Oktra

Octra je hormon, predstavnik farmakološke serije hipotalamskih hormona sustavne uporabe. Odnosi se na derivate oktreotida. ATC kod H01C B02.

Octra se oslobađa samo na receptu od liječnika.

Indikacije Oktra

• za liječenje akromegalije - ublažavanje glavnih znakova bolesti i smanjenje količine somatotropina i IGF-1 u krvotoku, naročito onih pacijenata koji nemaju očekivani učinak kirurškog zahvata i zračenja;
• za liječenje akromegalije, ako nema mogućnosti provođenja kirurške intervencije pacijentu, ali i kao potporno liječenje spolnog odnosa;
• . Da bi ublažili simptome povezane s endokrinim tumorima probavnog trakta, jer karcinoidnih tumora, VIPoma, glukagonoma, gastrinoma, inzulinom, itd U međuvremenu, ne uživati u lijepo odnosi na antitumorskih lijekova, a ne eliminirati tumor izravno;
• za liječenje somatolibinom (neoplazme praćene hiperprodukcijom hipotalamskih hormona rasta);
• za sprečavanje štetnih učinaka nakon operacije u gušterači;
• kako bi se zaustavilo krvarenje i spriječilo ponavljanje krvarenja iz jednjaka na koje su zahvaćene vene s varikozom (u kombinaciji s skleroziranim tretmanom).

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u ampulama od 1 ml, u kartonskom paketu ili blister pakiranju, s ugrađenim bilješkom za medicinsku upotrebu.

Svaka ampula sadrži:

• oktreotid 0,1 mg / ml;
• dodatni sastojci: manitol, natrij bikarbonat, mliječna kiselina, voda za injekcije.

 Octra je tekućina bez boje i sedimenta, prozirna.

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak lijeka je analog faktora oslobađanja koji inhibira sintezu hormona hipofize s sličnim farmakoterapijskim svojstvima, ali s produljenim djelovanjem (produženo u vremenu).

Octra usporava pretjerano povećanu proizvodnju somatotropina, kao i tvari koje se proizvode u probavnom endokrinom aparatu.

U normalnom stanju, aktivna tvar je sposobna suzbiti sintezu hormona rasta izazvanu argininom, fizičkim poteškoćama ili stanju hipoglikemije. Injekcije lijeka ne prate hormonska hipersekrecija u negativnom recipročnom obliku veze.

Pacijenti s akromegalijom primjenom lijeka postižu stalno smanjenje količine hormona rasta i stabiliziraju sadržaj IGF-1 (somatomedin C).

U značajnom broju pacijenata, Octra smanjuje ozbiljnost takvih simptoma kao što su glavobolje, hiperhidrozija, ukočenost tijela i udova, artralgija, neuropatija, apatija. U nekim slučajevima, injekcije lijeka pridonijele su smanjenju neoplazmi u veličini.

U karcinoma, uporaba lijeka može ublažiti simptome kao što je dispepsija i vruće trepće. U većini pacijenata olakšanje stanja kombinira se sa smanjenjem razine serotonina u krvi i izlučivanjem 5-hidroksindolactene kiseline u bubrezima.

Uz neoplazme koje teče prekomjernom proizvodnjom VIP, korištenje Octr omogućuje smanjenje manifestacija hipersekrecije crijeva, što značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta. Istodobno, postiže se smanjenje broja poremećaja izmjene elektrolita, na primjer, nizak sadržaj kalija u krvi. To omogućuje izbjegavanje dodatnog uvođenja tekućih i elektrolitičkih smjesa. Prema tomografskim podacima, u mnogim je bolesnicima zapaženo inhibiranje rasta tumora, ili čak i regresiju, osobito metastaziranih žarišta u jetri. Olakšanje kliničkih manifestacija može biti popraćeno stabilizacijom VIP-a u krvi.

Korištenje Octre u liječenju glukagonom može dovesti do uklanjanja osipa, iako sam lijek ne utječe na tijek dijabetes melitusa. Nije potrebna korekcija inzulina i hipoglikemijskih sredstava. Istovremeno s uklanjanjem simptoma proljeva, tjelesna težina može se povećati. Poboljšanje stanja obično je trajno i stabilno.

Uz liječenje gastrinoma, Octra može smanjiti proizvodnju želučanog soka, koji će zauzvrat utjecati na funkcioniranje crijeva. Ponekad može doći do smanjenja razine gastrina u krvi.

Kada se liječi insulinoma, Octra smanjuje razinu IRI u krvi. U pripremi za operaciju, lijek može olakšati oporavak i stabilizaciju razine šećera u krvi.

Octra olakšava simptome akromegalije, dok ne eliminira samu bolest.

[1]

Farmakokinetika

Kod subkutane injekcije, asimilacija aktivnog sastojka se brzo i potpuno javlja. Maksimalni sadržaj krvi promatra se nakon pola sata.

Povezanost s proteinima plazme je oko 65%, s krvnim stanicama - u malim količinama.

Ukupni razmak iznosi 160 ml u minuti. Poluživot je 100 minuta. Glavna količina lijeka izlučuje se izmetom, oko 32% je nepromijenjeno u mokraći. Uz intravenoznu injekciju, lijek se povlači u dvije faze, što odgovara 10 i 90 minuta.

U starijih osoba, klirens može biti smanjen, a trajanje poluživota može se povećati. U kroničnim ozbiljnim bubrežnim lezijama, kao i cirozom jetre, razmaci mogu biti prepolovljeni. 

[2]

Doziranje i administracija

Octra se može davati u obliku subkutanih ili intravenoznih injekcija.

Početna doza je propisana u količini od 1 ml dnevno (supkutano). Nadalje, učestalost injekcija i doziranja mogu se povećati, što se određuje tolerancijom lijeka, kliničkim učinkom i pozitivnom dinamikom liječenja. Često, injekcije se propisuju do 3 puta dnevno.

Za liječenje akromegalije, otopina se subkutano koristi od 0,5 do 1 ml svakih 8-12 sati. Nadalje, doziranje se određuje ovisno o rezultatima hormonske studije, promjenama u kliničkim simptomima i stanju pacijenta. Češće, dnevna količina lijeka može biti 0,3 mg. Ograničavajući iznos je 1,5 mg dnevno. Liječenje se ukida ako se očekivani učinak ne postigne nakon tri mjeseca.

Za liječenje endokrinih neoplazmi probavnog trakta, Octra se koristi subkutano, u početku od 0,05 mg do 2 puta dnevno. Nadalje, doziranje može biti izmijenjeno prema gore, do 0,1 ili 0,2 mg, do 3 puta dnevno.

Da bi se spriječile postoperativne komplikacije, otopina se daje subkutano: 0.1 mg 60 minuta prije operacije laparotomije i 100 μg tri puta dnevno - nakon operacije (unutar tjedan dana). U nekim situacijama doziranje se pregledava na pojedinačnoj osnovi.

Ako maksimalna dopuštena doza nema željeni učinak tjedan dana, liječenje se poništava.

Kako bi se zaustavilo krvarenje iz pogođenog jednjaka s varikoznim žilama, Octra se upotrebljava intravenozno, ispuštanjem, tijekom 5 dana. Brzina primjene je 50 μg na sat, kontinuirano.

[4], [5]

Koristite Oktra tijekom trudnoće

Nažalost, trenutačno nema dovoljno praktičnog iskustva korištenja Tetra od strane trudnica. U odnosu na potencijalnu opasnost za nerođeno dijete lijek spada u kategoriju B. Dakle, uživajte u lijepo može primijeniti u trudnoći samo u slučajevima kada očekivana korist za žene ocijenjeno veća od mogućeg rizika za nerođeno dijete.

Također nema pouzdane informacije o tome da li aktivni sastojak lijeka prodire u majčino mlijeko. Iz tog razloga, oprez treba provesti ako je planiran Octr za liječenje žena koje dojiljuju. 

Kontraindikacije

Potrebno je izbjeći propisivanje ovog lijeka ako je pacijent sklon svim alergijskim reakcijama na aktivnu tvar lijeka.

Vrlo je oprezan i pod obveznim nadzorom stručnjaka, Octra se koristi tijekom trudnoće, dojenja, kao i kod bolesnika s dijabetesom i kolelitijazom. 

Nuspojave Oktra

Hormonsko sredstvo može imati niz nuspojava:

• gubitak težine, napadaji povraćanja i mučnina, bolni spazmi u epigastričnom području, povećano stvaranje plina, proljev, stvaranje kamena u bilijarnom sustavu;
• upalna reakcija u gušterači, kolelitijaza, poremećaji jetre (upala parenhima jetre bez stagnacije žuči), hiperbilirubinemija;
• usporavanje ritma aktivnosti srca;
• latentni diabetes mellitus, ponekad - stabilna hiperglikemija, rjeđe - hipoglikemija, poremećaj metabolizma glukoze;
• alergijske pojave (osip, crvenilo kože, oteklina);
• na mjestu ubrizgavanja - bol u području primjene lijeka, edem, peckanje, hiperemija;
• rijetko - pogoršanje kose, njihov gubitak.

[3]

Predozirati

Korištenje Octre u značajnim dozama može uzrokovati sljedeće simptome:

• usporavanje brzine otkucaja srca, hiperemija lica, bol u trbuhu i grčevi, proljev, mučnina, glad.

Navedeni simptomi potpuno su iskorijenjeni tijekom dana nakon uvođenja jedne precijenjene doze lijeka.

Uvođenje visokih doza nije bilo popraćeno reakcijama koje predstavljaju opasnost za održivost bolesnika.

U slučaju slučajnog davanja velikih doza lijeka, može se propisati simptomatsko liječenje. Hemodializa nije potrebna.

[6]

Interakcije s drugim lijekovima

Octra može smanjiti brzinu apsorpcije ciklosporina i cimetidina.

Kombinacijska primjena lijeka dovodi do povećanja biodostupnosti bromokriptina.

Uz istodobnu primjenu s diureticima, potrebni su ß-adrenoblokovi, blokatori kalcijevih kanala, kao i hipoglikemijski agensi, inzulin, glukagon, prilagodba doze.

Kombinacija s lijekovima koji se metaboliziraju uz sudjelovanje citokrom P150 izoenzima treba primijeniti s krajnjim oprezom. Za takve nepoželjne kombinacije treba pripisati lijekovi kinidin i terfenadin. 

[7], [8]

Uvjeti skladištenja

Skladištenje lijeka treba osigurati na suhom suhom mjestu, po mogućnosti u posebnom hladnjaku, pri temperaturama od + 2 ° C do + 8 ° C. Djecu ne smije dopustiti skladištenje lijekova. 

Rok trajanja

Rok trajanja - do 2 godine, nakon čega se medicinski proizvod treba odbaciti.