Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Određivanje proteinskih frakcija
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Promjene u albuminskoj frakciji. Povećanje apsolutnog sadržaja albumina obično se ne opaža.
Promjene u frakciji α1 globulina. Glavne komponente ove frakcije uključuju α1 antitripsin, α1 lipoprotein, kiseli α1 glikoprotein.
- Povećanje frakcije α1 globulina opaženo je kod akutnih, subakutnih i pogoršanja kroničnih upalnih procesa; oštećenja jetre; svih procesa propadanja tkiva ili proliferacije stanica.
- Smanjenje frakcije α1-globulina opaženo je kod nedostatka α1 antitripsina i hipo-α1 lipoproteinemije.
Promjene u frakciji α2 globulina. Frakcija α2 globulina sadrži α2 makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteine A, B (apo-A, apo-B), C, ceruloplazmin.
- Povećanje frakcije α2-globulina opaženo je kod svih vrsta akutnih upalnih procesa, posebno onih s izraženom eksudativnom i gnojnom prirodom (pneumonija, pleuralni empijem, druge vrste gnojnih procesa); bolesti povezanih s uključivanjem vezivnog tkiva u patološki proces (kolagenoze, autoimune bolesti, reumatske bolesti); malignih tumora; u fazi oporavka nakon termičkih opeklina; nefrotskog sindroma; hemolize krvi u epruveti.
- Smanjenje frakcije α2-globulina opaženo je kod dijabetes melitusa, pankreatitisa (ponekad), kongenitalne žutice mehaničkog podrijetla kod novorođenčadi i toksičnog hepatitisa.
Α-globulini čine glavninu proteina akutne faze. Povećanje njihovog sadržaja odražava intenzitet stresnog odgovora i upalnih procesa u navedenim vrstama patologije.
Promjene u beta-globulinskoj frakciji. Beta frakcija sadrži transferin, hemopeksin, komponente komplementa, Ig i lipoproteine (LP).
- Povećanje beta-globulinske frakcije otkriva se kod primarne i sekundarne hiperlipoproteinemije (HLP) (osobito tipa II), bolesti jetre, nefrotskog sindroma, krvarećeg želučanog ulkusa i hipotireoze.
- Snižene razine beta-globulina otkrivaju se kod hipo-beta-lipoproteinemije.
Promjene u frakciji γ-globulina. γ-frakcija sadrži Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), stoga se povećanje sadržaja γ-globulina primjećuje u reakciji imunološkog sustava, kada se proizvode antitijela i autoantitijela: kod virusnih i bakterijskih infekcija, upala, kolagenoza, uništavanja tkiva i opeklina. Značajna hipergamaglobulinemija, koja odražava aktivnost upalnog procesa, karakteristična je za kronični aktivni hepatitis i cirozu jetre. Povećanje frakcije γ-globulina opaženo je u 88-92% bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom (a u 60-65% bolesnika vrlo je izraženo - do 26 g/l i više). Gotovo iste promjene opažene su u bolesnika s visoko aktivnom i uznapredovalom cirozom jetre, a sadržaj γ-globulina često premašuje sadržaj albumina, što se smatra lošim prognostičkim znakom.
Kod određenih bolesti moguća je povećana sinteza proteina koji ulaze u γ-globulinsku frakciju, a u krvi se pojavljuju patološki proteini - paraproteini, koji se detektiraju elektroforezom. Imunoelektroforeza je potrebna za razjašnjenje prirode tih promjena. Slične promjene uočavaju se kod mijeloma, Waldenstromove bolesti.
Povećanje sadržaja γ-globulina u krvi opaženo je i kod reumatoidnog artritisa, sistemskog eritemskog lupusa, kronične limfocitne leukemije, endotelioma, osteosarkoma i kandidijaze.
Smanjenje sadržaja γ-globulina može biti primarno i sekundarno. Postoje tri glavne vrste primarne hipogamaglobulinemije: fiziološka (kod djece u dobi od 3-5 mjeseci), kongenitalna i idiopatska. Uzroci sekundarne hipogamaglobulinemije mogu biti brojne bolesti i stanja koja dovode do iscrpljivanja imunološkog sustava.
Usporedba smjera promjena u sadržaju albumina i globulina s promjenama u ukupnom sadržaju proteina daje osnovu za zaključak da je hiperproteinemija češće povezana s hiperglobulinemijom, dok je hipoproteinemija obično uzrokovana hipoalbuminemijom.
U prošlosti se široko koristio izračun omjera albumin-globulin, tj. omjera albuminske frakcije i globulinske frakcije. Normalno je taj pokazatelj 2,5-3,5. Kod bolesnika s kroničnim hepatitisom i cirozom jetre taj se omjer smanjuje na 1,5, pa čak i na 1 zbog smanjenja sadržaja albumina i povećanja globulinske frakcije.
Posljednjih godina sve se više pozornosti posvećuje određivanju sadržaja prealbumina, posebno kod teško reanimiranih pacijenata na parenteralnoj prehrani. Smanjenje koncentracije prealbumina rani je i osjetljiv test za nedostatak proteina u tijelu pacijenta.
[