Otoskleroz

Otoskleroza (otospongioz) - gluhi bolesti organa uzrokovane patološkim procesom u žarišnoj kosti labirinta, često dovodi do fiksiranja na stremen osnovnog prozora u predvorje, koja se očituje progresivnim, obično bilateralnoj, gubitak sluha i tinitus. To je žarišna promjena endokondralnog sloja bubrežne kapsule laburnog uha.

ICD-10 kod

• H80 Otosker.
  • H80.0 Otoskleroza koja uključuje ovalni prozor, ne-slatki.
  • H80.1 Otoskleroza koja uključuje ovalni prozor, zatvaranje.
  • H80.2 Koklearna otoskleroza.
  • H80.8 Drugi oblici otoskleroze.
  • H80.9 Otvaranje neobuzdanog.

Epidemiologija otoskleroze

Prevalencija otoskleroze u populaciji je oko 1%. Bolest se javlja u svim dobnim skupinama, kliničke manifestacije se češće nalaze u dobi od 20 do 50 godina. Žene prevladavaju u omjeru od 2 do 1. Niska prevalencija među imigrantima iz Afrike (0,5% stanovništva).

Klasifikacija otoskleroze

Po prirodi audiometara krivulje razlikovati tympanal (fenestralnuyu), kohlearni (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, labirint) i mješovita (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) oblika otoskleroza. Prvi je karakteriziran normalnim vrijednostima slušne osjetljivosti u provođenju zvučne snage kostiju. Druga audiološka krivulja ne razlikuje se od neurosensornih gubitaka sluha. Treći kombinira znakove prvog i drugog.

Uzroci otoskleroze

Uzrok otoskleroze nije utvrđen. Među brojnim teorijama pojave bolesti, razlikuje se učinak upale i infekcije.

Nedavne studije identificirale su izazovnu ulogu za virus ospica kod bolesnika s genetskom predispozicijom otoskleroze. Povišeni IgG pikovi, specifični za antigene virusa ospica, zabilježeni su kod perilizičnih pacijenata. Ovi antigeni su također izolirani imunohistokemijski postupci iz aktivnog otosklerotskog fokusa, ali stvarna vrijednost virusa u razvoju bolesti nije uspostavljena.

Otoskleroza - uzroci i patogeneza

Simptomi otoskleroze

Simptomi otoskleroze - progresivno je s određenom brzinom gubitka sluha i osjećajem buke u ušima. Trajanje stabilizacije slijedi razdoblja značajnog pogoršanja sluha, ali regresija gubitka sluha, poput gluhoće, nikada ne dolazi. Rijetko je zapažen brz razvoj bolesti, karakterističan za tzv. Maloljetnički oblik, u kojem se javlja izraženi gubitak sluha u kratkom vremenu. Prema nekolicini autora, u razdoblju od 20 do 40 godina, javljaju se 70-80% slučajeva prve manifestacije otoskleroze. Gubitak sluha s otosklerozom, u pravilu, je bilateralan, a između njezina izgleda s jedne i druge strane može proći od nekoliko mjeseci do godina. Obilježje otoskleroza je relativno bolja percepcija govora u bučnoj okolini nego tišina - paracusis willisii (Willis simptom Willisen fenomen parakuziya).

Otoskleroza - Simptomi

Dijagnoza otoskleroze

Otoskopski znakovi otoskleroze su iznimno rijetki. Karakteristični simptomi se nalaze samo u 10-21% pacijenata. To uključuje simptoma Lempert (stanjivanje bubnjiću s promjenom boje ee uzrokovane atrofije vlaknastih sloja) i Schwartze simptoma (prozračnost ružičaste boje hiperemije sluzi u rt kroz stanjen bubnjića: prijava otoskleroza aktivnu fazu). Karakterizira odsutnost ili smanjenje u količini sumpora (Tounbee simptoma), atrofije i suhog vanjskog slušni kanal kože. Kada otoskleroza opaženo smanjenje osjetljivosti vanjskom slušnom kanala kože i bubnjića, smanjenje lučenja žlijezda znojnica, široki vanjski slušni meatus (Virhovskogo Tillo-simptoma).

Otoskleroza - dijagnoza

Liječenje otoskleroze

Gubitak sluha u otoskleroza dobro korigira uz pomoć slušnih pomagala, pa je preliminarni razgovor s pacijentom moraju biti prekinut s objašnjenjem svoju metodu izbora liječenja - kirurgija (s određenom vjerojatnošću komplikacija), ili elektro-akustične (lišenom taj nedostatak).

Otosclerosis - Liječenje

[1], [2], [3], [4], [5], [6]