Scheiermann-Mau osteohondropatija.

Degenerativno-distrofični proces u kostima kralježnice je Scheuermann-Mauova osteohondropatija. Najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu i adolescenciji u dobi od 11 do 18 godina. Bolest karakterizira oštećenje tijela torakalnih diskova i kralježaka, završnih ploča. Uništavanje kostiju događa se u torakalnoj kralježnici, a u nekim slučajevima i u njezinoj lumbalno-torakalnoj zoni.

[ 1 ]

Uzroci osteohondropatije

Etiologija bolesti nije u potpunosti proučena, ali je utvrđeno da na nju utječu teški fizički rad, povećani fizički stres, ozljede i hormonska neravnoteža. Postoji nekoliko vrsta oštećenja kralježaka i diskova:

1. Kümmelova bolest je upala tijela kralješka. Razvija se nakon ozljeda.
2. Hondropatska kifoza je upala mišića na mjestu pričvršćivanja za kralješke. Nastaje deformacijom kralježaka, zbog čega oni dobivaju klinasti oblik, a prsni koš se savija unatrag.
3. Hondropatija je uništavanje kralješka, jedna od varijanti Calveove bolesti. Kralješci se šire i smanjuju u visini. Opaža se izbočenje spinoznog nastavka, a pri palpaciji se javlja jaka bol.

Uzroci nekroze i uništavanja koštanog tkiva povezani su s poremećajem njegove opskrbe krvlju. Bolest se također javlja zbog djelovanja takvih čimbenika:

• Nasljedna predispozicija.
• Zarazne bolesti.
• Kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sustava.
• Veliko opterećenje kralježnice i česte mikrotraume.
• Neravnoteža kalcija i vitamina, smanjena apsorpcija.
• Hormonski poremećaji.

[ 2 ]

Simptomi osteohondropatije

Sve vrste patologije karakterizira spor razvoj. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• Mišićna hipotonija.
• Brzi umor mišića.
• Asimetrija mišića leđa.
• Intenzivna bol u kralježnici.
• Deformacija kralježnice: ravna leđa, deformirane potkoljenice, lijevkasti prsni koš.
• Teškoće sa savijanjem tijela ili glave prema naprijed.

Dijagnostika osteohondropatije

Dijagnoza lezija kralježnice temelji se na kliničkim simptomima, rezultatima rendgenskih i laboratorijskih pretraga. Težina bolesti određena je brojem Schmorlovih čvorova i stupnjem deformacije kralježaka. Napredni oblici javljaju se s ozbiljnim neurološkim abnormalnostima.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diferencijalna dijagnoza

Također, prilikom postavljanja dijagnoze, diferencira se s kompresijskim prijelomima kralježaka, Calveovom bolešću, spondiloepifiznom displazijom, kongenitalnom fibrozom Guntzovih diskova i fiksnim okruglim leđima Lindemanna.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Liječenje osteohondropatije

Liječenje je konzervativno. Prije svega, ublažava se bolni sindrom i vraća se pokretljivost kralježnice, poboljšava se držanje i sprječava razvoj osteohondroze. Nakon toga se poduzimaju mjere za ispravljanje držanja i vraćanje prirodnih krivulja kralježnice. Fizioterapija i terapija vježbanjem usmjerene su na poboljšanje funkcija kralježaka i diskova te pokretljivosti tijela pri savijanju.

Prevencija

Za prevenciju se koriste lijekovi koji modificiraju strukturu hrskavičnog tkiva, fizioterapija, terapijske vježbe, multivitaminski kompleksi i pripravci željeza. Kirurško liječenje provodi se u slučaju teške fiksne kifoze. Za liječenje se koristi metoda klinaste resekcije kralježaka ili osteotomije kralježnice. Uz pravovremeno liječenje, patologija ima povoljnu prognozu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]