Neuralgija

Neuralgija je bol koja se širi duž živca ili njegovih ogranaka, ponekad s hiperestezijom zone njegove inervacije.

Najčešće je to početna faza oštećenja perifernog živca ili njegovog korijena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci neuralgije

Uzroci mogu biti vrlo različiti: upala (neuritis), trauma, povreda, egzogene i endogene intoksikacije, infektivno-alergijski procesi, metabolički i vaskularni poremećaji. Najčešće se kombiniraju, stoga je neuralgija tipična za pacijente starije dobne skupine.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi neuralgije

Neuralgija ima karakteristične simptome: pucanje, probadanje, peckanje, kidanje i druge boli koje se javljaju u napadu i potpuno nestaju nakon njegovog prestanka. U nekim slučajevima bol može biti stalna s periodičnim pogoršanjima. Neuralgiju karakterizira jasno ograničena lokalizacija inervacijske zone živca ili korijena, što je razlikuje od artralgije i mialgije. Često se otkrivaju Balleove bolne točke.

Osjetljivost je blago oštećena, u obliku hiperestezije ili hipoestezije, otkrivaju se simptomi napetosti živčanih debla. Neuralgiju mogu pratiti lokalne (crvenilo ili oticanje kože, pojačano znojenje) ili opće (znojenje, tahikardija, bljedilo itd.) vegetativne reakcije.

U praksi kirurga najčešće se primjećuje neuralgija živaca smještenih u tunelima ili s uskim izlazom, stoga se palpacijom područja gdje živac izlazi iz kanala i mišića koje ovaj živac inervira (Tinnelov simptom) otkriva naglo povećanje boli: radikulalgija koja se razvija s ozljedama i bolestima kralježnice; interkostalna neuralgija povezana s patologijom kralježnice, aorte, visceralnih procesa; Falconer-Wedellov sindrom (parestezija, bol, trofičke promjene s venskom kongestijom u području ruku i podlaktica), s neurozom kostoklavikularnog zgloba; Rothova bolest (bol i parestezija duž unutarnje strane bedra, pojačavaju se u uspravnom položaju), karakteristična za oštećenje vanjskog kožnog živca bedra; Mortonov sindrom (bol i parestezija u prostoru između trećeg i četvrtog prsta, uglavnom na tabanu, može biti i na leđima, pojačava se hodanjem). Ova neuralgija zahtijeva od kirurga da dijagnosticira uzrok koji ju je uzrokovao i diferencijalnu dijagnozu s patologijom kostiju, mišića, krvnih žila i zglobova.

Dijagnostika neuralgije

U svim slučajevima, pacijenta treba konzultirati neurologa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]