Trovanje otrovnim gljivama

Prema statistikama, od 3 tisuće gljiva poznatih danas, samo 400 vrsta je jestivo, ostale su nejestive i mogu izazvati tešku opijenost ako uđu u ljudski organizam. Nažalost, u posljednje vrijeme sve se češće bilježe slučajevi trovanja gljivama kupljenim u supermarketima. Nepravilno skladištenje i priprema gljiva mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Čak i jestive gljive mogu biti opasne zbog nakupljanja štetnih tvari ako se uzgajaju u ekološki nepovoljnim područjima.

Trovanje otrovnim gljivama najčešće se javlja krajem ljeta i u prvoj polovici jeseni, tijekom sezone berbe, i može imati ozbiljne posljedice, uključujući smrt.

Simptomi i težina trovanja ovise o čimbenicima kao što su vrsta i količina pojedenih gljiva, dob žrtve, njezino zdravlje i težina. Imunološki sustav ne može se nositi s toksinima koji su ušli u tijelo, pa ako se osjećate lošije, morate bez odgađanja otići u bolnicu. Djeca i starije osobe najgore podnose trovanje. Smrt može nastupiti unutar nekoliko sati nakon jedenja nejestivih gljiva, poput mrtvačke kapice ili muharice, što rezultira paralizom živčanog sustava, respiratornim zastojem, općom intoksikacijom i nekrozom jetre. Kako biste spriječili nepovratne posljedice, potrebno je pravovremeno poduzeti mjere opreza.

MKB 10 kod

Trovanje otrovnim gljivama odnosi se na trovanje hranom (skraćeno - PO), koje je registrirano u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i ima kod prema ICD 10. Ova vrsta trovanja posebno je navedena pod kodom AO-5, što je kratica za "ostale bakterijske toksične infekcije".

Bolesti bakterijskog podrijetla raspoređuju se na sljedeći način:

• Mikrobne (mikotoksikoze, botulizam, stafilokokne toksikoze, razne toksične infekcije, uključujući miješane tipove);
• Nemikrobno (trovanje otrovnim gljivama, kao i određenim vrstama riba i ribljih jaja);
• Toksične infekcije nepoznate etiologije.

Trovanje hranom uzrokovano konzumiranjem hrane s visokom akumulacijom toksina može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući zatajenje unutarnjih organa (posebno jetre), kao i gušenje i srčani zastoj. Berači gljiva trebaju imati na umu moguće rizike prilikom branja u jesenskoj sezoni. Morate biti izuzetno oprezni, jer trenutno neke vrste gljiva mutiraju i postaju otrovne, unatoč činjenici da izgledaju jestivo. Ljudima koji nemaju iskustva općenito se ne savjetuje da sami beru i jedu gljive. Kupnja "iz ruke" na tržnicama, na mjestima zabranjene trgovine itd. također može biti opasna.

Znakovi trovanja otrovnim gljivama

Trovanje otrovnim gljivama ne mora se manifestirati odmah, već tek nakon nekog vremena, u rasponu od 30 minuta do dana nakon konzumacije (sve ovisi o vrsti gljive). Događa se da se prvi simptomi pojave tek nakon 2-3 dana.

Simptomi trovanja otrovnim gljivama u mnogočemu su slični onima koji se javljaju kod tipičnog trovanja hranom:

• mučnina i povraćanje (ponekad s krvlju);
• žeđ, suha usta;
• obilno suzenje;
• začepljenost nosa;
• sindrom boli;
• izražena opća slabost;
• zamračivanje vida;
• glavobolja i vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• teški proljev s krvlju;
• konvulzije;
• snižavanje krvnog tlaka;
• bljedoća kože;
• ubrzani puls;
• anurija (nedostatak mokrenja);
• zbunjenost (koma).

Kod trovanja mrtvačkom kapom može se pojaviti hladan ljepljivi znoj, crvenom muharicom - halucinacije, gušenje, gljivama - uzbuđeno stanje slično stanju jakog alkoholnog trovanja. Glavna opasnost od trovanja je da nije zahvaćen samo gastrointestinalni trakt, već i drugi vitalni organi. Otrovi sadržani u nejestivim gljivama (alkaloidi i citotoksini) mogu utjecati na kardiovaskularni sustav, a ponekad i na središnji živčani sustav, jetru i bubrege. Opasno je i takozvano "imaginarno" razdoblje, tijekom kojeg simptomi trovanja nestaju. Međutim, ako se liječenje ne nastavi, jetra može otkazati i osoba će umrijeti.

Trovanje smrtonosnom kapom

Trovanje otrovnim gljivama predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Posebno je opasna gljiva zvana "smrtonosna kapa" (drugi naziv - "zelena muharica"), koja raste u brezovim šumama, širokolisnim i crnogoričnim šumama, hrastovim gajevima i izgledom je slična šampinjonu i zelenkastoj rusuli.

Trovanje smrdljivom kapom može rezultirati smrću ako se pravovremeno ne poduzmu odgovarajuće mjere i pacijent se ne odvede u medicinsku ustanovu. Razdoblje opijenosti sastoji se od tri faze:

• I. Od 6 do 24 sata nakon jedenja otrovne gljive: mučnina i povraćanje, jaki spazmodični bolovi u trbuhu i mišićima, vrućica, proljev sličan koleri s krvlju; respiratorni distres se najčešće opaža kod djece.
• II. Od 2 do 4 dana (latentno razdoblje).
• III. Klinika akutnih stanja: zatajenje bubrega i jetre s teškom anurijom, koagulopatija (patologija koja uzrokuje krvarenje), žutica, kao i povećanje jetre, konvulzije, depresija CNS-a (u težim slučajevima - koma) i razvoj zatajenja srca.

Mrkva sadrži izuzetno otrovne tvari koje mogu utjecati na stanice jetre, uzrokujući nekrozu, a također negativno utječu na bubrege, blokirajući njihovu funkcionalnost. Toksini otrovne gljive inhibiraju sintezu glikogena i oksidativnu fosforilaciju, uzrokuju smanjenje razine ATPaze, inhibiraju stvaranje DNA i RNA, što dovodi do autolize stanica.

Posljedice

Trovanje otrovnim gljivama gotovo uvijek ima opasne posljedice zbog velike količine toksina koje sadrže, a koji mogu negativno utjecati na vitalne organe, psihu, središnji živčani sustav i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Posljedice i stupanj toksičnosti općenito ovise o količini i vrsti pojedenih gljiva, kao i o učinku otrovnih tvari na ljudski organizam. Trovanje može biti blago, što se izražava poremećajima u gastrointestinalnom traktu, ali postoje i vrlo teški slučajevi opijenosti, koji dovode do smrti.

Kako bi se olakšali zadaci hitne pomoći, potrebno je imati informacije o sindromima koji su prisutni kod akutnog trovanja gljivama. Na primjer, sindrom respiratornog zatajenja prati komatozna stanja, u kojima je respiratorni centar depresivan. Poremećaj svijesti (zbunjenost, halucinacije) uzrokovan je djelovanjem štetnih toksina na moždanu koru i često je praćen poremećajima cirkulacije, kao i nedostatkom kisika.

Trovanje gljivama može uzrokovati i druge sindrome koji pogoršavaju stanje tijela:

• poremećaj termoregulacije (oštar porast ili pad tjelesne temperature);
• konvulzije (pokazatelj teškog stupnja opijenosti tijela) - nastaju zbog gladovanja kisikom moždanih stanica kao posljedica utjecaja otrovnih tvari na središnji živčani sustav;
• poremećaji vodno-elektrolitne i acidobazne ravnoteže (nastaju kao posljedica poremećaja u funkcioniranju sekretornih organa, funkcija probavnog i izlučujućeg sustava), koji su popraćeni nakupljanjem nedovoljno oksidiranih produkata u tkivima i dehidracijom tijela.

Sindrom mentalnih poremećaja manifestira se kao posljedica opijenosti otrovima gljiva, čiji je učinak usmjeren na središnji živčani sustav. U akutnom tijeku procesa dolazi do izraženog poremećaja cirkulacije, supresije funkcije nadbubrežnih žlijezda i vazomotornog centra. Jetra i bubrezi u većoj mjeri pate od opijenosti - upravo su ti organi destruktivno pogođeni toksičnim produktima raspadanja tkiva.

Komplikacije

Trovanje otrovnim gljivama može uzrokovati niz komplikacija koje su opasne za zdravlje i život, budući da opijenost ne prolazi bez traga - zbog nje pate unutarnji organi i sustavi, a potrebno je određeno vrijeme da se štetni toksini uklone iz tijela.

Komplikacije utječu na funkcioniranje triju vitalnih sustava: središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i dišnog sustava. Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati trovanje kako bi se spriječila invalidnost, a u težim slučajevima i smrt.

Vrste komplikacija od trovanja gljivama:

• depresija srčane funkcije;
• tahiaritmija (poremećaj srčanog ritma) - najčešće na pozadini prethodne bolesti srca;
• psihoza;
• smanjen vaskularni tonus;
• halucinacije;
• hipertenzija;
• promjene u razini svijesti (pospanost može varirati od jakog uzbuđenja);
• konvulzije, u težim slučajevima - epileptički napadaji, uzrokovani štetnim djelovanjem otrova na tijelo, poremećajima cirkulacije i metabolizma;
• koma (u teškim slučajevima);
• fatalni ishod.

Najvažniji uvjet za trovanje gljivama je pravovremena medicinska pomoć. Prije svega, prije dolaska hitne pomoći, pacijentu se mora oprati želudac.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dijagnostika

Važno je pravovremeno dijagnosticirati trovanje otrovnim gljivama kako bi se što prije spriječile opasne posljedice.

Dijagnostika mora biti što točnija, a to zahtijeva stručne vještine i posebnu laboratorijsku opremu. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, u tijelu će doći do nepovratnih promjena. Test krvi pomoći će u identificiranju patoloških procesa. Nažalost, vidljivi simptomi trovanja najčešće postaju uočljivi kada je prekasno - jetra otkazuje ili dolazi do akutnog zatajenja bubrega.

Dijagnostičke metode uključuju razjašnjenje prehrambene anamneze (mjesto sakupljanja ili kupnje gljiva, vrijeme konzumacije i značajke njihove kulinarske obrade), laboratorijske pretrage krvi, stolice, povraćanja. Obično se dijagnoza "Akutnog trovanja gljivama" postavlja uz naznaku glavnog patološkog sindroma (na primjer, "akutni gastroenteritis", "akutna psihomotorna agitacija" itd.).

Dijagnoza također uključuje mjerenje krvnog tlaka (značajno pada na pozadini trovanja), praćenje stanja pacijenta, koji može imati povećan puls, aritmiju, tahikardiju. Razvojem akutnog gastroenteritisa, pacijent dehidrira, a dolazi i do kršenja elektrolitnog sastava krvi.

Ako je zahvaćena jetra, razvija se žutica, zatajenje jetre, nekroza, a zahvaćen je i mozak, javlja se zatajenje bubrega i nefropatija. Nažalost, čak ni mjere oživljavanja nisu uspješne i pacijent umire. Najčešće se smrtonosni ishod događa kod trovanja smrdljivom kapom: nekoliko dana odgode dovodi do smrti pacijenta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Testovi

Trovanje otrovnim gljivama zahtijeva potpuni pregled pacijenta, što uključuje mjerenje pulsa, krvnog tlaka, temperature i brzine udisanja. Liječnik mora utvrditi stupanj dehidracije (pomoću uzorka urina), kao i moguću disfunkciju bubrega.

Krvne pretrage su potrebne za utvrđivanje težine trovanja. Rektalni pregled se provodi kako bi se utvrdila cjelovitost rektalnih stijenki i uzeo uzorak stolice na prisutnost krvi i sluzi. Osim toga, uzorci stolice i povraćanja šalju se u laboratorij na daljnje testiranje kako bi se identificirao toksin koji uzrokuje bolest.

Ako se sumnja na druge bolesti, izvodi se CT i rendgenska snimka abdomena. U slučaju trovanja gljivama preporučuje se prikupljanje ostataka hrane - i oni mogu biti korisni za analizu.

Vrlo je važno što prije odvesti žrtvu u bolnicu, jer nepovratne posljedice počinju 2.-5. dana nakon trovanja, posebno oštećenje vitalnih organa. Smrt nastupa od zatajenja više organa u 50-95% slučajeva. Akutno kardiovaskularno zatajenje može se razviti na pozadini intoksikacije, što može dovesti do najtežih posljedica.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Instrumentalna dijagnostika

Trovanje otrovnim gljivama dijagnosticira se na temelju detaljne anamneze. Uzroci se utvrđuju ispitivanjem žrtve. Obavezno je izmjeriti pacijentu tjelesnu temperaturu, puls i krvni tlak. Liječnik provodi opći pregled pacijenta, palpira trbuh kako bi otkrio bol u pupčanoj i epigastričnoj regiji. Za identifikaciju mikroorganizama koji su uzrokovali trovanje provode se laboratorijske pretrage stolice.

Instrumentalna dijagnostika trovanja hranom (uključujući trovanje gljivama) uključuje:

• fibroezofagogastroduodenoskopija (pregled sluznice u gornjem probavnom traktu);
• rektoskopija (procjena stanja rektuma);
• kolonoskopija (utvrđivanje promjena u sluznici debelog crijeva);
• Rendgenski pregled (izvodi se u slučaju akutnog trovanja).

Dijagnostičku metodu propisuje liječnik ovisno o stanju pacijenta, dobi, težini opijenosti i simptomima. U slučajevima masovnog trovanja gljivama, sanitarno-epidemiološka služba provodi studiju kako bi utvrdila uzroke masovne opijenosti.

Diferencijalna dijagnostika

Trovanje otrovnim gljivama dijagnosticira se pregledom pacijenta, simptomima i provođenjem istraživanja koja pomažu u određivanju stupnja oštećenja tijela.

Diferencijalna dijagnoza temelji se na izraženim manifestacijama enterokolitisa ili gastroenteritisa, proljeva, botulizma, koji se najčešće razvija pri konzumiranju konzerviranih gljiva.

U slučaju trovanja jednom od najopasnijih gljiva – mrtvačkom kapom, kao i kod botulizma, uočavaju se neurološki poremećaji, slabost mišića, poremećaj akomodacije, poremećaji vida, anizokorija, ptoza. Javljaju se oštećenje jetre, akutni gastroenteritis, teški proljev s krvlju i sluzi. Zbog gubitka vode i soli razvija se opća slabost i žeđ. Nažalost, takvi se simptomi javljaju kod teško bolesnih pacijenata i često najavljuju smrtonosni ishod. Kod pacijenta u komatoznom stanju mogući su poremećaji respiratornog ritma i kratkoća daha.

Diferencijalno-dijagnostički čimbenici trovanja otrovnim gljivama uključuju brzi razvoj simptoma (od pola sata do jednog dana). Trovanje muharicama izaziva širenje zjenica, obilan proljev i jaku salivaciju. Krv i urin, kao i povraćanje, stolica i ostaci hrane podliježu bakteriološkom pregledu. Uz pomoć laboratorijskih testova moguće je konačno potvrditi dijagnozu i odrediti vrstu toksina.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prva pomoć kod trovanja otrovnim gljivama

Trovanje otrovnim gljivama može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a u težim slučajevima može biti i smrtonosno. Zato je toliko važno pružiti prvu pomoć unesrećenom prije dolaska liječnika.

Prva pomoć kod trovanja otrovnim gljivama sastoji se od sljedećih radnji. Prije svega, potrebno je izazvati povraćanje temeljitim ispiranjem želuca. Obično se za to koristi provjerena metoda: potrebno je popiti 4-6 čaša vode (prokuhane, ohlađene na sobnu temperaturu) u malim gutljajima i izazvati povraćanje iritacijom stražnjeg dijela grla prstom ili žličicom. Preporučuje se ponoviti ovaj postupak nekoliko puta, nakon čega se žrtva stavi u krevet i na ekstremitete stavi tople grijaće jastučiće.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu se mogu dati topli napitci (jak čaj će pomoći ako je jako slab). Aktivni ugljen (1 gram na 1 kg težine) pomoći će kao apsorbent. U nedostatku proljeva, dopušten je blagi laksativ. Međutim, ako se pojavi povraćanje i proljev, zabranjeno je uzimanje bilo kakvih antiemetika ili laksativa, jer ti prirodni obrambeni mehanizmi pomažu u uklanjanju toksina iz tijela.

Najvažnija mjera je pozvati hitnu pomoć ili odmah dostaviti žrtvu u medicinsku ustanovu. Samo iskusni liječnik može propisati ispravan tretman, budući da toksini različitih gljiva djeluju različito i, shodno tome, ne postoji univerzalni tretman za trovanje gljivama.

Lijekovi

Trovanje otrovnim gljivama uzrokuje ozbiljne posljedice, stoga unesrećenog treba što prije odvesti u bolnicu (jedinicu intenzivne njege). Liječnik će pregledati pacijenta i propisati liječenje na temelju težine trovanja, stanja pacijenta, simptoma, rezultata laboratorijskih pretraga i vrste otrovne gljive.

Lijekovi koji se koriste u početnoj fazi, kada pacijent ima akutni gastroenteritis i kardiovaskularne poremećaje, su otopine elektrolita koje sadrže ione magnezija, natrija, kalija i kalcija, a koje se pacijentu daju intravenozno. Djelovanje elektrolita usmjereno je na ispravljanje ravnoteže vode i elektrolita te kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu.

U slučaju značajnog gubitka tekućine, intravenozno se daju različite otopine (od 5 do 8 litara dnevno): plazma, albumin, hemodez, neohemodez, protein, poliglucin itd. Ako pacijent ima oliguriju i anuriju, daju se saluretici za poticanje diureze, kao i lipotropne tvari.

Prisilna diureza spriječit će detoksikaciju. U tu svrhu propisana je i hemodijaliza, hemofiltracija, plazmafereza, hemosorpcija, plazmasorpcija - metode pročišćavanja krvi koje značajno smanjuju sadržaj toksičnih tvari u krvi.

Među lijekovima koji su dokazali svoju učinkovitost možemo istaknuti lijek Polysorb MP, čije je djelovanje usmjereno na unutarnje čišćenje tijela. Ovaj enterosorbent pomoći će u uklanjanju neugodnih simptoma i uklanjanju otrovnih tvari iz probavnog sustava. Bijeli ugljen je moderni koncentrirani sorbent koji se često koristi kod trovanja hranom. Lijek aktivno uklanja toksine i troske, a ostavlja korisne tvari potrebne tijelu. Dobar protuotrov je atropin, koji se mora davati potkožno. Dozu ovog lijeka propisuje liječnik.

U težim slučajevima, pacijentu se mogu propisati glukokortikoidi. Po potrebi se primjenjuju norepinefrin, mezaton i otopina eufulina. Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, liječenje treba nastaviti 4-6 mjeseci kako bi se pratio rad i stanje unutarnjih organa. Preporučuje se stroga dijeta i koriste se hepatoprotektivni lijekovi.

Narodni lijekovi

Trovanje otrovnim gljivama zahtijeva hitnu akciju usmjerenu na uklanjanje toksina iz tijela žrtve.

Tradicionalno liječenje sastoji se prvenstveno od ispiranja želuca. Pacijent treba popiti nekoliko čaša tople vode, kojoj treba dodati pola žličice soli. Preporučljivo je ponoviti postupak do 6 puta. Nakon ispiranja želuca preporučuje se uzimanje adsorbenata (aktivni ugljen, bijeli ugljen, Smecta, Polysorb).

U liječenju trovanja gljivama, med se koristi u dozi od 20-25 g, razrijeđen u toploj vodi ili čaju, s mentom. Kao adsorbenti mogu se koristiti bjelanjci (4-5 kom. otopljeni u 1 litri tople vode), škrob ili žele (otopiti u vodi u omjeru 1:10).

Dobro pomaže prethodno pripremljena tinktura sjemenki sikavice (50 g). Zdrobljene sjemenke treba preliti votkom (0,5 l), ostaviti da odstoji 2 tjedna, povremeno protresajući posudu. Uzimajte 25 kapi otopljenih u 0,5 čaše vode, do 5 puta dnevno pola sata prije jela. Možete uzimati lijekove koji sadrže belladonnu (belladonna): bellalgin, boloid, bekarbon, kao i tinkturu zelenina.

Bilo koji narodni lijekovi u obliku tinktura trebaju se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ne preporučuje se prekoračenje doze kako bi se izbjegle negativne posljedice.

[ 18 ]

Biljni tretman

Trovanje otrovnim gljivama može se liječiti biljem koje djeluje kao protuotrov i pomaže u uklanjanju toksina iz tijela.

Biljni tretman za simptome intoksikacije:

• Melisa za mučninu (4 čajne žličice biljke preliti s 2 šalice kipuće vode, ostaviti 4 sata; piti 100 g prije jela tri puta dnevno).
• Biljna mješavina (metvica, gospina trava, trputac, kamilica, uzeti u jednakim omjerima, preliti 0,5 litara kipuće vode, ostaviti pola sata; često piti uvarak - 1/3 šalice svaki sat).
• Cikorija (prašak (1 žlica) treba preliti s 200 ml kipuće vode i pustiti da odstoji (po mogućnosti u termosu) 12 sati; piti 50 ml 30 minuta prije jela najmanje 3 puta dnevno).
• Oman (prelijte zdrobljeni korijen biljke prokuhanom vodom (200 ml), a zatim ostavite 20 minuta; uzimajte uvarak 1 žlicu prije jela 5-6 puta dnevno).
• Kupina (skuhajte malu količinu grančica biljke (1 žlica na čašu vode), kuhajte 5 minuta i pustite da se natapa; procijedite dobivenu juhu i pijte u malim porcijama unutar sat vremena).
• Biljna zbirka (crvena djetelina, poljska preslica, hrastova kora (po 4-5 žlica) - 3 žlice zbirke treba preliti 1 litrom prokuhane vode, ostaviti da odstoji i uzimati često po 0,5 šalica, do 7 puta dnevno).
• Uvarak od kopra s medom (sirovine mogu biti različite: i suho i svježe lišće ili stabljike biljke): 1 žlicu sirovine (kopar) prelijte s 200 ml kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Zatim ohladite, dodajte vodu do izvornog volumena, stavite žlicu prirodnog meda. Pijte 0,5 čaša pola sata prije jela.

U slučajevima trovanja koriste se i ljekarničke tinkture eleutherococcusa i astragalusa koje pomažu u izbacivanju toksina iz tijela. U tu svrhu možete isprobati morske mikroalge (u tabletama ili prahu).

Prevencija

Najbolje je pokušati spriječiti trovanje otrovnim gljivama, jer nepravovremeno liječenje ne daje uvijek pozitivne rezultate, a u teškim slučajevima opijenosti žrtva može čak i umrijeti.

Prevencija trovanja uključuje pridržavanje sljedećih pravila:

• Berbu obavljaju samo iskusni berači gljiva.
• Izbjegavajte mjesta okupljanja u blizini željezničkih pruga, u blizini plinskih, naftnih i kemijskih postrojenja, uz autoceste i unutar gradskih granica.
• Ne možete jesti sirove gljive.
• Ne preporučuje se davati ih djeci, starijim osobama, trudnicama i dojiljama.
• Ne možete kupovati proizvode od slučajnih ljudi, posebno na zabranjenim mjestima za trgovanje.
• Nije preporučljivo konzumirati gljive osobama s gastrointestinalnim problemima, problemima s jetrom ili bubrezima;
• Strogo se pridržavajte tehnologije kuhanja jela.

Važno je zapamtiti da otrovne gljive često rastu u blizini jestivih, a neke njihove vrste su slične po izgledu. Ne smiju se konzumirati s alkoholom, jer će to uzrokovati odgođeni toksični sindrom. Preporučljivo je jesti gljive umjereno kao prilog, a ne kao glavno jelo (osobito na prazan želudac). Rok trajanja nije dulji od jednog dana (čak i u hladnjaku)!

Prije kiseljenja potrebno je gljive temeljito namočiti ili prokuhati kako bi se uklonila gorčina i tvari koje nadražuju želučanu sluznicu. Konzervirane gljive ne mogu se čuvati dulje od 1 godine.

Prognoza

Trovanje otrovnim gljivama može imati različitu prognozu. Sve ovisi o vrsti gljive, težini opijenosti, zdravstvenom stanju i dobi žrtve. Djeca i starije osobe najgore podnose trovanje. Stoga im je strogo kontraindicirano jesti gljive u bilo kojem obliku.

Prognoza je najnepovoljnija u slučaju trovanja smrdljivom kapom: stopa smrtnosti je od 50 do 100%. Stanje pacijenta se naglo pogoršava, uočavaju se hemoragijske manifestacije i hipoglikemija, smanjenje protrombinskog indeksa, što su izuzetno nepovoljni prognostički znakovi. Kasna dijagnoza i nepravovremeno liječenje značajno pogoršavaju situaciju.

Ako je do trovanja došlo zbog jedenja drugih otrovnih gljiva, rezultati liječenja bit će povoljniji. Blaga opijenost neće dovesti do smrti, osobito ako se poduzmu potrebne mjere i provede terapija. Razdoblje rehabilitacije može biti od 2 do 4 tjedna, a u težim slučajevima - do nekoliko mjeseci. Glavni zadatak je obnoviti jetru i druge organe korištenjem modernih metoda detoksikacije.

[ 19 ]