Oligurija

Oligurija - smanjenje volumena izlučene mokraćne tekućine - nije bolest, već samo simptom koji ukazuje na kvar u tijelu. Ovo stanje može se primijetiti u bilo kojoj dobi, počevši od neonatalnog razdoblja.

Oligurija se naziva ako je prosječni dnevni volumen urina manji od pola litre, dok je norma izlučivanje oko 1,5 litara mokraćne tekućine dnevno.

Epidemiologija

Poremećano mokrenje najčešći je poremećaj povezan s genitourinarnim traktom. Tijekom dana, zdravo tijelo može izlučiti otprilike 1,5 litara mokraćne tekućine, što bi trebalo činiti oko 75% tekućine konzumirane u tih 24 sata. Preostalih 25% izlučuje se putem dišnog sustava, kože i crijeva. Učestalost izlučivanja urina je otprilike 4-6 puta dnevno.

Oligurija se naziva kada dnevni volumen mokraće ne prelazi 400-500 ml, što može biti uzrokovano različitim razlozima.

Oligurija se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, podjednako i kod muškaraca i kod žena. Međutim, točna statistika ove pojave ne postoji, prvenstveno zato što oligurija nije bolest, već samo simptom drugih morbidnih i fizioloških stanja. Ipak, smatra se da je smanjenje dnevne diureze češće:

• Kod novorođenčadi (povezano s fiziološkim značajkama);
• Kod žena (uzrokovano hormonalnim promjenama, trudnoćom ili porodom);
• Kod muškaraca s prostatitisom ili adenomom prostate.

Uzroci oligurije

Dakle, što je uzrok oligurije? Općenito, postoji mnogo takvih uzroka, a uvjetno se mogu podijeliti u nekoliko vrsta:

• Prerenalna oligurija (nije uzrokovana bubrežnom patologijom);
• Renalna oligurija (uzrokovana bubrežnom patologijom koja može dovesti do razvoja OPN-a ili CKD-a);
• Postrenalna oligurija (povezana s oštećenim odljevom urina iz bubrega).

Uzroci prerenalne oligurije uključuju:

• Nagli pad krvnog tlaka (šok hipotenzija, veliki gubitak krvi, zatajenje srca);
• Gubitak tekućine zbog jakog znojenja, povraćanja, čestih tečnih stolica, nepravilne i neopravdane upotrebe diuretika, kao i općeg nedostatka tekućine u tijelu zbog nedovoljnog unosa;
• Pogoršanje bubrežne cirkulacije zbog vaskularne stenoze, aortne ateromatoze, vaskulitisa, nefroskleroze.

Renalna oligurija je uzrokovana:

• Patologije, uglavnom povezane s bubrežnim tubularnim aparatom i manifestirane strukturnim i funkcionalnim poremećajima (glomerulonefritis, nefritis u kombinaciji sa sistemskim patologijama);
• Bolesti povezane s oštećenjem bubrežnih tubula i intersticijskog tkiva (akutni oblik tubularne nekroze, akutni oblik intersticijskog nefritisa);
• Vaskularne bolesti (sistemski vaskulitis, skleroderma).

Uzroci postrenalne oligurije su sljedeći:

• Kamenci u mokraćnom sustavu;
• Tumorski procesi koji utječu na ureter;
• Retroperitonealna fibroza (Ormondova bolest);
• Drugi tumori koji vrše pritisak na ureter;
• Kompresija uretera povećanom maternicom kod žena tijekom trudnoće.

Akutno zatajenje bubrega također je popraćeno oligurijom, s ukupnom dnevnom diurezom manjom od 0,4 L (20 ml na sat). Postoji odsutnost ili značajno smanjenje protoka mokraćne tekućine u mjehur. Međutim, to nije uvijek slučaj: neki pacijenti mogu čak imati i povećanje diureze. U takvim slučajevima se kaže da dolazi do neoliguričnog zatajenja bubrega. [ 1 ]

Pijelonefritis u akutnom obliku također može uzrokovati oliguriju: u takvoj situaciji nužno su prisutni i drugi simptomi poput vrućice, boli u lumbalnoj regiji, proteinurije, bakteriurije itd.

Faktori rizika

Pojava oligurije često je povezana s tumorskim procesima i drugim patološkim formacijama (strikture, konkrementi), parazitskim bolestima, upalnim patologijama zdjeličnih organa.

Pacijenti s ovim poremećajima i stanjima imaju dodatni rizik od razvoja oligurije:

• Upalni procesi koji utječu na mjehur, mozak i leđnu moždinu, prostatu, ženski reproduktivni sustav, uretru, dišne organe;
• Urolitijaza, bubrežna tuberkuloza, dijabetes melitus;
• Neurološki poremećaji;
• Oštre hormonalne fluktuacije (pubertet, trudnoća, PMS, menopauza itd.);
• Pretilost ili nagla promjena težine;
• Trauma zdjelice ili prepona;
• Kirurške intervencije na organima trbušne šupljine i zdjelice.

Gore navedene čimbenike treba identificirati, tretirati ili ispraviti, te ih promatrati kako bi se pravovremeno poduzele mjere. [ 2 ]

Patogeneza

Smanjenje volumena i brzine glomerularne filtracije krvne plazme primjećuje se kod ovih poremećaja:

• Smanjenje hidrostatskog krvnog tlaka na kapilarnoj stijenci tubula manje od 35-40 mmHg i smanjenje vrijednosti sistemskog krvnog tlaka manje od 80 mmHg. - Na primjer, kao posljedica kolaptoida, šoka, nedovoljne srčane aktivnosti, značajnog gubitka krvi. Istodobno, proces bubrežne samoregulacije je poremećen, a brzina glomerularne filtracije se smanjuje kako se krvni tlak smanjuje.
• Povećanje onkotskog tlaka krvne plazme više od 25-30 mmHg kao posljedica zgušnjavanja krvi kod dehidracije, infuzije koloidnih otopina, kao i kod patologija u kombinaciji s povećanim sadržajem proteina u krvi.
• Spastična kontrakcija dovodnih bubrežnih arteriola ili organski poremećaji u bubrežnim arterijama i drugim žilama - npr. ateroskleroza, nespecifični aortoarteritis, fibromuskularna displazija.
• Povećani tlak tubularnog ultrafiltrata u kapsuli bubrežnog teleta, koji prelazi 10-20 mm Hg. Stupac. To se događa na pozadini odgođene reapsorpcije tekućine u proksimalnim tubulima, začepljenja tubula česticama mrtvog epitela i začepljenja mokraćnog sustava konkrementima, ugrušcima itd.
• Ograničenje veličine filtracijske površine tubula zbog smanjenja broja "radnih" nefrona.
• Pogoršanje propusnosti membransko-klupčaste membrane, što je povezano s njezinim zbijanjem i smanjenom poroznošću na pozadini upalnih tubularnih patologija (glomerulonefritis, dijabetes melitus).

Simptomi oligurije

Glavni simptom oligurije je smanjenje količine mokraćne tekućine: osoba rjeđe posjećuje WC, a tijekom mokrenja izlučuje se mala količina urina. Ako nema drugih patologija, nema dodatne nelagode. Na primjer, ako je oligurija posljedica banalnog niskog unosa tekućine tijekom dana ili povećanog znojenja, tada nema patologije: učestalost i volumen izlučenog urina normaliziraju se kako se režim pijenja ispravlja.

O poremećaju bubrega govori se ako su prisutni i drugi rani znakovi:

• Bolno mokrenje;
• Bol u lumbalnoj regiji, trbuhu;
• Teškoće s mokrenjem;
• Povremeno mlazanje, slabo mlazanje kada je mjehur pun;
• Pojava krvi, bijelih pahuljica, gnoja u mokraćnoj tekućini;
• Groznica, zimica, vrućica;
• Mučnina, probavne smetnje.

Normalno stanje fiziološke (ne patološke) oligurije javlja se na pozadini povećanog unosa tekućine i istovremeno nedovoljnog unosa tekućine u tijelo. Takva oligurija se često naziva "lažnom": mogu je izazvati mentalni poremećaji, stroga dijeta s ograničenjem pića i tekuće hrane, vruća klima, visoka sobna temperatura. Ponekad se unos tekućine namjerno smanjuje - na primjer, kod pankreatitisa, bolesti kardiovaskularnog sustava, toksikoze u trudnoći. [ 3 ]

Lažna oligurija može se transformirati u pravu patologiju, a u takvoj situaciji klinička slika se značajno proširuje, pojavljuju se i drugi bolni znakovi, spomenuti gore.

Važno je konzultirati liječnika u početnoj fazi problema, kada se takvi simptomi pojave na pozadini normalnog režima pijenja:

• Oligurija traje dulje od 2 dana;
• Bol u donjem dijelu trbuha, preponama ili donjem dijelu leđa;
• Groznica raste;
• Boja i miris mokraćne tekućine dramatično se mijenjaju;
• Patološki iscjedak iz uretre (krv, gnoj itd.).

Oligurija kod djece

Kako bi se utvrdio uzrok oligurije kod djece predškolske i školske dobi, potrebno je razjasniti neke važne točke:

• Kako dijete jede, kakve su mu navike pijenja;
• Uzima li on ili ona neke lijekove (ne može se isključiti samouzimanje lijekova od strane adolescenata).

Kod prve oligurije treba utvrditi karakteristike mokraćnog sustava pacijenta prije pojave problema (volumen, učestalost itd.). Važno je pokušati uspostaviti kronološku vezu između smanjenja dnevnog volumena urina i bolesti koje su prisutne ili su bile prisutne kod djeteta. Moguća izloženost toksičnim tvarima ne može se isključiti.

Praćenje dnevnog volumena urina treba provoditi kod kuće nakon prethodnih uputa obitelji djeteta.

Patološka oligurija u djetinjstvu može biti povezana sa:

• S dijabetesom koji nije uzrokovan šećerom;
• S kroničnim pijelonefritisom;
• S akutnim glomerulonefritisom;
• S bubrežnom tuberkulozom.

Oligurija kod novorođenčadi

Novorođenčad često ima fiziološki oblik oligurije. Njezina pojava posljedica je činjenice da bebe u prvim danima nakon rođenja koriste malo tekućine, jer se majčine sposobnosti laktacije tek poboljšavaju. Osim toga, većinu vlage djetetovo tijelo uklanja mekonijem - prilično tekućom stolicom. S obzirom na to, ne brinite: važno je da se dijete općenito osjeća normalno.

Međutim, roditelji bi trebali stalno pratiti pokazatelje poput boje urina i stolice, mirisa, mutnoće ili prozirnosti urina. Važno je shvatiti da beba još ne može tražiti vodu i ne može vam reći koliko je žedna. Važno je osluškivati njegovo stanje - posebno u vrućim razdobljima ili kada je proizvodnja majčinog mlijeka nedovoljna. Kontrola količine tekućine potrebna je i kada beba ima probavne smetnje, koje su popraćene izlučivanjem tekuće stolice. U toj situaciji glavno je spriječiti dehidraciju.

Oligurija u trudnoći

Trudnicama se često dijagnosticira fiziološki oblik oligurije zbog razloga kao što su:

• Pritisak povećane maternice na uretere;
• Preraspodjela tekućine u posteljicu i amnionsku tekućinu;
• Korekcija ravnoteže vode i soli (nakupljanje natrija);
• Povećana hidrofilnost tkiva (sklonost edemu).

Ako su ureteri stisnuti, otjecanje mokraćne tekućine je oslabljeno. Osim toga, žene tijekom trudnoće često pate od edema - ne samo vanjskog, već i unutarnjeg edema, koji je izvana gotovo nevidljiv.

Oticanje je češće od otprilike 7. mjeseca trudnoće, ali neke žene imaju problem već u 4. ili 5. mjesecu. Oticanje je izraženije kod budućih majki koje očekuju blizance ili veliku bebu.

Oticanje se najčešće javlja u donjim ekstremitetima, a rjeđe u rukama i licu. Skriveno ili unutarnje oticanje je opasnije i potrebno ga je otkriti što je ranije moguće.

Obrasci

Kao što smo već spomenuli, oligurija dolazi u nekoliko vrsta, naime, prerenalna, renalna i postrenalna.

Osim toga, postoje i takve vrste patologije:

• Akutna oligurija je akutni poremećaj odljeva urina iz bubrega u mjehur, koji se razvija zbog okluzije gornjeg mokraćnog sustava. Uzrok može biti urolitijaza, tumorski procesi, poremećaji uretera.
• Fiziološka oligurija je stanje smanjenog dnevnog volumena urina uzrokovano fiziološkim čimbenicima poput nedovoljnog unosa tekućine, prekomjernog znojenja itd. Prolazna oligurija (drugi naziv fiziološke oligurije) je prerenalno stanje uzrokovano smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi.
• Teška oligurija je patološko stanje izrazito slično anuriji - to jest, potpuni prestanak izlučivanja urina.

Komplikacije i posljedice

Ako se ne poduzmu nikakve mjere, patološka oligurija može se transformirati u anuriju: izlučivanje mokraćne tekućine iz tijela je potpuno inhibirano, što rezultira razvojem odgovarajućih komplikacija - posebno zatajenja bubrega.

Ovisno o vrsti oligurije, s produljenim patološkim procesom, javljaju se sve vrste negativnih promjena koje utječu na sve organe. Poremećena je kiselinsko-alkalna ravnoteža i metabolizam. Glavne nepovoljne posljedice mogu se nazvati sljedeće:

• Inhibicija bubrežnog protoka krvi;
• Smanjena filtracija tekućine;
• Limfna disfunkcija;
• Poremećaj ravnoteže elemenata u tragovima;
• Blokada bubrežne funkcije zbog poremećenih procesa tkivnog disanja pod utjecajem intoksikacije.

Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, preporučuje se pravovremeno traženje kvalificirane medicinske pomoći. [ 4 ]

Dijagnostika oligurije

Glavni smjer dijagnoze oligurije je utvrđivanje uzroka poremećaja. Važnu ulogu u tome igra prikupljanje anamnestičkih podataka, kao i temeljit potpuni pregled pacijentovog tijela.

Posebno je važno obratiti pozornost na one bolesti koje je osoba već imala:

• Bolesti urogenitalnog sustava;
• Sklonost stvaranju kamenaca;
• Bolesti trbuha;
• Tumorski procesi.

Često je dovoljno napraviti opće pretrage krvi i urina kako bi se postavila točna dijagnoza. U drugim situacijama dodatno se provodi instrumentalna dijagnostika. Cijeli dijagnostički popis može uključivati:

• Proučavanje povijesti bolesti, utvrđivanje uzroka mogućeg smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (proljev, nepravilno pijenje, povraćanje, uzimanje određenih lijekova itd.);
• Metode fizikalnog pregleda (procjena elastičnosti kože, kardiovaskularne aktivnosti, pulsa i krvnog tlaka, palpacija abdomena itd.);
• Kemija krvi;
• Ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava i trbušnih organa;
• CT, scintigrafija bubrega, radiografija abdomena;
• Konzultacije proktologa, ginekologa, dermatologa, specijalista za zarazne bolesti, alergologa, endokrinologa.

Tijekom pregleda pacijenta, liječnik obraća pozornost na vjerojatnu oteklinu - i izraženu i skrivenu. [ 5 ]

Pomoćne laboratorijske metode: analiza urina po Nechiporenku, procjena ukupne dnevne diureze i dnevnog izlučivanja proteina, Zimnitsky test urina, kultura tekućine urina.

Instrumentalna dijagnoza:

• Ultrazvučni pregled;
• Retrogradna pijelouretrografija;
• Renalna arteriografija;
• Pregledna radiološka studija;
• Renalna angiografija;
• Izlučujuća urografija;
• Urotomografija;
• CT skeniranje, magnetska rezonancija;
• Doppler.

Za procjenu funkcionalnog kapaciteta bubrega preporučljivo je provesti radioizotopsku dijagnostiku, uključujući scintigrafiju i renografiju.

Diferencijalna dijagnoza

Kao varijanta termina "disurija", oligurija je jedna od mnogih varijanti poremećaja mokrenja.

Međutim, smanjenje dnevne diureze može se klasificirati kao kršenje evakuacije mokraćne tekućine, čak i u kombinaciji s drugim patološkim znakovima. Za postavljanje točne dijagnoze, liječnik uvijek provodi "paralelu" sa sličnim bolestima, jer to izravno utječe na učinkovitost propisanog liječenja.

Patološka stanja koja se obično razlikuju su:

• Strangurija - otežan čin mokrenja, koji je popraćen bolnim osjećajima, lažnim porivima;
• Zadržavanje urina ili išurija - nemogućnost samostalnog pražnjenja mjehura zbog mehaničkih ili neurogenih razloga.

Različite patologije poput oligurije i anurije zahtijevaju diferencijaciju. Ako se o oliguriji govori kada dnevni volumen urina ne prelazi 400-500 ml, anurija je potpuna blokada izlučivanja urina (ne više od 100 ml/dan, odnosno manje od 5 ml na sat). Anurija spada u kategoriju hitnih uroloških patologija i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, često je znak teškog zatajenja bubrežne funkcije.

Ponekad pacijent može imati kombinaciju simptoma poput oligurije-nikturije: tijekom dana osoba rijetko posjećuje WC, ali noću se situacija mijenja, tj. noćna diureza premašuje dnevnu diurezu. Fiziološka norma smatra se da noćni volumen urina ne smije prelaziti 30% dnevnog volumena. Inače se pacijent mora buditi noću, što dovodi do razvoja nesanice, pogoršanja radne sposobnosti itd. U ovoj situaciji može se pretpostaviti da se tijekom dana pacijentov mjehur ne prazni u potpunosti, što dovodi do potrebe za njegovim pražnjenjem noću.

Simptomatska kombinacija oligurije i proteinurije jedna je od karakterističnih značajki urinarnog sindroma: na pozadini smanjenog otjecanja mokraćne tekućine povećava se propusnost tubularnog filtera, a funkcija tubularnog aparata reapsorpcije proteina se pogoršava. U više od 80% slučajeva otkriva se i krv u mokraći: razvija se oligurija-hematurija, koja je posljedica povećane propusnosti kapilarnih stijenki tubula. Pojam hematurija može se proširiti: mali broj crvenih krvnih stanica u mokraći opisuje se kao mikrohematurija, a velika količina krvi u mokraćnoj tekućini kao makrohematurija.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji namjerno ograničavaju količinu tekućine (i natrijevog klorida) zbog psihogenih ili principijelnih razloga. Takvim osobama treba objasniti potrebu za povećanjem volumena unosa tekućine i ukazati na rizik od komplikacija. [ 6 ]

Liječenje oligurije

Za normalizaciju izlučivanja urina i uklanjanje oligurije potrebno je utjecati na uzrok koji je izazvao poremećaj. Općenito, shema liječenja trebala bi uključivati sljedeće točke:

1. Otkrivanje i uklanjanje izvornog uzroka.
2. Obnavljanje kvalitete cirkulacije krvi, korekcija ravnoteže vode i soli u tijelu.
3. Prevencija i liječenje mogućih komplikacija.

Terapija lijekovima je obavezna, ali lijekovi se propisuju na temelju primarne patologije. To jest, ne postoje izravni lijekovi za oliguriju: liječi se osnovna bolest koja je dovela do ovog poremećaja.

Ako je oligurija posljedica razvoja pijelonefritisa, glomerulonefritisa, tada se liječenje lijekovima nužno nadopunjuje dijetoterapijom. Kod onkopatologije i stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu u velikoj većini slučajeva provodi se kirurška intervencija.

Pokušaji samoliječenja obično ne dovode do pozitivnog rezultata. Upotreba bilo kojeg lijeka, uključujući diuretike, uvijek mora biti opravdana, stoga ih može propisati samo liječnik. [ 7 ]

Propisivanje liječenja oligurije treba se temeljiti na sljedećim važnim pravilima:

1. Ako dijagnostički rezultati pokažu normalan sadržaj tekućine u tjelesnim tkivima (bez dehidracije), pacijentu se daju diuretici nekoliko dana. Važno je ne predozirati se i ne koristiti diuretike predugo kako bi se izbjeglo povećano izlučivanje kalija i poremećaji srčanog ritma.
2. Hormoni (testosteron) optimiziraju metabolizam proteina i obnavljaju bubrežno tkivo.
3. U slučaju teške intoksikacije, daju se otopina glukoze i kalcijevi pripravci.
4. Antibiotici se propisuju samo kod oligurije upalne etiologije, ali doza treba biti namjerno niža, što je povezano sa sporim izlučivanjem lijekova iz tijela.
5. Oligurija povezana s trovanjem teškim metalima liječi se primjenom antidota - posebno unitiola. Osim toga, poduzimaju se mjere za ubrzavanje eliminacije toksina iz tijela.
6. Ako je uzrok oligurije bila urolitijaza, tada se koristi sveobuhvatno liječenje uz upotrebu lijekova koji normaliziraju kiselinsko-bazno stanje urina. Moguće je izvesti ultrazvučno drobljenje kamena ili kiruršku intervenciju.
7. Ako je oligurija posljedica šoka, prvo što treba učiniti jest ukloniti okidački mehanizam - na primjer, neutralizirati infekciju, nadoknaditi gubitak krvi itd. Osim toga, primjenjuju se veliki volumeni tekućina za nadomjestak plazme. Po potrebi se propisuje antialergijsko liječenje.
8. U slučaju mehaničke opstrukcije normalnog izlučivanja urina, provodi se kateterizacija, punkcija mjehura itd.
9. Za blagi diuretski učinak i aktivaciju metaboličkih procesa mogu se koristiti lijekovi za razrjeđivanje krvi (npr. pentoksifilin).
10. Kod teškog zatajenja bubrežne funkcije, prikladna je upotreba aparata za dijalizu.

Lijekovi

Po potrebi se propisuju antibiotici (na primjer, ako je oligurija posljedica pijelonefritisa), uzimajući u obzir reakciju urina, stupanj nefrotoksičnosti lijeka, pripadnost i otpornost infektivnog uzročnika. Na primjer, kod alkalne reakcije urina češće se propisuju makrolidi i aminoglikozidi, a kod slabo kisele - nitrofuranski lijekovi, ampicilin. Univerzalniji u ovom aspektu su antibiotici tetraciklina, cefalosporinske serije, kao i levomicetin.

Diuretici se često propisuju - posebno Furosemid (Lasix) oralno, kao i u obliku intravenskih ili intravenskih injekcija.

U kategoriji protuupalnih lijekova mogu se propisati inhibitori proteolize - na primjer, aminokaproinska kiselina 1 g do šest puta dnevno ili Contrical jednom dnevno 10-20 tisuća jedinica u obliku intravenske infuzije s fiziološkom otopinom.

Za normalizaciju stanične i kapilarne propusnosti preporučuje se upotreba vitamina C u obliku intramuskularnih injekcija od 5 ml 5% otopine do tri puta dnevno. Pentoksifilin (Trental) se propisuje za optimizaciju mikroregulacijskih procesa.

Često uzimani antispazmodici i analgetici:

• Papaverin se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5-2 ml 2% otopine. Trajanje liječenja određuje liječnik. Moguće nuspojave: poremećaji vida, suhoća sluznice, slabost, glavobolja.
• No-shpa se uzima oralno 1 tableta tri puta dnevno (osim ako liječnik nije drugačije propisao). Moguće nuspojave: tahikardija, slabost, zatvor, vrtoglavica.
• Baralgin se uzima 1 tableta 2-3 puta dnevno. Ne preporučuje se trajanje primjene dulje od pet uzastopnih dana. Tijekom primjene potrebno je pratiti krvni tlak (moguća je hipotenzija).

Neki pacijenti se liječe biogenim stimulansima koji imaju stimulirajuća svojstva i ubrzavaju procese oporavka u tijelu:

• Ekstrakt aloe se ubrizgava subkutano dnevno 1 ml (1 ampula). Trajanje terapije - 10-30 dana. Lijek se obično dobro podnosi, ponekad se može javiti bol na mjestu ubrizgavanja.
• Apilac u obliku sublingvalnih tableta uzima se 1 tableta tri puta dnevno. Tableta se drži pod jezikom dok se potpuno ne apsorbira. Lijek može izazvati alergijske reakcije i poremećaje spavanja.

Propisuju se vitaminski pripravci (A, B skupina), fitoterapija, fizioterapija (elektroforeza s kalijevim jodidom, fonoforeza, mikrovalna terapija). [ 8 ]

Prevencija

Sasvim je moguće spriječiti oliguriju i njezine komplikacije. Za to je dovoljno slijediti ova dostupna pravila:

• Pravovremeno liječite sve upalne patologije;
• Redovito posjećujte svog liječnika na preventivne preglede;
• Izbjegavajte hipotermiju lumbalne regije i tijela u cjelini;
• Uklonite alkohol;
• Jedite kvalitetnu prehranu, izbjegavajući gladovanje i prejedanje;
• Smanjite upotrebu začina, začina, ljutih umaka, soli, masnih juha;
• Održavajte ravnotežu masti, proteina i ugljikohidrata u prehrani;
• Pijte dovoljno tekućine tijekom dana;
• Ne treba zaboraviti na potrebu za tjelesnom aktivnošću;
• Pridržavajte se sanitarnih i higijenskih pravila.

Prognoza

Prognostičke informacije ovise o uzroku patologije, o pravovremenosti traženja liječničke pomoći, o općem stanju pacijentovog tijela.

Nedostatak liječenja ili neadekvatna terapija (samostalno liječenje) može uzrokovati potpunu blokadu izlučivanja urina (anuriju), što se smatra stanjem opasnim po život.

Nekontrolirana primjena diuretika kod oligurije može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, ozbiljnog stanja koje također može završiti vrlo nepovoljno za pacijenta. [ 9 ]

Dugotrajna oligurija može uzrokovati nepovratne posljedice u mokraćnom sustavu, a posebno u bubrezima. Takve promjene se neće vratiti u normalu čak ni nakon potpunog liječenja. U teškim slučajevima potrebna je hemodijaliza i transplantacija bubrega.