Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Otoskleroza - uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci otoskleroze
Uzrok otoskleroze nije utvrđen. Među brojnim teorijama o nastanku bolesti ističu se utjecaj upale i infektivnih učinaka.
Nedavne studije otkrile su izazivajuću ulogu virusa ospica kod pacijenata s genetskom predispozicijom za otosklerozu. U perilimfi pacijenata uočene su povećane razine IgG, specifičnih za antigene virusa ospica. Ti su antigeni također izolirani imunohistokemijskim metodama iz aktivne otosklerotske lezije, ali stvarni značaj virusa u razvoju bolesti nije utvrđen.
Postoji nasljedna teorija o nastanku otoskleroze. Njen gen nije precizno identificiran, u nekim studijama mjesto njegovog traženja ograničeno je na kromosom 15q25-26, u drugima se pojava bolesti povezuje sa stanjem gena COL1A1, odgovornog za sintezu kolagena. Potvrđeno je sudjelovanje autoimunih procesa u nastanku otoskleroze, ali njihov značaj nije definitivno utvrđen.
Patogeneza otoskleroze
Histološki, otosklerotska lezija je dio novostvorene kosti s nepravilnom strukturom i brojnim vaskularnim prostorima. Visoko aktivna područja češća su u žarištima otoskleroze kod mladih pacijenata. Aktivacija otosklerotskih procesa događa se pod utjecajem različitih endogenih i egzogenih čimbenika, uključujući kiruršku traumu „nezrele“ lezije. Broj aktivnih žarišta smanjuje se s dobi. Žarišta otoskleroze mogu biti pojedinačna ili višestruka, ograničena ili difuzna i obično simetrična. Nalaze se u kohlearnoj kapsuli u 35%, u polukružnim kanalima u 15%, a u području kohlearnog prozora u 40% slučajeva „histološke“ otoskleroze. Masivno oštećenje baze stremena, otkriveno intraoperativno, javlja se u 10-40% pacijenata. Žarišta se često nalaze u području vestibularnog prozora. Lokalizacija otosklerotskog fokusa uz rub vestibularnog prozora s zahvaćanjem prstenastog ligamenta i stapes crura dovodi do ankiloze potonjeg i razvoja konduktivnog gubitka sluha (konduktivni oblik otoskleroze). Stvaranje otosklerotskog fokusa u području scala labirintine dovodi do razvoja gubitka sluha s neurosenzornom komponentom (kohlearni ili miješani oblik otoskleroze).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]