna infekcija.
• Slabost imunološkog sustava uzrokovana nezdravim načinom života, lošom prehranom, prisutnošću drugih infekcija u tijelu, hipotermijom.
• Infekcija s bolesne majke na dijete tijekom poroda.

Prirodno okruženje za Mycoplasma hominis je epitelni sloj koji oblaže unutarnje organe ljudskog tijela. Ovi mikroorganizmi se gotovo nikada ne nalaze u tlu, vodi ili drugim prirodnim okruženjima. Budući da bakterije imaju malu zalihu hrane, potrebne tvari dobivaju parazitiranjem na epitelnim stanicama, koje pak umiru ili se transformiraju. Liječenje mikoplazmoze nije uvijek uspješno, ali nije uvijek ni preporučljivo: mogu se pojaviti recidivi jer tijelo ne prepoznaje prisutnost oportunističkih mikroba kao stranih mikroorganizama - uostalom, oni normalno mogu biti prisutni na sluznicama bez izazivanja razvoja bolesti. Pod povoljnim uvjetima, zarazne kolonije relativno brzo napreduju, zbog dobrih restorativnih svojstava patogena.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogeneza

Sljedeći čimbenici doprinose povećanoj reprodukciji Mycoplasma hominis:

• često ispiranje;
• ispiranje antiseptičkim pripravcima koji sadrže klor (na primjer, Gibitan, Miramistin);
• upotreba kontracepcijskih lijekova koji sadrže 9-nonoksinol (takvi lijekovi uključuju vaginalne čepiće Patentex Oval, Nonoxynol);
• korištenje zaštitne barijere spermicidnim tretmanom (9-nonoksinol);
• promiskuitetan seksualni život, česta promjena partnera;
• liječenje antibioticima širokog spektra;
• liječenje vaginalnim tabletama i čepićima širokog spektra antibakterijskog djelovanja (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• oštro slabljenje imunološkog sustava, hipotermija.

Kako se prenosi Mycoplasma hominis?

Prije se vjerovalo da se Mycoplasma hominis može prenositi neizravno, na primjer, putem raznih kućanskih predmeta (krevet, ručnici, dječja kahlica), kao i putem nedovoljno dezinficiranih medicinskih instrumenata (vaginalni nastavci, gumene rukavice, ginekološki spekulumi).

Međutim, danas se vjerojatnost kućne infekcije definira kao "izuzetno malo vjerojatna" (gotovo nemoguća). Smatra se da Mycoplasma hominis može ući u tijelo samo na dva načina: tijekom poroda od majke i spolno.

Ako se bolest manifestirala spontano, to može ukazivati na to da je bakterija Mycoplasma hominis već bila prisutna u tijelu, koja se aktivirala pod povoljnim okolnostima. To jest, osoba je već neko vrijeme bila nositelj.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epidemiologija

Mikoplazme su sitni mikroorganizmi koji žive na površini biljaka i unutar sisavaca. Ljudsko tijelo može postati "utočište" za 16 vrsta mikoplazmi. Među njima, šest vrsta lokalizirano je na sluznici genitourinarnog sustava, a ostalih deset - u usnoj šupljini i orofarinksu.

Prvih šest vrsta uključuju:

• ureaplazma urealiticum;
• mycoplasma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis i genitalium.

Navedene bakterije pripadaju vrsti oportunističkih mikroorganizama. To znači da njihova prisutnost može uzrokovati razvoj bolesti, ali mogu i „mirno“ živjeti u apsolutno zdravoj osobi.

Infekcija se često događa tijekom poroda - s majke na dijete (češće na djevojčice nego na dječake).

Kod odraslih se infekcija javlja tijekom spolnog odnosa; prijenos infekcije u kućanstvu je malo vjerojatan.

Mycoplasma hominis se nalazi na površini genitalija kod 25% novorođenčadi ženskih beba. Postotak pogođenih dječaka je znatno niži. Štoviše, uglavnom kod dječaka, naknadno se može uočiti samoizlječenje: bakterije same umiru. To se događa i kod djevojčica, ali mnogo rjeđe.

Prema statistikama, Mycoplasma hominis se nalazi u samo 10-17% slučajeva među djevojčicama srednjoškolske dobi (što znači samo djevice). S početkom spolne aktivnosti povećava se razina širenja bakterije, što se objašnjava spolnim prijenosom infekcije.

Općenito, Mycoplasma hominis prisutna je u tijelu 20-50% žena. Muškarci postaju nositelji mnogo rjeđe, a kod njih se često bilježi samoizlječenje.

Mycoplasma genitalium je mnogo manje rasprostranjena od Mycoplasma hominis.

Najčešće bolesti uzrokovane ovom bakterijom su:

• muški uretritis;
• bakterijska vaginoza kod žena (gardnereloza);
• upala unutarnjih genitalnih organa kod žena;
• pijelonefritis.

Do danas nema jasnih dokaza da Mycoplasma hominis može uzrokovati prostatitis kod muškaraca.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Simptomi

U većini slučajeva, nosilac Mycoplasma hominis ne pokazuje nikakve simptome. Kod velike većine ljudi prisutnost bakterije prolazi nezapaženo. Zbog toga dijagnoza bolesti postaje moguća tek kada kolonije mikroorganizama postanu prevelike.

Pod određenim uvjetima - na primjer, s oštrim slabljenjem imunološke obrane, nakon jakog stresa ili hipotermije, Mycoplasma hominis se aktivira, a pojavljuju se prvi karakteristični simptomi bolesti.

Kod žena se patologija manifestira oštećenjem uretre, vestibularnih žlijezda, jajnika, maternice, jajovoda i vagine. Simptomi mogu uključivati:

• pojava različitih volumena iscjetka, osjećaj svrbeža i peckanja;
• nelagoda tijekom mokrenja i spolnog odnosa.

Muškarci se obično žale na malu količinu uretralnog iscjetka (obično ujutro, nakon buđenja), upornu bol u preponama i nedostatak udobnosti pri mokrenju. Ako mikroorganizam utječe na epididimis, opaža se povećanje njihove veličine, a u skrotumu se pojavljuje troma bol.

U uznapredovalim fazama primjetan je mutan urin, pojavljuje se gnoj u mokraći i česta potreba za mokrenjem (osobito noću).

Trajanje inkubacije

Infekcija Mycoplasma hominis, kao i svaka zarazna patologija, ima svoje razdoblje inkubacije, čije trajanje još nije jasno definirano. Prema različitim izvorima, to razdoblje može trajati od 3 dana do pet tjedana. Prosječno razdoblje inkubacije je 15-19 dana.

Infekcija bakterijom Mycoplasma hominis ne dovodi uvijek do razvoja bolesti. Na to ukazuje često otkrivanje mikroorganizama kod zdravih pacijenata, kao i otkrivanje antitijela kod osoba koje nisu bolovale od mikoplazmoze.

Latentna, asimptomatska zarazna patologija mikoplazme često postaje aktivna s početkom trudnoće ili poroda, nakon hipotermije, jakog stresa.

Prvi znakovi

Stručnjaci ističu sljedeće glavne znakove infekcije Mycoplasma hominis, tipične za žene i muškarce:

• osjećaj iritacije na vanjskoj površini genitalija;
• pojava bistrog ili gnojnog iscjetka iz vagine ili uretre;
• nelagoda tijekom i nakon mokrenja;
• nelagoda tijekom i nakon spolnog odnosa;
• bol u donjem dijelu trbuha (bol se može širiti u lumbalnu regiju);
• kod muškaraca, bol u skrotumu;
• upalni procesi u genitourinarnim organima;
• česta potreba za mokrenjem, poremećaji mokrenja;
• znakovi opće intoksikacije (osjećaj slabosti, glavobolja, gubitak apetita, žeđ).

Mycoplasma hominis može uzrokovati i druge simptome: to ovisi o stadiju patologije, stadiju razvoja bakterije, ukupnom trajanju bolesti i općem stanju tijela.

Mycoplasma hominis kod žena

Ako žena postane nositeljica Mycoplasma hominis, često to ne zna. U otprilike 10-20% slučajeva tijek nositeljice je latentan, bez ikakvih simptoma - sve dok neka okolnost ne dovede do aktivacije infekcije. Ponekad žena može imati ovu bakteriju tijekom cijelog života i ne pokazivati nikakve simptome.

• Ako Mycoplasma hominis zahvati vanjsko spolovilo, tada se infekcija nakuplja na sluznici vagine i uretre. U većini slučajeva nema pritužbi; rijetko se javlja gotovo proziran iscjedak i blagi svrbež.
• Ako infekcija zahvati unutarnje reproduktivne organe, žena se može žaliti na bol u donjem dijelu trbuha, nelagodu pri mokrenju i višestruki gnojni vaginalni iscjedak.

Infekcija Mycoplasma hominis kod žena može biti popraćena razvojem bakterijske vaginoze, uretritisa, endometritisa, salpingooforitisa, pijelonefritisa. Mikoplazmoza kod žena se često otkriva istovremeno s ureaplazmom i klamidijom. U otprilike 10-50% slučajeva prisutnost mikroorganizma ne uzrokuje razvoj bolesti.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis u trudnica

Do danas ne postoji jasan odgovor na pitanje utjecaja Mycoplasma hominis na tijek trudnoće. Neki stručnjaci skloni su smatrati ovaj mikroorganizam isključivo patogenom bakterijom koja može značajno zakomplicirati proces rađanja djeteta: komplikacije uključuju spontani pobačaj, prijevremeni porođaj, nisku porođajnu težinu, slabljenje fetusa, postporođajne probleme itd.

Međutim, većina znanstvenika smatra da mikoplazma može uzrokovati zarazne komplikacije samo pod određenim uvjetima te stoga ne predstavlja nikakvu opasnost za žene.

Infekcija djeteta bakterijama najčešće se događa tijekom poroda. U takvoj situaciji, organi vida, gornji dišni putovi i spolni organi postaju ulazne točke za infekciju. Bilo je slučajeva kada je prisutnost mikroba dovela do razvoja konjunktivitisa, kongenitalne upale pluća, sindroma respiratornog distresa, kroničnih plućnih patologija, encefalitisa i sepse kod djeteta - ali, u pravilu, to se odnosi i na druge vrste mikoplazmatske infekcije.

Prijevremeno rođene bebe su izložene većem riziku. Ako je zaražena donošena beba, bakterije se postupno eliminiraju, tako da se ne opažaju nikakvi simptomi. Vrijedi napomenuti da se prilikom dijagnosticiranja infektivnog nosioštva kod novorođenčadi u velikoj većini slučajeva oportunistički mikrob otkriva na pozadini prisutnosti drugih infektivnih uzročnika. Monopatologija, poput mononosioštva, gotovo se nikada ne susreće.

Mycoplasma hominis kod muškaraca

U muškoj populaciji, Mycoplasma hominis je češće nositelj, ali razvoj bolesti može se dogoditi u bilo kojem prikladnom trenutku.

Simptomi infekcije - mikoplazmoze - ne mogu se nazvati specifičnim. Muškarci mogu imati sljedeće tegobe:

• osjećaj peckanja na izlazu iz uretre;
• gotovo prozirni iscjedak iz otvora uretre (uglavnom nakon noćnog odmora);
• oštra bol prilikom mokrenja;
• blago oticanje i crvenilo izlaza uretre, njegovo prianjanje;
• tupa bol u području prepona, u području testisa.

Navedeni simptomi mogu nestati i ponovno se pojaviti, ovisno o prisutnosti imunološkog odgovora. Osim toga, mikrob može utjecati na pojedinačne organe, s razvojem sljedećih upalnih procesa:

• uretritis;
• vezikulitis;
• orhioepididimitis;
• kolikulitis;
• balanopostitis.

Ovisno o bolesti koju uzrokuje Mycoplasma hominis, uočit će se određeni simptomi. Međutim, slučajevi samoizlječenja česti su kod muškaraca.

Mycoplasma hominis u djece

Među zaraznim dječjim patologijama, klamidija i mikoplazma se najčešće dijagnosticiraju. U mnogim slučajevima dolazi do latentnog nosioštva.

Teže lezije se opažaju kod intrauterine infekcije dojenčeta: međutim, takve bolesti uglavnom uzrokuje Mycoplasma pneumonia.

Mycoplasma hominis, pronađena kod djece u normalnim granicama, obično ne uzrokuje nikakve bolne manifestacije i ne zahtijeva liječenje. Kod dječaka se često opaža samoizlječenje: broj mikroorganizama postupno se smanjuje sve dok potpuno ne nestanu.

Djevojčice mogu ostati nositeljice Mycoplasma hominis tijekom cijelog života.

Komplikacije i posljedice

Infekcija Mycoplasma hominis je prilično kontroverzan proces koji s vremenom može dovesti do neugodnih posljedica, ali to nije uvijek slučaj i nije slučaj kod svih. Znanstvenici još ne mogu reći zašto neki pacijenti doživljavaju bolest bez simptoma i komplikacija, dok se drugi brzo razvijaju, s daljnjim problemima koji nastaju zbog nedostatka liječenja.

Evo nekih od potencijalnih problema koje uzrokuje ova bakterija:

• poteškoće s začećem djeteta kod žena (zbog stalnih upalnih procesa, sužavanja lumena jajovoda, adhezija);
• poteškoće s začećem djeteta kod muškaraca (zbog usporavanja funkcije spermija, poremećaja kvalitativnog i kvantitativnog sastava sjemene tekućine);
• pogoršanje erektilne funkcije, impotencija (zbog upalnog procesa, stalne trome boli u području vanjskog spolovila);
• spontani pobačaj kod trudnica, zamrznuta trudnoća;
• kronična fetalna hipoksija, encefalitis, disfunkcija vitalnih organa kod novorođenčeta.

Međutim, treba uzeti u obzir da je kod mnogih ljudi Mycoplasma hominis prisutna u tijelu kao dio normalne flore i ne dovodi do komplikacija.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Dijagnostika

Mycoplasma hominis dijagnosticira se u fazama. Prvo se trebate obratiti specijalistu, poput ginekologa ili urologa. Liječnik koji je otkrio upalni proces u cerviksu, vagini i cervikalnom kanalu, nakon što primijeti pojavu iscjetka oštrog mirisa, može posumnjati na prisutnost zaraznog uzročnika u tijelu. Kako bi razjasnio dijagnozu, može savjetovati pacijentici da se podvrgne ultrazvučnom pregledu zdjeličnih organa, kao i drugim vrstama pregleda. Na primjer, potrebno je napraviti bakterijsku kulturu materijala uzetog sa sluznice cerviksa. To će pomoći u identificiranju patogena i određivanju njegovog odgovora na antibakterijsko liječenje.

Uz bakterijsku kulturu, informativne metode uključuju PCR dijagnostiku i enzimski imunosorbentni test (ELISA).

Provođenje konvencionalne mikroskopije razmaza u ovom slučaju je nemoguće, budući da je Mycoplasma hominis teško obojiti i izuzetno je male veličine.

Pogledajmo detaljnije glavne testove za identifikaciju bakterija.

Mikrobiološka analiza na Mycoplasma hominis provodi se sijanjem biološkog materijala na tekući i čvrsti hranjivi medij. U ovom slučaju, materijal se uzima iz vagine, uretre i cerviksa: nakon prikupljanja, stavlja se na tekući transportni medij i dostavlja u laboratorij.

Materijal za istraživanje se nikada ne uzima tijekom menstrualnog krvarenja, zbog velike vjerojatnosti dobivanja iskrivljenog rezultata. Glavna "prednost" bakterijske kulture je što ova analiza omogućuje određivanje i količine i kvalitete mikoplazmi. Dakle, norma Mycoplasma hominis je vrijednost do 10 ⁴ - 10 ⁶ CFU / ml (obično se to naziva nositeljstvom mikoplazme, bez kliničkih znakova bolesti). Ako testovi pokazuju takvu normu, tada nema potrebe za antibakterijskim liječenjem. Ako broj mikroorganizama prelazi dopuštene granice, tada liječnik može pretpostaviti da bakterija doista utječe na razvoj infekcije i propisati antibiotsku terapiju.

Bakterijska kultura također određuje stupanj osjetljivosti mycoplasma hominis na antibiotike. To omogućuje odabir najoptimalnijeg liječenja. No, treba uzeti u obzir i sljedeću činjenicu: ako je pacijent prije testa uzimao bilo kakve antibiotike, rast bakterija na hranjivoj podlozi može biti ograničen, a rezultat može biti nepouzdan.

PCR dijagnostička metoda smatra se pouzdanijom od bakterijske kulture. Omogućuje otkrivanje ne samo Mycoplasma hominis, već i opasnije vrste sličnih bakterija - Mycoplasma genitalium. Za dijagnostiku je prikladan bilo koji od sljedećih bioloških materijala:

• razmaz, struganje s sluznice genitourinarnog sustava;
• sjemna tekućina;
• tekućina urina;
• iscjedak iz prostate.

Ovaj PCR postupak smatra se najkvalitetnijim, jer uključuje izolaciju DNA Mycoplasma hominis. Stoga, ako je PCR rezultat negativan, možete biti sigurni da Mycoplasma hominis nije prisutna u tijelu, a faktor u razvoju upalnog procesa, po svoj prilici, bili su drugi patogeni.

Ali ova metoda nije bez nedostataka: na primjer, ne omogućuje kvantitativnu analizu Mycoplasma hominis, već samo određuje prisutnost genetskog materijala.

Enzimski imunološki test može odrediti titre antitijela na Mycoplasma hominis - odnosno odrediti vrste imunoglobulina (na primjer, IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Serološko određivanje ove patologije nije dovoljno točno, jer mikoplazme ne izazivaju snažan imunološki odgovor tijela. Na primjer, općeprihvaćeno je da se titri antitijela povećavaju u različitim fazama bolesti:

• IgG antitijela protiv Mycoplasma hominis počinju se proizvoditi otprilike 15-20 dana nakon infekcije i prisutna su tijekom cijelog razdoblja bolesti;
• IgA antitijela protiv Mycoplasma hominis pretežno se povećavaju kod starijih pacijenata;
• IgM antitijela protiv Mycoplasma hominis detektiraju se tijekom latentnog tijeka bolesti.

Za točniju dijagnostiku, stručnjaci preporučuju provođenje bakteriološke kulture za Mycoplasma hominis istovremeno s PCR metodom. Za provođenje dijagnostičkog postupka enzimskim imunološkim testom koristi se krvni serum.

Mycoplasma hominis u razmazu određuje se sljedećim kriterijima:

• Pozitivan rezultat:
  • DNK Mycoplasma hominis određuje se na pozadini prisutnosti simptoma upale, a u odsutnosti drugih patogenih mikroorganizama (na primjer, gonokoka, mycoplasma genitalium, trihomonade) - potvrđuje se infekcija mikoplazmom;
  • DNK Mycoplasma hominis detektira se u malim količinama, uz odsutnost patoloških simptoma iz genitourinarnog sustava – potvrđeno je nositeljstvo bakterije.
• Negativan rezultat:
  • Prisutnost Mycoplasma hominis u tijelu nije potvrđena.

Kvaliteta rezultata može biti negativno pogođena korištenjem antibakterijskih sredstava, kao i kontaminacijom uzoraka stranom DNA i inhibicijom PCR-a komponentama bioloških uzoraka (takve komponente mogu biti hemoglobin, heparin itd.).

Dodatna instrumentalna dijagnostika provodi se kako bi se razjasnile bolesti koje su se razvile u tijelu pod utjecajem infekcije. Obično se propisuju sljedeći postupci:

• Ultrazvuk trbušnih organa, zdjelice, bubrega;
• rijetko - cistoskopija.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza uključuje isključivanje drugih spolno prenosivih infekcija: razmatraju se mogućnosti infekcije poput klamidije, mycoplasma genitalium, ureaplazme, gardnerelle, genitalnog herpesvirusa, HPV-a, kandide itd.

Mycoplasma hominis i genitalium: koja je razlika?

I Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium su oportunistički mikroorganizmi sposobni uzrokovati urogenitalnu mikoplazmozu. Međutim, Mycoplasma genitalium se smatra patogenijom, budući da njezina prisutnost u ljudskom tijelu mnogo češće dovodi do razvoja bolesti. Usput, ova se specifična bakterija nalazi mnogo rjeđe, za razliku od Mycoplasma hominis.

Mnogi stručnjaci smatraju da nošenost M. hominis uopće ne treba liječiti. Međutim, treba se boriti protiv prisutnosti M. genitalium u tijelu kako bi se izbjegao razvoj patologije u budućnosti.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Liječenje

Opći principi liječenja Mycoplasma hominis podijeljeni su na sistemsko i vanjsko. Uobičajeno se koriste sljedeći lijekovi:

• Antibiotici za Mycoplasma hominis:
  • Doksiciklin (analozi mogu uključivati monociklin, vibramicin itd.);
  • makrolidni antibiotici (Azitromicin, Josamicin, Rulid, Klaritromicin);
  • fluorokinolonski lijekovi (norfloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin).
• Lijekovi za sprječavanje razvoja gljivičnih infekcija:
  • Flukonazol;
  • Diflukan;
  • Flukostat.
• Imunomodulacijski agensi za aktiviranje imunološkog odgovora i ubrzavanje oporavka:
  • Cikloferon;
  • Genferon;
  • Viferon;
  • Kipferon.
• Pripreme za sprječavanje razvoja disbioze (probiotici):
  • Laktofiltrum.

Na pozadini sistemske terapije koristi se i vanjski režim liječenja: Mycoplasma hominis se uništava lokalno, kod muškaraca - u uretri, a kod žena - izravno u vagini.

Vanjsko liječenje sastoji se od intrauretralne ili intravaginalne primjene antiseptika (ponekad se koristi samo površinsko ispiranje) - najčešće se koriste klorheksidin, dioksidin, miramistin. Žene mogu koristiti antiseptičke lijekove u obliku vaginalnih čepića.

	Način primjene i doziranje	Nuspojave	Posebne upute
Sumamed (azitromicin)	Uzimati oralno jedan ili dva sata nakon obroka, jednom dnevno. Prosječna doza je 4 kapsule po dozi. Trajanje liječenja određuje liječnik.	Glavobolja, poremećaji vida, proljev, mučnina, bol u trbuhu, smanjen broj bijelih krvnih stanica.	U pedijatriji se lijek koristi za liječenje djece težine najmanje 45 kg.
Doksiciklin	Uzima se oralno s hranom, 100 mg dva puta dnevno. Tijek liječenja traje najmanje tjedan dana.	Alergijske reakcije, kožni osip, glavobolja, umor, tinitus, dispepsija.	U pedijatriji se koristi za liječenje djece od 12 godina.
Klaritromicin	Uzimajte 250 mg svakih 12 sati, bez obzira na unos hrane. Tijek liječenja traje 7-14 dana.	Bol u trbuhu, proljev, mučnina, promjena okusa.	Za djecu mlađu od 12 godina, lijek se propisuje u obliku suspenzije.
Ciprofloksacin	Uzima se oralno dva puta dnevno, 500-750 mg. Trajanje liječenja određuje liječnik.	Razvoj gljivične superinfekcije, alergijske reakcije, glavobolja, dispepsija, tinitus, smanjena oštrina vida.	Odobreno za upotrebu u pedijatrijskoj praksi.
Klorheksidin	Primjenjuje se intravaginalno ili intrauretralno, 1-2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Po potrebi se tijek liječenja može produžiti na 20 dana.	Rijetko - suhe sluznice, kožni osip.	Žene mogu koristiti klorheksidinske supozitorije, 1 komad dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Trebam li liječiti Mycoplasma hominis?

Ako postoji pozitivan rezultat testa na mycoplasma hominis, ali pacijenta ništa ne smeta (nema pritužbi), tada nema potrebe za propisivanjem hitnog liječenja. Potrebno je napraviti testove (sekrete iz uretre i prostate, spermu, vaginalni sekret) na prisutnost drugih uzročnika spolno prenosivih infekcija.

Nosilac Mycoplasma hominis, kao oportunističkog mikroorganizma, nije razlog za propisivanje liječenja.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitamini

Kako bi se saznalo koje vitamine treba dodatno unositi u tijelo kada je zaraženo Mycoplasma hominis, nije dovoljno samo odrediti popis njihovih naziva. Potrebno je razumjeti koju ulogu svaki od vitamina igra u procesu oporavka tijela.

• Vitamin A je nužna komponenta za obnovu oštećenih stanica i tkiva. Svaki infektivni proces uzrokuje oštećenje velikog broja epitelnih stanica. Redoviti unos retinola pomaže ubrzati regeneraciju tkiva.
• Vitamini B skupine, poput riboflavina (B2 ₎, aktiviraju imunološki sustav, uzrokujući proizvodnju antitijela protiv Mycoplasma hominis. Antitijela su svojevrsni branitelji koji napadaju bolne antigene. Sukladno tome, što je više takvih branitelja u tijelu, veća je šansa za pobjedu nad infekcijom. Učinak riboflavina je toliko blag da se preporučuje za upotrebu čak i osobama koje pate od autoimunih patologija.

Drugi bitni predstavnici navedenih vitamina su tiamin i piridoksin (B1 _i B6 ₎. Ove tvari potiču brzu obnovu sluznice i poboljšavaju funkcioniranje žljezdanog sustava.

• Askorbinska kiselina je poznati lijek za jačanje imunološkog sustava. Osim toga, vitamin C jača vaskularne stijenke, ubrzava oporavak - međutim, za to se lijek mora uzimati u prilično velikoj količini - najmanje 100 mg dnevno.
• Tokoferol u količini od 10 mg dnevno savršeno stimulira imunološku obranu. Osim toga, vitamin E je snažan antioksidans koji štiti stanice i tkiva od oštećenja.
• Nikotinska kiselina (PP) može proširiti krvne žile i poboljšati opskrbu tkiva krvlju. Pacijent bi trebao primati 20 do 30 mg vitamina PP dnevno, što će osigurati brži oporavak.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija može savršeno nadopuniti glavni tretman bolesti uzrokovanih Mycoplasma hominis, a također spriječiti razvoj komplikacija kod upale urogenitalnog sustava. Fizioterapijski postupci smanjuju stvaranje priraslica, ubrzavaju regeneraciju, uklanjaju bol, potenciraju učinak lijekova, potiču imunitet i metabolizam.

Kod liječenja često ponavljajućih infekcija, fizikalna terapija pomaže smanjiti opterećenje antibiotskom terapijom.

Na primjer, laserski tretman ubrzava procese obnove stanica, aktivira mehanizme samoregulacije. Zahvaljujući laserskoj terapiji, krvne žile se čiste, trofika tkiva se poboljšava.

Magnetska terapija stimulira imunološki sustav i aktivno nadopunjuje liječenje prostatitisa, uretritisa, cistitisa itd.

Suvremene metode fizioterapije mogu se široko koristiti u medicinskoj praksi. Međutim, treba imati na umu da postoje kontraindikacije za ovu vrstu liječenja. Prije svega, govorimo o malignim tumorima i bolestima krvi.

Narodni lijekovi

Neke infekcije, poput Mycoplasma hominis, ponekad se mogu izliječiti narodnim lijekovima. No, važno je zapamtiti da nisu sve bakterije osjetljive na ovu vrstu liječenja. Rezultat korištenja određenog lijeka ovisi o stanju tijela, težini bolesti i kvaliteti glavnog liječenja lijekovima.

Važno je shvatiti da često samo biljna medicina nije dovoljna. Stoga se narodni lijekovi ne trebaju tretirati kao glavni tretman, već kao pomoćni.

• Smjesa se priprema od sastojaka kao što su jezgre oraha, češnjak, sjemenke kopra i med. 250 g orašastih plodova se zdrobi i pomiješa sa 100 g zdrobljenog češnjaka, 3 žlice mljevenih sjemenki kopra i 1 l meda. Smjesa se konzumira 1 žlica dnevno jedan sat nakon svakog obroka.
• Sameljite dvanaest i pol češnja češnjaka, prelijte sa 700 ml vruće prokuhane vode, ostavite 24 sata. Zatim procijedite tekućinu i koristite za pranje i ispiranje (svakodnevno tijekom 10-14 dana).
• Uzmite 1 žlicu pupova crne topole, prelijte s 10 žlica alkohola i ostavite 20 dana na tamnom mjestu. Zatim procijedite infuziju i uzimajte 25-30 kapi uz hranu, tri puta dnevno.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Biljni tretman

• U prisutnosti Mycoplasma hominis, ispiranje i pranje infuzijom hrastove kore, cvjetova kamilice, listova koprive, kadulje i stolisnika. Dvije žlice jednake biljne mješavine preliju se s 500 ml vode i zakuhaju, zatim se ohlade, procijede i koriste za ispiranje.
• Osim toga, možete ispirati i prati genitalije uvarkom gospine trave (2 žlice sirovine prelije se s 200 ml kipuće vode, ostavi se 15-20 minuta). Ista infuzija preporučuje se za unutarnju upotrebu - 100 ml tri puta dnevno.
• Pripremite jednaku mješavinu pastirske torbice, troprste, imele i planinske arnike. Prelijte 1 žlicu mješavine s jednom čašom kipuće vode, ostavite 15-20 minuta. Pijte infuziju po 100 ml dva puta dnevno svaki dan tijekom nekoliko tjedana.
• Uzmite 1 žlicu usitnjenog rizoma čička, prelijte s 200 ml kipuće vode i kuhajte 20-30 minuta. Zatim ohladite proizvod i procijedite. Pijte 1 žlicu 4 puta dnevno kako biste se riješili mikoplazme.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi mogu biti dobar dodatak glavnom liječenju mikoplazme hominis ili analog nekih lijekova ako pacijent ima alergiju na lijekove.

• Berberis se koristi za infektivne lezije mokraćnog sustava, bol, peckanje u preponama i promjene boje urina.
• Boraks se propisuje za lezije sluznice, lažnu potrebu za mokrenjem, često mokrenje i poteškoće sa začećem djeteta.
• Cannabis sativa se koristi kod otežanog mokrenja, mutnog urina i hipertrofije uretre.
• Cantharis - pomaže kod peckanja, akutne boli povezane s genitourinarnim sustavom. Može se koristiti kod zadržavanja urina, kod bilo kakvih upalnih procesa urogenitalnog trakta.
• Causticum se koristi kod često ponavljajućih bolesti, kod svrbeža uretre i kod slabog mjehura.
• Equisetum se propisuje za bolove u bubrezima, mjehuru, ureterima te u prisutnosti sluzi i proteina u mokraći.
• Mercurius solubilis ima širok spektar djelovanja i koristi se kod upalnih procesa s tendencijom gnojenja.

Gore navedeni lijekovi mogu se međusobno kombinirati, izmjenjivati. Koristite malo homeopatsko razrjeđenje (6) - na primjer, možete koristiti 3 granule pripravka četvrt sata prije jela, tri puta dnevno. Za mycoplasma hominis obično se preporučuje dugotrajno liječenje - nekoliko mjeseci.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija nije prioritetni tretman za pacijente s izoliranom Mycoplasma hominis. Operacija se može izvesti prema indikacijama - na primjer, kod muškaraca s varikokelom, gnojnim procesima, apscesima, kroničnim epididimitisom itd., a kod žena - s adhezijama, cistama, gnojnim upalnim bolestima.

Prevencija mikoplazma hominis

Preventivne mjere sastoje se od sprječavanja ulaska Mycoplasma hominis u tijelo. Što je za to potrebno?

• Izbjegavajte neobavezni seks.
• Koristite zaštitnu barijeru (kondome).
• Održavajte imunološki sustav na odgovarajućoj razini održavanjem zdravog načina života, uravnotežene prehrane, kaljenja itd.
• Pravovremeno liječite i identificirajte sve kliconoše i ginekološke bolesti.
• Bitno je osigurati potpuni oporavak od bilo koje zarazne bolesti korištenjem potrebnih dijagnostičkih metoda.

Važno je brinuti se o svom zdravlju, ne zanemariti pravila osobne higijene, higijenu spolnog odnosa. Navedene preporuke pomoći će u izbjegavanju infekcije ne samo mikoplazmom, već i drugim infekcijama koje se mogu prenijeti spolnim putem.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Prognoza

Prognoza za infekciju Mycoplasma hominis ovisi o vrsti patologije. U slučaju kongenitalne infekcije, prognoza nije uvijek povoljna: moguć je razvoj generaliziranog zaraznog procesa, upala moždanih ovojnica, bolesti jetre i drugih unutarnjih organa. Osim toga, kod intrauterine infekcije, bebe se ponekad rađaju prijevremeno ili s razvojnim poremećajima - to se događa kada postoji izraženo pogoršanje upalnog procesa koji uključuje mikoplazme tijekom trudnoće.

Kako bi se spriječila intrauterina mikoplazmoza, ženu treba pregledati kako bi se isključila infekcija čak i u fazi planiranja. Jednako je važno izbjegavati povremene spolne kontakte i nezaštićeni spolni odnos tijekom trudnoće. Buduća majka treba pažljivo pridržavati se pravila vlastite higijene, ne koristiti tuđa sredstva za čišćenje, posteljinu i donje rublje, budući da je prijenos Mycoplasma hominis u kućanstvu malo vjerojatan, ali se ne može u potpunosti isključiti.

Najnepovoljnija posljedica koju Mycoplasma hominis može ostaviti je kronična upala reproduktivnih organa i mokraćnog sustava, s periodičnim recidivima i tromim tijekom.