Usna ameba

Oralna ameba (Entamoeba gingivalis) je vrsta jednoćelijskog organizma (protista) sarkodnog tipa. Pripada podredu amebozoa i jedna je od šest vrsta endoparazita ove skupine koji mogu živjeti u čovjeku. Za razliku od dizenterične amebe, oralna ameba nije prepoznata kao patogeni protozoj (protozoan) i smatra se nepatogenim komenzalom u medicinskoj parazitologiji. Iako se znanstvena istraživanja o mogućem patogenom djelovanju ove vrste amebe provode od njezina otkrića sredinom 19. stoljeća.

Stanište oralne amebe je mekani zubni plak i parodontni (desni) džepovi u podnožju zuba, a nalazi se i u karijesnim zubima i lakunama nepčanih krajnika. Vjeruje se da ovi protisti žive u ustima gotovo svake odrasle osobe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktura usna ameba

U svojoj strukturi, oralna ameba je trofozoit, odnosno ima vegetativni oblik jednoćelijskog tijela.

Ova ameba ne formira ciste, a cijeli njezin životni ciklus odvija se samo u stadiju trofozoita, veličine od 5 do 50 µm u promjeru, ali obično ne prelazi 10-20 µm.

Struktura oralne amebe odlikuje se činjenicom da njezina stanica nema konstantnu konfiguraciju i ograničena je zbijenim slojem prozirne i viskozne ektoplazme - plazmatskom membranom. Ispod ovog sloja nalazi se tekuća granulirana endoplazma, a oba sloja se razlikuju pri velikom povećanju samo kada je ameba u pokretu.

Endoplazma sadrži jednu malu i neupadljivu sferičnu jezgru prekrivenu membranom, a unutar nje su neravnomjerno raspoređene male nakupine kromatina (kariosomi) koje se sastoje od proteina i RNA.

Organele kretanja E. gingivalis su pseudopodije (lažne noge) u obliku citoplazmatskih izraslina koje se pojavljuju kada se ameba treba kretati. Tim istim izraslinama hvata hranu - polimorfonuklearne leukocite (neutrofile), ostatke mrtvih stanica sluznice (stanični detritus) i bakterije koje tvore zubni plak.

Hrana završava unutar tijela amebe (u citoplazmi) i probavlja se u fagosomima - probavnim vakuolama. Taj se proces naziva fagocitoza. A neprobavljeni ostaci izlučuju se kroz bilo koji dio tijela protista.

E. gingivalis se razmnožava binarnom fisijom, stvarajući dvije manje stanice kćeri.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Čovjek je jedini domaćin E. gingivalis, ne stvara ciste, te je stoga mehanizam njezina prijenosa ili putevi infekcije oralnom amebom izravno s jedne osobe na drugu putem ljubljenja, korištenja istog pribora za jelo i posuđa, kao i četkice za zube.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi

Zapravo, ne postoje simptomi oralne amebe, odnosno znakovi njezine prisutnosti u usnoj šupljini.

Konačna presuda parazitologa o stvarnoj patogenosti oralne amebe još nije donesena. O tom pitanju se i dalje raspravlja, a polazna točka negativnog stava prema oralnoj amebi je njezino otkrivanje kod osoba s patologijom desni kao što je parodontoza (alveolarna pioreja). Kako je objavljeno u časopisu Dental Research, oralna ameba prisutna je kod 95% pacijenata s ovom bolešću, ali E. gingivalis je također otkrivena kod polovice pacijenata sa zdravim desnima…

Do danas ne postoje uvjerljivi dokazi da je oralna ameba uključena u razvoj parodontalne bolesti i da može uzrokovati oslobađanje gnoja.

Oralna ili usna ameba je sinantropni organizam, odnosno koegzistira s ljudima i, kako istraživači primjećuju, domaćin u čijim ustima E. gingivalis živi pruža joj „dom i hranu“. A trofozoiti ove amebe ne uzrokuju izravnu štetu zdravlju domaćina. Postoji čak i teorija da ova protozojna životinja pomaže u smanjenju ili sprječavanju porasta drugih, potencijalno štetnih mikroorganizama, budući da su bakterije dio njezine „prehrane“. Gledajući situaciju s ove točke gledišta, možemo pretpostaviti da oralna ameba donosi određene koristi ljudskom domaćinu.

Dijagnostika

E. gingivalis se može pronaći u ljudskoj usnoj šupljini samo laboratorijskim testiranjem razmaza iz parodontnih džepova i strugotina zubnog plaka. Postoje i slučajevi otkrivanja oralne amebe u sputumu.

U ovom slučaju, prema mišljenju stručnjaka, oralna ameba može se zamijeniti s dizenteričnom amebom (Entamoeba histolytica) u plućnom apscesu. No, karakteristična značajka Entamoeba gingivalis je da njezini trofozoiti često sadrže progutane leukocite.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liječenje

Ne postoji tretman za oralnu amebu, niti postoje specifični lijekovi za njeno uništavanje.