Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Trovanje ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom) kod djeteta
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ugljikov monoksid (CO) ima puno jači afinitet za hemoglobin nego kisik i stvara snažnu vezu s hemoglobinom - karboksihemoglobinom, što sprječava normalan prijenos kisika u tkiva. Toksični učinak CO nije ograničen samo na razvoj tkivne hipoksije i pomak krivulje disocijacije oksihemoglobina. Ugljikov monoksid veže citokrome, što dovodi do respiratorne depresije na mitohondrijskoj razini i laktične acidoze. Razvija se demijelinizacija bijele tvari mozga, edem, nekroza i petehijalna krvarenja. Karakteristična je depresija miokarda s razvojem arterijske hipotenzije.
Klinička slika akutnog trovanja ugljičnim monoksidom karakterizira se sve većom hipoksijom središnjeg živčanog sustava (smanjena pažnja, oštećena percepcija svjetlosti, glavobolje, vrtoglavica, tinitus). Pri pregledu, koža je blijede ili tamno trešnjeve (plavo-ljubičaste) boje, može se razviti nekroza kože s nastankom mjehura. Javljaju se mučnina, povraćanje i slabost mišića. Disanje je plitko, povremeno, mogući su konvulzije, gubitak svijesti i razvoj šoka. Uzrok smrti kod trovanja ugljičnim monoksidom je plućni i cerebralni edem.
[ Tko se može obratiti?
Hitna medicinska pomoć za trovanje ugljičnim monoksidom
Potrebno je odmah udaljiti žrtvu iz kontaminiranog područja.
Pacijentima pri svijesti periodički se daje inhalacija 10%-tne otopine amonijaka (amonijaka) kako bi se stimulirao respiratorni centar. Potrebno je pregledati gornje dišne putove; ako se pojavi respiratorna depresija, potrebno je potpomognuto disanje i oksigenacija čistim kisikom (100%). Ako se razvije plućni edem, potrebna je intubacija dušnika, mehanička ventilacija pod pozitivnim tlakom od 4-6 cm H2O i dehidracija (furosemid 1-2 mg/kg). Unesrećenog se zagrijava, a po mogućnosti se na područje glave primjenjuje hladnoća.
Određuje se razina karboksihemoglobina i sastav plinova u krvi, izvodi se EKG i rendgenska snimka prsnog koša. U slučaju cerebralnog edema potrebno je primijeniti osmotske diuretike - manitol 1-1,5 g/kg - i hiperbaričnu oksigenaciju pod tlakom do tri atmosfere.
Više informacija o liječenju
Использованная литература