Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Osteohondropatije kod djece
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Uzroci osteohondropatija kod djeteta
Patogeneza patološkog procesa temelji se na poremećaju lokalne cirkulacije i prehrane koštanog tkiva. Zbog toga se u području spužvaste tvari razvija aseptična nekroza s njezinom naknadnom resorpcijom i obnovom. Bolesno stanje razvija se zbog sljedećih čimbenika:
- Simpatička inervacija krvnih žila.
- Ozljede.
- Povećani fizički stres na određenim područjima kosti.
- Genetska predispozicija.
- Zarazne i upalne bolesti.
- Kongenitalne anomalije skeletne strukture i koštanog sustava.
- Promjene povezane sa starenjem i hormonalne promjene.
- Nepravilna veličina cipela.
Simptomi osteohondropatija kod djeteta
U većini slučajeva, poremećaj je jednostran. Degenerativno-distrofični proces u kostima ima nekoliko vrsta, koje se razlikuju po svojoj lokalizaciji. Kod djece se najčešće dijagnosticiraju sljedeće vrste oštećenja:
- Glava femura.
- Navikularna kost stopala.
- Tibija.
- Koljenski zglob i patela.
- Petna kost.
- Kralježnica (progresivna kifoza).
- Glave metatarzalnih kostiju.
Uz gore navedene poremećaje, medicinska praksa susreće se i s hondropatijom lunatne kosti, oštećenjem rebara, sternuma, femoralnog kondila, talusa i drugih.
Juvenilna osteohondropatija
Degenerativno-distrofični procesi u kostima adolescentnih pacijenata u dobi od 15-18 godina nešto su rjeđi nego kod djece i adolescenata. U ovoj dobnoj kategoriji najčešće se dijagnosticiraju lezije torakalne i lumbalne kralježnice (kifoza), nekroza koljenskih zglobova i kuka.
Osteohondropatija kralježnice povezana je s karakteristikama rasta prsnih kralježaka, koji zaostaju za općim sazrijevanjem tijela. Prsni kralješci se deformiraju, što dovodi do promjene položaja kralježnice i prsnog koša. Zbog toga se razvija pogrbljenost i skolioza. Bolesti kostiju i zglobova donjih ekstremiteta najčešće su povezane s ozljedama i iscrpljujućom tjelesnom aktivnošću. Nekroza je tipična za mlade ljude koji su profesionalni sportaši.
Dijagnostika se sastoji od instrumentalnih metoda. Liječenje je usmjereno na vraćanje normalne strukture zahvaćenog tkiva. U tu svrhu koriste se lijekovi, fizioterapija, terapija vježbanjem, imobilizacija zahvaćenih udova, nošenje posebnih korektivnih korzeta itd.
Osteohondropatija u adolescenciji
Aseptična nekroza se najčešće dijagnosticira kod djece i adolescenata. Dob od 11-15 godina je razdoblje hormonalnih promjena u tijelu i aktivnog rasta kostura. Degenerativno-nekrotični procesi u koštanom tkivu kod adolescenata nastaju zbog sljedećih razloga i čimbenika:
- Nasljedna predispozicija.
- Endokrini i hormonski poremećaji.
- Poremećaji metabolizma esencijalnih tvari.
- Traumatske ozljede.
- Prekomjerna tjelesna aktivnost.
Sve vrste bolesti karakterizira spor razvoj i nejasni simptomi u početnim fazama. Kako napreduje, javlja se sve veća i akutna bol pri pomicanju zgloba zahvaćenog uda, pojavljuje se oteklina, a kretanje može biti otežano.
Dijagnoza bolesti temelji se na prikupljanju anamneze i proučavanju kliničkih simptoma. Posebna se pozornost posvećuje instrumentalnim metodama istraživanja. Liječenje ovisi o stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana. Terapija je obično konzervativna. U posebno teškim slučajevima može se izvesti operacija kako bi se vratila normalna funkcija zahvaćenog uda.
Faze
Bolest prolazi kroz pet faza u svom razvoju. U ranim fazama, znakovi aseptične nekroze su nejasni, pa ju je teško prepoznati i započeti liječenje. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Bol u zahvaćenom području.
- Atrofija mišića.
- Šepavost i krckanje u zglobovima.
- Ograničenje motoričkih funkcija.
- Oticanje i natečenost tkiva.
Liječenje osteohondropatija kod djeteta
Liječenje provodi ortoped. Liječnik razvija program oporavka. Terapija započinje lijekovima čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi, poticanje rasta koštanog tkiva i povećanje zaštitnih svojstava imunološkog sustava. Također se provode fizioterapijski postupci kako bi se ubrzali regenerativni procesi. U posebno teškim slučajevima i uz prisutnost komplikacija indicirana je kirurška intervencija.