Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Neokluzivna mezenterična ishemija
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prava incidencija neokluzivne mezenterične ishemije nije utvrđena, budući da je proces reverzibilan. Međutim, poznato je da je odgovorna za 50% slučajeva infarkta crijeva. Jedan od glavnih uzroka neokluzivne mezenterične ishemije je zatajenje srca različitih etiologija. Prema S. Rentomu, 77% pacijenata s akutnom crijevnom ishemijom patilo je od teške bolesti srca. Gotovo polovica njih imala je različite vrste aritmija. Ulogu aritmije u smanjenju srčanog minutnog volumena i razvoju oštećenja crijeva podržavaju i drugi istraživači, koji su eksperimentalno dokazali da atrijska fibrilacija dovodi do naglog smanjenja mezenteričkog protoka krvi. Pozornost se posvećuje i pripravcima digitalisa, koji imaju selektivni vazokonstriktorni učinak na mezenterijsku cirkulaciju. Drugi čimbenik koji igra uzročnu ulogu u razvoju neokluzivne ishemije kod nekih pacijenata je hemokoncentracija, koja se razvija nakon primjene brzodjelujućih diuretika.
Klinika. Kliničke manifestacije neokluzivnog mezenteričnog cirkulatornog zatajenja slične su onima koje se opažaju kod embolije ili tromboze gornje mezenterične arterije. Međutim, treba napomenuti da su klinički simptomi manje izraženi kod neokluzivne ishemije. Bol u trbuhu može biti neakutna čak i kod kritično bolesnih pacijenata. Stoga se simptomi rastuće hipovolemije i neobjašnjive metaboličke acidoze trebaju smatrati dodatnim ključnim znakovima neokluzivne ishemije.
Angiografija kod neokluzivne ishemije najčešće ne otkriva patologiju: otkrivaju se mezenterične žile normalne strukture i prohodnosti.
Liječenje se temelji na lijekovima ako nema peritonealnih simptoma. Daju se infuzije dilatatora, što može dati dobre rezultate. Pojava znakova peritonealne iritacije sugerira razvoj infarkta crijeva i zahtijeva kirurško liječenje. Prognoza za neokluzivnu ishemiju ostaje nepovoljna zbog česte kombinacije ove lezije s teškom kardiovaskularnom bolešću.
[