Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Nerazvijenost gornje čeljusti (gornja mikrognatija, opistognatija): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 19.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nerazvijenost gornje čeljusti (gornja mikrognatija, opistognatija) je vrsta deformacije koja je relativno rijetka i vrlo je teško liječiti kirurškom metodom.
Što uzrokuje nerazvijenost gornje čeljusti (gornja mikrognatija, opistognatija)?
Nerazvijenost gornje čeljusti može biti uzrokovan endogenih i egzogenih čimbenika, poremećaji funkcije endokrinog sustava, kongenitalna prijelome gornja usna, alveolarni procesa i nepca, disanje poremećaja, ovisnosti, premješten upalu maksilarnog kosti (osteomijelitis, sinusitis, Nome, sifilis i tako dalje. D.).
Često, mikrognatija se razvija kao rezultat rane uranoplastike zbog kongenitalnih nepriznanja nepce.
Simptomi nerazvijenosti gornje čeljusti (gornja mikrognatija, opistognatija)
Mikrognatija je neka vrsta takozvane "mezijalne" okluzije koja se pojavljuje u tri oblika:
- I - nerazvijenost gornje čeljusti prema normalno razvijenoj donjoj čeljusti;
- II - normalno razvijena gornja vilica protiv pretjeranog razvoja donje čeljusti;
- III - nerazvijenost gornje čeljusti u kombinaciji s pretjeranim razvojem donje čeljusti.
Kirurg mora razlikovati pravi mikrognatiju (oblik I i III) s lažnim (II. Oblikom), u kojem gornja čeljust samo izgleda nerazvijena zbog pretjeranog razvoja donje čeljusti.
Izvana, istinska nerazvijenost gornje čeljusti očituje se okluzijom gornje usne i oštrim naprijed kretanjem nosa. Postoji dojam hipertrofije donje usne i brade ("uvredljiv profil").
Ugriz hrana je nemoguće, kao i donjih zuba, a ne pronalaženje antagonisti su raseljeni anteriorno i gore zajedno s alveolarnog grebena, zbog čega se ponekad sliku duboke obrnutim okluzije.
Istodobno su podcrtane nasolabijalne pukotine.
Govor pacijenata je nešto slomljen, izgovor zubnih zuba nije jasan.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Liječenje junior razvoj (gornja mikrognatija, opistognathia)
Slične deformacije gornje čeljusti nisu prethodno tretirane kirurškom metodom, već su bile ograničene samo na produbljivanje predvorja usta i proizvodnju gornje proteze s stacionarnim frontalnim odjelom.
Ovaj oprez i „pasivnost” kirurga objasniti činjenicom da s vremena na vrijeme u literaturi postoje izvještaji o komplikacijama raznolikoj prirodi i tijekom rada i nakon nje: značajan je jako krvarenje, a ponekad završava u smrti od operiran; djelomična nekroza osteotomiziranih fragmenata; razvoj potkožnog emfizema lica, vrata, mediastina; okluzije unutarnje karotidne arterije; tromboza karotidne arterije i kavernoznog sinusa.
Poremećaji su bili česti recidivi bolesti, koji prema različitim autorima dosežu 100%. Whitaker i koautori, sumirajući iskustvo četiri središta za liječenje kraniofacijalnih deformacija, došlo je do zaključka da u rekonstruktivnim operacijama u više od 40% slučajeva bilježi se jedna ili druga komplikacija.
Međutim, uporni zahtjevi pacijenata s deformacijom srednjeg lica lica potiču kirurge da se pribjegnu radikalnoj korekciji kozmetičkih i funkcionalnih deformacija lica (posebno kod mladih i sredovječnih bolesnika).
Pacijenti potiču kirurge da rade na složenim problemima kao što su određivanje optimalnog vremena operacije, metode i stupanj mobilizacije gornje čeljusti prema naprijed; metoda za fiksiranje čeljusti ili dijela čeljusti koja se miješa; izbor graftova za stavljanje u rezultirajuće pukotine nakon osteotomije fragmenata ili cijele čeljusti; uklanjanje nedosljednosti nove funkcije rascijepljene gornje čeljusti s anatomskim oblikom donje čeljusti; osiguravanje rasta raseljene čeljusti kod pacijenta s potpunim razvojem cijelog kostura lica; određivanje optimalnog dizajna ortodontskih aparata za uporabu nakon operacije, itd., itd. Postupno se ovi problemi rješavaju i domaćim kirurzima i strancima.
Značajno smanjenje rizika od komplikacija nakon kirurške rekonstruktivne kirurgije je olakšano hiperbaričnom kisikom, što povećava otpor pacijenta.
Trenutno, ponekad, operacije se obavljaju u obliku pomicanja cijelog alveolarnog procesa i zuba gornje čeljusti, ili dijeljenja samo prednjeg dijela čeljusti zajedno s zubima.