Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Osteohondroza i bol u leđima
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nažalost, termin "osteohondroza" se čvrsto ukorijenio u medicinskoj praksi i postao je prikladan dijagnostički klišej za bolove u leđima.
Treba priznati da je ovaj termin vjerojatno bio opravdan u vrijeme kada su neurolozi prodrli u područje ortopedije (bolesti mišića i zglobova), stvarajući doktrinu nazvanu manualna medicina. "Maskirajući" svoju invaziju na područje ortopedije, neurolozi su bili prisiljeni, prvo, staviti sindrom ("cervikalgija", "lumbago" itd.) ispred nosologije prilikom formuliranja dijagnoze, a drugo, znanost koja se proučava nazvati ne manualnom medicinom kao u svijetu, već vertebroneurologijom. Trenutno se liječenjem mišićno-koštane boli bave reumatolozi, ortopedi, neurolozi i specijalisti manualne medicine. Došlo je vrijeme da se terminologija koja se odnosi na bolove u leđima uskladi s međunarodnom. Isto vrijedi i za principe formuliranja dijagnoze kada se utvrdi uzrok (nozologija je na prvom mjestu, sindrom na drugom).
Prema Stedmanovom rječniku medicinskih termina, osteohondroza je jedna iz skupine bolesti centara osifikacije u djece, karakterizirana degeneracijom ili aseptičnom nekrozom nakon koje slijedi reosifikacija, uključujući različite skupine aseptične nekroze epifiza.
Websterov rječnik medicinskih termina definira osteohondrozu kao "Bolesti koje ometaju rast kostiju u razvoju, uzrokujući odumiranje koštanog tkiva. Osteohondroza se javlja samo kod djece i adolescenata čije kosti još uvijek rastu."
"Osteokondroza" je neupalni, neinfektivni poremećaj rasta kostiju i raznih centara osifikacije koji se javlja u vrijeme njihove maksimalne aktivnosti i zahvaća epifize (Merckov priručnik, 18. izdanje).
[ Što uzrokuje osteohondrozu?
Etiologija je nepoznata, nasljeđivanje je složeno. Osteohondroza se razlikuje po anatomskoj distribuciji, tijeku i prognozi. Obično uzrokuje algične simptome i ima ortopedske posljedice.
Rijetki oblici osteohondroze zahvaćaju sljedeće kosti:
- Freibergova bolest (glava druge metatarzalne kosti);
- Partnerova bolest - distalna glava humerusa koja se zglobljuje s glavom radiusa);
- Blountova bolest (proksimalni dio tibije);
- Severova bolest (kalkaneus);
- Sindling-Larsen-Johanssonov sindrom (patela).
Češći oblici osteohondroze: Kohlerova bolest - bolest kostiju Kohlerova - osteohondroza glave skafoidne kosti; Legg-Calve-Perthesova bolest - idiopatska aseptična nekroza epifize glave femura; Osgood-Schlatterova bolest - osteohondroza tuberkula tibije;
Scheuermannova bolest - uzrokuje lokalne promjene u tijelima kralježaka, što dovodi do bolova u leđima i razvoja kifoze. Scheuermannova bolest se manifestira u adolescenciji, relativno je rijetka, nešto češća među mladim muškarcima. Vjerojatno predstavlja skupinu bolesti sa sličnim simptomima, čija etiologija i patogeneza nisu jasne. Može biti posljedica osteohondritisa gornjih i donjih završnih ploča kralježaka ili traume. Javljaju se obiteljski slučajevi. Većina pacijenata ima zaobljena leđa i uporne bolove u leđima niskog intenziteta. Neki imaju sličnosti s Marfanovim sindromom, nesrazmjer između duljine tijela i udova. Normalna torakalna kifoza je povećana difuzno ili lokalno.
Dijagnoza osteohondroze
Neki se slučajevi dijagnosticiraju rutinskim kliničkim probirom za deformitet kralježnice kod djece školske dobi. Lateralna radiografija potvrđuje dijagnozu prisutnošću prednje klinaste deformacije kralježaka, obično u donjem torakalnom i gornjem lumbalnom dijelu. Kasnije, završne ploče kralježaka postaju nepravilne i sklerotične. Vertebralni simptomi osteohondroze uglavnom se izražavaju kifozom, ponekad parcijalnom skoliozom. U atipičnim slučajevima, generalizirana skeletna displazija mora se isključiti skeletnom radiografijom. Tijek je blag, ali dugotrajan, često nekoliko godina (međutim, trajanje je vrlo varijabilno). Trivijalno oštećenje funkcije kralježaka često perzistira i nakon što se bolest smiri.
Liječenje osteohondroze
U slučaju blagog neprogresivnog tijeka osteohondroze može se preporučiti gubitak težine i izbjegavanje velike tjelesne aktivnosti. U slučaju teže kifoze indicirano je nošenje reklinatora (ortopedska korekcija) ili mirovanje ležeći na tvrdom krevetu. Rjeđe, u slučaju progresije, potrebno je kirurško liječenje osteohondroze i korekcija deformiteta kralježaka.
Dakle, osteohondroza može biti uzrok bolova u leđima kod Scheuermannove bolesti.