Parodontoza - sustavna bolest metabolizma

Prema jednoj od najnovijih studija koje je provela Queen Mary University u Londonu, problemi sa zubima i desnicama - poput karijesa, parodontitisa i parodontitisa - iznose 3,9 milijardi stanovnika našeg planeta. I to je 20% više nego 1999. Godine. Neke parodontalne bolesti prisutne su u 47% odraslih Amerikanaca, a gotovo 14,5% Njemačke populacije pati od parodontne bolesti.

Parodontoza zuba je patološka promjena u parodontnom tkivu - alveolarna kost, zubni cement, parodontni ligament. To je čitav nosač naših zuba.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci parodontitisa

Apsolutno iscrpan odgovor na pitanje što se događa parodontne bolesti, ipak. No, brojna znanstvena istraživanja patogeneze parodontne bolesti pokazala su da ta bolest ne pripada upalnim ...

To je distrofična lezija parodontne bolesti, povezana s kršenjem njegove prehrane. Periodontalna bolest razvija tijekom dugog vremena zbog čimbenika kao što su funkcionalnim poremećajima endokrinog sustava, kardiovaskularnih patologija, poremećaji probavnog sustava (probavni trakt), nedostatkom vitamina otporan određenih (posebice vitamin C).

I ovdje moramo odmah razjasniti razliku između parodontne bolesti i parodontitisa, budući da su to dvije različite bolesti koje nemaju samo vrlo slična imena, ali i neke slične simptome. No uzroci i mehanizmi razvoja tih bolesti značajno se razlikuju.

Ako su uzroci parodontne bolesti su sustavne prirode kao i bakterijski učinak na zube okolno tkivo samo pogoršava kliničku sliku bolesti, uzrok parodontitisa je uvijek infekcija, koja se akumulira u plaku. Prolazeći između zuba i desni, patogeni pronađu idealno uzgojno tlo, a zatim počinje upala parodonta. A upalni proces u parodontitima, prvenstveno, utječe na mekše tkiva marginalnog parodonta (formiranje dentogingivnih džepova). U nedostatku adekvatnog liječenja, dublji slojevi zubnutog tkiva uključeni su u upalni proces, što dovodi do povećanja pokretljivosti zuba i njihovog kasnijeg gubitka.

Kod parodontne bolesti, klinička morfološka slika je potpuno drugačija. Sve počinje u koštanom tkivu čeljusti bez najmanjih naznaka upale. Pod utjecajem aterosklerotičnih promjena krvnih žila i bolesti zamjenu karaktera (dijabetes, osteoporoza) radi progresivne procesa bolesti u kojima je prisutno atrofija (smanjenje volumena i veličina), alveolarne kosti (kosti vilice koji nosi zubi), poremećene postupku keratinizacije epitela u guma, au parodontalnim plovilima postoje sklerotičke promjene. No, upalne lezije u sluznicu zubnog mesa, koje se mogu pojaviti u tijeku bolesti, stomatolozi se odnose na sekundarnim simptomima parodontne bolesti.

Parodontna bolest u trudnoći može doći zbog poremećaja hormonske ravnoteže, plaka i slabe oralne higijene.

Treba napomenuti da su britanski i američki znanstvenici došli do zaključka da je parodontna bolest prva faza gubitka koštane mase u ljudskom tijelu, poznata kao osteoporoza. Promjena u parodontnom tkivu otkrivena je u 75% bolesnika s dijabetesom melitusom.

Usput, zbog parodontne bolesti je dystrophic lezija alveolarne kosti je parodontna bolest ne dijagnosticira u djece: u djetinjstvu i adolescenciji, tijelo je skeletni sustav je aktivno razvija se uz nove kosti. Međutim, u djece s dijabetesom je još jedna patologija (parodontoliz), u kojoj se, kao u parodontitis, tu je gnojna upala zubnog mesa u obliku „džepa”, uništenih zidova između alveola i zubi će rastopiti se kreće.

[8], [9], [10]

Simptomi parodontne bolesti

Parodontoza ima dugo latentno razdoblje i dugi niz godina se razvija asimptomatski, polako uništava parodontna tkiva. Prvo "zvono" prisustva ove patologije je osjećaj nelagode i malog svrabanja, koji ponekad nastaju u području gume.

Za blažih oblika parodontitisa karakterizira svrbež i blago peckanje u desni, desni povlačenju (smanjenje volumena tkivo gingive ili „slijeganja”). Kao rezultat vratu zuba izložene trećine svoje visine, visina se smanjuje interdentalne alveolarne membranu, povećava osjetljivost cerviksa - ponekad bolne senzacije kada jede ili disanje hladnog zraka. Pojavljuje se zubni plak - gusti pigmentirani zubni naslage.

Simptomi parodontne bolesti srednjeg i teškog oblika izraženi su slično, ali izlaganje vratu zuba već je pola ili dvije trećine njihove visine, zubi gube snažno učvršćivanje u gumi i postaju pokretni. Istodobno, desni ne odzračuju, ali se blijede, gingivalni papili potpuno se smiruju. Postoje uporni zubni naslage, ali gingivalni džepovi i gnojni ispusti nisu odsutni.

Dalje (ako nema pravilnog liječenja), parodontni ligament se pukne, pukotine se pojavljuju između zuba, funkcija žvakanja i normalna artikulacija su poremećeni. Izraženo je indikativnost između reznih oštrica i zubnih površina zuba (traumatska okluzija). Ugriza je potpuno razbijena (zubi su pomaknuti naprijed), V-oblikovana lezija zubne cakline pojavljuje se na vanjskoj strani vrata (oštećenja u klinu). U nekim zubima kosti se potpuno apsorbiraju, a zubi - bez boli i krvi - ispadaju ...

U čistom obliku, parodontna bolest se javlja u ne više od 20-25% od preostalih pacijenata su suočeni ne samo s distrofija parodontnih tkiva, ali i na njihovu upalu, koja suradnika u tijeku bolesti.

U ovom slučaju, simptomi parodontne bolesti uključuju: prisutnost trajnog oticanja i crvenila sluznice; krvarenje desni i odstranjivanje zuba; jaka bol prilikom pritiska na pokretni zub; formiranje gingivalnog džepa i prisutnost gnoja; miris iz usta; općenito lošeg stanja zdravlja, često uz povećanje temperature (zbog zarazne opijenosti tijela). S takvim "buketom" simptoma, zubari često ukazuju na dijagnozu - "gnojna parodontna bolest" ili "komplicirana parodontitis".

Klasifikacija parodontitisa

Do danas, parodontisti su ubroili desetak različitih klasifikacija parodontnih bolesti. I napominjemo da je ova situacija uzrokovana dvama okolnostima: razlike u načelima sistematizacije i nedostatka jedinstva terminologije ...

Već gotovo pola stoljeća raspravljalo se o definiranju oblika parodontitisa. Prema jednoj verziji, klasifikacija parodontnih bolesti uključuje atrofičnu, distrofnu, hemoragičnu, upalnu fazu i gnojno stadij (alveolarna pyorrhea). Prema drugoj verziji, ta bolest ima samo dva oblika - distrofična i upalna - distrofična. Međutim, gurui parodontologije vjeruju da je upalni-distrofični oblik isti periodontitis, ali kompliciran upalom.

Klasifikacija parodontne bolesti, koju drži većina domaćih specijalista u kliničkoj stomatologiji, podrazumijeva nazočnost tri oblika bolesti - ovisno o stupnju ozbiljnosti. Ovo je jednostavan, srednji i teški oblik. U skladu s oblicima ističu se i simptomi parodontne bolesti.

[11], [12], [13], [14]

Dijagnoza parodontne bolesti

U dijagnostici parodontnih anamneze bolesti i kliničkoj slici bolesti nije dovoljno i precizna dijagnoza je uspostavljena X-zraka, što ga čini moguće identificirati stanje kosti alveolarnih procesa čeljusti pacijenta.

Dakle, prisutnost lokalnih patoloških promjena u parodontu određuje se ortopantomografijom (panoramska radiografija, OPTG). Proučavanje funkcionalnog stanja krvnih žila parodonta i određivanje stupnja njihove sklerotskih promjena provodi se uz pomoć reopodenontografije. I razina kisika u tkivima parodontnih stručnjaka za stomatološke klinike otkriva se uz pomoć polarografije. Značajno smanjenje ove razine objektivni je pokazatelj prisutnosti parodontne patologije.

Diferencijalna dijagnoza parodontne bolesti provodi se s ciljem isključivanja parodontitisa. To je osobito važno kada je tijek parodontne bolesti kompliciran upalom parodontnog tkiva. I ključni dijagnostički znak tih dvaju stručnjaka parodontalnih patologija smatra nedostatak parodontoznih patoloških dentogingivnih džepova. Osim toga, pomoću X-zraka liječnik treba provjeriti prisutnost karakterističnih promjena periodontitis kosti uzorka, kao i za procjenu stanja interalveolar pregradom i zubi površine alveolarne kosti.

[15]

Liječenje parodontitisa

Da bi se zaustavio patološki proces i sačuvao sve zube, liječenje parodontitisa izvodi se na složen način - pomoću metoda fizioterapije i terapije lijekovima. Liječenje se provodi samo u stomatološkim klinikama.

Obavezno stanje za kompleksno liječenje parodontne bolesti je liječenje osnovne bolesti koja ga je prouzročila (vidi uzroke parodontitisa). Za smanjenje propusnosti krvnih žila je postavljen prijema askorbinsku kiselinu (vitamin C), rutin (vitamin P) i 15-20 injekcije vitamina B1 (tiamin klorid 5% otopina). I kako bi stimulirali zaštitne sile tijela, liječnik može propisati tijek ubrizgavanja takvih biogenih stimulansa, kao ekstrakt aloe ili fibes (15-20 injekcija po 1 ml subkutano). Međutim, treba imati na umu da su oba ova lijeka kontraindicirana u teškim kardiovaskularnim patologijama, hipertenziji, nephrozonefritisu, akutnim gastrointestinalnim poremećajima i trudnoći u kasnijim razdobljima.

Za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u tkivo gingive stomatologe propisanom masaže (uključujući hardver), masaža, darsonvalization, elektroforeza s vitaminima i preosjetljivosti tvrdih zubnih tkiva - elektroforeza s natrijevim fluoridom. Također se koriste fizioterapeutski postupci kao što su galvanizacija i ultrazvuk.

U liječenju parodontitisa u ranoj fazi preporuča se koristiti alkohol tinktura propolisa: a turundae (tanki gaze tamponi), smještene u gingive džepovima (5 minuta - 1-2 puta na dan), ili kao ispiranje: 15 ml na 100 ml vode, 4 -5 puta dnevno za 3-4 dana. Propolis je dobar preventivni agens koji sprečava širenje bolesti u zdravo tkivo desni.

Kombinirani pripravak postrojenja Maraslavin (tekućina u bočicama) sadrži ekstrakte biljaka pelin Pontic, bilja ukusan, klinčić pupoljaka, voće, crnog papra i korijena đumbira. Ima antimikrobni, protuupalni, analgetski, keratoplastični i hemostatički učinak u stomatološkim bolestima. Maraslavin se koristi u obliku ispiranja, kupanja i primjene. Ispiranje se provodi nerazrijeđenom otopinom lijeka - 1-2 žlice 5 puta dnevno.

Liječenje parodontne bolesti komplicirano upalom

U slučaju pojavljivanja parodontne upale gingive i formiranja parodontnih džepova s dubinom većom od 3 mm s gljivicom, provodi se postupak sličan onom parodontitisa.

Zubari uklanjaju tartar - supragingivno, a potom subgingivno. Nadalje, kod lokalne anestezije obavlja se poseban zubni postupak - zatvorena curettage (struganje) sadržaja gingivalnih džepova. Ako pacijent ima značajno gnojno ispuštanje, tada se prije postupka gingivalni džepovi obrađuju pomoću 3% otopine vodikovog peroksida, otopine rivanola ili kimotripsina.

Kada dubina gingivalnih džepova prelazi 5 mm, koristi se njihova otvorena curettage, kod koje se guma razgrepa. Može se primijeniti i diatermoagulacija, nakon čega slijedi liječenje izloženog korijena zuba.

Prevencija parodontne bolesti

Što ste ranije liječili probleme s gljivama s specijalistima, to će biti uspješnije liječenje parodontne bolesti. Dakle, rano otkrivanje bolesti je prevencija parodontne bolesti, koja je kronična bolest.

Naravno, vrlo je važna higijena zuba i usne šupljine: redovito oprati zube i isprati usta nakon jela. Pušači trebaju zapamtiti da su parodontitis i pušenje zlonamjerni i pojedinačno i u kombinaciji. Budući da nikotin sužava posude i pogoršava prehranu tkiva, a udahnuti duhanski duh osuši sluznice.

Ako postoji sumnja na parodontnu bolest, započnite masažu higijenske gume. Ujutro ili navečer, nakon četkanja zuba, 3-5 minuta morate prstima masirati desni (s vanjske i unutarnje strane) - milovati i trljati vaše pokrete.

Kako bi se spriječila bolest parodonta, zubi i desni trebali bi biti ojačani: postoje čvrsti voće i povrće. I za jačanje kostiju (uključujući čeljusti) Jedite hranu bogatu kalcijem (mlijeko, skuta, sir, morska riba, crveni kupus, zob) i vitamina C (peršin, kopar, limun, brusnica, govedina jetra, prokulice, Bugarski papar, pas porastao).

Parodontoza je sustavna bolest metabolizma, stoga je potrebno sustavno ojačati zdravlje.