Trovanje pilećom hranom

Trovanje hranom je opasno jer dovodi do poremećaja vitalnih funkcija tijela, a ponekad čak i do smrti. To se događa zbog konzumiranja hrane kontaminirane patogenim mikroorganizmima. Pileće meso je vrlo osjetljivo na takve prijetnje, a s obzirom na njegovu dostupnost i izvrstan okus, često izaziva izbijanja masovnih trovanja. [ 1 ]

Epidemiologija

Čak i ona trovanja u školama, vrtićima i ugostiteljskim objektima koja dospiju u medije svjedoče o razmjerima ovog fenomena. Ako im se dodaju neobjavljene činjenice, izolirane koje su se dogodile iza zatvorenih vrata stanova i privatnih kuća, dobiva se tužna slika zaraza.

Pileće meso također igra značajnu ulogu u ovim statistikama kao izvor opijenosti.

Slučajevi trovanja postali su posebno česti od ukidanja sanitarno-epidemiološke službe naše zemlje 2014. godine.

Uzroci trovanje piletinom

Rok trajanja piletine je 36 sati na +4ºC ili 24 sata na +7ºC. Prilikom kupnje u supermarketima razumno je provjeriti datume isteka (iako su poznati slučajevi prijevare - ponovnog lijepljenja etiketa). Najčešći uzrok trovanja je neprikladnost mesa za konzumaciju zbog njegove truleži, kao i nedovoljno pečenje. [ 2 ] Neposredni "krivci" za to su:

• salmonela – piletina je izvorno bila kontaminirana njome; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Stafilokoki su bakterije koje napadaju meso kada se nepravilno skladišti ili kada se u njega unesu prljavim rukama; [ 6 ], [ 7 ]
• Antibiotici i drugi aditivi se daju peradi na peradarskim farmama kako bi se spriječile bolesti i ubrzao rast jedinke.

Većina sirove piletine sadrži Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Također može sadržavati Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] i druge bakterije. Sirovo meso može sadržavati E. coli,[ 12 ] Yersinia [ 13 ],[ 14 ] i druge bakterije.

Faktori rizika

Za ljude koji jedu piletinu, ljetno razdoblje je opasno. Kada idu na piknike, ljudi je najčešće nose sa sobom, jer se brzo kuha na vatri, mekana je, sočna i ukusna. Drugi faktor rizika je prisutnost prženog mesa izvan hladnjaka, jer se ne pojede sve na stolovima odjednom.

Patogeneza

Trovanje hranom uzrokuju patogeni koji se množe i oslobađaju toksine i u samom mesu i kada uđu u osobu. Trovanje se vrši kuhanim, dimljenim, nedovoljno kuhanim, pečenim na roštilju i sirovim mesom, ako se ne operu ruke nakon kontakta s njim. Sve manifestacije trovanja povezane su s odgovorom tijela na toksični napad. Bolest karakterizira kratko razdoblje inkubacije (oko sat vremena), akutni početni i burni naknadni.

Simptomi trovanje piletinom

Klinička slika uvelike ovisi o vrsti patogena. Dakle, prvi znakovi stafilokokne infekcije su mučnina, povraćanje, bol u epigastriju i području pupka. Priroda stolice se ne mijenja, ali se mogu pojaviti vrtoglavica, slabost mišića, gubitak snage, cijanoza kože, konvulzije, gubitak svijesti. [ 15 ]

Druge infekcije mogu biti popraćene rijetkim stolicama, čak i pojavom fragmenata krvi u izmetu, njihovim neugodnim mirisom, visokom temperaturom, groznicom.

Komplikacije i posljedice

Kao i kod svakog trovanja, neželjeni učinci i komplikacije trovanja piletinom javljaju se ako se pacijentu ne pruži pravovremena pomoć i dođe do dehidracije. To je prepuno poremećaja funkcija ljudskih sustava i organa zbog nemogućnosti provođenja metaboličkih procesa, a gubitak 20% tekućine dovodi do smrti. [ 16 ]

Dijagnostika trovanje piletinom

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih pritužbi, epidemioloških studija (izolirani slučaj ili izbijanje bolesti) i određuje se put infekcije.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju laboratorijskih pretraga, i to bakteriološke kulture povraćanja i stolice. Ne može se provesti bez opće analize krvi, urina i drugih pretraga ako je potrebno. [ 17 ]

Za određivanje stupnja oštećenja drugih organa (jetre, bubrega, srca) može biti potrebna instrumentalna dijagnostika, uključujući ultrazvuk i elektrokardiogram. [ 18 ]

Za razlikovanje trovanja potrebno je odrediti vrstu patogena.

Liječenje trovanje piletinom

Glavni tretman trovanja piletinom je uklanjanje toksina iz tijela. To se postiže ispiranjem želuca dok voda za ispiranje ne postane bistra, pijenjem puno fizioloških otopina, vrućeg slatkog čaja, uzimanjem enterosorbenata i, ako je potrebno, antibiotika. [ 19 ]

Pravilno organizirana prehrana igra pozitivnu ulogu u akutnom razdoblju. Jelovnik bi trebao sadržavati juhe, nemasne juhe, kaše, pire krumpir, kuhano nemasno meso i ribu, kisele kolačiće, kekse i krekere.

Za vraćanje probavne funkcije potrebno je koristiti enzimske pripravke.

Lijekovi

Za nadoknadu gubitka tekućine, pacijentu se daju male porcije za piće ili se kroz nazogastričnu sondu primjenjuje sljedeća smjesa: 20 g glukoze, 2,5 g sode bikarbone, 1,5 g kalijevog klorida i 3,5 g kuhinjske soli po litri vode. Moguća je i intravenska primjena fizioloških otopina: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Kao enterosorbenti koriste se aktivni ugljen, smecta, polisorb i enterosgel.

Enterosgel - proizvodi se u obliku paste ili hidrogela, pakiran u tubi. Detoksikacijski lijek za uklanjanje toksina, virusa i bakterija iz tijela. U kombinaciji s drugim lijekovima mora se poštivati vremenski razmak od 1,5-2 sata.

Uzimati 3 puta dnevno, između obroka. Pojedinačna doza za djecu mlađu od 5 godina je čajna žličica (do 2 godine može se pomiješati s vodom), 5-14 godina - desert, starija - žlica. Tijek liječenja je 7-14 dana.

Lijek može uzrokovati zatvor. Kontraindikacija je akutna crijevna opstrukcija.

Komplicirani oblik bolesti zahtijeva upotrebu antimikrobnih lijekova usmjerenih na identificiranu vrstu patogenih organizama. To može biti levomicetin, polimiksin-m-sulfat, ampicilin.

Polimiksin-m-sulfat - aktivnost lijeka određena je biološki i izražava se u akcijskim jedinicama (AU), 1 mg sadrži 8000 AU. Za djecu od 3-4 godine preporučena dnevna doza je 100 000 AU po kilogramu tjelesne težine, 5-7 godina - 1 400 000 AU, 8-10 godina - 1 600 000 AU, 11-14 godina - 2 000 000 AU, nakon ove dobi 3 000 000 AU, podijeljeno u 3-4 doze. Trajanje liječenja je 5-10 dana, nakon četverodnevne pauze može se ponoviti.

Dugotrajna uporaba može negativno utjecati na bubrege; njihova patologija zabranjuje upotrebu lijeka.

Enzimi pankreatin, festal i pepsin pomažu u poboljšanju probavnog procesa.

Pepsin je lijek za nadomjesnu terapiju, tablete se uzimaju 2 komada 3-4 puta dnevno, prethodno otopljene u 0,5 čaša vode. Ne koristi se u pedijatrijskoj praksi, budući da nema ispitivanja za ovu skupinu pacijenata.

Ne propisuje se za hiperacidni gastritis, erozivni gastritis, čireve, kao i povećanu osjetljivost na njegove komponente. Mučnina, zatvor, alergijske reakcije su rijetko moguće.

Laktobakterin, bifikol i bifidumbakterin pomažu u obnavljanju crijevne mikroflore.

Bificol je lijek protiv proljeva koji sadrži žive sojeve bifidobakterija i E. coli. Može se koristiti od šest mjeseci starosti. Prašak treba razrijediti u prokuhanoj vodi u omjeru 1:1 (žlica lijeka po žlici tekućine), popiti 20-30 minuta prije jela.

Dnevna doza varira za različite dobi:

• 6-12 mjeseci – 2-3 čajne žličice;
• 1-3 godine – 3-5 (žličica);
• 3-5 godina – 5-6 (žličica);
• 5-10 godina – 6-8 (žličica);
• djeca starija od 10 godina – 8-10 (žličica);
• odrasli - 10-15 doza.

Dobivena smjesa se dijeli u 2-3 doze. Terapija može trajati od 2 tjedna do 2 mjeseca. Nakon dva tjedna liječenja, volumen lijeka može se prepoloviti i smanjiti na jednu dozu. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na njega. [ 21 ]

Vitamini

Važno je tijelo koje je pretrpjelo trovanje podržati vitaminima. Gubitkom tekućine nestaju i tvari korisne za život. Nakon što se simptomi uklone, potrebno je nadoknaditi zalihe vitamina A, budući da sprječava zarazne bolesti, vitamin C jača imunološki sustav, vitamin B1 koristan je za crijeva, vitamin PP normalizira sintezu želučanog soka, vitamin B12 poboljšava metabolizam, folna kiselina ublažava upalu sluznice probavnih organa.

Potrebno je voditi brigu o proizvodima koji sadrže ove korisne komponente, a također i pribjeći vitaminskim kompleksima.

Fizioterapijski tretman

Od dostupnih fizioterapeutskih metoda za trovanje hranom koristi se liječenje mineralnom vodom. Propisuje je liječnik u nedostatku povraćanja kako bi se nadoknadio gubitak tekućine, uklonili toksini i obnovila kiselost krvi. Obično se preporučuje alkalna voda "Borjomi", "Essentuki", "Polyana kvasova", "Luzhanskaya".

Narodni lijekovi

Ako trovanje piletinom nije previše komplicirano i nema prijetnje životu, možete koristiti narodne lijekove. Želudac se ispire slanom vodom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.

Stanje pacijenta može se poboljšati otopinom: litra prokuhane vode, žličica soli i sode, 8 žlica šećera, popijeno u 3 doze.

Možete žvakati 3-4 crna papra, to će imati štetan učinak na patogene organizme i dezinficirati probavne organe.

Biljni tretman

U prirodi postoji mnogo biljaka koje se mogu nositi s trovanjem. Korijen celera ima dobar učinak: sok se dobiva od svježeg (1-2 male žlice prije jela), infuzija se pravi od sušenog (2 žlice usitnjenih sirovina po čaši vode, uzimati trećinu čaše tri puta dnevno).

Također piju uvarke od kamilice, [ 22 ] matičnjaka, gospine trave, mente i trputca.

Homeopatija

U ljekarnama u našoj zemlji možete pronaći homeopatske lijekove koji mogu suzbiti trovanje hranom:

• amarin - antiseptičke, protuupalne, antispazmodične, kapi za ublažavanje boli; ne koriste se za djecu mlađu od 11 godina, osobe s čirom na želucu i crijevima. Kapi se razrjeđuju u maloj količini vode, doza za odrasle je 10-20 kapi po dozi, za djecu - 10. Učestalost primjene dnevno je 3 puta. Može izazvati alergijske reakcije;
• enterokind je viskozna tekućina, namijenjena djeci od rođenja do 6 godina za crijevne poremećaje. Akutna stanja zahtijevaju uzimanje 3 kapi svaki sat, ali ne više od 6 puta, s slabljenjem simptoma - 3 puta dnevno;
• Natrium chloratum Dr. Schuessler sol br. 8 – regulira kiselo-vodenu ravnotežu, nema dobnih ograničenja: doza do godinu dana – 1 tableta 1-2 puta dnevno (otopiti u vodi), 1-5 godina – 1-3 puta, 6-11 godina 1-4 puta, stariji – do 6 puta. Moguće su reakcije preosjetljivosti. Kontraindicirano kod pacijenata s intolerancijom na laktozu.

Kod trovanja mesom homeopati propisuju Arsenicum album, Carbo vegetabilis i Pulsatilla.

Prognoza

U velikoj većini slučajeva prognoza za trovanje piletinom je povoljna. Ako se razviju septičke komplikacije, moguć je smrtonosni ishod.