Otrovanje hranom od piletine

Otrovanje hranom opasno je jer dovodi do poremećaja vitalnih funkcija tijela, a ponekad čak i do smrti. To se događa zbog unosa hrane kontaminirane patogenim mikroorganizmima unutar osobe. Pileće meso vrlo je osjetljivo na takve prijetnje, a s obzirom na njegovu dostupnost i izvrstan okus, često izaziva žarišta masovnog trovanja. [1]

Epidemiologija

Čak i ona trovanja u školama, vrtićima, ugostiteljskim objektima, koja dođu u medije, svjedoče o razmjerima ovog fenomena. Dodajući im neobjavljene činjenice, izolirane činjenice koje su se dogodile iza zatvorenih vrata stanova i privatnih kuća, nastaje tužna slika infekcija.

U tim statistikama značajna uloga pripada pilećem mesu kao izvoru opijenosti.

Slučajevi trovanja posebno su učestali nakon ukidanja sanitarne i epidemiološke službe naše zemlje 2014. Godine.

Uzroci trovanje piletine

Rok trajanja piletine je 36 sati na + 4 ° C ili 24 sata na + 7 ° C. Kada kupujete u supermarketima, razumno je provjeriti uvjete njegove prikladnosti (iako postoje slučajevi lažnog ponovnog lijepljenja naljepnica). Najčešće je uzrok trovanja neprikladnost mesa za konzumaciju zbog truljenja, kao i nedovoljno pečenje. [2] Neposredni krivci su:

• salmonela  - piletina je u početku bila zaražena njome; [3],  [4], [5]
• stafilokoki - bakterije koje inficiraju meso ako su nepravilno uskladištene ili su u njega ušle prljavim rukama; [6], [7]
• antibiotici i drugi aditivi - pune se peradom na peradarskim farmama kako bi se izbjegle bolesti i ubrzao rast jedinke.

Većina sirovih pilića sadrži Campylobacter. [8],  [9] Oni također mogu sadržavati perfringens Clostridium  [10],  [11] i druge bakterije. Sirovo meso može sadržavati E. Coli,  [12] Yersinia  [13],  [14] i druge bakterije. [15]

Faktori rizika

Za ljude koji konzumiraju pileće meso, ljetno razdoblje je opasno. Izlazeći na izlete, ljudi ga najčešće nose sa sobom, jer se brzo kuha na vatri, mekan, sočan i ukusan. Drugi faktor rizika je pronalaženje prženog mesa izvan hladnjaka, jer se sve ne jede odmah na stolovima.

Patogeneza

Infekcije uzrokovane hranom uzrokuju patogeni koji se razmnožavaju i oslobađaju toksine i u samom mesu i jednom u osobi. Otrovaju se kuhanim, dimljenim, nedovoljno kuhanim cimetom na žaru, kao i sirovim, ako ne operete ruke nakon kontakta s njim. Sve manifestacije trovanja povezane su s odgovorom tijela na toksični napad. Bolest karakterizira kratko razdoblje inkubacije (oko sat vremena), akutno početno i nasilno kasnije.

Simptomi trovanje piletine

Klinička slika uvelike ovisi o vrsti patogena. Dakle, prvi znakovi stafilokokne infekcije su mučnina, povraćanje, rezna bol u epigastriju i pupku. Priroda stolice se ne mijenja, ali se mogu pojaviti omaglica, slabost mišića, gubitak snage, cijanoza kože, konvulzije i gubitak svijesti. [16]

Druge infekcije mogu biti popraćene rijetkom stolicom, sve do pojave krvnih ulomaka u izmetu, njihovog smrdljivog mirisa, visoke temperature i groznice.

Komplikacije i posljedice

Kao i kod svakog trovanja, nepovoljne posljedice i komplikacije od trovanja piletinom nastaju ako se pacijentu ne pomogne na vrijeme i tijelo se dehidrira. To je ispunjeno poremećajima funkcija ljudskih sustava i organa zbog nemogućnosti metaboličkih procesa, a gubitak 20% tekućine dovodi do smrti. [17]

Dijagnostika trovanje piletine

Dijagnostika se provodi na temelju pritužbi pacijenata, proučavanja epidemiologije (izolirani slučaj ili je došlo do izbijanja bolesti), otkriva se put infekcije.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju laboratorijskih studija, naime bakteriološke inokulacije povraćanja, izmeta. Ne može bez opće analize krvi, urina i drugih, ako je potrebno. [18]

Za utvrđivanje stupnja oštećenja drugih organa (jetra, bubrezi, srce) može biti potrebna instrumentalna dijagnostika, uključujući ultrazvuk, elektrokardiogram. [19]

Za razlikovanje trovanja potrebno je odrediti vrstu patogena. 

Liječenje trovanje piletine

Glavni smjer liječenja trovanja piletinom je uklanjanje toksina iz tijela. To se postiže ispiranjem želuca do istjecanja čiste vode za ispiranje, pijenjem puno slane otopine, vrućeg slatkog čaja, uzimanjem enterosorbenata i, ako je potrebno, antibioticima. [20]

Pravilno organizirana prehrana igra svoju pozitivnu ulogu u akutnom razdoblju. Jelovnik bi se trebao sastojati od juha, nezasićenih mesnih juha, žitarica, pire krumpira, kuhanog nemasnog mesa i ribe, želea, keksa, krekera. 

Za vraćanje probavne funkcije potrebno je koristiti enzimske pripravke.

Lijekovi

Kako bi se nadoknadio gubitak tekućine, pacijentu se daje piti u malim obrocima ili se kroz nazogastričnu sondu daje sljedeći pripravak: 20 g glukoze, 2,5 g sode bikarbone, 1,5 g kalijevog klorida i 3,5 g natrijevog klorida po litre vode. Moguća je i intravenozna primjena slanih otopina: kvartazol, disol, acesol. [21]

Kao enterosorbenti koriste se aktivni ugljen, smektit, polisorb , enterosgel.

Enterosgel - dostupan u obliku paste ili hidrogela, pakiran u tubu. Lijek za detoksikaciju za uklanjanje toksina, virusa, bakterija iz tijela. U slučaju zajedničkog liječenja drugim lijekovima, mora se poštivati privremena udaljenost od 1,5-2 sata.

Uzima se 3 puta dnevno, između obroka. Jedna doza za djecu mlađu od 5 godina - žličica (do 2 godine se može pomiješati s vodom), 5-14 godina - desert, starije - blagovaonica. Tijek liječenja je 7-14 dana.

Lijek može uzrokovati zatvor. Kontraindikacija je akutna crijevna opstrukcija.

Komplicirani oblik bolesti zahtijeva uporabu antimikrobnih lijekova usmjerenih na identificiranu vrstu patogenih organizama. To može biti levomicetin, polimiksin-m-sulfat, ampicilin.

Polimiksin-m-sulfat-aktivnost lijeka određena je biološkim putem i izražena je u jedinicama djelovanja (U), 1 mg sadrži 8000 U. Djeci u dobi od 3-4 godine preporučuje se dnevna doza od 100.000 IU po kilogramu tjelesne težine, 5-7 godina-1.400.000 IU, 8-10 godina 1.600.000 IU, 11-14 godina-2.000.000 IU, nakon ove dobi 3.000.000 IU, podijeljeno s 3-4 prijema. Liječenje traje 5-10 dana, nakon četiri dana pauze može se ponoviti.

Dugotrajna uporaba može negativno utjecati na bubrege, njihova patologija zabranjuje uporabu lijeka.

Enzimi pankreatin, festal, pepsin pomažu u uspostavljanju probavnog procesa.

Pepsin je lijek zamjenske terapije, tablete se uzimaju 2 komada 3-4 puta dnevno, prethodno otopljene u 0,5 čaše vode. Ne koristi se u pedijatrijskoj praksi, jer nema ispitivanja za ovu skupinu pacijenata.

Nije propisano za hiperacidni gastritis, eroziju, čireve, kao i preosjetljivost na njegove komponente. Rijetko su moguće mučnina, zatvor i alergijske reakcije.

Lactobacterin, bifikol, bifidumbacterin pomažu u obnavljanju crijevne mikroflore.

Bifikol je lijek protiv dijareje koji sadrži žive sojeve bifidobakterija i Escherichia coli. Može se koristiti s navršenih šest mjeseci. Prašak treba razrijediti u prokuhanoj vodi u omjeru 1: 1 (žlica lijeka na žlicu tekućine), piti 20-30 minuta prije jela.

Dnevna doza za različite dobi je različita:

• 6-12 mjeseci-2-3 žličice;
• 1-3 godine-3-5 (žličica);
• 3-5 godina-5-6 (žličica);
• 5-10 godina-6-8 (žličica);
• djeca starija od 10 godina - 8-10 (žličica);
• odrasli - 10-15 doza.

Dobivena smjesa se podijeli u 2-3 doze. Terapija može trajati od 2 tjedna do 2 mjeseca. Nakon dva tjedna liječenja, volumen lijeka može se prepoloviti i smanjiti na jednu dozu. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na njega. [22]

Vitamini

Važno je podržati tijelo pogođeno trovanjem vitaminima. Gubitkom tekućine odlaze i tvari korisne za život. Nakon uklanjanja simptoma potrebno je nadopuniti zalihe vitamina A, budući da sprječava zarazne bolesti, vitamin C - jača imunološki sustav, vitamin B1 - dobar je za crijeva, vitamin PP - normalizira sintezu želučanog soka, vitamin B12 - poboljšava metabolizam, folna kiselina - ublažava upalu sluznice probavnih organa.

Potrebno je voditi brigu o proizvodima koji sadrže ove korisne komponente, kao i pribjegavati vitaminskim kompleksima.

Fizioterapijsko liječenje

Od dostupnih fizioterapeutskih metoda za trovanje hranom koristi se liječenje mineralnom vodom . Liječnik ga propisuje u nedostatku povraćanja kako bi nadoknadio gubitak tekućine, riješio se toksina i vratio kiselost krvi. Obično preporučujem alkalnu vodu "Borzhomi", "Essentuki", "Polyana kvasova", "Luzhanskaya".

Alternativno liječenje

Ako otrovanje piletine nije previše teško i opasno po život, mogu se koristiti alternativni tretmani. Želudac se ispere slanom vodom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.

Otopina može poboljšati stanje pacijenta: litra prokuhane vode, žličica soli i sode, 8 žlica šećera, popijena u 3 doze.

Možete žvakati 3-4 zrna crnog papra, to će imati štetan učinak na patogene organizme, dezinficirati probavne organe.

Liječenje biljem

U prirodi postoji mnogo biljaka koje se mogu nositi s trovanjem. Korijen celera ima dobar učinak: sok se dobiva iz svježeg (1-2 male žlice prije jela), infuzija se pravi od osušenog (2 žlice zdrobljenih sirovina u čaši vode, uzima se trećina čaše tri puta dan).

Piju se i odvari kamilice,  [23]  matičnjaka, gospine trave, metvice, trputca.

Homeopatija

U ljekarnama naše zemlje možete pronaći homeopatske lijekove koji mogu prevladati trovanje hranom:

• amarin - antiseptičke, protuupalne, antispazmodične, analgetske kapi; ne primjenjuju se na djecu mlađu od 11 godina, osobe s čirevima na želucu i crijevima. Kapi se razrjeđuju u malom volumenu vode, u jednoj dozi doza za odrasle je 10-20 kapi, za djecu - 10. Višestrukost doza dnevno - 3 puta. Može izazvati alergijske reakcije;
• enterokind je viskozna tekućina, namijenjena djeci od rođenja do 6 godina s poremećajima crijeva. Akutna stanja uključuju uzimanje 3 kapi svaki sat, ali ne više od 6 puta, uz slabljenje simptoma - 3 puta dnevno;
• natrij -kloratna sol dr. Schusslera br. 8 - regulira ravnotežu kiseline i vode, nema dobnih ograničenja: doza do godinu dana - 1 tableta 1-2 puta dnevno (otopi se u vodi), 1-5 godina - 1 -3 puta, 6-11 godina 1-4 str., Stariji-do 6 puta. Moguće su reakcije preosjetljivosti. Kontraindicirano u bolesnika s intolerancijom na laktozu.

Homeopati za trovanje mesom propisuju Arsenicum album, Carbo vegetabilis, Pulsatilla.

Prognoza

U velikoj većini slučajeva prognoza trovanja piletinom je povoljna. S razvojem septičkih komplikacija moguć je smrtonosni ishod.