Produžena moždina

Produžena moždina (s. myelencephalon) nalazi se između stražnjeg mozga i leđne moždine. Gornja granica produžene moždine na ventralnoj površini mozga ide uz donji rub ponsa. Na dorzalnoj površini ova granica odgovara prugama produžene moždine četvrte klijetke, koje dijele dno četvrte klijetke na gornji i donji dio. Granica između produžene moždine i leđne moždine odgovara razini foramena magnuma ili mjestu gdje gornji dio korijena prvog para spinalnih živaca izlazi iz mozga.

Gornji dijelovi produžene moždine nešto su deblji od donjih. U vezi s tim, produžena moždina ima oblik krnjeg stošca ili lukovice, zbog sličnosti s kojom se naziva i lukovica (bulbus). Duljina produžene moždine odrasle osobe u prosjeku je 25 mm.

Produžena moždina ima ventralnu, dorzalnu i dvije bočne površine, koje su odvojene žljebovima. Žljebovi produžene moždine nastavak su žljebova leđne moždine i imaju ista imena. To su prednja medijalna pukotina (fissura mediana ventralis, s. anterior); stražnji medijanski žlijeb (sulcus medianus dorsalis, s. posterior); anterolateralni žlijeb (sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis); posterolateralni žlijeb (sulcus dorsolateralis, s. posterolateral). S obje strane prednje medijalne pukotine na ventralnoj površini produžene moždine nalaze se konveksni grebeni, koji se postupno sužavaju prema dolje - piramide (piramidni kanali). U donjem dijelu produžene moždine, snopovi vlakana koji čine piramide prelaze na suprotnu stranu i ulaze u lateralne funikule leđne moždine. Ovaj prijelaz vlakana naziva se prekrižanje piramida (decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; motorička prekrižanje). Mjesto prekrižanja služi i kao anatomska granica između produžene moždine i leđne moždine. Sa strane svake piramide produžene moždine nalazi se ovalno uzvišenje - maslina (oliva), koja je od piramide odvojena anterolateralnim žlijebom. U ovom žlijebu iz produžene moždine izlaze korijeni hipoglosalnog živca (XII par).

Na dorzalnoj površini, sa strane stražnjeg medijalnog žlijeba, tanki i klinasti snopići stražnjih funikula leđne moždine završavaju zadebljanjima, međusobno odvojenim stražnjim međužljebom. Tanki snopić (fasciculus gracilis), koji leži medijalnije, širi se i tvori tuberkul tanke jezgre (tuberculum gracile). Lateralnije se nalazi klinasti snopić (fasciculus cuneatus), koji tvori tuberkul klinaste jezgre (tuberculum cuneatum) na strani tuberkuluma tankog snopa. Dorzalno od masline, korijeni glosofaringealnog, vagusnog i pomoćnog živca (IX, X i XI par) izlaze iz posterolateralnog žlijeba produžene moždine - retroolivnog žlijeba (sulcus retroolivaris).

Dorzalni dio lateralnog funiculusa lagano se širi prema gore. Ovdje se s njim spajaju vlakna iz klinastih i tankih jezgara. Zajedno tvore donji cerebelarni pedunkul, koji se naziva i tijelo u obliku vrpce. Površina produžene moždine, ograničena odozdo i lateralno donjim cerebelarnim pedunkulima, sudjeluje u formiranju romboidne jame, koja je dno četvrte klijetke.

Presjek kroz produženu moždinu u razini maslina pokazuje nakupine bijele i sive tvari. U donjim lateralnim dijelovima nalaze se desna i lijeva donja jezgra olivara (nuclei olivares caudales [inferiores]). Zakrivljene su na način da su im vrata okrenuta medijalno i prema gore. Nešto iznad donjih jezgara olivara nalazi se retikularna formacija (formatio reticularis), nastala ispreplitanjem živčanih vlakana i živčanih stanica koje leže između njih i njihovih nakupina u obliku malih jezgara. Između donjih jezgara olivara nalazi se takozvani međuživčani sloj, predstavljen unutarnjim lučnim vlaknima (fibrae arcuatae internae) - nastavcima stanica koje leže u tankim i klinastim jezgrama. Ova vlakna tvore medijalnu petlju (lemniscus medialis). Vlakna medijalnog lemniska pripadaju proprioceptivnom putu kortikalnog smjera i tvore decussatio lemniscorum medianum u produženoj moždini. U gornjim lateralnim dijelovima produžene moždine, na presjeku su vidljivi desni i lijevi donji cerebelarni pedunkuli. Vlakna prednjeg spinocerebelarnog i rubrospinalnog trakta prolaze donekle ventralno. U središnjem dijelu produžene moždine, sa strane prednje medijalne fisure, nalaze se piramide. Medijalni uzdužni fascikul (fasciculus longitudinalis medialis [posterior]) nalazi se iznad decussatio lemniscorum medianum.

Produžena moždina sadrži jezgre IX, X, XI i XII parova kranijalnih živaca, koji sudjeluju u inervaciji unutarnjih organa i derivata škržnog aparata. Ovdje prolaze i uzlazni putevi do drugih dijelova mozga. Ventralni dijelovi produžene moždine predstavljeni su silaznim motoričkim piramidalnim vlaknima. Dorsolateralno, uzlazni putevi prolaze kroz produženu moždinu, povezujući leđnu moždinu s moždanim hemisferama, moždanim deblom i malim mozgom. U produženoj moždini, kao i u nekim drugim dijelovima mozga, nalazi se retikularna formacija, kao i vitalni centri kao što su centri cirkulacije krvi, disanja i probave.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]