Orchiepididymitis

Orhoepididimitis (ili epididymoorkhit) je istodobna kombinacija dvije odvojene infektivne upalne urološke bolesti koje mogu izazvati i razvijati druge. Orchitis je upalni proces u testisu čovjeka, epididimitis je upala epididimije. Obično je teško razlikovati ako je samo testis upaljen, ili proces također utječe na dodatak. U pravilu, u prisutnosti epididimitisa, upala se uskoro širi na testise, dok se orhitis može lokalizirati.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci orchiepididymitis

Put infekcije često je posljedica seksualno prenosivih infekcija, ili hematogena, tj. Bilo koji fokus infekcije u tijelu može biti predisponirajući faktor za pojavu orhoepididimitisa.

Orhoepididimitis zahtijeva obvezno pravodobno liječenje, inače zanemarena upala dovodi do poremećaja testisa, a posljedično i do neplodnosti uzrokovane činjenicom da se spermatozooza prestane proizvoditi.

Mjesto toka može se podijeliti na orhoepididimitis desno, orhoepididimitis na lijevoj strani i bilateralni ortoepididimitis. Prvenstveno, u početnoj fazi, bolest je još uvijek jednostrana.

Najčešći uzroci orhoepididimitisa su virusne infekcije, što dovodi do upalnih procesa (uretritis, prostatitis). U muškaraca mlađoj od 35 godina, ova bolest najčešće je uzrokovana seksualno prenosivim bakterijama, kao komplikacija gonoreje ili trichomoniasis. Kod muškaraca starijih od 35 godina, orchiepididymitis patogeni često ne prenose spolnim putem, gram-negativne gastroinertnih bakterije koje uzrokuju infekcije mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis). To se može kombinirati s navodnom poviješću poremećaja mokrenja. Postoje također slučajevi križanja, pa je preduvjet za dijagnozu dobivanje potpune informacije o spolnim odnosima pacijenta.

Orhoepididimitis uzrokovan enterobakterijama, spolno prenosivim infekcijama, može biti kod homoseksualaca koji se bave penetracijom analnog seksa.

Također se može dogoditi i orchiepididymitis traumatski ili post-traumatskog orchiepididymitis, koji mogu biti uzrok testisa traume (Dobivenu napade na području prepona ili pada na perineum), uz mogući razvoj infekcije ili nespecifičnih upalnih reakcija - oticanje, bol, povećan protok krvi u oštećeno područje.

Manje je čest epididimitis tuberkuloznog orhideja, čiji uzročnik može biti tuberkuloza ili virusna infekcija.

[5], [6]

Faktori rizika

Faktori koji pridonose razvoju bolesti uključuju: hipotermije noge i prepone, prethodna zaraznih bolesti (gripa, upala pluća, groznica ili zaušnjaci), komplikacije nakon operacije na prsni organi, skrotum i prostate, ili kateterizacija.

[7], [8], [9], [10],

Simptomi orchiepididymitis

Bolest često počinje akutno. Prvi znakovi orchiepididymitis - porast temperature na 39-40gr, odnosno opijenost ima prilično progresivno oblik i bol u skrotumu s odgovarajućom lezije strani .. Posebnost orcoepididimitisa je da se može doći do porasta temperature prije nego se pojave bolne senzacije. Također, možete vidjeti vizualno sumnja orchiepididymitis ako postoji crvenilo i oteklina skrotuma iznad upaljenog testisa, ponekad simptomi mogu biti i bijelci iz uretre ili krv u spermi.

Orhoepididimitis kod djece

Kod dječaka mlađih od 15 godina, orkoepididimitis je rijedak, a uglavnom je uzrokovan komplikacijama virusnih zaušnjaka i rubeole, ili abnormalnosti mokraćnog trakta.

Djeca pod maskom orhoepididimitisa često skrivaju druge probleme (torziju spermatozoida ili testisa), koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Dijagnoza "orkoepididimitisa" nastaje samo nakon isključenja drugih bolesti, što je moguće nakon proučavanja pažljivo prikupljene povijesti i potpunog pregleda djeteta.

Razvoj orcoepidimitisa u ovom dobu često dovodi do teške hipotermije nogu i perineuma, a kao rezultat, opskrba krvlju ovog dijela smanjuje se. Orhoepididimitis također može biti uzrokovan traumom ili prethodnom operacijom.

Obrasci

[11], [12], [13]

Akutni orchiepididymitis

Akutna pozornica karakterizira jaka bol u prepona, koja je u nekoliko sati lokalizirana u polovici skrotuma. Vanjska manifestacija će biti crvenilo skrotuma, značajan porast od jedne, zahvaćene strane, izglađivanje nabora. Bilo koja, čak i većina beznačajna, dodir s upaljenim mjestom je vrlo bolna. Postoje i znakovi opijenosti - glavobolju, mučninu, slabost, visoku temperaturu.

Takva upala, ako ne postoji neophodan tretman, može trajati oko tjedan ili dva, a zatim ili regresirati ili otići u kroničnu fazu. Međutim, akutni orhitis često apscesi, može biti kompliciran trombozom testisa, njegovom nekrotizom.

[14], [15], [16]

Kronični epididimitis orhideja

U kroničnoj fazi, temperatura se obično normalizira, bol je periodičke prirode, može se intenzivirati seksualnim kontaktom. U fizikalnom ispitivanju testisa utvrđuje se bolna zbijanja - upaljena prilaženje.

Razdoblja kronične egzacerbacije obično slijede kratka razdoblja remisije, a egzacerbacije se često pojavljuju u rano proljeće i jesen. Glavni problem s kroničnim oblikom orhoepididimitisa je da se bolest može proširiti na drugu stranu testisa s dodatkom, što će utjecati na spermatogenezu.

[17]

Epididimitis purulentnog orhideja

U najgorem slučaju može uzrokovati akutni orchiepididymitis gnojenja od epididimisa ili testisa, što je rezultiralo smanjenjem njegovog poprečnog toka, a time i - oslabljen spermatogenezu. S bilateralnom upalom često dovodi do neplodnosti. Stoga, dok se dijagnosticira bilateralni bilateralni orhididni epididimitis, prognoza je povoljna.

Komplikacije i posljedice

Bez obzira na stupanj bolesti, kvalificirani tretman za orhoepididimitis treba obaviti što je prije moguće nakon otkrivanja. Takve upalne bolesti mogu dati jake komplikacije cijelom mutacijskom sustavu muškaraca. Ako neprimjereno liječenje bolesti može doći do gubljenja u testisu ili dodacima ili prijelazu upale na drugu stranu skrotuma, koji će, u konačnoj analizi, dovesti do neplodnosti. Osim toga, mogućnost spolnog odnosa je ograničena, budući da je potreban potpuni odmor za ove organe, a pobuđivanje će biti popraćeno snažnim osjećajima boli.

Što prije započne kvalificirani tretman, to je vjerojatnije da će ishod biti povoljan, bez ikakve intervencije. Pokrenuta faza orhoepididimitisa, kada se lezija proširila na obje strane organa, može dovesti do ozbiljnih kršenja reproduktivne funkcije muškaraca, pa čak i do neplodnosti!

[18], [19], [20]

Dijagnostika orchiepididymitis

Da bi se utvrdila dijagnoza, u nazočnosti simptoma, nakon pregleda, urolist provodi laboratorijsku dijagnostiku, nakon čega se određuje priroda infekcije i identificira uzročnik bolesti, u svrhu prikladnog liječenja. Osim toga, ultrazvučni pregled organa skrotuma je obavezan.

[21]

Analize

• opći test krvi i test na tri čaše urina;
• skupljanje prosječnog dijela urina, za izolaciju bakterijske kulture.

[22], [23], [24], [25],

Instrumentalna dijagnostika

• mrlje iz uretre ili prvi dio urina za otkrivanje uretritisa (prisutnost prekomjernog broja PMN-a);
• pacijenti s uretritisom se ispituju na prisustvo gram-negativnih intracelularnih dipločaka, isključujući dijagnozu gonoreje.
• prisutnost mucopurulent / purulent iscjedak iz urethra također označava uretritis;
• studija o prisutnosti klamidijskih bakterija.

Diferencijalna dijagnoza

Orhoepididimitis mora biti jasno diferenciran s orhitisom, epididimitisom, skučenom inguinalnom hernijom i cijepljenjem cisti spermatozida, budući da je liječenje u različitim slučajevima radikalno različito.

Najvažnije je neposredna diferencijacija orchoepididimitisa i torzije spermatozida, koristeći sve dostupne informacije. S ovom dijagnozom, ultrazvučni pregled u boji Doppler može pomoći. Isto tako, povišen položaj skrotuma s orhoepididimitom značajno smanjuje bol, dok na suprotnoj suprotnosti suprotno ojačava.

Dijagnoza torzije spermatozoida je od najveće važnosti, jer ovo stanje zahtijeva neposrednu operaciju. Sličnim simptomima, svi se pacijenti provjeravaju za torzionu spermatozoida i isključuju se, jer gubitkom vremena spašavanje testisa postaje manje vjerojatno.

Liječenje orchiepididymitis

Probno liječenje se provodi za sve pacijente s orkoepidimitisom prije nego što se dobije mikrobiološka analiza. Liječenje orchiepididymitis antibiotika na temelju rezultata testova provedenih odmah s obzirom na pacijenta dobi, povijesti bolesti, spolne odnose, činjenica nedavnog instrumentalnog intervencije ili kateterizacije, i prisutnost bilo koje poznate anomalija mokraćnog sustava pacijenta.

Pacijentu se preporučuje krevet za spavanje, podizanje i podupiranje skrotuma s suspenzijom ili ledenom ručnikom. Imenovani analgetici, također mogući nesteroidni protuupalni lijekovi.

Osim toga, potrebno je propisati liječenje zarazne bolesti koja je uzrokovala razvoj upale. Započeti odrediti opće uporabe antibiotici (npr Nitroxoline - uzima u obliku praška, za vrijeme obroka, odrasli - 100 mg 4 puta dnevno tijek 2 tjedna), antibiotici skupina kinolona / fluorokinolona (ofloksacin ili pefloksacin), enzimi, koje se mogu apsorbirati preparati , Gotovo uvijek podržavaju homeopatiju i vitamine grupe E, koji podupiru i stimuliraju nominalni sustav i ubrzavaju oporavak.

Kod otkrivanja klamidijskih virusa kao uzročnika, terapija bi trebala biti nadopunjena doksiklinom, 200 mg / dan, s trajanjem liječenja od najmanje 2 tjedna.

Na kraju akutnog procesa koriste se lokalni toplinski postupci, fizioterapeutski tretman (laser). Također koristite venotonik Troxevasinum s orhoepididimitom, za podmazivanje skrotuma u intervalima između instalacije kompresije. Neophodno propisana dijeta s izuzetkom alkohola, pikantne i masne hrane, obilnog pijenja.

Liječenje kroničnog epididimitisa događa se na isti način kao i akutno, ali dulje, uz upotrebu terapijskih postupaka, homeopatskih i vitaminskih kompleksa.

S razvojem purulentnog apscesa, provodi se hitna operacija da bi se probila i ispustila testis za njegovo pročišćavanje iz gnoja. U suprotnom, ako je odgođeno, potrebno je ukloniti zahvaćeni testis tako da se gubica više ne širi.

Pri otkrivanju klamidijskog ili gonokoknog orchoepidimitisa liječenje se provodi i za sve partnere koji su bili u kontaktu s njim.

Većina pacijenata pokazala je upotrebu lasersko-magnetskih učinaka na zahvaćene organe. Magnetna terapija s orhoepididimitom 2-3 puta smanjuje trajanje akutne faze upale scrotalnih organa i pridonosi bržem oporavku testisa.

Alternativno liječenje orhoepididimitisa

Upotreba alternativnih metoda liječenja dopuštena je samo nakon odobrenja od strane liječnika i utvrđivanja nedostatka alergija na bilo koju komponentu.

Najčešća i učinkovita metoda alternativne medicine je biljna medicina. Na primjer, čaj napravljen od tansy cvijeća, konjski pas, brusnica. Potrebno je uzeti nepotpunu žlicu svake biljke, sipati kipuću vodu (0,3 litre) i potapati pola sata. Zatim soj, tako da se pretvori previše tartkoncentrata i ohladi. Uzmi 3 p po danu za 200 ml na prazan želudac.

Oni također uzeti zbirku od 1 tsp. Anisa, peršina, smreka, stabla korijena, maslačak, lišća medvjeda, napunjenih 0,5 litara kipuće vode i infuzijom oko pola sata. Zatim napunite i uzmite 250ml svako jutro i navečer.

Također, uz dopuštenje liječnika, vosak se koristi za liječenje orchoepidimita. Naime - kuće izrađene od voska mast, biljno ulje, žumanjak, koji može oslabiti gnojnim i upalne procese. Za njegovu pripremu potrebno je rastopiti u tavi na parnoj kupelji za 20 grama pčelinjeg voska, te miješanje temeljito, dodajte hladno kuhano pile žumanjak i 30 grama biljnog ulja. Kuhajte na ovaj način 5 minuta i ohladite.

Drugi biljni djeluje kod liječenja kod kuće sadrži 3 TSP Hypericum, pepermint, sušeno ribiz lišće, šipka, 4 žličice kukuruz stigme, lišće, brusnice, preslica, 5 tsp peršina korijena i wheatgrass. Sva mješavina uliti 1 litru vruće kuhane vode i pustiti da pere. Piti tijekom dana.

Korisno je žvakati med od voska - ako nema alergijskih reakcija, s intervalom od 45-50 minuta žvakati 0,5 zl. Zabrusa.

[26], [27]

Prevencija

U svrhu prevencije potrebno je poštovati prilično jednostavna pravila:

• izbjegavati slučajne i sumnjive seksualne kontakte, korištenje kontracepcije;
• podvrgnuti godišnjem ispitivanju STI;
• slijedite pravila osobne higijene;
• pravodobno liječenje zaraznih bolesti genitourinarnog sustava;
• pažljivo pratiti njihovo zdravlje tijekom uobičajenih zaraznih bolesti, u prisutnosti sumnjivih simptoma odmah idite na urolog;
• izbjegavajte traumu u području zdjelice, kao i hipotermiju.

[28], [29], [30]

Prognoza

Obično, ako pravovremeno kontaktirate iskusnog liječnika, prognoza je povoljna, bolest se uspješno liječi. Ako pokrenete i upala ići u gnojni, ili još gore, utjecati na drugu stranu skrotumu, to može dovesti do uklanjanja testisa i dodacima, i, sukladno tome, prognoza se pogoršava. Vjerojatnost neplodnosti u slučaju netočnog ili neprimjerenog liječenja hovoepididimitisa može doseći 50%, au bilateralnom procesu - do 100%.

Stoga, s orhoepididimitom, od iznimne je važnosti pravodobno pozivanje iskusnog stručnjaka, pravilnu dijagnozu i prethodno liječenje. Ni u kojem slučaju nemojte samozavaravati, bez obavijesti i dogovora s liječnikom - cijena je previsoka za vašu budućnost.

[31]