Neuropsihijska anoreksija i bulimija

3.716 po 1 milijun stanovnika godišnje. Žene imaju anoreksiju 20 puta češće od muškaraca. Među djevojčicama školske dobi je 1-2% (u gornjim slojevima populacije iznad).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Uzroci anoreksije

Do 10% djevojaka koje imaju sestre su pogođene. Međutim, potrebno je istaknuti važnost obiteljskog statusa ponašanja, a ne izravni genetički utjecaj. Izuzetno rijetko u ovoj situaciji hipotalamusa tumor je dijagnosticiran, iako na prvi i vjerujem da se moramo nositi s anoreksija (iz ove točke gledišta sumnjivim slučajevima u kojima je prethodio amenoreja smanjenjem tjelesne težine). Neki istraživači vide okrutnu želju za izgubiti težinu borbe za samokontrolu s ciljem da postane osoba u društvu. Od velike važnosti u nastanku bolesti su prehrambeni problemi u ranom djetinjstvu, velika pozornost roditelja o prehrambenim problemima i obiteljskim odnosima koji ostavljaju ovu osobu bez osjećaja odgovarajućeg društvenog značaja bez osjećaja identiteta. Za hipotezu da je glavni problem s ovom bolešću psihoseksualna nezrelost, postoji nekoliko razloga.

[7], [8]

Simptomi anoreksije

Simptomi anoreksije obično se pojavljuju u dobi od 16 do 17 godina (12 godina kod dječaka), često slijede strogi način ishrane. Pacijent počinje pridavati veliku važnost za smanjenje tjelesne težine (to postaje precijenjena ideja), a ona počinje osjećati da je odbojno kompletna, dok u stvari postoji emaciation. Pacijenti u tim slučajevima često se pribjegavaju povećanom tjelovježbom, uzimaju laksativi i izazivaju povraćanje. Pacijent vidi da je njegova glavna vrlina utjelovljena upravo u obliku tijela i njegove mase. U takvim pacijentima može doći do epizoda "binge eating", nakon čega slijedi samo-ponavljanje, opoziv ponovnog povraćanja i izolacije - pacijenti skrivaju od drugih bolnu ideju gubitka težine. (Napomena: ako jadanje hrane ne prati gubitak tjelesne težine, onda se dijagnosticira bulimija nervoza.)

Somatske komplikacije "binge overeating"

Najčešće je želučana ruptura, metaboličke komplikacije povezane s prekomjernom (samo induciranom) povraćanjem.

Dijagnoza anoreksije

Ispod su dijagnostički kriteriji za neuropsihijatrijsku anoreksiju sukladno DSM-III-R.

1. Tjelesna težina je više od 15% niža od idealne.
2. Strah od pretilosti čak i uz veliku lažljivost.
3. Pravilna percepcija mase vlastitog tijela je slomljena (tj. Osoba se osjeća punim čak i kad je tanka).
4. Amenoreja: menstruacija je odsutna za više od tri ciklusa, pod uvjetom da pacijent ne uzima nikakve prikladne tablete.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liječenje anoreksije

Može biti potrebno hospitalizirati pacijenta da se obnovi normalna tjelesna težina. Kako se tjelesna težina vraća, pacijenti se trebaju vratiti u svoje mjesto stanovanja. Obiteljska terapija izgleda učinkovitija od liječenja metodom psihoanalize. Ako je problem "binge overeating", tada se ovo stanje može ispraviti pomoću metode ponašanja psihoterapije. Na primjer, pacijent može složiti da jede samo u jednom od prostorija u kući i samo u vrijeme ručka, ili se slažu da ne uzimaju hranu doma i dok je u kupnju, ili se slažu kupiti samo one proizvode koji se koriste za kupnju kada je hrani. Također možete kupiti proizvode u pratnji prijatelja. Također je poželjno uzeti samo novčani iznos koji može biti dovoljan samo za proizvode navedene u popisu koji su dostupni pacijentu.

Prognoza anoreksije

Oko 2% bolesnika s anoreksijama umire (od iscrpljenosti), u 16% tjelesne težine ostaje daleko ispod normalne za još 4-8 godina.