Oriprim

Oriprim je učinkovit lijek koji u svom sastavu kombinira dvije različite komponente lijeka - trimetoprim zajedno sa sulfametoksazolom.

Lijek ima izražen baktericidni učinak protiv velikog broja gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Načelo utjecaja lijekova temelji se na antimikrobnom učinku kompleksa aktivnih elemenata, koji se razvija u terapijskim učincima u 2 faze vezanja 4-folne kiseline.

[1], [2]

Indikacije Oriprima

Koristi se u slučaju upalnih infekcija koje se razvijaju pod utjecajem bakterija osjetljivih na lijekove:

• lezije mokraćnog sustava: aktivne i kronične faze infekcije mokraćnih kanala - kronični stadij bakteriurija, cistitis u aktivnom ili kroničnom stadiju, prostatitis, pielonefritis i uretritis;
• infekcije dišnog sustava: faringitis, aktivni ili kronični bronhitis, otitis, upala pluća ili sinusitis;
• infekcije koje utječu na gastrointestinalni trakt;
• upale i infekcije povezane s epidermom i mekim tkivima: furunkuloza, pioderma, inficirane rane i apscesi;
• aktivna faza uretritis gonokokne prirode (u žena i muškaraca);
• nokardioz;
• aktivna faza bruceloze;
• miketoma (isključujući izazvano djelovanjem istinskih gljiva).

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijekova prodaje se u tabletama - 10 komada unutar pakiranja stanica. Unutar pakiranja od 2 ili 10 takvih paketa.

Farmakodinamiku

Sulfametoksazol usporava prodiranje PABA u dihidrofolsku kiselinu, dok trimetoprim sprječava povratak dihidrofolne kiseline u stanje 4-folne kiseline. Kao rezultat, kompleks aktivnih elemenata blokira dvije uzastopne faze biosinteze proteina s nukleinskim kiselinama, koje su iznimno važne za različite mikrobe.

Lijek aktivno utječe na širok raspon bakterija, uključujući gram-negativne i pozitivne aerobe, nokardije (aktinomicete), klamidiju, mnoge anaerobe i neke protozoe s mikobakterijama.

Među mikrobe otporne na lijekove su blijedi treponema, Koch štapić, vrste Mycoplasma i Pseudomonas aeruginosa.

Opseg aktivnosti u odnosu na gram-negativne mikroorganizme su Ducreyjevi štapići, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, cloaca enterobacteria, freundi citrobacter, marcescense serration i tako dalje.

Farmakokinetika

Lijek se apsorbira velikom brzinom nakon oralne primjene. Visok pokazatelj lijekova nastaje unutar prostate, žuči, plućnom tkivu, cerebrospinalnoj tekućini, kostima i bubrezima. Uvođenje trimetoprima sa sulfometoksazolom u omjeru 5k1 dovodi do razvoja omjera unutar 20k1-30k1; u isto vrijeme, razina Cmax je zabilježena nakon 2 sata. Upravo u tim razmjerima bilježi se najizraženiji sinergizam utjecaja na većinu bakterija.

Značajan dio trimetoprima se izlučuje nepromijenjen zajedno s urinom i samo 10% - u obliku metaboličkih elemenata koji imaju slabu aktivnost (ili uopće ne posjeduju).

Razina u mokraći kada se uzima standardni dio premašuje vrijednosti plazme otprilike 100 puta, ostajući unutar tih granica 24 sata.

Sulfametoksazol se gotovo potpuno izlučuje urinom. Njegova učinkovitost u mokraći znatno je viša od plazme.

Trimetoprim se brzo distribuira unutar tkiva.

Doziranje i administracija

Potrebno je osobno odabrati dio Oryprim-a. Terapeutski ciklus traje najmanje 5 dana ili do nestanka znakova bolesti.

Kod aktivne faze bruceloze i prostatitisa terapija traje najmanje 1 mjesec, dok se aktinomicetom i nokardiozom liječe dugim tijekovima.

Uzimajte lijek oralno nakon konzumiranja hrane.

Kod adolescenata starijih od 12 godina i odraslih, doza je 0,8 sulfametoksazola / 0,16 g trimetoprima, 2 puta dnevno. Potporni dio je sličan, ali ga trebate uzimati jednom dnevno.

Za dobnu skupinu od 5-12 godina, doza je 0,4 g sulfametoksazola / 0,08 g trimetoprima, 2 puta dnevno.

Dobna kategorija 2-5 godina - 0,2 g sulfametoksazola / 0,04 g trimetoprima, 2 puta dnevno.

Koristite Oriprima tijekom trudnoće

Zabranjeno je imenovati Oriprim tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• jaka osjetljivost na elemente lijeka (sulfametoksazol s trimetoprimom);
• teške patologije koje pogađaju parenhim u jetri;
• intenzivno oštećenje bubrega;
• bolesti krvi;
• dojenje;
• nedostatak G6FD komponente.

Nuspojave Oriprima

Kada se koriste standardne doze lijekova, komplikacije nisu uočene. Najčešće se razvijaju bočni znakovi koji utječu na rad gastrointestinalnog trakta, kao i epidermalne lezije alergijskog porijekla.

Gastrointestinalni poremećaji uključuju povraćanje, proljev, glositis, mučninu, stomatitis i pankreatitis, te (povremeno) kolitis pseudomembranske raznolikosti.

Alergijski poremećaji - alergijski oblici miokarditisa, anafilaktoidni simptomi, fotosenzitivnost i hemoragijski vaskulitis.

Česte manifestacije su eritematozni lupus ili panteritis nodoze. Ponekad je označena TEN ili eritema.

Zbog prisutnosti sulfametoksazola u sastavu lijeka, postoji rizik pojave patoloških promjena u krvi. Među njima su purpura, eozinofilija, anemija hemolitičke prirode, leuko-, trombocitna ili neutropenija. Ponekad dolazi do perniciozne anemije, pancitopenije ili agranulocitoze. U isto vrijeme, vjeruje se da su kod starijih ljudi vjerojatnije poremećaji krvi.

Poremećaji neurološke prirode - buka uha, ataksija, glavobolje, konvulzije, halucinacije, aseptični meningitis i vrtoglavica.

Lezije mišićnoskeletne strukture - mialgija ili artralgija.

Poremećaji urogenitalne funkcije - toksična nefroza, tubulo-intersticijalni nefritis i povećanje razine kreatinina u plazmi.

Predozirati

U akutnoj intoksikaciji s sulfonamidima mogu se razviti simptomi kao što su povraćanje, glavobolja, grčevi, vrtoglavica, mučnina, anoreksija, gubitak svijesti i pospanost. Postoje podaci o pojavi kristalurije, hipertermije ili hematurije. 

U slučaju kroničnog trovanja, hematopoetski procesi se suzbijaju (leuko- ili trombocitopenija), a uz to i druge patološke promjene u strukturi krvi povezane s nedostatkom vitamina B9.

Među standardnim postupcima koji se primjenjuju kod predoziranja je indukcija povraćanja ili ispiranja želuca, a osim toga, pojačavanje izlučivanja bubrega putem prisilne diureze (zbog alkalizacije urina povećava se izlučivanje sulfametoksazola). Da bi se uklonili simptomi trimetoprima u odnosu na hematopoetsku funkciju, koristi se Ca-folinat: i / m injekcije 3-6 mg tijekom 5-7 dana. U slučaju trovanja, morate pratiti procese krvi i biokemijsku strukturu krvi (također za pokazatelje soli).

S razvojem žutice ili značajnih patoloških promjena u krvi provode se posebne terapijske mjere. Postupci peritonealne dijalize bit će neučinkoviti, dok hemodijaliza pokazuje umjereni učinak na eliminaciju sulfametoksazola s trimetoprimom.

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati lijek s unesenim antidijabetičkim lijekovima, salicilatima, tiazidnim diuretikom, fenilbutazonom, te uz neizravne koagulante, fenitoin i naproksen.

Stariji ljudi koji koriste diuretike (posebno tiazide) zajedno s Oriprimom ponekad razvijaju purpuru s trombocitopenijom.

Postoje podaci o nastavku PV u pojedinaca koji su kombinirali lijek s varfarinom.

Trimetoprim sa sulfametoksazolom može inhibirati intrahepatične metaboličke procese fenitoina. Klinički dio lijeka za 39% produljuje vrijeme poluživota fenitoina i smanjuje brzinu metaboličkog pročišćavanja za 27%.

Sulfonamidi narušavaju intraplazmatsku sintezu proteina metotreksata, zbog čega se povećava pokazatelj te slobodne komponente.

[3], [4], [5]

Uvjeti skladištenja

Oriprim je dužan držati u zatvorenom od djece, tamno mjesto. Pokazatelji temperature - ne viši od 30 ° C.

[6],

Rok trajanja

Oriprim se može koristiti u roku od 4 godine od nastanka terapijske tvari.

[7], [8]

Aplikacija za djecu

Lijek se ne koristi kod nedonoščadi, djece mlađe od 3 mjeseca (postoji vjerojatnost razvoja žutice nuklearnog tipa). Općenito, djeci mlađoj od 5 godina preporučuje se uporaba suspenzije lijeka.

[9], [10]

Analoga

Analogi lijeka su tvari Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim s Bactrim, Bryfeseptol i Bel-septol s Biseptolom, te uz to i Solyuceptole i Bi-septa. Na popisu se također nalaze Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol s Biseptrimom, Triseptolom i Co-Trimoxazolom.