Neuralgija lica

Neuralgija lica, poznata i kao neuritis ili Fottergillov sindrom, patološko je stanje u kojem je mimika osobe oštećena, opaža se paraliza ili slabljenje mišića lica. Neuralgija je upala trigeminalnog živca (jedne ili više grana). Najčešće se neuralgija opaža kod pacijenata srednje i starije dobi. Liječenje je prilično dugo, bolest je teško liječiti.

Uzroci neuralgija lica

Neuralgija lica nastaje kada cerebelarna arterija pritisne korijen facijalnog živca na mjestu gdje on prolazi u moždano deblo. Arterija može pritisnuti trigeminalni živac ili ga omotati, što uništava ovojnicu živčanih vlakana.

Kompresija može biti uzrokovana smanjenjem lumena koštanog kanala kroz koji prolazi trigeminalni živac zbog upale nosne sluznice, parodontalne bolesti i drugih upalnih bolesti.

Osim toga, uništavanje živčane ovojnice može započeti zbog propuha koji prekomjerno hlade živčana vlakna i dovode do grčeva mišića lica odgovornih za izraze lica. Čest uzrok neuralgije je poremećaj u endokrinom sustavu, herpes virus, vaskularni i neurogeni poremećaji, pritisak rastuće ciste ili tumora.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi neuralgija lica

Bolest prati bol, obično paroksizmalna, kao i promjene na licu (distorzija), ali osjetljivost lica nije oštećena.

Neuralgiju lica prati paroksizmalna, jaka bol. Interval između napada može varirati od nekoliko sati do nekoliko tjedana.

Bol se može javiti u području usta, zuba, uha, očiju. Tijekom napadaja može se pojaviti tik. Napad može biti izazvan otvaranjem usta, žvakanjem, razgovorom (osobito dugim), brijanjem, gutanjem, hladnim zrakom.

Također, kod bolesti se opaža kontrakcija mišića lica na jednoj strani lica.

Dijagnostika neuralgija lica

Neuralgija facijalnog živca javlja se s jasno izraženim simptomima, što praktički ne uzrokuje poteškoće u dijagnostici i dijagnozi.

Kod neuralgije, pacijent se žali na peckanje i oštre bolove u licu, koji se obično javljaju iznenada. Napadi mogu trajati od 10 sekundi do 2-3 minute, a zatim prolaze sami od sebe.

Obično se bol pojavljuje u dijelu lica gdje su upaljene grane trigeminalnog živca, uvijek se javlja samo na jednoj strani i može se širiti kao probodna ili „električna“ bol u oko, uho, vrat itd. Najteži napadi opažaju se kod pacijenata s lezijama sve tri grane živca.

Tijekom napadaja pojavljuju se konvulzivne kontrakcije mišića lica, dok pacijent pokušava što više smanjiti izraze lica; često se u tom trenutku povećava salivacija, pojavljuje se znojenje, a koža na licu postaje crvena.

Bol se može pojaviti samostalno ili s određenim pokretima, poput brijanja ili govora.

Između napadaja, osoba je praktički zdrava; ne mogu se otkriti znakovi patologije.

Ponekad pritisak na određene živčane točke može uzrokovati bol.

Bol je obično lokalizirana na jednom mjestu i zbog patologije pacijenti dugo žvaču hranu na drugoj strani, što s vremenom dovodi do pojave mišićnih zbijanja, mišićne distrofije i smanjene osjetljivosti.

Na pregledu neurolog odmah primjećuje kako pacijent govori o napadima, a pritom pokušava ne dodirivati zahvaćenu stranu lica. U pravilu je pacijent napet, stalno očekuje novi napad.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liječenje neuralgija lica

Neuralgija facijalnog živca je prilično teška za liječiti. Postoje dvije metode liječenja ove patologije: konzervativna i kirurška.

Konzervativno liječenje obično uključuje upotrebu lijekova u kombinaciji s fizikalnom terapijom.

Za neuralgiju, specijalist propisuje antikonvulzive (pregabalin, karbamazepin, finlepsin itd.), antispazmodike, akupunkturu, parafinske aplikacije i Bernardove struje.

Konzervativno liječenje možda neće imati željeni učinak iz više razloga, na primjer, ako je doza lijekova pogrešno izračunata ili pacijent neredovito uzima tablete ili propušta propisane postupke.

U ovom slučaju, liječnik se može odlučiti za kirurško liječenje.

Najučinkovitijom metodom smatra se mikrovaskularna dekompresija korijena, tijekom koje stručnjak provodi trepanaciju i ubacuje posebne implantate koji pomažu u ublažavanju pritiska na korijen živca.

Također, za neuralgiju se može koristiti radiofrekventno uništavanje, uz pomoć kojeg se uništava korijen trigeminalnog živca.

Nedavno se pojavila nova metoda kirurškog liječenja – neurostimulacija motornog korteksa mozga. Ova metoda je minimalno invazivna (tj. intervencija u tijelu je svedena na minimum) i manje rizična, za razliku od makrovaskularne dekompresije, a učinkovitost ove metode dokazali su i strani istraživači. U pravilu, nakon nekoliko sesija bol praktički nestaje, uz uspješne rezultate, elektrode se implantiraju u moždanu koru.

Postoje i narodne metode za neuralgiju koje neće u potpunosti ukloniti bolest, ali će pomoći u smanjenju bolnih simptoma.

Oblog od svježeg luka smatra se prilično učinkovitom metodom (stavite sitno nasjeckani luk u široki zavoj ili gazu i nanesite na bolno mjesto).

Hladni oblog od kuhanog češnjaka i limunovog soka također dobro pomaže.

U slučaju neuralgije, preporučuje se dodavanje više vitamina i hranjivih tvari u prehranu; umjesto čaja bolje je piti biljne infuzije, poput kamilice ili mente; umjesto šećera bolje je koristiti med.

Često se neuralgija razvija zbog nedostatka kalcija ili magnezija u tijelu, vitamina skupine B, pa se preporučuje konzumiranje više hrane koja sadrži ove elemente (mlijeko, jaja, sirevi, riba, meso, orašasti plodovi, sjemenke).

Gimnastika za neuralgiju facijalnog živca

Neuralgija lica uzrokuje snažne kontrakcije mišića lica, a gimnastika ne samo da će ublažiti stanje tijekom sljedećeg napada, već će i pomoći u smanjenju pritiska na korijen živca.

Gimnastika poboljšava protok krvi, limfnu drenažu, obnavlja poremećenu vodljivost živčanih impulsa i sprječava zagušenje mišića.

Najbolje je vježbe raditi pred ogledalom kako biste imali maksimalnu kontrolu nad procesom.

Skup vježbi trebao bi uključivati:

• kružne rotacije i naginjanje glave (po dvije minute),
• naginjanje glave prema ramenu i maksimalno istezanje vrata (četiri puta u svakom smjeru),
• stisnuti usne i razvući ih u osmijeh (šest puta),
• uzimanje zraka u usta (dok obrazi trebaju biti maksimalno napuhani) i izdisanje kroz tanki razmak između usana (četiri puta),
• uvlačenje obraza (šest puta),
• otvaranje i zatvaranje očiju, pri čemu kapke treba snažno stiskati i otvarati (šest puta),
• maksimalno podizanje obrva, dok čelo mora biti fiksirano rukom (šest puta).

Prevencija

Neuralgija facijalnog živca ne može se liječiti preventivnim mjerama, budući da se uzroci bolesti (proširenje arterija, sužavanje lumena koštanih kanala) ne mogu spriječiti.

Budući da neuralgiju često uzrokuju upalni procesi u usnoj šupljini, nosnoj sluznici itd., preporučuje se izbjegavanje hipotermije, propuha, nošenje šešira u hladnoj sezoni i uključivanje hrane obogaćene kalcijem, magnezijem i vitaminima B skupine kao preventivnu mjeru protiv bolesti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoza

Neuralgija lica, kao što je već navedeno, teško se liječi. Stručnjaci ne mogu točno reći kako će određeni pacijent reagirati na određenu metodu liječenja, ali u većini slučajeva barem jedna od njih je učinkovita i pomaže u uklanjanju bolesti.

Većina pacijenata prijavljuje značajna poboljšanja nakon injekcija za ublažavanje boli i dekompresijskog tretmana. Specijalist gotovo uvijek uspijeva ublažiti bol na dulje vrijeme. Također se primjećuju pozitivni rezultati liječenja metodama alternativne medicine (akupunktura, meditacija, manualna terapija).

Ova bolest je ozbiljan poremećaj koji često dovodi do razvoja depresije. Ako je liječenje nepravovremeno ili neučinkovito, stanje pacijenta može se značajno pogoršati, osoba doživljava tešku nelagodu zbog svoje bolesti, zbog stalnog očekivanja napada, osoba može prestati poštivati pravila osobne higijene, dati otkaz, ne posjećivati javna mjesta, izbjegavati komunikaciju s voljenima itd. U nekim slučajevima, na pozadini teške depresije i jake boli koja se javlja tijekom napada neuralgije, osoba može počiniti samoubojstvo.

[ 18 ], [ 19 ]