Neurastenija gravis

Dijagnoza "neurastenije" postavlja se zbog bolesti središnjeg živčanog sustava uzrokovane njegovom iscrpljenošću zbog dugotrajnog moralnog ili fizičkog preopterećenja. Najčešće su bolesti podložni pacijenti stariji od 20 godina, uglavnom muškarci.

Pojavi patologije mogu prethoditi dugotrajne kronične bolesti ili izloženost otrovnim tvarima.

Patologija se može liječiti ovisno o vrsti bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci neurastenija

Neurastenija (generalizirano smanjenje mišićne snage) može imati različite uzroke i može biti uzrokovana i fiziološkim i patološkim čimbenicima. Neki od uobičajenih uzroka neurastenije uključuju:

1. Fizički umor: Dugotrajni fizički napor ili nedostatak sna i odmora mogu privremeno dovesti do smanjenja mišićne snage i neurastenije.
2. Stres i psihoemocionalna napetost: Psihološki stres, anksioznost i depresija mogu utjecati na funkciju mišića i dovesti do neurastenije.
3. Nutritivni nedostaci: Nedostatak važnih makro- i mikronutrijenata poput vitamina, minerala, proteina i ugljikohidrata može uzrokovati slabost i neurasteniju.
4. Bolesti i infekcije: Razne bolesti, posebno one s visokom temperaturom, mogu privremeno oslabiti mišiće i uzrokovati neurasteniju.
5. Neurološki poremećaji: Neurastenija se također može povezati s raznim neurološkim bolestima poput mijastenije gravis, Parkinsonove bolesti, Lambert-Eatonove bolesti i drugih.
6. Lijekovi: Određeni lijekovi, uključujući neke antidepresive, mišićne relaksante i druge, mogu uzrokovati neurasteniju kao nuspojavu.
7. Ozljede i oštećenja: Ozljede, prijelomi, istegnuća i druga oštećenja mišića i kostiju mogu uzrokovati privremeni gubitak mišićne snage i neurasteniju.
8. Druga medicinska stanja: Neurastenija može biti simptom drugih medicinskih stanja poput anemije, dijabetesa, oštećenja živaca i mnogih drugih.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Patogeneza neurastenije je složena i može uključivati sljedeće čimbenike:

1. Psihološki čimbenici: Neurastenija je često povezana s psihološkim stresom, depresijom i anksioznošću. Dugotrajna razdoblja emocionalnog stresa mogu dovesti do preopterećenja živčanog sustava i iscrpljivanja emocionalnih resursa.
2. Fizički čimbenici: Poremećaji spavanja, nedostatak tjelesne aktivnosti, loša prehrana i nedostatak odmora mogu doprinijeti razvoju neurastenije. Ovi čimbenici mogu smanjiti ukupnu razinu energije i povećati fizički umor.
3. Hormonske promjene: Neurastenija može biti povezana s hormonalnim promjenama, poput neredovite menstruacije kod žena ili neravnoteže hormona štitnjače.
4. Psihosomatski čimbenici: Neki fizički simptomi poput bolova u prsima, glavobolje i želučanih tegoba mogu biti povezani s psihosomatskim reakcijama na stres i anksioznost.
5. Genetska predispozicija: Neki ljudi mogu imati veću genetsku predispoziciju za razvoj neurastenije, posebno ako članovi njihove obitelji također imaju slična stanja.
6. Smanjenje neurotransmitera: Patogeneza neurastenije može biti povezana s smanjenjem neurotransmitera poput serotonina i norepinefrina, koji igraju važnu ulogu u regulaciji raspoloženja i energije.

Simptomi neurastenija

Prvi znakovi patologije mogu biti sljedeći:

• poremećaj spavanja (poremećena faza uspavljivanja, nemiran san, teško buđenje itd.);
• opći osjećaj umora, glavobolje, migrene;
• oštećenje pamćenja, smanjena koncentracija;
• pretjerana emocionalnost, razdražljivost;
• nestabilnost temperature i tlaka;
• poremećaji srčanog ritma;
• smanjena seksualna želja, moguća impotencija;
• sindrom iritabilnog crijeva (povećano stvaranje plinova, izmjenjivanje proljeva i zatvora, gubitak apetita, težina u želucu);
• vrtoglavica, tinitus, osjećaj težine u glavi.

Neurastenija kod žena

Klinička slika bolesti kod žena rijetko je ista - sve ovisi o uzroku i težini psihičkog stanja. Uobičajeni simptomi uključuju trenutne promjene raspoloženja, gubitak sposobnosti uživanja, ravnodušnost, pa čak i mrzovolju.

Žena s neurasteničnim sindromom gotovo nikada ne pokazuje svoju nelagodu. Izvana može izgledati samouvjereno, iako iznutra prilično bolno reagira na čimbenike koji je uznemiruju. Ta se reakcija može manifestirati drhtanjem ruku i brade, blijedom kožom. Pacijentica povremeno osjeća bol u srcu, oštro kritizira voljene osobe, odbijajući razumjeti i prihvatiti bilo što. Zbog toga se problemi javljaju ne samo kod kuće, već i na poslu, što ženu dovodi u položaj očaja. Nemogućnost potpunog odmora i opuštanja dodaje napetost, akumulirajući osjećaj umora. S vremenom se javljaju neizvjesnost, potpuno nezadovoljstvo sobom, poremećaj pažnje i određena inhibicija u mislima.

Vrtoglavica s neurastenijom je izražena, ženu često mogu mučiti glavobolje (migrena) koje ne prolaze nekoliko dana. U nekim slučajevima moguće su parestezije i uporna bol u udovima.

Za pacijentice je tipična i seksualna neurastenija – živčani poremećaj koji izazivaju problemi u seksualnoj sferi. Razlozi za ovo stanje mogu biti seksualno nezadovoljstvo, nedostatak samopouzdanja u sebe kao ženu, nepovjerenje u partnera. Simptomi bolesti su isti: razdražljivost, nervoza, poremećaji libida, migrene, nestabilnost raspoloženja.

Neurastenija kod djece

Koji se oblici neurasteničnog sindroma javljaju u djetinjstvu i iz kojih razloga - razmotrimo ovo pitanje detaljnije.

• Neurastenični poremećaj s osjećajem tjeskobe i straha. Dijete ima neobjašnjive napade straha i tjeskobe koji traju do pola sata. Najčešće se takve emocije javljaju bliže noći i mogu se nadopuniti raznim vizijama. Dijete se boji biti samo, počinje se bojati mračnih soba, izmišljajući nevjerojatne strašne priče s mitskim likovima.
• Patologija opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Praćen opsesivnim radnjama i strahom od raznih predmeta i situacija.
• Depresivni poremećaji. Tipični za stariju djecu. Manifestiraju se kao nisko samopoštovanje, plačljivost, inhibicija.
• Histerični poremećaji. Najčešće se opažaju kod djece u dobi od 4-6 godina. Izražavaju se u padanju na pod, vrištanju i plakanju, respiratornim napadima.
• Astenični poremećaji. Dijete karakteriziraju plačljivost, razdražljivost, poremećaji spavanja i prehrane. Obično se takvi poremećaji pojavljuju kod djece koja, osim škole, pohađaju i dodatne klubove i satove.
• Hipohondrijski sindrom. Manifestira se pretjeranom brigom za sebe i svoju dobrobit, nerazumnim strahom od mogućih bolesti.
• Neurotično mucanje. Nastaje između 2. i 5. godine života. Temeljni faktor je značajan strah, teška psihoemocionalna trauma.
• Progresivna neurastenija. Ovaj poremećaj se razvija kao posljedica dugotrajnih bolesti, na primjer, upalnih, koje je dijete prisiljeno dugo podnositi. Čak i nakon oporavka, navike povezane s tijekom bolesti ostaju.
• Poremećaji spavanja. Moguće su poteškoće sa zaspavanjem, mjesečarenje i česte noćne more.
• Poremećaji prehrane. Manifestiraju se u odbijanju jela, sporoj konzumaciji hrane.
• Neurogena enureza. Glavni simptom je nesvjesno mokrenje, uglavnom noću. Često je uzrok strah ili traumatske situacije.
• Neurogena enkopreza. Rijetka je i manifestira se kao nesvjesno izlučivanje stolice. U većini slučajeva izazivaju je stroge kazne i pretjerana strogost roditelja.

Uspjeh u liječenju neurastenične djece ovisi o tome je li pronađen i uklonjen uzrok bolesti.

Faze

Neurastenija se može razvijati postupno i prolaziti kroz različite faze ovisno o težini simptoma i trajanju stanja. Međutim, ne postoje jasno definirane faze neurastenije, kao što postoje faze određenih bolesti. Umjesto toga, neurastenija se češće opisuje kao kompleks simptoma koji se mogu razlikovati od osobe do osobe i mijenjati se s vremenom.

U nastavku su navedene neke uobičajene značajke koje mogu karakterizirati razvoj neurastenije:

1. Prekursori: U ranim fazama neurastenije mogu se pojaviti prekursori, poput osjećaja umora, razdražljivosti, nesanice, glavobolje i bolova u mišićima. Ljudi se mogu početi osjećati iscrpljeno i emocionalno iscrpljeno.
2. Aktivna faza: Tijekom ove faze, simptomi neurastenije mogu se pojačati. Ljudi mogu osjetiti ekstremni umor, probleme s koncentracijom, pamćenjem i rješavanjem jednostavnih problema. Mogu se javiti anksioznost i depresija. Emocionalne reakcije na stres mogu biti izražene.
3. Subklinička faza: U ovoj fazi simptomi mogu ostati suptilni ili blaži, ali osoba i dalje može osjećati povećan umor, posebno nakon fizičkog ili emocionalnog stresa.
4. Rehabilitacija i oporavak: Uz pravilno liječenje i upravljanje stresom, mnogi se ljudi mogu oporaviti od neurastenije. Rehabilitacija može uključivati psihoterapiju, učenje strategija upravljanja stresom, promjene načina života i, u nekim slučajevima, lijekove.

Stadiji neurastenije mogu varirati od osobe do osobe. Važno je odmah potražiti liječničku pomoć i podršku ako vi ili netko vama blizak ima simptome neurastenije kako biste izbjegli dugoročne komplikacije i potaknuli oporavak.

Obrasci

Bolest može napredovati različito, ovisno o obliku neurastenije.

Neurastenija može imati različite oblike i karakteristike, ovisno o uzrocima i mehanizmu razvoja. Evo nekih od najčešćih oblika neurastenije:

1. Slabost mišića: Ovo je najčešći oblik neurastenije, gdje pacijenti osjećaju opću slabost i smanjenu mišićnu snagu. Slabost mišića može biti uzrokovana raznim razlozima, uključujući fizički umor, stres, prehrambene nedostatke, bolest i druge čimbenike.
2. Neuromuskularna neurastenija: Ovo je oblik neurastenije koji uključuje probleme sa živcima koji kontroliraju mišiće. Primjeri ovih stanja uključuju mijasteniju gravis i Lambert-Eatonovu bolest, koje mogu uzrokovati slabljenje mišića i gubitak kontrole.
3. Odlazna neurastenija: Kod ovog oblika neurastenije, slabost počinje u određenom dijelu tijela i širi se na druga područja. Primjer je Guillain-Barréova paraliza, koja počinje u donjim ekstremitetima i širi se prema gore.
4. Opća neurastenija: Opća neurastenija utječe na sve mišiće tijela, uzrokujući slabost i umor. Može biti uzrokovana raznim čimbenicima kao što su infekcije, metabolički poremećaji, kronične bolesti itd.
5. Prolazna neurastenija: Ovaj oblik neurastenije obično je privremen i može ga uzrokovati faktori poput umora, stresa, nedostatka sna ili naprezanja mišića. Simptomi se mogu riješiti odmorom i oporavkom.
6. Astenična neurastenija: Ovaj oblik neurastenije karakterizira osjećaj fizičke i mentalne slabosti i umora.

Važno je zapamtiti da je neurastenija samo simptom, a ne neovisna bolest. Za pravilnu dijagnozu i liječenje potrebno je utvrditi temeljni uzrok neurastenije i konzultirati se s liječnikom kako bi se proveli odgovarajući testovi i odredio odgovarajući tretman.

Drugi oblici neurastenije:

Hiperstenična neurastenija karakterizira se pretjeranom razdražljivošću i uzbuđenošću, nestabilnošću raspoloženja. Takvi se pacijenti lako razdraže, nestrpljivi su, ne obuzdaju svoje emocije, lako mogu uvrijediti, pa čak i vrijeđati ne pridajući tome veliku važnost. Razdražuju ih i najmanji zvuk, ne podnose prekomjerne gužve ljudi. Njihova učinkovitost se smanjuje, pojavljuje se rastresenost, nemogućnost koncentracije. To uzrokuje još veću iritaciju. Uz poremećaje spavanja, formira se osjećaj umora, negativno raspoloženje, iscrpljenost, glavobolje.

Faza razdražljive slabosti, ili prijelazne cerebralne neurastenije, javlja se kod osoba s relativno uravnoteženim živčanim sustavom koje su preživjele prvu fazu bez poduzimanja ikakvih mjera za njezino liječenje. Ono što je karakteristično za ovu fazu: loše raspoloženje i iritaciju zamjenjuje fizička ili moralna iscrpljenost, pacijent se lako može dovesti do vrištanja, ali vrlo brzo postaje iscrpljen i pati od vlastite nemoći. Osoba emocionalno reagira čak i na trivijalne probleme, ali pri donošenju važne odluke, u pravilu se ne može koncentrirati i usredotočiti na bilo što. Često napušta nedovršene poslove, nesposobna odoljeti rastućoj općoj i živčanoj slabosti. Prije ili kasnije nastupa potpuna iscrpljenost.

Hipostenična neurastenija je treći stadij bolesti. Ponekad pogađa ljude, zaobilazeći prve dvije faze - to se događa kod sumnjičavih pacijenata s labilnim živčanim sustavom. Glavni znakovi ove faze su: osjećaj stalne slabosti, apatije, gubitka interesa za bilo što. Osoba osjeća tjeskobu ili tugu, obuzima je nemotivirana melankolija i neizvjesnost. Postaje emocionalno nestabilna, pa čak i plačljiva, usredotočena na sebe i vlastite osjećaje.

Sve faze neurastenije, kada se ukloni uzrok bolesti, omogućuju pacijentu da ponovno stane na noge, obnovi san i aktivnost. Ako se napadi ponavljaju, njihovo trajanje će se povećati, a stanje će se pogoršati. Tako se razvija kronična neurastenija - psihogeni poremećaj s produljenim tijekom. Ovo stanje mora se liječiti na sve moguće načine, budući da mogu patiti mnogi organi i sustavi u tijelu.

Mnogi ljudi brkaju napad neurastenije i psihoze, ali ova dva stanja imaju razlike, i one su prilično značajne. Pacijent koji pati od neurasteničnog sindroma gotovo je uvijek svjestan što mu se događa i namjerno traži pomoć. Pacijent s psihozom, u pravilu, poriče da je bolestan, ne pristaje na liječenje i odbacuje sve pokušaje pomoći.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije neurastenije mogu varirati ovisno o uzroku, karakteristikama i težini. Neke od potencijalnih komplikacija uključuju:

1. Smanjena kvaliteta života: Neurastenija može značajno smanjiti kvalitetu života, jer je popraćena slabošću i umorom, što može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka.
2. Gubitak samostalnosti: Kod teške neurastenije, pacijenti mogu izgubiti samostalnost u obavljanju samostalnih aktivnosti poput kretanja ili dotjerivanja.
3. Ograničenje tjelesne aktivnosti: Osobe s neurastenijom mogu osjetiti ograničenje tjelesne aktivnosti, što može dovesti do smanjenja mišićne mase i opće tjelesne kondicije.
4. Smanjena društvena aktivnost: Neurastenija može ograničiti društvenu aktivnost jer pacijenti mogu izbjegavati sudjelovanje u društvenim događajima zbog slabosti i umora.
5. Ozljede i padovi: Zbog slabosti mišića, pacijent s neurastenijom je podložniji padovima i ozljedama.
6. Mentalni problemi: Stalna slabost i umor mogu dovesti do mentalnih problema poput depresije i anksioznosti.
7. Komplikacije osnovnog stanja: Ako je neurastenija uzrokovana osnovnim zdravstvenim stanjem, komplikacije će ovisiti o prirodi i težini tog stanja. Na primjer, neki pacijenti s neurastenijom uzrokovanom mijastenijom gravis mogu doživjeti akutne napade slabosti koji mogu dovesti do respiratornog zatajenja i drugih ozbiljnih komplikacija.
8. Nuspojave liječenja: Liječenje neurastenije može uključivati upotrebu lijekova, koji također mogu imati nuspojave i komplikacije.

Bolest bi trebao liječiti specijalist psiholog ili psihoterapeut odgovarajuće kvalifikacije, inače neurastenični poremećaj može postati kroničan, što značajno komplicira i samo liječenje i razdoblje rehabilitacije u budućnosti. Preostali učinci bolesti mogu ostaviti trag na karakteru osobe, na njenom načinu komunikacije. Često, čak i nakon terapije, pacijent postaje povučen, tajnovit, i dalje ima brzu reakciju na glasne zvukove, jako svjetlo, neugodan miris. Ako je pacijent u početku bio lako ranjiva osoba, tada se bolest može odugovlačiti, biti slabo podložna terapiji i dobiti kroničan tijek bez obzira na potpunost i pravovremenost liječenja.

[ 9 ], [ 10 ]

Dijagnostika neurastenija

Dijagnoza neurastenije obično uključuje nekoliko koraka i temelji se na procjeni simptoma i isključenju drugih mogućih medicinskih uzroka. Liječnik će provesti anamnezu, fizički pregled i može propisati sljedeće postupke:

1. Uzimanje anamneze: Liječnik intervjuira pacijenta kako bi saznao o njegovim ili njezinim simptomima, medicinskoj anamnezi, razini stresa, načinu života, prehrambenim navikama i drugim čimbenicima koji mogu utjecati na stanje.
2. Fizički pregled: Vaš liječnik će obaviti opći fizički pregled kako bi isključio druga medicinska stanja koja mogu oponašati simptome neurastenije.
3. Laboratorijski testovi: Kompletna krvna slika i testovi urina provode se kako bi se procijenilo opće zdravstveno stanje i isključili drugi zdravstveni problemi poput anemije, disfunkcije štitnjače itd.
4. Psihološka procjena: Psiholog ili psihijatar može provesti psihološku procjenu, uključujući upitnike i psihološke testove, kako bi procijenio prisutnost anksioznosti, depresije i drugih psiholoških čimbenika.
5. Isključivanje drugih medicinskih uzroka: Vaš liječnik može razmotriti druge medicinske dijagnoze poput kroničnog umora, depresije, autoimunih bolesti itd. i isključiti ih ako je potrebno.

Dijagnoza neurastenije obično se postavlja na temelju karakterističnih simptoma nakon što se isključe drugi medicinski uzroci. Važno je zapamtiti da je neurastenija dijagnoza isključivanja i da ju može biti teško dijagnosticirati zbog raznolikosti simptoma i sličnosti s drugim stanjima. Često točna dijagnoza zahtijeva suradnju više specijalista, uključujući liječnike, psihologe i psihijatre.

Instrumentalna dijagnostika omogućuje nam isključivanje prisutnosti infektivnih, toksičnih ili somatskih lezija u tijelu. Osim toga, vrlo je važno osigurati da nema oštećenja samog mozga (neoplazme, upale, neuroinfektivne patologije). Kako bi se isključili navedeni poremećaji, provodi se sljedeće:

• kompjuterizirana tomografija;
• magnetska rezonancija;
• reoencefalografija (za procjenu potpunosti moždane cirkulacije).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika se provodi s depresivnom neurozom, opsesivnim stanjima i paničnim poremećajima.

Uspjeh dijagnostičkih mjera uvelike ovisi o prisutnosti povjerenja i potpunog dijaloga između liječnika i pacijenta. Budući da se neurastenični poremećaj, za razliku od sistemskih bolesti, ne može dijagnosticirati na temelju ikakvih testova, važno je pažljivo slušati pacijenta, koristeći psihološke vještine i uspostavljajući kontakt povjerenja.

Dakle, možemo istaknuti nekoliko osnovnih metoda koje pomažu u dijagnosticiranju neurasteničnog sindroma:

• procjena pritužbi, prikupljanje medicinske anamneze;
• neurološki pregled pacijenta, dijalog s njim;
• ako je potrebno - dodatne instrumentalne studije;
• konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima (na primjer, psihijatrom, psihologom).

Liječenje neurastenija

Liječenje bolesti uključuje korištenje fizioterapije, refleksologije i manualne terapije. Ponekad se čak propisuje i posebna multivitaminska dijeta. Seanse opuštanja i hipnoze učinkovite su za ovu patologiju. Pacijent se uči vještinama kontrole svojih postupaka i djela te ga uči pozitivnom razmišljanju.

Kliničke smjernice za liječenje neurastenije

Kliničke preporuke za liječenje neurastenije ovisit će o specifičnom uzroku i težini simptoma. Evo nekoliko općih preporuka koje mogu pomoći kod neurastenije:

1. Posavjetujte se s liječnikom: Ako imate mišićnu slabost ili neurasteniju, svakako se obratite liječniku. Važno je otkriti uzrok slabosti i provesti potreban pregled kako bi se postavila dijagnoza.
2. Liječenje osnovnog stanja: Ako je neurastenija posljedica drugog stanja, primarni cilj bit će liječenje tog osnovnog stanja. Na primjer, ako je neurastenija uzrokovana neurološkim ili reumatskim poremećajima, liječnik može propisati odgovarajuće liječenje.
3. Fizikalna terapija i rehabilitacija: Fizikalna terapija i rehabilitacija mogu pomoći u jačanju mišića i poboljšanju ukupne fizičke funkcije. Fizioterapeut može razviti personalizirani program vježbanja za vas.
4. Odmor i san: Neurasteniju mogu pogoršati umor i stres. Važno je osigurati dovoljno odmora i kvalitetnog sna.
5. Jedite pravilno: Pobrinite se da vaša prehrana bude bogata proteinima, vitaminima i mineralima koji su neophodni za zdrave mišiće.
6. Lijekovi: U nekim slučajevima, liječnik vam može propisati lijekove koji pomažu u poboljšanju funkcije mišića ili ublažavanju simptoma.
7. Psihološka podrška: Neurastenija može utjecati na psihičko blagostanje. Podrška psihologa ili psihijatra može biti korisna, posebno ako neurastenija traje dulje vrijeme ili je popraćena depresijom ili anksioznošću.
8. Izbjegavanje čimbenika koji pogoršavaju neurasteniju: Izbjegavajte tjelesnu aktivnost koja može povećati slabost mišića. Također je važno izbjegavati čimbenike koji mogu pogoršati neurasteniju, poput stresa, nedostatka sna i loše prehrane.

Liječenje lijekovima propisuje se kao složeni tijek terapije. Takav tijek uključuje uzimanje bioloških stimulansa, nootropika, antidepresiva. Sedativi se propisuju odvojeno.

Terapiju treba kombinirati s dobro isplaniranim odmorom, minimiziranjem mentalnog rada. Pacijentima treba objasniti potrebu za svakodnevnim šetnjama, laganom tjelesnom aktivnošću, aktivnostima koje odvlače pažnju (sportske igre, šivanje, pletenje, crtanje, modeliranje itd.).

Prije početka liječenja važno je utvrditi uzrok bolesti i učiniti sve što je moguće da se on ukloni. Potrebno je smanjiti ili privremeno ukloniti moralni i fizički stres na pacijenta, stvoriti dnevnu rutinu s jasnim rasporedom vremena za spavanje, odmor i rad. Pacijentima se preporučuje šetnja na svježem zraku, dobar noćni san s odlaskom u krevet i buđenjem u približno isto vrijeme.

Liječenje kod kuće može se provesti samo ako uzrok bolesti nije povezan s životnim uvjetima ili odnosima unutar obitelji. Kada kućno okruženje podsjeća pacijenta na bilo kakve probleme, uspješno liječenje kod kuće je nemoguće.

Psihoterapija za neurasteniju

Psihoterapija je možda jedna od glavnih metoda liječenja pacijenata s neurasteničnim poremećajem. Ova metoda uključuje različite vrste terapijskih učinaka na psihu.

• Terapija uvjeravanjem je vrsta liječenja koja uključuje pružanje pacijentu informacija koje ga uvjeravaju u ispravnost određenih postupaka. Što to može dati pacijentu? Pod utjecajem logičkih argumenata mijenja se njegov stav prema problemima, prema situaciji, strahovi i iskustva postupno gube na značaju.
• Metoda sugestije - izravna ili neizravna. Sugestija može kod pacijenta izazvati osjećaje, emocije, želje koje neće biti podložne svjesnoj analizi osobnosti, odnosno neće biti logički analizirane. Nakon seanse, pacijent će vjerovati da je nove misli u njegovoj glavi sam osmislio i sastavio, iako uz izravnu pomoć stručnjaka.
• Metoda samohipnoze je samostalno sastavljanje asocijacija, prikupljanje informacija koje pacijent analizira i koje reproducira. Kod ove vrste liječenja uspjeh nije odmah vidljiv, već tek nakon 1,5-2 mjeseca terapije. Ova metoda uključuje i postupke poput autogenog treninga i odmora - opuštanja mišića.

Psihoterapijske metode pomažu ne samo smiriti pacijenta, već ga i postaviti na pozitivno razmišljanje i dati mu poticaj optimizma. Primijećeno je da redovite seanse s psihologom pomažu u stabilizaciji rada srca, normalizaciji disanja te blagotvorno djeluju na neurološke i vegetativne procese u tijelu.

Lijekovi za neurasteniju

Liječenje lijekovima provodi se istovremeno s psihoterapijom.

U nedavnom prošlom stoljeću, lijekovi na bazi broma i kofeina koristili su se u liječenju neurasteničkih poremećaja. Međutim, sada postoji sve više novih učinkovitih lijekova koji uspješno liječe bolest i ne uzrokuju ovisnost. Najčešće propisivani lijekovi su trankvilizatori, neuroleptici, psihostimulansi i antidepresivi.

• Trankilizatori smiruju emocije napetosti, uklanjaju osjećaje tjeskobe i straha. Takvi lijekovi ne samo da smiruju živčani sustav - oni poboljšavaju san, čineći ga dubljim i duljim. U početnoj fazi, trankvilizatori mogu uzrokovati nuspojave poput pospanosti, osjećaja letargije, ali s vremenom ti simptomi prolaze. Ovi se lijekovi koriste prema individualnim indikacijama.
  • Klordiapoksid, Diazepam - sedativi i relaksanti. Normaliziraju stanje autonomnog živčanog sustava, olakšavaju proces uspavljivanja, uklanjaju konvulzije.
  • Oksazepam (analog Tazepama) – uklanja fobije, unutarnju napetost, razdražljivost, normalizira raspoloženje. U standardnim dozama ne potiskuje psihoemocionalnu aktivnost.
  • Lorazepam, fenazepam – smanjuju manifestaciju anksioznosti, opuštaju mišićni sustav.
  • Nitrazepam (analog Radedorma) – poboljšava trajanje i kvalitetu sna.
  • Medazepam (analog Rudotela) – učinkovito smiruje bez izazivanja letargije ili pospanosti.
  • Afobazol - smanjuje psihičku nelagodu i učinke produljene živčane napetosti, uključujući razdražljivost, plačljivost, anksioznost, fobije, nesanicu. Poboljšava mentalno i fizičko stanje pacijenta.
• Neuroleptici – imaju izraženiji smirujući učinak od trankvilizatora. Takvi lijekovi uključuju Aminazin, Sonapax, Rezerpin, Melleril, Triftazin, Haloperidol itd. Navedeni lijekovi koriste se u malim dozama i uglavnom noću, jer mogu izazvati osjećaj mentalne ukočenosti i letargije, kao i sniziti krvni tlak. Predoziranje neurolepticima može uzrokovati privremeno suzbijanje seksualne želje.
• Antidepresivi su namijenjeni poboljšanju raspoloženja. Najčešće korišteni od ovih lijekova su Imizin, Amitriptilin, Azafen i Pirazidol. Antidepresivi pojačavaju osjećaj vedrine, povećavaju apetit, ali istovremeno mogu inhibirati seksualnu aktivnost. Eglonil je jedan od popularnih antidepresiva s neuroleptičkim i stimulirajućim djelovanjem. Koristi se za borbu protiv apatije i anhedonije, poremećaja u kojem pacijent gubi sposobnost doživljavanja užitka i radosti. Aktivni sastojak lijeka je Sulpirid.
• Psihostimulansi mogu dodatno pobuditi živčani sustav. Takvi se lijekovi koriste samo u medicinskim ustanovama, pod nadzorom liječnika. U ljekarničkoj mreži psihostimulansi se izdaju samo na recept.
• Phenibut je poznati psihostimulans koji se koristi za liječenje poremećaja pažnje i normalizaciju ljudske aktivnosti. Povećava intelektualnu i emocionalnu aktivnost, vraća pamćenje i sposobnost koncentracije. Može se koristiti za uklanjanje astenije i anksioznosti - neuroloških stanja karakteriziranih tjeskobom, strahovima i nesanicom. U djetinjstvu se lijek propisuje za liječenje mucanja, enureze i nervoznih tikova.

Svako liječenje lijekovima mora biti sveobuhvatno, u kombinaciji s psihoterapijom, fizioterapijom (darsonvalizacija, terapija spavanjem, manualna terapija, laserska i refleksna terapija, galvanski ovratnik), kao i spa terapijom.

Narodni lijekovi

Biljni tretman može se koristiti ili u ranim fazama bolesti, kada simptomi još nisu dovoljno izraženi i potreban je blagi sedativni učinak, ili istovremeno sa složenom terapijom pod vodstvom liječnika.

1. Biljni dekokt se priprema na sljedeći način: suha zdrobljena trava (ljekovita sirovina) prelije se kipućom vodom i kuha na laganoj vatri 5 minuta (ili drži u vodenoj kupelji). Lijek se uzima 1 žlica 3-4 puta dnevno prije jela. Kao sedativno bilje koriste se kupina, vunasta panzerija, puzajući timijan i medvjetka.
2. Biljni napitci pripremaju se na sljedeći način: ljekovita biljna masa prelije se vrlo vrućom vodom (90-95°C) i ostavi da odstoji pod poklopcem (ili u termosu). Trajanje napitka je pola sata. Zatim se lijek filtrira i uzima po 1 žlicu do 4 puta dnevno. Za pripremu napitaka koriste se biljke poput divljeg ružmarina, plodova gloga, listova brusnice, zdrobljenih rizoma valerijane i listova origana.
3. Tinkture od bilja pripremaju se natapanjem sirovina u visokokvalitetnoj votki ili 40%-tnom medicinskom alkoholu. Lijek se infuzira 10 dana na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Uzimajte 15-25 kapi tri puta dnevno prije jela. Kao sirovine za pripremu tinktura najčešće se koriste cvjetovi gloga i rizomi aralije.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Masaža za neurasteniju

Naravno, masaža se ne smatra glavnim tretmanom za neurastenične poremećaje. Međutim, korisno ju je koristiti kao učinkovit dodatak terapijskom tijeku.

Glavni cilj masaže je stabilizacija psihoemocionalnog stanja, normalizacija sna, poboljšanje funkcioniranja organa i tjelesnih sustava, poboljšanje cirkulacije krvi i opuštanje mišićnog sustava.

Postupci masaže često se kombiniraju s psihoterapijskim seansama, pri čemu se posebna pozornost posvećuje okcipitalnoj i cervikalno-vratnoj zoni, kao i kralježnici. Svi pokreti trebaju imati opuštajući učinak: stoga se ne smiju koristiti pokreti poput tapkanja, pljeskanja i udaranja rubom dlana. Intenzivni udarci su potpuno isključeni.

Jedna sesija traje otprilike 15 do 20 minuta, provodi se svaki dan tijekom 2 tjedna. U slučaju teške moralne ili fizičke iscrpljenosti pacijenta, dopušteno je provesti sesiju u zamračenoj prostoriji, koristeći lagano glađenje, trljanje, površinsko gnječenje. Nakon sesije preporučuje se terapija kisikom u trajanju od 10-15 minuta ili koktel kisika s mineralima i bogatim sastavom mikroelemenata.

Vitamini za neurasteniju

U pitanju liječenja neurasteničkih poremećaja vitaminima, glavna uloga pripada vitaminima skupine B, a posebno B¹. Tiamin ima smirujući učinak na živčani sustav, hrani ga i poboljšava funkciju neurona, zbog čega se vegetativni i središnji živčani sustav brzo normaliziraju. Kako bi se zadovoljile tjelesne potrebe za tiaminom, preporučuje se konzumiranje zelenog povrća, posebno peršina, kopra, komorača. Korisne su i biljke poput kamilice, kadulje, djeteline i čička. Velika količina vitamina sadržana je u listovima brusnice ili maline.

Važni su i drugi vitamini ove B skupine. Pružaju zaštitu živčanim stanicama, stabiliziraju procese koji se odvijaju u mozgu, uklanjaju depresiju, nezadovoljstvo i sumnje.

Gdje pronaći vitamine B skupine:

• mliječni proizvodi;
• meso;
• žitarice (uglavnom heljda i zobena kaša);
• zeleno povrće, voće i povrće;
• mahunarke (grašak, leća, slanutak, mungo grah, grah);
• šipak.

Također možete kupiti gotove pripravke u ljekarni. Na primjer, multivitaminski pripravci poput Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit, Combilipen su savršeni.

Zahvaljujući vitaminima, ne samo da možete ojačati tijelo, već i dovesti živčani sustav u normalno, uravnoteženo stanje.

Prevencija

Glavnom točkom preventivnih mjera može se smatrati poštivanje dobro osmišljene dnevne rutine, s jasnim razlikovanjem vremena za rad, odmor i spavanje. Svaki potencijalni pacijent trebao bi sam odrediti najprikladnije tehnike opuštanja koje može koristiti u slučaju živčanog ili fizičkog preopterećenja - to može biti plivanje, masaža i postupci opuštanja, joga ili vježbe disanja itd. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti alkohol ili druge štetne tvari kao sredstvo opuštanja.

U svakodnevnom životu trebali biste izbjegavati pretjerani fizički napor i stresne situacije. Često pomaže promjena krajolika ili aktivnosti - ponekad je dovoljno jednostavno organizirati putovanje na more ili izlet u drugi grad, odmoriti se u sanatoriju ili pronaći hobi po svom ukusu.

Prilikom stvaranja dnevne rutine trebali biste odvojiti vrijeme za puni osmosatni san: preporučljivo je svaki dan ustati i ići u krevet otprilike u isto vrijeme.

Važno je izbjegavati konfliktne situacije, izbjegavati svađe i skandale. Također, nemojte pokušavati obaviti sav posao u jednom danu. Zapamtite da su okorjeli radoholičari prvi kandidati za neurasteniju.

Prognoza

Česti i dugotrajni neurastenični napadi imaju izrazito negativan utjecaj na stanje i zdravlje živčanog sustava. Bolest pacijenta uvlači sve dublje i dublje, a liječenje s vremenom postaje sve teže. Ponavljane epizode bolesti značajno pogoršavaju prognozu, stvarajući sve uvjete za nastanak trajnih mentalnih poremećaja. Osim toga, bolest potkopava imunološki sustav u tijelu. Osoba postaje slabija, javlja se preosjetljivost ne samo na živčane iritacije, već i na bakterijske i virusne infekcije.

Iz navedenog možemo zaključiti da što se ranije započne liječenje bolesti, to će oporavak brže doći. Osim toga, bit će stabilniji i dugotrajniji. Također vrijedi spomenuti da plan liječenja treba izraditi kompetentni liječnik, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike tijela.

I na kraju, želio bih odgovoriti na pitanje koje je trenutno aktualno: primaju li u vojsku ljude s dijagnozom neurastenije?

Razlog odgode ili otpusta iz vojske na temelju zaključka vojnoliječničkog pregleda može biti reaktivna psihoza, teški neurotski poremećaji, duboka depresivna stanja s promjenom osobnosti. Ako su ti poremećaji umjereno izraženi, rijetko i kratkotrajno traju, imaju povoljan tijek i završavaju kompenziranim stanjem, tada služba u oružanim snagama, u pravilu, nije kontraindicirana.

Neurastenija je navedena u kategoriji "sposobnost s ograničenjima" na popisu bolesti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]