Nacef

Nacef je antiparazitski, antimikrobni lijek.

Indikacije Natsefa

Koristi se u liječenju zaraznih bolesti koje utječu na urogenitalni sustav, zglobove, dišne putove, epidermu i meka tkiva, kao i organe u području zdjelice (ove bolesti uzrokuje aktivnost osjetljivih mikroorganizama).

Lijek također pokazuje svoju učinkovitost kod endokarditisa sa sepsom, kolecistitisa s mastitisom i osteomijelitisom, kao i kod peritonitisa, otitisa medija i veneričnih bolesti, kao i kod infekcija koje se javljaju kao posljedica rana, kirurških zahvata ili opeklina.

U preventivne svrhe, propisuje se prije izvođenja kirurških zahvata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa kao liofilizat za injekcije, u bočicama od 0,5 ili 1 g. Otapalo za liofilizat je tekućina za injekcije sadržana u ampulama od 5 ml. Unutar kutije nalazi se 1 ili 5 bočica s liofilizatom, kao i 1 ampula s otapalom za svaku bočicu.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Cefalosporinski antibiotik prve generacije, tvar cefazolin, uništava procese vezanja i stanične membrane patogenih mikroba, zbog čega se razvija njegov antibakterijski učinak.

Lijek pokazuje učinkovitost kod bakterijskih patologija uzrokovanih aktivnošću korinebakterija difterije, streptokoka, neisserije, šigele, zlatnog stafilokoka i klebsiele. Osim toga, utječe na crijevne koli, leptospire, enterobaktere, hemofilne štapiće, spirohete, enterokoke i salmonelu.

Serratia, mikobakterije tuberkuloze, indol-pozitivni sojevi Proteusa, Pseudomonas aeruginosa s anaerobima, kao i meticilin-rezistentni stafilokoki, otporni su na djelovanje lijekova.

[ 6 ]

Farmakokinetika

Lijek se razgrađuje u gastrointestinalnom traktu. Kada je lijek primijenjen intramuskularno zdravom dobrovoljcu (u dozi od 0,5 ili 1 g), vršne vrijednosti zabilježene su nakon 60 minuta i iznosile su 37 odnosno 64 mcg/ml. Nakon 8 sati, serumske vrijednosti bile su 3 odnosno 7 mcg/ml.

Nakon intravenske injekcije doze od 1000 mg, vršne koncentracije u plazmi iznose 185 μg/mL, a serumske razine od 4 μg/mL nakon 8 sati. Poluvrijeme eliminacije u krvi je približno 1,8 sati (intravenska injekcija) i 2 sata (intramuskularna injekcija). Ispitivanja na hospitaliziranim pacijentima s infekcijama pokazala su da su razine Cmax približno jednake onima uočenim kod dobrovoljaca.

Tvar prodire u tkiva kardiovaskularnog sustava, zglobova, bubrega, peritoneuma, a također i mokraćnog sustava, srednjeg uha, posteljice, mekih tkiva, dišnih putova i epiderme. Indikatori lijeka u tkivima žuči i žučnog mjehura znatno su viši od njegovih pokazatelja u krvnom serumu. U sinovijalnoj ovojnici, vrijednosti cefazolina postaju slične serumskom pokazatelju otprilike 4 sata nakon injekcije.

Lijek ne prodire dobro kroz krvno-možgansku barijeru (KMB), ali može prodrijeti kroz posteljicu i nalazi se u amnionskoj tekućini. Mala količina lijeka izlučuje se u majčino mlijeko. Volumen distribucije je 0,12 l/kg. Sinteza s proteinima plazme je 85%. Lijek ne podliježe biotransformaciji.

Izlučivanje nepromijenjene komponente odvija se uglavnom putem bubrega: tijekom prvih 6 sati - oko 60% lijeka, a nakon 24 sata - približno 70-80%. Kod intramuskularne primjene u obrocima od 0,5 i 1 g, vršne vrijednosti lijeka u urinu jednake su 2400 odnosno 4000 mcg/ml.

[ 7 ], [ 8 ]

Doziranje i administracija

Lijek se primjenjuje intravenskim mlaznim injekcijama (ili intravenskim infuzijama), kao i intramuskularnim injekcijama.

Prosječna dnevna doza za odraslu osobu je 1000 mg, koja se primjenjuje dva puta dnevno (po 500 mg). Maksimalna dopuštena dnevna doza je 6 g (rijetko 12 g). Ako se koriste veće doze lijeka, broj injekcija dnevno može se povećati na 3-4 puta.

Prosječna dnevna doza za djecu je 20-50 mg/kg (ili povremeno 100 mg/kg). Ovu dozu treba primijeniti u 3-4 injekcije.

Ovaj tečaj traje 7-10 dana.

Ako osoba ima bolest bubrega, dnevna doza se izračunava uzimajući u obzir vrijednosti CC. Ako su veće od 55 ml/minuti, za odrasle se može propisati standardna shema doziranja. Ako je pokazatelj CC unutar 35-54 ml/minuti, veličina porcije ostaje standardna, ali treba promijeniti broj davanja. Ako je razina CC ispod 34 ml/minuti, doza lijeka se smanjuje za 50%, a postupci se provode u intervalima od 18-24 sata.

Doziranje za djecu s bubrežnim patologijama također se odabire na temelju pokazatelja CC:

• ako je razina CC ispod 70 ml/minuti, propisuje se 60% prosječne porcije;
• pri vrijednostima ispod 40 ml/min – 25% prosječne doze;
• ako su očitanja manja od 20 ml/min – 10% standardne doze.

Za intramuskularne injekcije, liofilizat Nacef se razrjeđuje u otopini novokaina, 0,9% otopini natrijevog klorida ili otapalu koje dolazi s lijekom (koristi se 4-5 ml tvari).

Za intravenske infuzije, lijek treba otopiti 5%-tnom otopinom glukoze ili fiziološkom otopinom (0,1-0,25 l). Trajanje infuzije je 20-30 minuta.

Za mlazne intravenske injekcije, lijek se razrjeđuje u fiziološkoj otopini (10 ml). Trajanje takvih injekcija je 3-5 minuta.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Koristite Natsefa tijekom trudnoće

Nacef se ne smije koristiti tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje lijeka osobama s preosjetljivošću na cefazolin, kao i na druge cefalosporine i β-laktamske antibiotike.

Potreban je oprez pri primjeni kod osoba s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, kao i s pseudomembranoznim enterokolitisom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nuspojave Natsefa

Ponekad se pri primjeni lijeka opažaju mučnina, produljenje PT vrijednosti, poremećaji stolice, trombocito- ili neutropenija, kao i pozitivan rezultat Coombsovog testa, trombocitoza, bol u trbuhu i leukopenija.

Rijetko, liječenje uzrokuje disfunkciju bubrega, napadaje, hepatitis, hemolitičku anemiju, flebitis, pseudomembranski kolitis, intrahepatičnu kolestazu i bol na mjestu injekcije.

Injekcije lijekova mogu uzrokovati alergijske simptome - bronhijalne grčeve, svrbež, anafilaksiju, hipertermiju i angioedem.

Dugotrajan tijek liječenja može dovesti do razvoja kandidijaze, disbakterioze i superinfekcije.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Predozirati

U slučaju trovanja Nacefom, opažaju se trombocitoza, vrtoglavica, hiperbilirubinemija, a također i konvulzije i parestezija.

[ 19 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek se ne može kombinirati s diureticima ili antikoagulansima.

Kombinacija lijeka s aminoglikozidima doprinosi povećanoj učestalosti bubrežne disfunkcije. Zabranjeno je istovremeno koristiti 2 lijeka, jer to inaktivira njihov ljekoviti učinak.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju inhibiraju izlučivanje Nacefa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Uvjeti skladištenja

Nacef se mora čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od +25°C.

[ 24 ], [ 25 ]

Rok trajanja

Nacef se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka. Gotova otopina ima rok trajanja od 24 sata (na temperaturi od 5-25 °C) ili 5 dana (na temperaturi od 2-5 °C).

Zahtjev za djecu

Zabranjeno je propisivati lijek novorođenčadi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analogi

Analogi lijeka su deksametazon, ampicilin trihidrat (i natrijeva sol) i ampicilin, kao i kloksacilin, ampioks, meronem s levomitcetinom, kao i natrijeva sol benzilpenicilina, vankomicin, gentamicin sulfat, sulfazin s oleandomicin fosfatom, oflobak i sulfapiridazin, kao i cefotaksim, ciprolet i ceftriakson s cifranom i cefazolinom.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]