Neokluzivna mezenterična ishemija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prava učestalost ne-okluzivne mesenterijske ishemije nije definirana jer je proces reverzibilan. Ipak, poznato je da je odgovoran za 50% slučajeva intestinalnog infarkta. Jedan od glavnih uzroka razvoja ne-okluzivne mezenterične ishemije je srčana insuficijencija različitih etiologija. Prema opažanjima S. Rentom, 77% bolesnika s akutnom intestinalnom ishemijom je pretrpjelo teške srčane bolesti. Gotovo polovica promatra različite tipove aritmija. Uloga aritmija u smanjenju srčanog učinka i razvoj ozljeda crijeva su podržani od strane drugih istraživača koji su eksperimentalno dokazali da atrijska fibrilacija dovodi do snažnog smanjenja mesenterickog protoka krvi. Pozornost se usmjerava i na digitalne pripravke koji imaju selektivni vazokonstrikcijski učinak na mesenterijsku cirkulaciju. Drugi čimbenik koji igra neku pacijenticu kauzalnu ulogu u pojavi ne-okluzijske ishemije naziva se hemoconcentration, koji se razvija nakon uvođenja diuretika s brzim djelovanjem.
Klinika. Kliničke manifestacije ne-okluzivnog neuspjeha mesenterijske cirkulacije slične su onima koje se primjećuje u emboliji ili trombozi gornje brahialne arterije. Međutim, treba napomenuti da su klinički simptomi slabije ozbiljni kod ne-inkluzijske ishemije. Bol u abdomenu može biti neostrojan čak iu bolesnika u kritičnom stanju. Zbog toga se simptomi povećane hipovolemije i neobjašnjive metaboličke acidoze smatraju dodatnim ključnim znakovima razvoja ne-okluzijske ishemije.
Angiografija s ne-okluzivnom i ishemijom najčešće ne otkriva patologiju: pronađu mesenterične posude normalne strukture i prozirnosti.
Liječenje je lijek ako nema peritonealnih simptoma. Provesti infuzije dilatacija, što može dati dobre rezultate. Pojava znakova iritacije peritoneuma ukazuje na razvoj intestinalnog infarkta i zahtijeva kirurško liječenje. Prognoza za ne-okluzivnu ishemiju ostaje nepovoljna zbog česte kombinacije ove lezije s teškom kardiovaskularnom bolesti.
[