Osteochondropathy u djece

Degenerativno-distrofijski procesi u spužvastoj tvari i epifize koštanog tkiva je osteohondropatija. Kod djece je ova patologija mnogo češća nego u odraslih. To je zbog aktivnog rasta njihovog koštanog sustava. Glavna dobna skupina bolesnika od 2 do 18 godina.

[1], [2]

Uzroci osteohondropatija kod djeteta

Patogeneza patološkog procesa temelji se na kršenju lokalne cirkulacije krvi i hranjenju koštanog tkiva. Zbog toga se aseptička nekroza razvija u području spužvaste tvari s daljnjom resorpcijom i oporavkom. Bolno stanje nastaje zbog takvih čimbenika:

• Simpatička inervacija krvnih žila.
• Ozljede.
• Povećano vježbanje na određenim dijelovima kosti.
• Genetska predispozicija.
• Zarazne i upalne bolesti.
• Kongenitalne malformacije skeletnog i koštanog sustava.
• Starost i hormonalne promjene.
• Neispravna veličina cipela.

[3], [4],

Simptomi osteohondropatija kod djeteta

U većini slučajeva poremećaj je jednostran. Degenerativno-distrofični proces u kostima ima nekoliko vrsta koje se razlikuju po svojoj lokalizaciji. Djeci se najčešće dijagnosticiraju ove vrste lezija:

• Glava femura.
• Skafoidna kost stopala.
• Tibia.
• Zglob koljena i čašica.
• Peta kost.
• Kičma (progresivna kifoza).
• Glave metatarzalnih kostiju.

Uz navedene povrede, medicinska praksa uključuje hondropatiju lunatne kosti, oštećenje rebara, sternuma, kondila femura, talusa i drugih.

Juvenilna osteohondropatija

Degenerativno-distrofični procesi u kostima bolesnika adolescencije u dobi od 15-18 godina rjeđe su nego u djece i adolescenata. U ovoj dobnoj skupini najčešće se dijagnosticira lezija sternalne i lumbalne kralježnice (kifoza), nekroza zglobova koljena i kuka.

Osteochondropathy of vertebral division je povezana sa značajkama rasta torakalnih kralješaka, koji zaostaju za općim sazrijevanje tijela. Grudni pršljenovi su deformirani, što dovodi do promjene položaja kralježnice i prsnog koša. Zbog toga se razvija slouching i skolioza. Bolest kostiju i zglobova donjih udova najčešće je povezana s ozljedama i iscrpljujućim fizičkim naporom. Nekroza je karakteristična za mlade ljude koji se profesionalno bave sportom.

Dijagnoza se sastoji od instrumentalnih metoda. Cilj liječenja je obnova normalne strukture zahvaćenog tkiva. Da biste to učinili, koristite lijekove, fizioterapiju, vježbanje, imobilizaciju zahvaćenih udova, nošenje posebnih korektivnih korzeta i još mnogo toga.

Osteochondropathy u adolescenata

Aseptička nekroza se najčešće dijagnosticira u djece i adolescenata. Dob 11-15 godina je razdoblje hormonalnih promjena u tijelu i aktivnog rasta kostura. Degenerativno-nekrotični procesi u koštanom tkivu adolescenata nastaju zbog sljedećih razloga i čimbenika:

• Nasljedna sklonost
• Endokrini i hormonski poremećaji.
• Poremećaj metabolizma esencijalnih tvari.
• Traumatske ozljede.
• Prekomjerna tjelovježba.

Sve vrste bolesti karakterizira spor razvoj i zamućenje simptoma u početnim fazama. Kako napreduje, povećavaju se i oštre boli pri kretanju u zglobu zahvaćenog udova, pojavljuje se oteklina, pokreti mogu biti teški.

Dijagnoza bolesti temelji se na prikupljanju anamneze i proučavanju kliničkih simptoma. Posebna pozornost posvećuje se instrumentalnim istraživačkim metodama. Liječenje ovisi o fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana. Terapija je obično konzervativna. U teškim slučajevima moguće je izvesti operaciju kako bi se normalno funkcionirao zahvaćeni ud.

Faze

Bolest u svom razvoju prolazi kroz pet faza. U ranim stadijima, znakovi aseptične nekroze su zamućeni, stoga je teško prepoznati i započeti liječenje. Kako bolest napreduje, pojavljuju se ovi simptomi:

• Bol u zahvaćenom području.
• Mišićna atrofija.
• Klaudikacija i krckanje u zglobovima.
• Ograničenje motoričkih funkcija.
• Oticanje i oticanje tkiva.

Dijagnostika osteohondropatija kod djeteta

Za dijagnozu se izvodi radiografija zahvaćenog područja, ultrazvuk, CT i MRI kosti. Također, pacijentima se propisuju laboratorijski testovi i hormonalni testovi za sveobuhvatnu procjenu stanja tijela.

[5], [6]

Liječenje osteohondropatija kod djeteta

Ortopedski kirurg liječi. Liječnik razvija program oporavka. Terapija započinje lijekovima čija je akcija usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi, poticanje rasta koštanog tkiva i poboljšanje zaštitnih svojstava imunološkog sustava. Također je provedena fizioterapija, ubrzavajući regenerativne procese. U teškim slučajevima i uz prisutnost komplikacija, indicirana je kirurška intervencija.