Nalidiksinska kiselina

Nalidiksična kiselina je sintetski antibakterijski lijek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Nalidiksinska kiselina

Indiciran je uglavnom za liječenje infektivnih procesa (uzrokovanih bakterijama osjetljivim na djelovanje lijekova) u mokraćnom sustavu: pijelitis s cistitisom, a također i pijelonefritis. Lijek pokazuje najveću učinkovitost u liječenju akutnih oblika infekcija.

Također se koristi za sprječavanje razvoja infekcija nakon operacija mjehura i bubrega.

Proizvod se preporučuje za liječenje kolecistitisa s enterokolitisom, kao i upalnih procesa u srednjem uhu i drugih patologija koje izazivaju bakterije osjetljive na lijekove (otporne su na druge antibakterijske lijekove).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Otpustite obrazac

Dostupno u tabletama ili kapsulama od 0,5 g.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodinamiku

Lijek je učinkovit u slučaju infektivnih procesa uzrokovanih gram-negativnim mikrobima, kao i dizenterijskih, crijevnih i tifusnih bacila te Proteusa (vrsta mikroba koja u određenom okruženju može izazvati infekciju želuca i tankog crijeva), kao i Klebsiella pneumoniae (mikroorganizam koji uzrokuje upalu pluća i lokalne gnojne procese). Ima baktericidna i bakteriostatska svojstva (sprječava razmnožavanje patogenih mikroba i uništava ih). Njegova učinkovitost je visoka i u odnosu na sojeve otporne na sulfonamide i antibiotike.

Slabo djeluje na gram-pozitivne koke (pneumo-, stafilo- i strepto-), kao i na patogene anaerobe (koji mogu živjeti u uvjetima potpunog nedostatka kisika i izazivati ljudske bolesti).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Farmakokinetika

Apsorpcija lijeka je brza i gotovo potpuna (u probavnom traktu). Razina bioraspoloživosti je 96%. Supstanci je potrebno 1-2 sata da postigne vršne razine u serumu, a 3-4 sata da postigne sličnu razinu u urinu.

Lijek se s aktivnim produktom raspada distribuira u mnoga tkiva, a najaktivnije se to događa u urinu i bubrezima. Razine u serumu su prilično niske. Mala količina lijeka prodire kroz placentalnu barijeru i prelazi u majčino mlijeko. Metabolizam elementa odvija se u jetri (30% aktivnog produkta raspada, hidroksinalidiksične kiseline, također se metabolizira).

Izlučivanje se odvija putem bubrega: 2-3% tvari izlučuje se nepromijenjeno, a dodatnih 13% kao aktivni produkt raspada. Preostalih 80% izlučuje se kao neaktivni produkti raspada. Oko 4% izlučuje se stolicom.

Poluvrijeme eliminacije u serumu (pod pretpostavkom normalne funkcije bubrega) iznosi 1,1-2,5 sati. Ako postoje poremećaji funkcije bubrega, ta brojka iznosi 21 sat.

Gotovo potpuno izlučivanje događa se unutar 24 sata.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Doziranje i administracija

Doza za odrasle je 0,5 g lijeka, a u slučaju teške infekcije potrebno je piti 1 g četiri puta dnevno. Terapijski tečaj traje najmanje 1 tjedan. U slučaju dugotrajnog liječenja potrebno je piti 0,5 g lijeka četiri puta dnevno.

Pedijatrijska doza izračunava se u omjeru od 60 mg/kg, a dnevna doza se dijeli na 4 jednake doze.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Koristite Nalidiksinska kiselina tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivati trudnicama.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju: suzbijanje respiratornih procesa i disfunkciju jetre, kao i djecu mlađu od 2 godine.

S oprezom se propisuje osobama koje pate od bubrežne disfunkcije.

Lijek se ne može kombinirati s nitrofuranima, jer to slabi njegova antibakterijska svojstva.

[ 29 ]

Nuspojave Nalidiksinska kiselina

Često nema problema s korištenjem lijeka, ali ponekad se mogu razviti nuspojave poput proljeva, vrtoglavice, povraćanja, glavobolje i mučnine.

Također je moguće da se pojave simptomi alergije - povišena temperatura, upala kože ili dermatitis, povećanje broja eozinofila (razvoj eozinofilije), a osim toga može se povećati i osjetljivost kože na sunčevu svjetlost (razvoj fotodermatoze).

Osobe koje pate od poremećaja cerebralne cirkulacije, kao i od epilepsije ili Parkinsonizma, mogu razviti napadaje.

Potrebno je izbjegavati rizik od predoziranja kod djece, jer može izazvati pojavu teških konvulzija.

Ako su negativni učinci ozbiljni, potreban je potpuni ili privremeni prekid uzimanja lijeka.

[ 30 ], [ 31 ]

Predozirati

Simptomi predoziranja uključuju: povišen intrakranijalni tlak, napadaje, toksičnu psihozu ili metaboličku acidozu. Predoziranje također može uzrokovati povraćanje s mučninom i letargijom.

Ako se razviju poremećaji, pacijenta treba uputiti na bolničko liječenje, gdje će ga liječnici pomno pratiti. Provodi se potporna i simptomatska terapija.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek pojačava učinak indirektnih antikoagulansa, a nitrofurani mogu oslabiti njegova antibakterijska svojstva.

Kombinacija s varfarinom može povećati snagu potonjeg učinka. Stoga je, kada se kombiniraju, potrebno pratiti INR ili PT pokazatelje. Osim toga, može biti potrebno prilagoditi dozu antikoagulansa.

Budući da razvoj antibakterijskog učinka nalidiksične kiseline zahtijeva proliferaciju patogenih bakterijskih stanica, svojstva lijeka mogu biti inhibirana kada se koriste bakteriostatski agensi (poput kloramfenikola i tetraciklina).

Kombinirana primjena s melfalanom povećava vjerojatnost razvoja gastrointestinalnog trovanja.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i vlage, te nedostupnom maloj djeci. Temperaturni režim je maksimalno 25°C.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Rok trajanja

Nalidiksična kiselina se može koristiti 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]