Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Osteoartritis kralježnice
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Osteoartritis kralježnice (osteoartritis apofiznih zglobova, spondiloartroza) i degeneracija intervertebralnih diskova (osteohondroza) su različite bolesti.
Po definiciji, osteoartritis je bolest sinovijalnih zglobova ili diartroza, a osteohondroza je degenerativna lezija hrskavičnih zglobova ili amfiartroza. Prema klasifikaciji ICD-10, osteohondroza i osteoartritis kralježnice klasificiraju se u različite klase bolesti - M42 i M47. Međutim, postoji veza između osteoartritisa zglobova i osteohondroze: mogu međusobno doprinijeti nastanku i obično koegzistiraju u istom području kralježnice.
[ Kako se manifestira osteoartritis kralježnice?
Najčešće, osteoartritis kralježnice zahvaća cervikalni (posebno C5) i lumbalni (posebno L3-5) dio kralježnice.
Osteoartritis kralježnice karakterizira "mehanička" priroda boli u lumbalnom području: bol se pojavljuje/pojačava pokretom, dugotrajnim sjedenjem, stajanjem. Može se širiti u stražnjicu i bedra. Povećana bol pri ekstenziji leđa karakterističnija je za osteoartritis, pojačana bol pri savijanju leđa - za degeneraciju intervertebralnih diskova.
Osteoartritis kralježnice najčešće je kompliciran kompresijom korijena živaca osteofitima ili subluksacijom apofizealnih zglobova, što može biti popraćeno senzornim i motoričkim poremećajima. Takve komplikacije mogu nastati oštećenjem bilo kojeg dijela kralježnice; posebno su izražene kod osteoartritisa vratne kralježnice. Teški neurološki poremećaji opažaju se kod kompresije leđne moždine velikim osteofitima. Kompresija vertebralnih arterija može poremetiti opskrbu mozga krvlju. Međutim, treba napomenuti da osteoartritis kralježnice ima takve komplikacije mnogo rjeđe od osteohondroze.
Kako se prepoznaje osteoartritis kralježnice?
Morfološke i radiografske promjene u apofizealnim zglobovima kralježnice slične su onima kod osteoartroze drugih lokacija. Degeneracija intervertebralnih diskova često je popraćena marginalnom osteofitozom. Vjerojatno klinički odnos između osteoartroze apofizealnih zglobova i degeneracije intervertebralnih diskova odražava njihov biomehanički odnos: bilo kakve promjene u jednom od ovih zglobova neizbježno povlače za sobom abnormalno opterećenje na drugom. Položaj osteofita na kralješcima vjerojatno pokazuje primjenu maksimalnog opterećenja.
Radiografski znakovi osteoartroze kralježnice toliko se često otkrivaju u dobi od oko 40 godina da se postavlja pitanje: je li osteoartroza kralježnice prirodan proces starenja? Ovu hipotezu podupire činjenica da nije pronađena veza između stupnja radiografskih promjena u zglobovima kralježnice i težine simptoma - čak ni značajna progresija morfoloških promjena u apofiznim zglobovima kralježnice s formiranjem velikih osteofita često se klinički ne manifestira. To također razlikuje osteoartrozu kralježnice od osteohondroze, koju karakterizira jasan odnos između stupnja izraženosti degenerativnih promjena u diskovima i kliničke manifestacije.