Oštećenje sluha

Oštećenje sluha je smanjenje sposobnosti osobe da zauzme zvukove u okolišu djelomično ili u punom volumenu. Neki pada u sposobnosti da percipiraju i razumiju zvukove nazivaju se gluhoća, a ukupni gubitak sposobnosti sluha je gluhoća.

Gubitak sluha je podijeljen na neuroenzijsku, vodljivu i mješovitu. Gluhost, poput gluhoće, je od urođene i stečene prirode.

Zvukovi su zvučni valovi koji se razlikuju po frekvenciji i amplitudi. Poremećaji sluha djelomične prirode manifestiraju se u nemogućnosti da percipiraju određene frekvencije ili razlikuju zvukove s niskom amplitudom.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci oštećenja sluha

Uzroci gubitka sluha su različite prirode:

1. Zarazne bolesti akutne prirode kojima je majka djeteta bila izložena tijekom trudnoće, što uključuje gripu, rubinu, epidemijski parotitis. Povišeni krvni tlak u majci tijekom intrauterinskog razdoblja djeteta također može uzrokovati kršenje njegovog sluha.
2. Zlostavljanje majke tijekom trudnoće s lijekovima (posebice diuretici petlje, aminoglikozidi, streptomicin, gentomicin), alkoholna pića ili opojne tvari.
3. Trauma rođenja različite prirode i različite promjene u porodu:
   • težina bebe je manja od jednog i pol kilograma;
   • rođenja koja su započela prije trideset i drugog tjedna;
   • nedovoljni kisik tijekom rođenja ili produženo zadržavanje disanja nakon poroda;
   • oštećenje djeteta tijekom rođenja mehaničke prirode.
4. Nasljedna (genetska) oštećenja sluha.
5. Infektivne bolesti koje je dijete prenijelo u ranoj dobi, naime meningitis, encefalitis, ospice, rubeola, zaušnjavanje, gripa i tako dalje.
6. Određene bolesti, koje uključuju Ménièreovu bolest, otosklerozu, akustičnu neuromu, Mobiusov sindrom, višestruku kongenitalnu arthrogryposis mogu uzrokovati oštećenja ili gubitak sluha.
7. Komplikacije kroničnih upalnih procesa uha (otitis) također su oštećene sluhom.
8. Stalna izlaganja buku dugo vremena mogu uzrokovati gubitak sluha, osobito pri visokim frekvencijama.
9. Akustičke ozljede, naime, prisutnost na područjima iznenadnih metaka i eksplozija.
10. Posljedice nesreća i različitih nesreća mogu biti oštećenje sluha.
11. Odgođena kemoterapija također može uzrokovati smanjenje sluha.
12. Dobne promjene na kojima puž i središnji slušni sustav su osjetljivi. Štoviše, ti procesi mogu proći neopaženo nakon trideset godina.

[5], [6], [7]

Ocijenjeno oštećenje sluha

Nabavna oštećenja sluha su slušna disfunkcija koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• Posljedice bolesti zarazne prirode, naime, meningitis, ospice, zaušnjaci.
• Kronični zarazni procesi u ušima, koji uzrokuju ne samo oštećenje sluha, nego i u nekim slučajevima, život opasne bolesti, kao što su apscesi u mozgu ili meningitis.
• Srednji otitis media, što uzrokuje nakupljanje tekućine u srednjem uhu.
• Upotreba ototoksičnih lijekova za terapeutske svrhe, naime, antibiotike i antimalarijske lijekove.
• Postoje ozljede glave ili uha.
• Utjecaj snažne buke iznenadne ili produljene prirode - interakcija s bučnom opremom, glasnom glazbom i drugim pretjerano glasnim zvukovima, kao i snimkama i eksplozijama.
• Degeneracija senzornih stanica koje nastaju zbog promjena u dobi.
• Prisutnost voska, kao i svih strana tijela u vanjskom slušnom kanalu. Takvi problemi s sluhom lako se ispravljaju čišćenjem slušnog kanala od takvih tvari.

[8], [9], [10], [11], [12]

Oštećenje sluha kod otitisom

Otitis je upalna bolest različitih dijelova uha, koja je popraćena groznicom, intoksikacijom i teškom boli. U nekim slučajevima otitis uzrokuje trajnu ili privremenu oštećenja sluha.

Otitisa srednjeg uha kroničnog oblika glavni je uzrok problema s sluhom u djetinjstvu.

Otitis u djece i odraslih ponekad je praćen oštećenjem tkiva vanjskog i srednjeg uha. Kod vanjskog otitis infekcije dolazi kroz male lezije kože, koje nastaju nakon oštećenja slušne ljuske vanjskog uha. Takve promjene nastaju uslijed mehaničkih deformacija, kao i kemijskih i toplinskih opeklina. U ovom slučaju uzročnici bolesti su stafilokoki i streptokoki, kao i Pseudomonas aeruginosa, Proteus i tako dalje. Istovremeno, neke bolesti, uključujući dijabetes melitus, gihta, hipovitaminoza i druge metaboličke poremećaje, mogu biti čimbenici koji izazivaju vanjsko otitis.

Srednji otitis nastaje infektivnim bolestima nazofarinksa, u kojem patološki mikroorganizmi ulaze u šupljinu srednjeg uha uz pomoć slušne cijevi. To su virusi influence, parainfluence, adenovirus i rinovirusi, respiratorni sincicijski virus i bakterija pnevmomokka, piogeni streptokokima, Moraxella i Haemophilus influenzae. Mala djeca su posebno sklona nastanku otitis medija, zbog činjenice da je slušna cijev kraća i šira. Infekcija u srednjem uhu otitisa srednjeg uha također može prodrijeti kroz vanjske uslijed mehaničkih ozljeda i barotrauma tamponske membrane. Potaknuti pojavu bolesti i kroničnih infekcija u nazofarinku, naime, kronični tonsilitis, sinusitis i adenoidna bolest.

Tijekom tijeka vanjskog otitis upalnog procesa prvenstveno počinje u površinskim slojevima aurikle, a potom se može razviti u okolnim tkivima i timpanijalnoj membrani.

Tijekom otitis media srednjeg uha, sluznica počinje upaliti i proizvesti eksudat (određenu tekućinu koja se oslobađa tijekom upale tkiva). Eksudat može imati ozbiljnu formu, koja je tipična za virusne infekcije, ili gnojni oblik, što je zbog svoje bakterijske prirode. Akumulacija tekućine u srednjem uhu počinje protegnuti bubnjić prema van i u nekim slučajevima dovodi do njezinog raskida. Sve gore navedene značajke tijeka otitis media uzrokuju poremećaj sluha kod ljudi različitih dobnih skupina.

Teške upale dovode do oštećene mobilnosti slušnih kožara, što uzrokuje smanjenje percepcije zvučnih valova i predstavlja kršenje saslušanja.

Otitis, koji su undertreated i njihove stalne recidivi uzrokovati ožiljke u tkivima srednjeg uha, što je dovelo do smanjenja pokretljivosti slušnog ossicles i bubnjića elastičnosti. To uzrokuje gluhoću kod ljudi različitih dobnih skupina. Upalni procesi, koji su dugotrajne prirode, mogu prodrijeti u unutarnje uho i utjecati na slušne receptore. Takve deformacije dovode do pojave gluhoće u pacijenta.

Simptomi gubitka sluha

Činjenica o oštećenju stečenog karaktera u neodoljiv iznos ne manifestira iznenada. Naravno, događa se da pacijent pokazuje nagli gubitak sluha, koji napreduje nekoliko sati. Obično, simptomi se javljaju nekoliko ili mnogo godina. U tom slučaju prvi znak gubitka sluha gotovo je nevidljiv, a simptomi imaju razlike u različitim kategorijama ljudi.

Primarni simptomi gubitka sluha su:

1. Povećani zahtjevi pacijenta da ponovite riječi koje je govorio sugovornik.
2. Povećajte glasnoću računala, TV ili radija iznad normalnog glasnoće.
3. Postoji osjećaj da svi okolni ljudi govore nesvjesno i nejasno.
4. Došlo je do osjećaja da su neki glasovi postali teže razumjeti, osobito one visoke - ženske i djetinjaste.
5. Konstantan soj sluha tijekom razgovora i povećan umor od razgovora s drugim ljudima.
6. Prestanak posjeta skupovima ljudi i ostalih kolektivnih događaja. To se također odnosi na druge društvene događaje koji su prethodno pružali pozitivne emocije.

Simptomi oštećenja sluha u djetinjstvu uključuju sljedeće:

• Odsutnost reakcije na vanjske zvukove, oboje u običnom stanju, i kada ih nosi bilo koja aktivnost - igranje, crtanje i tako dalje.
• Nedostatak reakcije na glasnu iznenadnu buku tijekom spavanja u obliku buđenja i nastavka tihog sna.
• Nemogućnost određivanja izvora zvuka.
• Nedostatak imitacije zvukova.
• Česte infekcije uha i upala.
• Vidjeli su probleme razumijevanja govora okolnih ljudi.
• Ima kašnjenje u razvoju govora ili nedosljednosti u razini dobnih parametara razvoja govora.
• Laganje od vršnjaka s sudjelovanjem u grupnim igrama.

Kongenitalni gubitak sluha

Kognitivni poremećaji sluha su takvi poremećaji u slušnom sustavu koji su povezani s smanjenjem sluha ili gubitka sluha, koja se nalazi na rođenju djeteta ili ubrzo nakon rođenja.

Uzroci poremećaja s poremećajima sluha uključuju:

1. Nasljedni genetički čimbenici.
2. Ne-nasljedne genetske značajke.
3. Komplikacije tijekom trudnoće uzrokovane majkama koje imaju sifilis, rubelu, zaušnjake i druge.
4. Niska težina novorođenčeta je manja od jednog i pol kilograma.
5. Primila je gušenje u procesu porođaja, tj. Jaki nedostatak kisika.
6. Majčinska uporaba tijekom trudnoće ototoksičnih lijekova, naime, aminoglikozidi, diuretici, antimalarni lijekovi, citotoksični lijekovi.
7. Odgodio je dijete u neonatalnom razdoblju, teška žutica, koja može uzrokovati oštećenje slušnog živca kod djeteta.

[13], [14], [15], [16], [17]

Genetski poremećaj sluha

Genetski poremećaj sluha može se svrstati u dvije kategorije:

• ne-sindromski (izolirani),
• sindromi.

Nonsvindromalni poremećaji uključuju gubitak sluha, koji nema nikakve druge prateće simptome koji su naslijeđeni. Takva oštećenja sluha javljaju se u sedamdeset posto slučajeva gluhoće zbog nasljedstva.

Sindromski poremećaji sluha uzrokovani su smanjenjem sluha u kombinaciji s drugim čimbenicima, na primjer, bolesti drugih organa i sustava. Sindromske abnormalnosti javljaju se u trideset slučajeva gluhoće zbog nasljedstva. U medicinskoj praksi postoji više od četiri stotine različitih sindroma, od kojih je jedna od manifestacija gluhoća. Takvi sindromi uključuju:

• Usherov sindrom - istovremeni poremećaj slušnih i vizualnih sustava,
• Pendredov sindrom - u kojemu se gluhoća kombinira s hiperplazijom štitne žlijezde,
• Gervell-Lange-Nilssonov sindrom - uzrokuje kombinaciju gluhoće i srčane aritmije s pojavom većeg intervala QT,
• sindrom Waardenburg - opisuje kršenje slušnog sustava u kombinaciji s pojavom pigmentacije.

Ako uzmemo u obzir vrstu nasljeđivanja disfunkcija sluha, onda se oni mogu podijeliti na sljedeće vrste:

1. Autosomno recesivno, što uključuje sedamdeset osam posto slučajeva.
2. Autosomno dominantno, što uključuje dvadeset posto slučajeva.
3. X-vezan, što uključuje jedan posto slučajeva.
4. Mitohondrijski, koji uključuje jedan posto slučajeva.

U suvremenoj medicini, identificirano je više od stotinu gena, koji su, kada su mutirani, odgovorni za oštećenje sluha. Svaka populacija ljudi ima svoje specifične mutacije koje se razlikuju od drugih populacija. No, sa sigurnošću se može primijetiti da je u oko trećini slučajeva genetskog oštećenja sluha uzrok takvih negativnih transformacija mutacija konjsina 26 (GJB2) gena. Europska utrka je najosjetljivija mutaciju gena od 35delG.

Slušanje uznemiravanja kod starijih osoba

Većina ljudi s oštećenjem sluha je starijih ili starijih osoba. Oštećenje sluha kod starijih osoba povezano je s promjenama povezanim s dobi, što rezultira degenerativnim transformacijama u organima sluha. Promjene sluha zbog starosti odnose se na sve dijelove slušnog sustava, počevši od aurikula i završavaju s zonom slušnog analizatora u cerebralnom korteksu.

Gluhost kod starijih ljudi je složen i složen proces, koji pažljivo proučavaju stručnjaci. Stariji gubitak sluha naziva se "presbiakusis" i podijeljen je u dvije vrste:

• vodljiva,
• Senzorineuralna.

Vodljivi izgled senilnog gubitka sluha uzrokovan je promjenama u degenerativnoj prirodi koja se javlja u srednjem uhu, kao i smanjenjem elastičnosti tkiva lubanje.

Senzorno-neuralna vrsta senilnog gubitka sluha ima četiri podvrste uzrokovane različitim uzrocima:

• osjetilo - uzrokovano atrofijom stanica dlana organa Corti,
• neuronski - povezan s smanjenjem broja živčanih stanica prisutnih u spiralnom ganglionu,
• metabolički - zbog atrofičnih promjena u vaskulaturji, slabljenje metaboličkih procesa u čeljusima,
• Mehanička - povezana s atrofičnim transformacijama glavne membrane čeljusne.

Neki stručnjaci drže drugačiju klasifikaciju senilnog gubitka sluha. Opisane su tri vrste poremećaja sluha dobne prirode:

• Presbyacusis je gluhoća uzrokovana unutarnjim čimbenicima genetske i fiziološke prirode,
• sotsiokusiya - gluhoća, uzrokovana vanjskim čimbenicima koji doprinose jakom trošenju organa slušnog sustava,
• profesionalni bukni sluh - gubitak sluha, koji se javlja pod utjecajem jake industrijske buke na mjestu rada pojedinca.

Značajke djece s oštećenim sluhom

Kod djece koja se teško slušaju postoje značajne razlike u psihofiziološkom i komunikativnom razvoju. Ove osobine djece s oštećenim sluhom sprečavaju ih da se razviju u istoj brzini kao vršnjaci, a također uzrokuju probleme u svladavanju znanja, vitalnih vještina i vještina.

Oštećenje sluha kod djece značajno smanjuje kvalitetu govora i verbalnog razmišljanja. Istovremeno, kognitivni procesi i kognitivna aktivnost također se suočavaju s deficitom poboljšanja i razvoja.

U djece s oštećenjem sluha mogu biti i druge kršenja, naime:

1. Problemi s funkcioniranjem vestibularnog aparata.
2. Različiti vizualni nedostaci.
3. Disfunkcija mozga je minimalna, što dovodi do inhibicije cjelokupnog razvoja psihe.
4. Opsežna oštećenja mozga koja uzrokuju oligofreniju.
5. Nedostaci u sustavima mozga koji dovode do pojave infantilne cerebralne paralize i drugih poremećaja kretanja.
6. Poremećaji u funkcioniranju auditivnih i govornih zona u mozgu.
7. Bolesti središnjeg živčanog sustava i tijela kao cjeline, koje uzrokuju teške mentalne bolesti - shizofreniju, maničko-depresivnu psihozu i tako dalje.
8. Bolesti unutarnjih organa teškog stupnja (srce, bubrezi, pluća, probavni trakt itd.), Što općenito oslabljuje djetetovo tijelo.
9. Ozbiljan društveni i pedagoški zanemarivanje.

Postoje dvije vrste oštećenja sluha i djeca koja ovise o stupnju gubitka sposobnosti da percipiraju i obrađuju zvukove:

• gubitak sluha, koji utječe na djecu koja su čula,
• gluhoća.

S gubitkom sluha, sačuvana je percepcija govora, ali samo glasno, artikulirana i blizu uha. Iako su, naravno, mogućnosti ovog djeteta na punopravno govorne komunikacije s drugima ograničene. Gluhost se razlikuje po tome što percipira određene tonove govora bez sposobnosti da percipira i razlikuje sam govor.

Različiti poremećaji sluha u djetinjstvu dovesti do inhibicije i narušavanje govornih funkcija. No, u isto vrijeme, znanstvenici su primijetili sljedeću činjenicu, što ako se pojavi teški gubitak sluha u trenutku kada je dijete savladali vještine čitanja i pisanja na dobrom mjeri, bolest ne dovodi do oštećenja u razvoju govora. Iako je u ovom slučaju označena raznih poremećaja povezanih s izgovorom.

Najvažniji čimbenici koji utječu na razvoj govora djece s oštećenjem sluha su:

• Stupanj gubitka sluha - djeca s oštećenjima sluha glasno govore lošije kao što čuju.
• Dobno razdoblje nastanka patološkog poremećaja sluha - ranije su se javili greške sluha, to je teže ometati govor, sve do pojave gluhoće.
• Uvjeti za razvoj djeteta i prisutnost ispravnih psihosocijalnih mjera - ranije posebne mjere koriste se za razvijanje i očuvanje ispravnog govora, veća je učinkovitost.
• Fizički razvoj općeg karaktera i mentalnog razvoja djeteta - cjelovitiji je govor u djece s dobrim fizičkim razvojem, dobrim zdravljem i normalnim mentalnim razvojem. U djece s oslabljenim zdravljem (pasivna, slaba djeca) i mentalnih poremećaja bit će značajni nedostaci u govoru.

[18], [19], [20]

Razvrstavanje poremećaja sluha

Oštećenje sluha može se podijeliti u nekoliko tipova:

• Conductive - proizlaze iz začepljenja bilo koje kvalitete koja se pojavljuje u vanjskom ili srednjem uhu. U tom slučaju zvuk ne može normalno prodrijeti u unutarnje uho.
• Neuralni - zbog potpunog gubitka sposobnosti mozga da percipira i obrađuje električne impulse. U nekim slučajevima mozak ne može ispravno dešifrirati primljene signale. Ti poremećaji uključuju "slušnu disinkronizaciju" ili "neuropatiju".
• Senzorna - pojavljuju se ako postoje poremećaji stanica kose unutarnjeg uha. Kao rezultat toga, puž normalno ne može pokupiti zvukove.
• Sensoneural - kombinirani poremećaji u kojima postoje poremećaji stanica kose, kao i velike netočnosti u percepciji i obradi signala mozga zvuka prirode. Takve vrste kršenja su uporni, jer je gotovo nemoguće utvrditi kako puž i mozak sudjeluju u gubitku sluha. Najveća poteškoća u ispravnoj dijagnozi zabilježena je kod ispitivanja male djece.
• Mješoviti - to uključuje sintezu senzornih i vodljivih poremećaja. S takvim gubitkom sluha zvukovi se normalno ne prenose s vanjskog i srednjeg uha u unutarnje uho, a postoje smetnje u funkcioniranju unutarnjeg uha, zona mozga i neuronskih dijelova slušnog sustava.

[21], [22], [23], [24], [25]

Razvrstavanje Preobrazhenskog oštećenja sluha

U suvremenoj praksi postoji nekoliko klasifikacija slušnih poremećaja. Jedan od najpopularnijih je klasifikacija poremećaja sluha od strane profesora BS Preobrazhensky. Temelji se na razini percepcije usmenog govora i govora, šaputala je. Proučavanje percepcije glasnog govora potrebno je zbog činjenice da ona sadrži elemente šapatnog govora, naime, neobične suglasnike i neoznačene dijelove riječi.

Prema ovoj klasifikaciji postoje četiri stupnja oštećenja sluha: blaga, umjerena, značajna i teška. Lako stupanj karakterizira percepcija govornog govora na udaljenosti od šest do osam metara, a šapnuo je od tri do šest metara. Umjeren stupanj gubitka sluha je dijagnosticiran kada se govori jezik na udaljenosti od četiri do šest metara, šapat je od jednog do tri metra. Značajan stupanj slušnih poremećaja određuje se razumijevanjem govornog jezika na udaljenosti od dva do četiri metra, i šapatnim govorom - od čaše do jednog metra. Težak stupanj slušnih poremećaja se dodjeljuje u slučaju razumijevanja govornog jezika na udaljenosti od četvrtine do dva metra i šaputanja - od potpune nesporazume do diskriminacije na udaljenosti od pola metra.

[26], [27], [28]

Conductive i senzualno oštećenje sluha

Vodljiva oštećenja sluha karakterizira pogoršanje vodljivosti zvukova uslijed grešaka u vanjskom ili srednjem uhu. Normalna provodljivost zvučnih signala osigurava samo ispravno funkcioniranje slušnih zubaca, tamponske membrane i prstiju. U slučaju bilo kakvog kršenja navedenih organa, djelomično se smanjuje sluh, zvano gluhoća. S djelomičnim gubitkom sluha, postoji određeno pogoršanje sposobnosti da percipiraju zvučne signale. Conductive gubitak sluha omogućuje vam prepoznavanje govora ako ga pojedinac može čuti.

Conductive hearing impairments rezultat su:

• neprohodnost slušnog kanala,
• anomalije u strukturi i funkcioniranju srednjeg uha, tj. Na timpanskoj membrani i / ili jajima u uhu.

Senzorineuralna slušno oštećenje uzrokovano nedostataka funkcioniranje unutarnjeg uha (pužnice), odnosno kršenje ispravan rad slušnog živca, ili nedostatak sposobnosti određenih područja mozga da vidim i proces zvuči. U prvom slučaju, opaženo je patološko deformiranje stanica kose, koje se nalaze u cortijevom tijelu čeljusti. U drugom i trećem slučaju, senzualna oštećenja sluha uzrokovana su patologijom VIII kranijalno-cerebralnog živca ili područjima mozga koji su odgovorni za slušni sustav. U ovom slučaju, prilično rijedak fenomen je poremećaj funkcioniranja isključivo slušnih zona mozga, što se naziva središnji poremećaj sluha. U tom slučaju pacijent može normalno čuti, ali na tako slaboj kvaliteti zvuka da uopće ne razumije riječi drugih ljudi.

Sensinguralni poremećaji slušnog sustava mogu dovesti do gluhoće različitih stupnjeva - od niskih do visokih, kao i do gubitka sluha u cijelosti. Stručnjaci vjeruju da je senzorni gubitak sluha najčešće uzrokovan patološkim promjenama u funkcioniranju kohlearnih stanica kose. Takve degenerativne promjene mogu biti oba kongenitalna i stečena. Sa stečenim preobrazbama, oni mogu biti uzrokovani infektivnim bolestima u ušima ili ozljedama buke ili genetskom predispozicijom pojave anomalija u slušnom sustavu.

[29], [30], [31], [32]

Kršenje fonema sluha

Fonemska sluha je sposobnost razlikovanja jezičnih fonema, naime, da ih analiziramo i sintetiziramo, što je izraženo u razumijevanju značenja govora govora na određenom jeziku. Foneme su najmanji dijelovi kojih se svaki jezik sastoji; od njih su strukturne komponente govora - morfemi, riječi, rečenice.

Pri percipiranju signala govora i neslaganja, postoje razlike u funkcioniranju sluha. Non-verbalni sluh je sposobnost osobe da percipira i obrađuje neverbalne zvukove, naime glazbene tonove i razne zvukove. Slušanje govora jest sposobnost osobe da percipira i obrađuje zvukove govora ljudi ili drugih jezika. Na raspravi je govor objavljen Fonemska sluh, kojim različitih fonema i zvukove koji su odgovorni za jezik znači da osoba analizirati pojedinačne govor zvuči, slogove i riječi.

Kršenje fonemskih sluha nalazi se u djece i odraslih. Uzroci kršenja fonemskog ročišta u djece su sljedeći:

1. Nedostatak formiranja akustičnih slika pojedinih zvukova, u kojima se fonemi ne mogu razlikovati u zvuku, što uzrokuje, kada govori, zamjenu nekih zvukova od strane drugih. Artikulacija nije u potpunosti adekvatna, jer nisu svi zvukovi koje dijete može izgovoriti.
2. U nekim slučajevima, dijete može artikulirati sve zvukove, ali istodobno ne zna kako razlikovati zvukove koje treba izgovoriti. U tom slučaju djetetu može izraziti istu riječ na različite načine, jer su fonemi pomiješani, što se zove miješanje fonema ili razmjena zvukova.

U slučaju oštećenja sluha dijete ima osjetilnu dislaziju, što znači da je nemoguće pravilno izgovoriti zvukove. Postoje tri oblika dislalije:

• zvučnog phonemic,
• Artikulacijski-phonemic,
• Artikulacijski-fonetski.

Akustična-fonemska govor dyslalia odlikuje dizajn mana uz pomoć zvuka, koji je uzrokovan nemogućnosti da u potpunosti obraditi jezik fonema zbog abnormalnosti u senzornom jedinici percepcija govora sustava. Istovremeno, treba napomenuti da ne postoje povrede djeteta slušnog sustava, odnosno ne postoji gubitak sluha ili gluhoća.

Kršenje fonemijskih sluha kod odraslih uzrokovalo je lokalne lezije mozga, i to:

• osjetilna temporalna afazia,
• osjetna afazija nuklearne zone zvučnog analizatora.

Svjetlosni slučajevi osjetilne vremenske afazije karakteriziraju razumijevanje pojedinačnih riječi ili kratkih fraza, osobito onih koje se dnevno koriste i odnose se na stalnu rutinu pacijentovog dana. U tom se slučaju opaža poremećaj fonemskih sluha.

Teški slučajevi osjetilne afazije karakteriziraju potpuna nerazumijevanje govora od strane bolesne osobe, riječi prestanu imati smisao za njega i pretvoriti se u kombinaciju nerazumljivih buka.

Senzorska afazija, izražena u porazu nuklearne zone zvučnog analizatora, ne samo da dovodi do kršenja fonemskih sluha, već i ozbiljnog poremećaja govora. Kao rezultat toga postaje nemoguće razlikovati zvukove usmenog govora, tj. Razumjeti govor po uhu, kao i druge oblike govora. Takvi bolesnici nemaju aktivan spontani govor, teško je ponoviti riječi koje su čuli, pismo pod diktatu i čitanje je slomljeno. Zaključujemo da je zbog kršenja fonemijskih sluha čitav sustav govora patološki transformiran. U tim je bolesnicima očuvano uho za glazbu, kao i artikulacija.

Conductive oštećenje sluha

Vodljiva oštećenja sluha uzrokovana je nemogućnošću provođenja u normalnom obliku kroz slušni prolaz zbog poremećaja u vanjskom i srednjem uhu. Značajke provodljivog gubitka sluha opisane su u prethodnim odjeljcima.

[33], [34], [35]

Dijagnoza gubitka sluha

Dijagnoza oštećenja sluha provode razni stručnjaci - audiolozi, audiolozi, otorinolaringologisti.

Postupak ispitivanja sluha je sljedeći:

• Pacijenticu, prije svega, savjetuje slušni terapeut. Liječnik izvodi otoskopiju, tj. Ispitivanje vanjskog uha uz tamponsku membranu. Svrha ovog ispitivanja je identificirati ili opovrgnuti mehaničku oštećenja sluznice uha i tamponske membrane, kao i patoloških stanja ušiju. Ovaj postupak ne zahtjeva puno vremena, osim što je apsolutno bezbolan.

Vrlo je važno u ispitivanju pritužbe pacijenta, što može opisati različite simptome oštećenja sluha, naime, pojavu nečitljivosti govora pri komunikaciji s drugim ljudima, pojava zvonjenja u ušima i tako dalje.

• Izvođenje tonske audiometrije u kojoj je potrebno prepoznati različite zvukove koji se razlikuju po frekvenciji i glasnoći. Kao rezultat ispitivanja pojavljuje se tonalni audiogram, što je samo inherentna osobina slušne percepcije određene osobe.
• Ponekad je neophodno voditi govorna audiometrija, u kojoj se utvrđuje postotak riječi koje osoba može razlikovati u različitim glasnoćama njihova izričaja.

Zvučna i govorna audiometrija odnosi se na subjektivne metode dijagnoze. Postoje i objektivne dijagnostičke metode koje uključuju:

• Impedanceometry ili tympanometry, što omogućuje dijagnosticiranje poremećaja u srednjem uhu. Ova metoda omogućuje vam da popravite razinu pokretljivosti timpanske membrane, kao i potvrditi ili odbiti prisutnost patoloških procesa u srednjem uhu.
• Registracija otoakustičke emisije procjenjuje stanje stanica kose, koje pomažu u određivanju kvalitete kočenja unutarnjeg uha.
• Registracija pobuđenih električnih potencijala određuje prisutnost ili odsutnost oštećenja slušnih živaca ili područja mozga odgovornih za slušanje. Istodobno, promjene na električnoj aktivnosti mozga bilježe se na prenesenim audio signalima.

Metode cilja su dobre za ispitivanje odraslih, djece svih dobnih skupina, uključujući i novorođenčad.

[36], [37], [38], [39]

Liječenje oštećenja sluha

Liječenje gubitka sluha obavlja se slijedećim metodama:

1. Imenovanje lijekova.
2. Korištenje određenih metoda govora i govorne terapije.
3. Stalne vježbe slušnog i govornog razvoja.
4. Primjena uređaja za slušno pomagalo.
5. Upotreba preporuka psioneurologa za stabilizaciju psihe i emocionalnu sferu djeteta.

Logopedski rad u slučaju oštećenja sluha

Logopedski rad u slučaju oštećenja sluha je od velike važnosti, budući da djeca s oštećenjem govora povezana s izgovorom opažaju se kod djece s oštećenim sluhom. Govorni terapeuti organiziraju nastavu na takav način da poboljšaju artikulaciju djeteta i postižu prirodan izgovor riječi i fraza. Istodobno se koriste i odabiru različite metode govorne terapije opće prirode, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike djeteta.

LFK u slučaju oštećenja sluha

Postoji niz vježbi koje se koriste u patologiji slušnog kanala kako bi se poboljšalo njegovo funkcioniranje. To uključuje posebne vježbe za disanje, kao i jezik, čeljust, usne, osmijeh i inflacija obraza.

Kako bi se poboljšala oštrina sluha u gluhoj djeci, koriste se posebne vježbe koje podučavaju kvalitetu percepcije zvukova.

Liječenje fonemskih poremećaja sluha

Liječenje kršenja fonemskih sluha kod djece provodi se na složen način:

• Koriste se posebne vježbe govorne terapije koje razvijaju kvalitetu percepcije govora i govora u djece.
• Prikazana je posebna logopedska masaža koja se obavlja artikulacijskim mišićima. Takva masaža se provodi uz pomoć posebnih sondi i normalizira ton mišića za ispravno izgovaranje zvukova.
• Microcurrent refleksoterapija - aktivira glas područje moždane kore, koje su odgovorne za razumijevanje govora, sposobnost da pravilno strukturiranja prijedloge za razvoj vokabulara, dobra dikcija i želja komunikativnu kontakt.
• Posebne logaritamske vježbe se koriste u skupinama i pojedinačno.
• Pokazuje opći glazbeni razvoj, koji uključuje pjevanje, ritmičku obuku ritma, glazbene igre i učenje glazbenih instrumenata.

Podizanje djece s oštećenim sluhom

Odgoj djece s gubitkom sluha provode roditelji, kao rehabilitacija djeteta. Velika važnost za formiranje ispravnih mentalnih i drugih procesa, kao i osobnost djeteta, imaju prve tri godine života. Budući da bebe obično provode vrijeme s roditeljima, ispravno ponašanje odraslih od velike je važnosti za ispravljanje nedostataka u razvoju djeteta.

Jasno je da u ovom slučaju roditeljska briga o djetetu zahtijeva puno vremena i truda. Ali treba napomenuti da često postoje slučajevi kada su roditelji djece s oštećenjem sluha mogli provesti rehabilitaciju bebe pod nadzorom iskusnog surdopedagogista.

Dijete oštećeno sluha je važno da ima izravan kontakt sa svojim roditeljima, kao i zajedničke aktivnosti. Glasnoća govornih signala tijekom komunikacije trebala bi biti dovoljna da osigura razumijevanje govora djeteta. Također, važna su konstantna i intenzivna auditivna obuka, koja su temelj procesu rehabilitacije. Treba napomenuti da dijete oslabljenog sluha treba imati priliku da komunicira ne samo sa svojim roditeljima, nego s drugim normalnim sluhom i normalnim ljudima.

Odgoj takve djece treba se odvijati u skladu s preporukama i pod nadzorom surdsihologa i surdopedagogista. U ovom slučaju, roditelji bi trebali primjenjivati korektivne metode koje preporučuju stručnjaci.

Podučavanje djece s oštećenjem sluha

Obuka djece s oštećenjem sluha treba provoditi u posebnim predškolskim i školskim ustanovama. U tim će ustanovama stručni stručnjaci moći pružiti ispravnu korektivnu pomoć, kao i primijeniti ispravne metode poučavanja za tu djecu. U masovnim školama, dijete će pomagati stručnjaci koji rade u posebnim razredima ili grupama koje su organizirane za takvu djecu.

U dječjim vrtićima za djecu s gubitkom sluha provodi se korektivna rad s djecom, u rasponu od jedne i pol do dvije godine. Pažnja pedagoški utjecaj je ukupni razvoj djeteta, odnosno njegovih intelektualnih, emocionalno-voljnih i fizičkih osobina. Istodobno, uključene su sve sfere koje se trebaju razvijati kod običnih, dobro slušnih djece.

Obrazovni proces s djecom s oštećenjem sluha usmjeren je na veliki rad na razvoju govora, njezinoj komponenti izgovora, kao i za ispravak ostatka sluha i razvoj verbalnog i drugog razmišljanja. Obrazovni proces sastoji se od individualnih i grupnih sesija, uporabe zborskih recitacija uz glazbu. Zatim se dodaju i lekcije za razvoj govora u kojima se koriste pojačala i slušna pomagala.

Pismenost u ovoj djeci započinje u dobi od dvije godine. Istodobno, rad se vrši namjerno i stalno - djeca se poučavaju čitati i pisati tiskanim slovima. Takve metode poučavanja dopuštaju razvoj govorne percepcije na punoj razini, kao i normalnu razinu reprodukcije govora (kao u zdravoj djeci) kroz pisanje.

Rehabilitacija djece s oštećenim sluhom

Glavni zadatak i surdopsihologov surdopedagogs se bave djecom s gubitkom sluha, je razotkrivanje njihovih kompenzacijskih kapaciteta i korištenja podataka za punih mentalnih rezervi prevladati nedostatke sluha i prima potrebnu edukaciju, puni socijalizacije i uključivanja u proces profesionalne aktivnosti.

Rehabilitacijski rad s djecom sa oštećenjem sluha treba provesti u potpunosti i započeti što je ranije moguće. To je zbog činjenice da iz rane i predškolske dobi postoji dječji svijet djece s tim problemima od svojih vršnjaka. To se očituje u nedovoljnoj razini razvoja aktivnosti i mogućnosti komunikacije s odraslima. Također se može primijetiti da kod djece s gubitkom sluha dolazi pogrešno stvaranje individualnog psihološkog iskustva, kao i inhibicija u sazrijevanju pojedinih mentalnih funkcija i značajnih odstupanja u formiranju opće mentalne aktivnosti.

Za uspješnu rehabilitaciju djece s oštećenim sluha, od velike je važnosti sigurnost intelekta i kognitivne sfere, kao i drugih senzorskih sustava i regulatornih sustava.

Na pedagoškom fakultetu postoji stabilna stajališta da mogućnosti rehabilitacije gluhih i nagluhih djece gotovo da nemaju granice. To ne ovisi o stupnju ozbiljnosti smetnji sluha, preranu dijagnozu oštećenja sluha i istoj pedagoškoj i psihološkoj korekciji. Najvažnije vrijeme za rehabilitaciju je dob rođenja do tri godine.

Glavni korektivni trenutak je razvoj govora, koji pomaže u izbjegavanju odstupanja u formiranju mentalnih funkcija.

Suočavanje s oštećenjem sluha

Osobe s oštećenjem sluha trebaju ovu vrstu profesionalne aktivnosti, gdje je potrebna minimalna komunikacija s drugim ljudima, oslanjanje na vid, a ne na sluh, nedostatak brzog reagiranja ponašanja i govora.

Rad za osobe s oštećenjem sluha može uključivati sljedeća zanimanja:

• Operator računala
• Web dizajner
• programer
• Specijalist servisnih centara za popravak opreme
• Stručnjaci za hardversku kontrolu opreme u industrijskim poduzećima
• računovođa
• arhivista
• magacioner
• čistač
• domar

[40], [41], [42]

Sprječavanje oštećenja sluha

Pravovremeno sprečavanje gubitka sluha u više od pola slučajeva može dovesti do gubitka sluha kod djeteta ili odrasle osobe.

Preventivne mjere uključuju sljedeće:

1. Izvršavanje mjera imunizacije protiv zaraznih bolesti, uključujući ospice, rubeola, zaušnjake i meningitis.
2. Imunizacija adolescentnih djevojaka i žena reproduktivne dobi protiv rubeole prije začeća.
3. Provedba dijagnostičkih postupaka s trudnicama kako bi ih isključila od infekcija: sifilis i drugi.
4. Izvršavanje pažljivog nadzora liječnika koji koristi ototoksične lijekove; nedopustivost samostalne uporabe tih lijekova bez imenovanja stručnjaka.
5. Provesti rani test sluha kod novorođenčadi u opasnosti:
   • imaju gluhih bliskih srodnika,
   • rođena s vrlo malom težinom,
   • pogođena asfiksija pri rođenju,
   • koji su u djetinjstvu pronašli žuticu ili meningitis.
6. Rani pregled omogućuje vam pravilno dijagnosticiranje i pravodobno započinjanje odgovarajućeg liječenja.
7. Raskidanje (ili barem smanjenje) izloženosti dugotrajnim jakim buku, kako na radnom mjestu tako i kod kuće. Preventivne mjere na radu uključuju uporabu osobne zaštitne opreme, podizanje svijesti radnika i opasnost od produljene prekomjerne buke te razvoj zakona i propisa za teške efekte šumova.
8. Snažno oštećenje sluha, kao i gubitak zbog kroničnog otitis medija srednjeg uha, može se spriječiti pomoću pravovremene dijagnoze. Ispitivanje u ranim stadijima bolesti omogućit će nam da primijenimo konzervativne ili kirurške metode liječenja na vrijeme, što će spasiti sluh pacijenta.

Prognoza oštećenja sluha

Prognoza gubitka sluha ovisi o stupnju oštećenja slušnog sustava, kao io dobi pacijenta i stupnju otkrivanja abnormalnosti u sluhu. Što su ranije anomalije slušnog sustava fiksne i mlađe dobi pacijenta, to su predviđanja za restauraciju ili održavanje u prihvatljivom stanju rada organa sluha. S laganim stupnjem oštećenja sluha to se može učiniti mnogo lakše nego s teškim stupnjem oštećenja. Također, genetska oštećenja sluha su praktički neprovjerljiva korekcija bez posebne intervencije ili nošenja određenih slušnih pomagala.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]