Opekline od suncokretovog ulja

Jedna od vrsta termičkog oštećenja kože je opeklina suncokretovim uljem. Razmotrimo njezine glavne uzroke, simptome, dijagnostičke i metode liječenja.

Za razliku od ozljeda uzrokovanih vrućim tekućinama, suncokretovo ulje uzrokuje ozbiljnija oštećenja. Predstavlja niz opasnosti i posljedica za žrtvu. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija (ICD-10), termičke i kemijske opekline uključene su u kategoriju T20-T32:

• T20-T25 Toplinske i kemijske opekline vanjskih površina tijela, specificirane prema lokaciji. Uključuje: toplinske i kemijske opekline: prvog stupnja (eritem), drugog stupnja (mjehurići, gubitak epiderme), trećeg stupnja (duboka nekroza podložnog tkiva, gubitak svih slojeva kože).
• T26-T28 Toplinske i kemijske opekline oka i unutarnjih organa.
• T29-T32 Toplinske i kemijske opekline višestrukih i neodređenih mjesta.

Opasnost vrućeg ulja je u tome što je njegova temperatura zagrijavanja pet puta veća od vrelišta vode. Tekuće ulje ima povećani prijenos topline, stoga se, kada dospije na kožu ili sluznicu, koncentrira na mjestu oštećenja, tvoreći gusti film. Vrlo ga je teško ukloniti s kože, stoga ne samo zdravlje, već i izgled žrtve ovisi o pravovremenosti i ispravnosti prve pomoći.

[ 1 ]

Epidemiologija

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, opekline zauzimaju vodeće mjesto među ostalim ozljedama. Epidemiologija opeklina od suncokretovog ulja iznosi 20-15 slučajeva na 10 000 stanovnika. Istovremeno, oko 28% žrtava podvrgava se dugotrajnom liječenju u bolnici.

Svake godine u SAD-u oko 2 milijuna ljudi traži pomoć zbog termalnih ozljeda, u Ukrajini ta je brojka blizu 500 žrtava godišnje. Po prevalenciji i stopi smrtnosti, opekline su na drugom mjestu odmah iza ozljeda u prometu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci opeklina od suncokretovog ulja

Postoji niz čimbenika koji mogu uzrokovati toplinsko oštećenje kože. Glavni uzroci opeklina od suncokretovog ulja povezani su s nepažljivim rukovanjem vrućom tekućinom:

• Ozljede na radu zbog nepoštivanja sigurnosnih propisa.
• Kućne nesreće.

To jest, kuhari i drugi kuhinjski radnici najčešće se susreću s tim. Nepažljivo rukovanje vrućim uljem kod kuće još je jedan čest uzrok opeklina, što čini oko trećinu svih slučajeva. Patološko stanje je posebno opasno za starije osobe i djecu. Takve žrtve zadobivaju izuzetno teške ozljede, ponekad nespojive sa životom.

Simptomi opeklina od suncokretovog ulja

Manifestacije toplinskog oštećenja ovise o njegovom području i dubini oštećenja tkiva. Simptomi opekline suncokretovim uljem imaju tri faze, koje se temelje na patološkim promjenama. Razmotrimo ih:

• Na mjestu rane pojavljuju se crvenilo i oteklina. Ovaj stupanj se smatra blagim, pa se nakon početnog medicinskog tretmana tkiva postupno oporavljaju.
• Gore opisani simptomi popraćeni su jakom boli, stvaranjem mjehurića s tekućinom unutra. Zahtijeva liječničku pomoć, ali tek nakon prve pomoći.
• Vruće ulje uzrokuje nekrozu kože i stvaranje suhe/mokre kraste smeđe ili serozne boje. Za liječenje takvih rana potrebna je medicinska skrb. Što je veća površina oštećenja, to je veći rizik od infekcije i razvoja drugih komplikacija.

Osim stadija, simptomi opekline razlikuju se i prema specifičnostima njezina liječenja:

• Površinske opekline, kod kojih gornji slojevi kože odumiru. Za njihovo zacjeljivanje koristi se konzervativna terapija i epitelizacija iz preostalih tkiva.
• Duboka oštećenja zahtijevaju kiruršku intervenciju za obnovu kože.

Kod opeklina drugim tekućinama razlikuje se četvrti stupanj. Karakterizira ga potpuno ugljenisanje tkiva. Kod oštećenja suncokretovim uljem koristi se vrlo rijetko.

Prvi znakovi

Postoji niz simptoma koji ukazuju na termičko oštećenje tkiva. Prvi znakovi su epidermalno oštećenje različitog stupnja. Postupno se razvija aseptična upala s kapilarnom parezom, hiperemijom i edemom područja opekline. Ako je ozljeda ozbiljna, pojavljuju se mjehuri s tekućim sadržajem ili nekrozom.

Glavni patofiziološki čimbenici opeklina od suncokretovog ulja:

• Intenzivna bol iz zahvaćenog područja.
• Poremećaj mikrocirkulacijskog sustava u kombinaciji s izraženom simpatoadrenalnom reakcijom.
• Hipovolemija i eritremija zbog povećanog gubitka tekućeg dijela krvi iz krvnih žila zbog njihove propusnosti kroz područja rane.

Promjene se događaju i u oštećenim tkivima i u cijelom tijelu u cjelini. Trajanje razdoblja oporavka u potpunosti ovisi o težini zadobivenih rana.

[ 5 ]

Komplikacije i posljedice

Moguće posljedice i komplikacije ovise o težini opeklina. Pogledajmo pobliže što možete doživjeti kod opeklina od biljnog ulja:

• Opeklinska bolest

Javlja se kod dubokih rana, oštećenja tkiva većeg od 10%, kod djece i starijih pacijenata. Zbog opeklinske ozljede dolazi do poremećaja u središnjem živčanom sustavu, koji uzrokuju patološke reakcije i niz promjena u kardiovaskularnom, imunološkom, endokrinom, hematopoetskom i drugim sustavima tijela.

U tom kontekstu dolazi do metaboličkih poremećaja, a razvija se opeklinska bolest s brojnim kliničkim manifestacijama. Patologija se temelji na neurodistrofičnim procesima.

• Šok od opeklina

To je tjelesna reakcija na bolni podražaj. Nastala rana uzrokuje poremećaje u centralnoj i perifernoj hemodinamici, mikrocirkulaciji i metaboličkim procesima. Bolna iritacija remeti funkcije središnjeg živčanog sustava, endokrinog sustava i funkcioniranje cijelog tijela.

Šok se opaža kod ozljeda čija površina nije veća od 15% tjelesne površine. Po težini može biti blag, težak i izuzetno težak. Trajanje patološkog stanja je 24-72 sata. Glavni simptomi oporavka od šoka su stabilizacija svih pokazatelja, normalizacija krvnog tlaka i diureze, smanjenje tahikardije i porast temperature.

• Toksemija

Javlja se 2-3 dana nakon ozljede i traje 7-10 dana. Zbog utjecaja toksičnih produkata na tijelo dolazi do intoksikacije i bakterijske infekcije. Postupno se razvija anemija, umjerena hipotenzija, kratkoća daha, apetit se smanjuje, a motoričke funkcije crijeva su oštećene. Žrtva može patiti od vizualnih halucinacija, gubitka svijesti i letargije.

Ozbiljnost ove komplikacije ovisi o prirodi opekline. Kod suhe nekroze, toksemija je lakša. Kod vlažne nekroze, gnojenje i teška intoksikacija se brzo razvijaju. Gnojenje u rani tipično je za kraj patološkog stanja.

• Septikotoksemija

Počinje 10.-12. dana nakon ozljede. Karakterizira ga razvoj infektivnih i gnojnih procesa. U rani mogu vegetirati stafilokok, crijevna bakterija ili pseudomonas aeruginosa. Tijelo reagira na proces u rani anemijom, leukocitozom, progresivnim poremećajima metabolizma proteina i gubitkom težine.

• Sepsa

Razvija se dubokim opeklinama koje pokrivaju više od 20% površine tijela. Glavni uzrok sepse je masivna mikrobna invazija zbog značajnog slabljenja imunološkog sustava. Rani oblik patologije karakterizira težak tijek. Stanje žrtve naglo se pogoršava unutar 24 sata, pojavljuje se vrućica, tjelesna temperatura i krvni tlak skaču. Brzo se povećava plućni edem, respiratorno i kardiovaskularno zatajenje, a smrtni ishod je moguć za 1-3 dana.

• Generalizacija infekcije

Može se razviti u posljednjim fazama opeklinske bolesti. Povećava se leukocitoza, sedimentacija eritrocita, anemija, upala pluća, sekundarna nekroza.

• Upala pluća

Javlja se kod 10% žrtava s manjim opeklinama i kod 30% s dubokim opeklinama koje pokrivaju više od 30% tijela. Vrlo često se upala pluća dijagnosticira tijekom opeklinske bolesti.

• Ožiljavanje

Teške opekline ili nepravilno liječenje dovode do pojave ožiljaka na koži. Razlikuju se atrofični, keloidni i hipertrofični ožiljci. Ožiljci nakon opeklina komplicirani su alergijskim, gnojno-upalnim ili nekrotičnim procesima. Pojava ožiljka može biti povezana s neravnomjernim zacjeljivanjem rana ili oštećenjem u pokretnom području. Vrlo često ožiljci ostaju u području ramena i prsne kosti. Ako žrtva pati od metaboličkih poremećaja (dijabetes, hipovitaminoza, ateroskleroza), rizik od ožiljaka se povećava.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferencijalna dijagnoza

Liječenje bilo kakvih opeklina ovisi o rezultatima provedenih studija. Diferencijalna dijagnostika usmjerena je na određivanje stupnja oštećenja i tvari koja ga je uzrokovala. Način prve pomoći i daljnjeg liječenja ovisi o vrsti reagensa. Simptomi rana od suncokretovog ulja slični su znakovima opeklina od drugih uljnih tekućina.

Razlikovanje stupnjeva oštećenja je obavezno. Prilikom određivanja dubine opekline, liječnik može procijeniti prirodu toplinskog faktora i vrijeme njegovog utjecaja. U pravilu, suncokretovo ulje uzrokuje blaga i umjerena oštećenja. Ali s produljenim utjecajem moguće su duboke rane s nekrotičnim tkivom.

Također, pri određivanju težine ozljede i njezinog daljnjeg ishoda, pozornost se posvećuje području oštećenja. Za to se mjeri površina pojedinih anatomskih regija uzimajući u obzir apsolutno područje oštećenja.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liječenje opeklina od suncokretovog ulja

Za uklanjanje opekline suncokretovim uljem koriste se različite metode. Liječenje ovisi o području lezije i dubini rana. Tijekom terapije koriste se sljedeća sredstva:

• Lijekovi protiv bolova – uklanjaju bolne osjećaje i smanjuju osjetljivost oštećenih tkiva. Koriste se kada se pojavi nelagoda.
• Dezinfekcijske otopine – potrebne za liječenje rane kako bi se spriječila mikrobna kontaminacija ili zagađenje.
• Protuupalno – ublažava upalne procese, poboljšava trofiku tkiva.
• Zacjeljivanje rana - kada je oštećeno suncokretovim uljem, kontraindicirano je koristiti uljne masti i druge pripravke na bazi ulja. Stoga liječnik odabire posebne otopine i suhe pripravke s dezinfekcijskim i regenerirajućim svojstvima.
• Hidratantno – koristi se u fazi oporavka, sprječava isušivanje kože, ubrzava oporavak tkiva.

Sva gore opisana sredstva su obavezna i koriste se dosljedno tijekom cijelog razdoblja liječenja. Nakon završetka glavne terapije mogu se koristiti razni biljni pripravci za poboljšanje stanja kože i vraćanje njezine osjetljivosti (javlja se kod dubokih opeklina).

Prva pomoć kod opeklina od suncokretovog ulja

Termičke opekline uzrokuju jaku bol, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Prva pomoć kod opeklina suncokretovim uljem usmjerena je na minimiziranje patoloških posljedica rana. Daljnje liječenje i razdoblje oporavka ovise o tome koliko je pravilno pruženo.

Pravila prve pomoći:

• Zahvaćena tkiva treba prati čistom vodom 15-20 minuta. To će isprati masnu tekućinu. Kontraindicirano je koristiti led ili hladnu vodu za hlađenje kože.
• Opečeno područje ne treba brisati ručnikom, odnosno ne treba pokušavati obrisati ulje.
• Nakon pranja, na ranu treba staviti čisti gazni zavoj s dezinfekcijskom otopinom. To će spriječiti isušivanje kože i infekciju.

U slučaju velikih, teških ili dubokih opeklina potrebno je pozvati hitnu pomoć. Liječenje takvih ozljeda provodi se u bolnici. Liječnik provodi kirurško liječenje, uklanja nekrotično tkivo i izrađuje daljnji plan liječenja.

[ 13 ]

Lijekovi

Za liječenje opeklina koriste se razni lijekovi. Liječnik odabire lijekove na temelju stupnja oštećenja, volumena, lokacije i dubine. Pogledajmo glavne lijekove za uklanjanje opeklina suncokretovim uljem:

1. Fusimet

Antibiotik s antimikrobnim djelovanjem protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Potiče procese regeneracije na staničnoj razini, ubrzavajući vrijeme zacjeljivanja. Namijenjen za vanjsku upotrebu. Prodire u duboke slojeve zahvaćenih područja kože, praktički se ne apsorbira u sistemski krvotok.

• Indikacije za uporabu: opekline I-III-IV stupnja (najčešće se koriste u drugoj fazi procesa zacjeljivanja rana), gnojno-upalne kožne bolesti, pioderma, furunkuloza, impetigo, sikoza, duboke rane.
• Kontraindicirano za upotrebu u slučaju individualne netolerancije na komponente masti, tijekom trudnoće i dojenja, za liječenje djece i leukemije.
• Doziranje i trajanje upotrebe ovise o uputama liječnika. Kod opeklina, mast se nanosi 1-2 puta dnevno 2-3 puta tjedno u tankom sloju na područje rane. Prosječno trajanje terapije je 10-14 dana, u posebno teškim slučajevima moguća je dulja upotreba - do 21 dan. U slučaju predoziranja javljaju se lokalne alergijske reakcije: svrbež, peckanje, hiperemija.

2. Levosulfametacin

Analgetik, antimikrobno sredstvo s protuupalnim djelovanjem. Koristi se za liječenje opeklina i gnojenja u prvoj fazi procesa zacjeljivanja rana. Mast je kontraindicirana u slučaju individualne netolerancije na levomitectin. Sredstvo se nanosi na gaze i primjenjuje na ranu. Zavoji se provode svakodnevno dok se zahvaćeno područje potpuno ne očisti od upaljenog ili nekrotičnog tkiva.

3. Dermazin

Antimikrobno sredstvo s aktivnim sastojkom - sulfadiazinskim derivatom srebra. Usporava rast i razmnožavanje patogena.

• Indikacije za uporabu: liječenje opeklina, sprječavanje infekcije opeklina, trofičkih ulkusa, sekundarne infekcije u slučaju poremećaja trofike tkiva. Krema se može nanositi i ispod zavoja i izravno na ranu. Prije uporabe preporučuje se kirurška obrada područja rane. Proizvod se nanosi u sloju od 2-4 mm, 1-2 puta dnevno dok se rana potpuno ne zacijeli.
• Kontraindicirano za uporabu kod djece mlađe od 2 godine, tijekom trudnoće i dojenja te u slučaju intolerancije na aktivne sastojke.
• Nuspojave: lokalne alergijske reakcije (peckanje, svrbež, oticanje), multiformni eritem, leukopenija, Stevens-Johnsonov sindrom, razni poremećaji središnjeg živčanog sustava, hepatitis, toksična nefroza. Slični simptomi se opažaju u slučaju predoziranja.

4. Pantenol

Sudjeluje u unutarstaničnim metaboličkim procesima, ubrzava regeneraciju oštećene kože i sluznica. Brzo se apsorbira i ulazi u sistemski krvotok. Izlučuje se nepromijenjen urinom i stolicom.

• Indikacije za uporabu: liječenje termičkih i opeklina od sunca, aseptičnih postoperativnih rana, dermatitisa različitih etiologija. Radi lakše primjene, lijek je dostupan u obliku spreja. Prije nanošenja na kožu, protresite bočicu nekoliko puta. Proizvod se koristi 1-2 puta dnevno, trajanje liječenja ovisi o težini patoloških simptoma.
• Nuspojave: lokalne alergijske reakcije, koje se najčešće razvijaju s povećanom osjetljivošću na lijek. U slučaju predoziranja pojavljuju se toksične nuspojave.

5. Emulzija sintomicina

Homogeni liniment s jakim antimikrobnim učinkom. Zaustavlja proliferaciju patogenih mikroorganizama, uzrokujući njihovu smrt. Indikacije za uporabu: opekline bilo koje faze, gnojno-upalne lezije kože i sluznice, inficirane opekline, slabo zacjeljujuće rane i čirevi.

Kontraindicirano za upotrebu u slučaju opsežnih opeklina, gljivičnih bolesti kože. Ne preporučuje se trudnicama i osobama s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom. Pripravak se nanosi u tankom sloju 1-3 puta dnevno dok se rana potpuno ne zacijeli.

Narodni lijekovi

Trauma kože i sluznice suncokretovim uljem prilično je česta u svakodnevnom životu. Tradicionalno liječenje jedna je od vrsta terapije usmjerene na obnovu oštećenog tkiva. Ako rana nije velika i nije duboka, tada su za njezino liječenje prikladni sljedeći tradicionalni recepti:

• Temeljito operite i nasjeckajte nekoliko svježih listova bijelog kupusa. Dobivenu kašu pomiješajte sa sirovim bjelanjkom. Smjesu nanesite na oštećenu površinu u debelom sloju, prekrivši je zavojem ili komadom čvrste tkanine.
• Ako se na mjestu opekline pojavi mjehur, poslužit će mast napravljena od žlice biljnog ulja, 1 žumanjka i 2 žlice kiselog vrhnja. Proizvod se nanosi ispod zavoja koji se mijenja 2 puta dnevno dok se potpuno ne zacijeli.
• Namočite gazu u svježem jogurtu i nanesite na opeklinu. Nakon što se tkanina osuši, potrebno je ponoviti postupak.
• Ogulite i nasjeckajte sirovi krumpir. Dobivenu kašu namažite na zavoj i nanesite na ranu. Umjesto krumpira možete koristiti mrkvu, od koje se priprema oblog po istom principu.
• Napravite jaki napitak od crnog čaja i namočite gazu u njemu. Oblog stavljajte na opečenu površinu 2-3 sata dnevno.
• U fazi zacjeljivanja, za bolju obnovu tkiva, možete koristiti posebnu biljnu mast. Pomiješajte ulje krkavine i jele u jednakim omjerima, nanesite na kožu 1-3 puta dnevno.

Svi gore navedeni recepti se koriste ako integritet kože nije oštećen na mjestu ozljede. Ako se pojave mjehurići s tekućinom, bolje je konzultirati se s liječnikom.

[ 14 ]

Biljni tretman

Kod liječenja opeklina uljnim tekućinama koriste se različite metode. Biljni tretman je alternativna medicina koja se najbolje koristi u fazi ozdravljenja, pod uvjetom da koža nije oštećena.

Pogledajmo neke popularne recepte s biljnim biljem:

• Oparite 100 g cvjetova livadne djeteline kipućom vodom i ohladite. Nanesite biljnu kašu na ranu i prekrijte zavojem. Tekućina u kojoj se djetelina oparila može se koristiti za losione.
• Uzmite listove aloe, operite ih, nasjeckajte i iscijedite sok. Namočite gazu u dobivenu kašu i nanesite na opeklinu, pričvrstite zavojem. Oblog treba mijenjati svaka 2-3 sata.
• Ako je bol jaka, možete koristiti mast od nevena. Za pripremu pomiješajte vazelin i tinkturu nevena u jednakim omjerima. Lijek treba nanositi na opekline 2-3 puta dnevno.
• Još jedan lijek za bol od termalnih ozljeda je mast od gospine trave. Prelijte 250 ml pročišćenog biljnog ulja preko 100 g suhe gospine trave. Lijek treba stajati na tamnom i hladnom mjestu dva tjedna. Miješajte smjesu dok se infuzira. Nanosite 1-2 puta dnevno kako biste uklonili nelagodu i ubrzali zacjeljivanje.
• Pomiješajte 100 g maslaca s 20 g lanenog ulja i 40 g pčelinjeg voska. Sve sastojke treba kuhati na laganoj vatri 5 minuta da se potpuno otope. Mast se nanosi na zavoj i pričvršćuje na ranu.

Prije korištenja gore navedenih recepata, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. To će pomoći u izbjegavanju infekcije opekline.

Homeopatija

Drugi alternativni tretman za opekline je homeopatija. Ima kontroverzan ugled, jer se ne slažu svi liječnici s njezinim ljekovitim svojstvima. Stoga se za njezinu upotrebu trebate obratiti homeopatskom liječniku koji će odabrati lijek na temelju opsega oštećenja i njegove prirode.

Pogledajmo glavne homeopatske lijekove koji se koriste za termalne opekline od suncokretovog ulja:

Prva faza (crvenilo, oteklina):

• Arnika – koža je postala crvena, pojavili su se bolni osjećaji i peckanje.
• Apis – bol je postala pekuća, koža je svijetlocrvena, postoji oteklina.
• Cantharis - intenzivni bolni osjećaji, opekline bilo koje lokalizacije.
• Belladonna – rana je jarko crvena, bol pulsira.

Stadij 2 (mjehurići ispunjeni tekućinom):

• Cantharis – rane s peckanjem i bolom, mjehurići na koži lica i drugih osjetljivih dijelova tijela.
• Urtica urens – bol je popraćena svrbežom i peckanjem, pojavljuju se oteklina i mjehurići.
• Apis – koža je svijetlocrvena, otečena, javlja se osjećaj peckanja i mjehurići s tekućinom.
• Rhus tox – mjehuri se obično gnoje, jaka bol.

Treća faza (nekroza zahvaćenog tkiva):

• Arsenicum album – žarenje i bol, pocrnjela koža, plikovi i oteklina.
• Aconitum – uklanjanje šoka i panike, koji vrlo često prate edem.

Doziranje i trajanje liječenja individualni su za svakog pacijenta. Ako je područje ozljede veće od 2-3 centimetra, prije kontaktiranja homeopata vrijedi posjetiti kirurga. Liječnik će propisati niz lijekova kako bi ubrzao proces oporavka.

Prevencija

Sprječavanje opeklina bilo kojeg podrijetla usmjereno je na poštivanje sigurnosnih mjera opreza. Prevencija uključuje pažljivo rukovanje uljnim tekućinama i drugim zapaljivim tvarima koje mogu uzrokovati oštećenje tkiva.

• Ne ostavljajte posude s vrućim uljem bez nadzora, posebno ako su u kući djeca.
• Ne dodavati vodu u vruće suncokretovo ulje.
• Prilikom rada u kuhinji nosite posebnu odjeću (pregaču, kapu) koja će zaštititi vitalne dijelove tijela.

Ako dođe do opekline, oštećeno područje stavite pod mlaz vode na 20 minuta. Ako je potrebno, potražite liječničku pomoć, to će smanjiti rizik od mogućih komplikacija toplinske ozljede.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoza

U slučaju opeklina manje površine i blagog stadija, prognoza je povoljna. Ako je ozljeda popraćena opeklinskim šokom, tada je njezin ishod ozbiljniji. Vrijeme zacjeljivanja rana od ulja izravno ovisi o dubini, površini i lokalizaciji lezije. Prognoza se temelji na pravovremenosti i ispravnosti prve pomoći i daljnjeg liječenja.

Opeklina suncokretovim uljem prvog stupnja s opsežnim oštećenjem kože zacjeljuje se unutar 2 tjedna. Ozbiljnije ozljede drugog i trećeg stupnja zacjeljuju se dulje, od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. Mogu se zakomplicirati infekcijom, gnojenjem i posljedično stvaranjem ožiljaka.

[ 17 ], [ 18 ]