Natrijev jodid (131I) za injekcije

Međunarodni naziv ovog lijeka je natrijev jodid (131I), a proizvodi ga Nacionalni centar za nuklearna istraživanja (Poljska). U našoj zemlji poznat je kao natrijev jodid (131I) za injekcije - učinkovit lijek koji se koristi za skeniranje i terapiju tumorskih neoplazmi. Aktivna tvar lijeka je natrijev klorid (131I).

Smanjena kvaliteta okoliša, pogoršanje imunološke obrane tijela većine ljudi - sve to najmanje doprinosi dobrom ljudskom zdravlju. I, prvenstveno, negativni učinci "pogađaju" najslabiju točku u tijelu. Često - to je štitnjača. Natrijev jodid (131I) za injekcije pouzdana je pomoć u dijagnostici i terapiji patologije elemenata štitnjače.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Natrijev jodid (131I) za injekcije

Predmetni lijek posebno su razvili znanstvenici i farmaceuti. Indikacije za upotrebu natrijevog jodida (131I) za injekcije su prilično specifične.

• Ovo je pomoć pri sekvencijalnom pregledu elemenata štitnjače.
• Mogućnost dobivanja slika pacijentovih organa i tkiva pomoću gama kamere koja bilježi zračenje koje emitira ugrađeni radionuklid (scintigrafija štitnjače).
• Liječenje tiretoksikoze ili hipertireoze (povećana količina hormona koje proizvodi štitnjača u tijelu pacijenta).
• Liječenje malignih neoplazmi, uključujući one s metastazama.
• Terapijska terapija za anatomsku strumu.
• Preventivne mjere za sprječavanje razvoja gušavosti na pozadini jake radioaktivnosti.
• Ublažavanje simptoma kod bronhijalne astme.
• Kao dio kompleksnog liječenja sifilisa.
• U slučaju katarakte, gljivične infekcije rožnice.

[ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Poljski istraživački centar proizvodi natrijev jodid za pripremu otopina koje se zatim koriste za liječenje. Lijek dolazi u blago slanom bijelom prahu fino dispergirane strukture. Pakiran je u bočice od 15 ml. Drugi oblik oslobađanja je prozirna, bezbojna otopina zatvorena u ampule od 10 ml. Opće pakiranje lijeka zadovoljava sve zahtjeve za prijevoz radioaktivnih tvari br. 1.

Razvijeni prah karakterizira izvrsna topljivost i u vodi i u alkoholu ili glicerinu.

Farmakodinamiku

Selektivna akumulacija natrijevog jodida (131I) u štitnjači omogućuje stručnjaku ne samo korištenje lijeka za određivanje stanja pacijentovih štitnjača, vizualizaciju njihovih anatomskih značajki, skeniranje organa element po element, već i za terapijsko liječenje određenih bolesti, uključujući patologiju raka pogoršanu metastazama. Farmakodinamika natrijevog jodida (131I) za injekcije omogućuje izravan učinak na hormonsku sintezu. Točnije, usporava proces stvaranja hormona koji stimulira štitnjaču u hipofiznoj zoni. Sukladno tome, natrijev jodid (131I) izravno utječe na sintetski rad štitnjača.

Lijek ima antiseptička i proteolitička svojstva. Natrijev jodid blokira nakupljanje radioaktivnog joda u guši, štiteći tijelo od izloženosti zračenju.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Za provođenje potrebnih mjera ili kao ljekoviti lijek, natrijev jodid se uzima natašte. Prašak lijeka razrijedi se u 25-30 ml posebne sterilne medicinske vode (uglavnom se koristi destilirana tekućina). Farmakokinetika Natrijev jodid (131I) za injekcije pokazuje prilično visoku brzinu apsorpcije i ulaska u krv pacijenta. Pretežno mjesto nakupljanja izotopa joda 131I je štitnjača. Istovremeno, T1/2 je samo osam do deset minuta. Kinetički slijed apsorpcije je prosječan: nakon dva sata - 14%, četiri sata nakon ulaska u tijelo - 19%, a nakon jednog dana - 27% primijenjene količine lijeka.

Lijek se uglavnom izlučuje iz tijela pacijenta zajedno s urinom i stolicom. Tijekom dana, tjelesni sustavi iskorištavaju do 60% lijeka. Farmakokinetika natrijevog jodida (131I) za injekcije uvelike ovisi o vrijednostima akumulacije, brzini izlučivanja lijeka iz organa i tkiva, dobi i spolu pacijenta, kao i funkcionalnom stanju štitnjače.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Doziranje i administracija

Lijek natrijev jodid (131I), proizveden u obliku otopine, namijenjen je za intravenoznu primjenu. Način primjene i doze izravno ovise o željenom rezultatu. Razina normalne funkcije štitnjače procjenjuje se na temelju njezine sposobnosti akumulacije joda. U ovom slučaju, aktivnost indikatora uzima se od 37 do 148 kBq. U slučaju terapijske dijagnostike, koja uključuje scintigrafiju i skeniranje, ovaj indikator je označen brojkom od 1,5 MBq (1500 kBq), primijenjene pacijentu dan prije očekivanog vremena istraživanja. Ako onkolog posumnja na prisutnost metastaza, aktivnost indikatora se udvostručuje i iznosi 3 MBq (ili 3000 kBq).

U slučaju dijagnosticiranja patoloških promjena, posebno malignih tumora s metastazama, terapijska doza aktivnosti odabire se vrlo pažljivo i individualno u svakom konkretnom slučaju. Samo visokokvalificirani stručnjak može provesti skrupuloznu dozimetrijsku studiju kako bi odabrao kvantitativnu komponentu koja može osigurati maksimalno zračenje određenog zahvaćenog područja tkiva, a istovremeno minimizirati utjecaj ovog zračenja na druge organe i sustave pacijentovog tijela kako bi se postotak nastalih komplikacija sveo na minimum.

Funkcionalno stanje guše može se procijeniti kvantitativnom komponentom lijeka akumuliranog u plazmi nakon kontrolnog vremenskog razdoblja nakon primjene. Prosječni standardi su da se 14% primijenjene doze natrijevog jodida (131I) detektira u krvi nekoliko sati nakon ulaska u tijelo. Nakon četiri sata, ovaj pokazatelj trebao bi biti blizu 19%, a nakon jednog dana trebao bi se približiti 27%.

Razinu funkcionalnosti liječnici procjenjuju i na temelju količine jodnih iona vezanih za proteine krvi. Za takvu procjenu, 48 sati nakon primjene, uzima se do deset mililitara krvi iz vene u pregibu lakta, šaljući je na daljnju obradu. Normalna razina natrijevog jodida vezanog za proteine ne smije prelaziti 0,3%/l.

Također se provodi radiometrija općeg stanja ljudskog tijela. U odsutnosti patologije, koncentracija 131I (isključujući razinu u štitnjači) u ljudskoj krvi nakon 24 sata trebala bi biti u rasponu od 10 do 25%, nakon tri dana od 1,5 do 9,7%, a nakon osam dana ovaj pokazatelj trebao bi varirati u brojkama od dva do dvanaest posto.

U slučaju terapijske terapije malignog tumora štitnjače, opterećenog metastazama, postupak se ponavlja jednom svaka tri mjeseca. Ali prije svakog postupka obavezno je sveobuhvatno proučavanje aktivnosti apsorpcije joda metastazirajućih stanica i tkiva.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Koristite Natrijev jodid (131I) za injekcije tijekom trudnoće

Provedene kliničke studije i praćenje tipičnih situacija nedvosmisleno donose odluku - primjena natrijevog jodida (131I) za injekcije tijekom trudnoće strogo je kontraindicirana, budući da povećana radijacijska pozadina negativno utječe na fetus u razvoju. Postoji velika vjerojatnost takvog smjera djelovanja lijeka - rođenje djeteta sa značajnim odstupanjima i fizički i psihički. To jest, dijete se već može roditi s invaliditetom. Visok postotak rizika od zamrznute trudnoće ili spontanog pobačaja.

Kontraindikacije

Predmetni lijek je prilično agresivan. Stoga postoje značajne kontraindikacije za upotrebu natrijevog jodida (131I) za injekcije.

• Povećana osjetljivost pacijentovog tijela na derivate joda.
• Tireotoksični adenom (patologija karakterizirana povećanom količinom hormona štitnjače u krvnoj plazmi).
• Gušavost različitih lokalizacija: eutireoidna, miješano toksična, retrosternalna, nodularna.
• Akutni oblik želučanog i dvanaesnika.
• Osip.
• Početna faza tiretoksikoze.
• Disfunkcija bubrega.
• Patološke promjene u krvnoj formuli: trombopoeza, hematopoeza, leukopoeza.
• Tuberkuloza.
• Intenzivni simptomi hemoragijskog sindroma.
• Razdoblje nošenja djeteta.
• Laktacija.
• Natrijev jodid (131I) za injekcije je kontraindiciran za uporabu kod pacijenata mlađih od dvadeset godina.
• Akne i druge upalne manifestacije na koži.

[ 11 ]

Nuspojave Natrijev jodid (131I) za injekcije

Bilo koji kemijski spoj može izazvati reakciju tijela. Nuspojave natrijevog jodida (131I) za injekcije mogu se smanjiti na:

• Do pojave curenja iz nosa.
• Kožni osip alergijske prirode.
• Pojava i napredovanje upale u sluznici usne šupljine, nosnih prolaza, očne membrane, a također i dišnog sustava.
• U vrlo rijetkim slučajevima može se javiti angioedem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Predozirati

Potrebno je pristupiti primijenjenoj dozi dotičnog lijeka s dovoljnim oprezom, jer njegovo predoziranje može uzrokovati:

• Simptomi jodizma.
• Tahikardija.
• Pojava povećane osjetljivosti na dnevno svjetlo.
• Poremećaji spavanja.
• Razdražljivost.
• Povećanje tjelesne temperature.
• Manifestacija hipotireoze.
• Inhibicija normalne funkcije stanica koštane srži.
• Može se javiti mučnina.
• To je prilično rijetko, ali može se javiti povraćanje.
• Mogu se pojaviti simptomi boli iza prsne kosti.
• Manifestacije alergijske reakcije na lijek.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Postoje lijekovi koji nisu "prijateljski" s derivatima joda. Stoga, kako se ne bi naštetilo pacijentu, potrebno je znati značajke interakcije natrijevog jodida (131I) za injekcije s drugim lijekovima.

Apsolutno se ne preporučuje uzimanje natrijevog jodida (131I) zajedno s lijekovima koji sadrže dušikove komponente, alkaloidne soli i salicilate.

Kombiniranom primjenom joda i perklorata, ili klorata, ili tiocijanata, ili bromida, ili jodata, koji su sličnog djelovanja, farmakodinamika i farmakokinetika natrijevog jodida (131I) su donekle inhibirane.

Metimazol (Tapazol), glukokortikoidi, PTU i progesteron također mogu smanjiti sposobnost apsorpcije joda u tijelu pacijenta. A tireotropin, naprotiv, pomaže povećati pokazatelje iskorištenja joda. Tvari koje se koriste kao radiokontrastni kemijski spojevi također potiskuju ovaj pokazatelj.

Prije kombiniranja dvaju ili više lijekova, liječnik mora pažljivo pregledati pacijentovu medicinsku anamnezu, pitati o lijekovima koje uzima i u skladu s tim prilagoditi dozu. Potrebno je strogo se pridržavati razdoblja odvikavanja, bez njihovog propuštanja.
Ne miješajte natrijev jodid u istoj posudi s drugim lijekovima.

Uvjeti skladištenja

Ovaj lijek je izvor zračenja, stoga se uvjeti čuvanja natrijevog jodida (131I) za injekcije moraju strogo pridržavati pravila usvojenih za čuvanje tvari koje ioniziraju zračenje i radioaktivnih izvora. Bez otvaranja pakiranja čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ^° C.

[ 22 ]

Rok trajanja

Nakon proizvodnje, lijek zadovoljava sve potrebne terapijske parametre godinu dana. Rok valjanosti lijeka mora biti naveden na pakiranju. Ne preporučuje se prekoračenje roka valjanosti (strogo zabranjeno).

[ 23 ], [ 24 ]