Oliklinomel

Oliklinomel je kombinirano sredstvo koje se koristi za hranjenje pacijenta parenteralno.

[1]

Indikacije Oliklinomelya

Upotrebljava se kao parenteralna metoda hranjenja djeci od 2 godine i odraslih u situacijama kad nije moguće izvesti prirodnu prehranu (ili je ova metoda kontraindicirana ili nije dovoljno učinkovita).

[2], [3]

Otpustite obrazac

Otpuštanje se provodi u obliku emulzije za infuziju (nastaje kao rezultat miješanja sadržaja svih 3 komore spremnika).

Olililine n4-550е

Oliklinomel n4-550e je dostupan u spremnicima s 3 komore volumena od 1 litre (6 komada), 1,5 litara (4 komada) ili 2 litre (4 komada).

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e proizvodi se u spremnicima od 3 komore volumena od 1 litre (u količini od 6 komada), 1,5 ili 2 litre (u broju od 4 komada) ili 2,5 litara (svaka po 2 komada).

Farmakodinamiku

Sastoji se od 3 elementa, smjesa se koristi kao izvor koji podržava energiju, a dodatno i metabolizam bjelančevina. Prisutnost organskog dušika daje L-AMK, a zasićenje energije uzrokovano je prisutnošću masnih kiselina uz dekstrozu. Uz to, smjesa također sadrži elektrolite.

Umjereni indeksi sastavnica EFA unutar smjese povećavaju razinu viših derivata EFA unutar tijela, popunjavajući nedostatak tih tvari.

Velike količine α-tokoferola nalaze se unutar maslinovog ulja. Ovaj element u kombinaciji s malim brojem PUFA povećava indekse tokoferola unutar tijela, a također smanjuje lipidnu peroksidaciju.

[4]

Farmakokinetika

Komponente emulzija infuzija (su elektroliti zajedno s aminokiselinama i lipide zajedno sa dekstroze) se metabolizira i izlučuje iz tijela sličnim tih procesa u slučaju odvojene primjene elemenata.

Farmakokinetika aminokiselina koje se apliciraju intravenozno, za najveći dio isti kao i karakteristikama aminokiselina primljenih tijekom prirodne hrane (ali u ovoj situaciji, hrana sadržane unutar proteina aminokiseline proći jetre prolaz prije penetracije u krvotok).

Brzina izlučivanja komponenata lipidne emulzije određena je veličinom tih čestica. Mali lipidi eliminiraju se sporije, ali istodobno se brže razgrađuju pod utjecajem lipaze lipoproteina supstance.

Veličina komponenata lipidne emulzije unutar smjese otprilike odgovara veličini hilomikrona, zbog čega imaju sličnu brzinu izlučivanja.

Doziranje i administracija

Lijek se daje pacijentima intravenski - pomoću periferne ili središnje vene. Veličina dijela, kao i trajanje primjene, ovise o potrebi pacijenta za takvom vrstom hranjivih tvari i određuju se njegovim stanjem.

Odrasli trebaju prosječno 0,16-0,35 g / kg organske komponente dušika dnevno (AMC indeks je oko 1-2 g / kg / dan). Fluktuacija energetskih potreba određena je stanju bolesnika, kao i intenzitetom kataboličkih procesa koji se javljaju. Njihove prosječne vrijednosti su u rasponu od 25-40 kcal / kg / dan.

Maksimalna dnevna dio je 40 mL / kg (ovo odgovara 3.2 g dekstroze, te sa 0,88 g AMC i 0,8 g lipida po kg), što je 2800 ml infuzije emulzija koji je dovoljno za davanje osobi koja teži 70 kg.

Djeca starija od dvije godine u prosjeku zahtijevaju 0,35-0,45 g / kg elementa organski dušik dnevno (prema tome, u AMC to ostavlja oko 2-3 g / kg / dan). Prosječne energetske potrebe takvih pacijenata su 60-110 kcal / kg / dan.

Veličina doza određena je količinom tekućine koja ima unutar tijela, a također i dnevnom potrebom osobe u proteinu. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir stanje metabolizma vode.

Dnevno se može davati do 100 ml / kg lijeka (što odgovara 8 g dekstroze, i pored toga, 2,2 g AMC-2 i m g lipida po kilogramu). Općenito je zabranjeno prelaziti dio od 17 g / kg / dan dekstroze ili 3 g / kg / dan aminokiselina ili lipida (osim za posebne situacije).

Najveća moguća infuzija je 3 ml / kg / sat, što je najviše 0,24 grama dekstroze, 0,06 g aminokiselina i 0,06 grama lipida po kg / h.

Oliklinomelya Kada se čuvaju na niskoj temperaturi, prije primjene infuzije lijekova potrebne za zagrijavanje 25 do oznake ^od C.

Uvođenje smjese može započeti tek nakon uništenja pregrada između 3 komore spremnika, zbog čega se svi elementi lijeka miješaju.

[6]

Koristite Oliklinomelya tijekom trudnoće

Trenutačno nema pouzdane informacije o korištenju Oliklinomela tijekom dojenja ili trudnoće. Stoga, kada je potrebna njegova upotreba u tom razdoblju, prije donošenja odluke liječnik treba procijeniti omjer skrbi za ženu i rizik od fetusa.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teški oblik zatajenja bubrega u odsustvu mogućnosti dijalize ili hemofiltracije;
• žestoko zatajenje jetre;
• kongenitalni oblik poremećaja metabolizma aminokiseline;
• teške faze poremećaja procesa uzimanja krvi;
• izražen stupanj hiperlipidemije;
• prisutnost hiperglikemije;
• problemi s metabolizmom elektrolita, povećane vrijednosti plazme bilo kojeg od elektrolita koji su sastavni dio smjese;
• razvoj mliječne acidoze;
• Hyperhydria, plućni edem, dekompenzirani stadij zatajenja srca i dehidratacija s nedostatkom soli;
• nestabilnost u zdravstvenom stanju (kao što je dijabetes, dekompenzacije fazi teškog oblika post-traumatskog stresnog poremećaja, akutne faze infarkta miokarda ili hemoragičnog šoka i osim teškog oblika sepse ili metabolička acidoza i koma neketonemicheskaya);
• djeca do 2 godine starosti;
• prisutnost netolerancije s obzirom na elemente lijeka.

Oprez se propisuje osobama s povećanom osmolarnosti u plazmi, nedostatkom nadbubrežne žlijezde ili zatajivanjem srca, te s plućnim bolestima.

[5]

Nuspojave Oliklinomelya

Među mogućim nuspojavama: razvoj hiperhidroze, hipertermije, kao i mučnina, tremor i glavobolje, kao i poremećaj respiratornog funkcioniranja.

Osim ponekad označen prolazno povećanje razine biokemijskih markera aktivnost jetre (među njima, transaminaze, alkalna fosfataza i bilirubin), posebno u slučaju dužeg korištenja metode vlasti (u razdoblju od nekoliko tjedana).

Povremeno dolazi do pojave žutica ili hepatomegalije.

Zbog slabljenja sposobnosti uklanjanja lipida iz unutrašnjeg krvotoka, treba očekivati razvoj sindroma povezanog s preopterećenjem masti. Taj poremećaj može biti uzrokovan predoziranjem ili se pojavljuje na početku infuzije. Kao rezultat toga, uočeno je iznenadno i dramatično pogoršanje stanja pacijenta. Ovaj sindrom manifestira u obliku groznice, hiperlipidemija, i nadalje jetrom masne jetre, infiltracije leuko- i trombocitopenije i anemije, kome i poremećaja koagulacije. Ti se simptomi mogu izliječiti zaustavljanjem infuzije lipidne emulzije.

Istodobno, postoje informacije da se trombocitopenija povremeno razvila nakon upotrebe infuzije emulzije kod djece.

Dio lijekova je sojino ulje. Ovaj sastojak može povremeno izazvati teške alergijske simptome.

Odmah je potrebno zaustaviti infuziju ako pacijent razvije alergije (među njima, tremor, respiratorni poremećaj, groznica i osip na koži).

Predozirati

Znakovi trovanja: razvoj acidoze, hipervolemije, tremor, kao i povraćanje od mučnine i uništenje ravnoteže elektrolita. Pojavljuju se zbog predoziranja ili zbog prekoračenja potrebne brzine infuzije. Nakon uvođenja prekomjernih količina lijekova, pojave glukozurije, hiperglikemije ili hiperosmolarnog sindroma.

Da biste uklonili kršenje, odmah morate zaustaviti infuziju. S brzim prestankom infuzije, nastali poremećaji i njihovi simptomi mogu se brzo eliminirati i izliječiti.

U slučaju teške trovanja, hemofiltracija, hemodijaliza ili postupci hemodične filtracije mogu biti neophodni.

[7]

Interakcije s drugim lijekovima

Infuzijska emulzija se ne može davati u kombinaciji s lijekovima na krvi pomoću istog katetera, jer može prouzročiti pseudoagglutination.

Kod izvođenja uzorka krvi prije uklanjanja lipida iz plazme (često nakon 5-6 sati nakon završetka infuzije) oni mogu utjecati na vrijednosti pojedinih laboratorijskih studija. Na primjer, lipidi mogu promijeniti razinu hemoglobina s bilirubinom, kao i zasićenost kisikom i laktat dehidrogenazu.

[8], [9]

Uvjeti skladištenja

Oliklinomel treba držati izvan dohvata za malu djecu, bez zamrzavanja, s temperaturama u rasponu od 2-25 ° C. Mješovita emulzija treba čuvati na 2-8 ° C (7 dana) ili 25 ° C (maksimalno 48 sati).

[10]

Rok trajanja

Dopušteno je korištenje Oliklinomela 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.