Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Naklofen
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Naklofen je lijek iz kategorije NSAID-a, derivat α-toluinske kiseline. Njegova svojstva uključuju ublažavanje boli, protuupalno i antipiretično djelovanje.
[ 1 ]
Indikacije Naklofen
Među indikacijama:
- degenerativne patologije ili upalni procesi u mišićno-koštanom sustavu. To su bolesti poput juvenilnog, reumatoidnog i psorijatičnog oblika artritisa u kroničnoj fazi, kao i Bechterewove bolesti, reaktivnih i gihtnih oblika artritisa. Također kod reumatizma mekih tkiva, osteoartroze kralježnice zajedno s perifernim zglobovima (može biti popraćena Minorovim simptomom), kao i kod burzitisa, tendovaginitisa, upale skeletnih mišića, periartritisa i sinovitisa;
- blaga ili umjerena bol kod mialgije, neuralgije, a također i lumboišijalgije. Također kod posttraumatske boli, s upalnim procesima u njihovoj pozadini, kod zubobolje i glavobolje, boli nakon operacije. Osim toga, kod migrene, dismenoreje, upale privjesaka, proktitisa, žučnih ili bubrežnih kolika;
- kao dio sveobuhvatnog liječenja ORL bolesti zarazne i upalne prirode, kod kojih se osjeća jaka bol (kao što su otitis, faringitis i tonzilitis);
- vrućica.
Farmakodinamiku
Aktivni sastojak lijeka je natrijev diklofenak. Utječe na tijelo na sljedeći način - neselektivno potiskuje aktivnost enzima COX-1, kao i COX-2, zbog čega je poremećen proces metabolizma eikozatetraenske kiseline, kao i smanjeni procesi sinteze tromboksana, kao i PG i prostaciklina. Koncentracija različitih PG u sinovijalnoj tekućini, urinu i želučanoj sluznici se smanjuje.
Najučinkovitiji je u uklanjanju boli koja se razvija kao posljedica upalnih procesa. U liječenju reumatskih patologija, analgetska i protuupalna svojstva diklofenaka pomažu u smanjenju intenziteta boli, otekline i primjetne ukočenosti zglobova ujutro - to povećava funkcionalni kapacitet zgloba. Aktivna tvar također pomaže u smanjenju upale i boli u razdoblju nakon operacije, kao i u slučaju ozljeda.
Kao i drugi NSAID-i, diklofenak ima antitrombocitna svojstva. U terapijskim dozama gotovo da nema utjecaja na procese protoka krvi. U slučaju dugotrajne terapije, učinkovitost aktivne komponente ne slabi.
Farmakokinetika
Aktivna tvar se potpuno i brzo apsorbira. Vršna koncentracija u plazmi postiže se 0,5-1 sat nakon upotrebe. Ovaj pokazatelj linearno ovisi o količini doze lijeka unesene u tijelo.
Uz ponovljenu upotrebu lijeka, nisu uočene promjene u farmakokinetici aktivne tvari. Ako se poštuje potreban interval između doza lijeka, on se ne akumulira u tijelu. Indeks bioraspoloživosti je 50%, a veže se na proteine plazme za više od 99% (glavni dio - na albumine). Tvar prelazi u sinovijalnu tekućinu i doseže svoju vršnu koncentraciju u njoj 2-4 sata kasnije nego u plazmi. Vrijeme eliminacije diklofenaka iz plazme također će biti kraće.
Kao rezultat prvog prolaska kroz jetru, oko 50% aktivne komponente prolazi kroz metabolički proces, koji se razvija kao rezultat jednostrukih/višestrukih procesa hidroksilacije, kao i konjugacije s glukuronskom kiselinom. Enzimski sustav P450CYP2C9 također je sudionik u metaboličkim procesima. Produkti raspada imaju nižu farmakološku aktivnost od aktivne komponente lijeka.
Sistemski Cl iznosi 260 ml/min, a volumen distribucije 550 ml/kg. Poluvrijeme eliminacije tvari u plazmi je 2 sata. Otprilike 70% uzete doze eliminira se putem bubrega u obliku farmakološki neaktivnih produkata raspada, a čak manje od 1% tvari izlučuje se nepromijenjeno. Ostatak se izlučuje žuči u obliku produkata raspada.
Doziranje i administracija
Lijek treba uzimati oralno, progutati kapsulu bez žvakanja i isprati s vodom. To treba učiniti na kraju obroka ili odmah nakon njega (po mogućnosti ujutro). Doziranje se određuje individualno, u skladu s težinom patologije. Za odrasle, doza je obično 1 kapsula 1-2 puta dnevno. Ne smije se uzimati više od 150 mg lijeka dnevno.
Koristite Naklofen tijekom trudnoće
Upotreba lijeka tijekom trudnoće dopuštena je samo u slučajevima kada moguća korist premašuje rizik od razvoja negativnih posljedica za fetus. Ali u 3. tromjesečju, upotreba Naklofena je zabranjena u svakom slučaju.
Kontraindikacije
Među kontraindikacijama:
- individualna netolerancija na diklofenak;
- kombinacija (u djelomičnom ili potpunom obliku) bronhijalne astme, nazalne polipoze s paranazalnim sinusima (u rekurentnom obliku), kao i preosjetljivost na aspirin i druge NSAID-ove (također u anamnezi);
- postoperativno razdoblje nakon koronarnog bypassa;
- prisutnost ulkusa i erozija na sluznicama dvanaesnika ili želuca, kao i aktivno krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
- pogoršana upala u crijevima (kao što je nespecifični ulcerozni kolitis, kao i regionalni enteritis);
- cerebrovaskularno ili drugo krvarenje, kao i poremećaji hemostaze;
- teško zatajenje jetre ili aktivna patologija jetre;
- teško zatajenje bubrega (Cl kreatinina manji od 30 ml/min), dijagnosticirana hiperkalemija, kao i bolest bubrega u progresivnoj fazi;
- dekompenzirani oblik zatajenja srca;
- supresija hematopoetskih procesa u koštanoj srži;
- djeca mlađa od 18 godina.
Nuspojave Naklofen
Uzimanje lijeka može dovesti do razvoja sljedećih nuspojava:
- Organi probavnog sustava: često - povraćanje s mučninom, bol u epigastriju, sindrom boli u trbuhu, dispeptički simptomi, proljev, nadutost. Osim toga, također se javlja anoreksija i povećana aktivnost transaminaza. U rijetkim slučajevima dolazi do krvarenja u gastrointestinalnom traktu (opaža se proljev ili povraćanje s krvlju, kao i melena). Osim toga, mogu se razviti poremećaji poput gastritisa, ulceroznih procesa u gastrointestinalnom traktu (s/bez perforacije ili krvarenja), kao i žutica s hepatitisom i disfunkcijom jetre. Izolirano - suhe sluznice (također u usnoj šupljini), glositis i stomatitis, kao i ozljede jednjaka, crijevne stenoze slične dijafragmi (nespecifični oblik hemoragijskog kolitisa, pogoršani ulcerozni kolitis ili regionalni enteritis), pankreatitis, zatvor i hepatitis s fulminantnim tijekom;
- NS organi: često – vrtoglavica ili glavobolja. Rijetko – osjećaj pospanosti. Poremećaji osjetljivosti (npr. parestezija) javljaju se sporadično, razvijaju se konvulzije, tremor, problemi s pamćenjem i anksioznost. Osim toga, javljaju se cerebrovaskularni poremećaji, aseptični meningitis, osjećaj depresije, razvoj nesanice, dezorijentacija i pojava noćnih mora. Također osjećaj uzbuđenja ili razdražljivosti i mentalni poremećaji;
- osjetilni organi: često se razvija vrtoglavica. Povremeno se opažaju poremećaji vida (diplopija ili zamućenje), poremećaji okusa ili sluha, a može se pojaviti i tinitus;
- organi mokraćnog sustava: hematurija, akutno zatajenje bubrega, tubulointersticijski nefritis, uz proteinuriju i nefrotski sindrom, povremeno se mogu razviti nekrotični papilitis i edem;
- organi hematopoetskog sustava: u izoliranim slučajevima opažaju se trombocito- ili leukopenija, aplastična ili hemolitička anemija, eozinofilija, a uz to i agranulocitoza;
- alergija: anafilaktoidne i anafilaktičke reakcije (uključujući primjetan pad krvnog tlaka, kao i stanje šoka). Izolirani slučajevi - razvoj Quinckeovog edema (također na licu). Alergijsku reakciju izazivaju tvari sadržane u lijeku: metilparahidroksibenzoat, kao i propilparahidroksibenzoat;
- organi kardiovaskularnog sustava: povremeno se razvija tahikardija, problemi sa srčanim ritmom, bol u prsima, ekstrasistola, povišen krvni tlak. Osim toga, može se razviti zatajenje srca, kao i vaskulitis ili infarkt miokarda;
- dišni organi: u rijetkim situacijama, pojava kašlja ili bronhijalne astme (također dispneja); izolirani slučajevi - razvoj edema grkljana ili pneumonitisa;
- Koža: uglavnom se razvijaju kožni osipi. U rijetkim slučajevima može se javiti urtikarija. Uočavaju se izolirani poremećaji poput buloznog osipa i ekcema (uključujući poliformni ekcem). Osim toga, opažaju se maligni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza, svrbež kože, eksfolijativni dermatitis, alopecija, fotofobija i purpura (moguće u alergijskom obliku).
Predozirati
Manifestacije predoziranja lijekovima: pojačane nuspojave - mučnina s povraćanjem, bolovi u trbuhu, proljev, krvarenje unutar gastrointestinalnog trakta, kao i vrtoglavica s glavoboljama, konvulzijama i tinitusom. Osim toga, visoka razdražljivost, razvoj hiperventilacije pluća s povećanom konvulzivnom spremnošću. U slučaju značajnog prekoračenja doze - razvoj hepatotoksičnih učinaka i akutnog zatajenja bubrega.
Za uklanjanje poremećaja potrebno je isprati želudac i popiti aktivni ugljen, a uz to provesti simptomatsko liječenje. Učinkovitost postupaka hemodijalize i prisilne diureze vrlo je niska, budući da kod predoziranja dolazi do značajnog vezanja na proteine, a opaža se i intenzivan metabolizam.
[ 26 ]
Interakcije s drugim lijekovima
Lijek povećava koncentraciju u plazmi tvari poput metotreksata i digoksina, kao i ciklosporina i litijevih lijekova. Slabi učinkovitost diuretika. U kombinaciji s diureticima koji štede kalij povećava se rizik od hiperkalemije. U kombinaciji s antikoagulansima, antitrombocitnim sredstvima i fibrinolitičkim lijekovima (alteplaza i streptokinaza s urokinazom) povećava se rizik od krvarenja (u gastrointestinalnom traktu).
Smanjuje učinak tableta za spavanje i antihipertenzivnih lijekova. U kombinaciji s GCS-om i drugim NSAID-ima povećava rizik od razvoja njihovih nuspojava (krvarenje unutar gastrointestinalnog trakta), kao i toksična svojstva metotreksata i nefrotoksični učinak ciklosporina.
Aspirin smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. A kada se kombinira s paracetamolom, povećava se rizik nefrotoksičnih svojstava aktivne komponente Naklofena.
U kombinaciji s antidijabetičkim lijekovima može se razviti hipo- ili hiperglikemija. U slučaju kombiniranja Naklofena s tim lijekovima, potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi.
Zbog kombinacije s cefotetanom, cefamandolom, plikamicinom, kao i cefoperazonom i valproičnom kiselinom, povećava se učestalost hipoprotrombinemije.
Učinak diklofenaka na procese sinteze PG u bubrezima povećava se u kombinaciji s ciklosporinom i pripravcima zlata - kao rezultat toga, povećavaju se njegova nefrotoksična svojstva.
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja.
U slučaju kombinacije s lijekovima na bazi gospine trave, kao i tvarima poput kolhicina, etanola i kortikotropina, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.
Lijekovi koji izazivaju razvoj fotosenzibilizacije pojačavaju senzibilizirajući učinak diklofenaka u odnosu na UV zračenje.
Blokatori tubularne sekrecije povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, čime se povećava njegova toksičnost.
Antibakterijski agensi iz klase kinolona povećavaju rizik od razvoja napadaja.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati u standardnim uvjetima za lijekove, na mjestu nedostupnom djeci. Temperaturni uvjeti – maksimalno 30°C.
[ 31 ]
Rok trajanja
Naklofen se smije koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.
[ 32 ]
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Naklofen" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.