Ovisni poremećaj osobnosti

Ovisni poremećaj osobnosti (DPD) je vrsta poremećaja osobnosti unutar psihijatrijske klasifikacije. Ovaj poremećaj karakterizira prisutnost dugotrajnih i trajnih patoloških obrazaca ponašanja, stavova, osjećaja i međuljudskih odnosa koji se značajno razlikuju od norme i mogu dovesti do nelagode (mentalne nevolje) i ograničiti funkcioniranje osobe.

Glavne karakteristike ovisničkog poremećaja osobnosti su:

1. Snažna potreba za brigom i podrškom: Osobe s ovisničkim poremećajem osobnosti obično imaju pretjeranu potrebu da se netko drugi (obično druga osoba) brine o njima i donosi odluke umjesto njih.
2. Strah od toga da budu ostavljeni sami: Često imaju ogroman strah od toga da budu ostavljeni sami, bez nekoga tko će ih podržavati i brinuti se za njih. Taj strah može biti toliko jak da mogu tolerirati neželjeno ili čak štetno ponašanje drugih samo kako bi izbjegli da budu sami.
3. Podređenost i prešutno pristajanje: Osobe s DPD-om obično se sklone podređivati željama i zahtjevima drugih, čak i ako to može naštetiti njihovim vlastitim interesima i željama.
4. Nisko samopouzdanje i samopoštovanje: Mogu imati nisko samopoštovanje i sumnjati u svoju sposobnost donošenja vlastitih odluka.
5. Izbjegavanje sukoba: Osobe s DPD-om sklone su izbjegavanju sukoba i pokušavaju ugoditi drugima kako bi izbjegli odbijanje ili gubitak podrške.

Ovisni poremećaj osobnosti može imati značajan utjecaj na život osobe i međuljudske odnose. Liječenje obično uključuje psihoterapiju, poput kognitivno-bihevioralne terapije, koja pomaže osobi da razvije zdravije strategije donošenja odluka i poveća samopouzdanje. Ponekad se mogu propisati lijekovi za liječenje povezanih simptoma poput depresije ili anksioznosti. Cilj liječenja je poboljšati funkcioniranje i kvalitetu života osobe s DPD-om.

Uzroci ovisničkog poremećaja osobnosti

Razlozi za razvoj ovisnog poremećaja osobnosti mogu biti višefaktorski i uključuju genetske i okolišne utjecaje. U nastavku su navedeni neki od mogućih čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju DPD-a:

1. Genetska predispozicija: Nasljednost može igrati ulogu u nastanku DPD-a. Ako osoba ima bliske rođake sa sličnim poremećajima osobnosti, oni mogu imati povećan rizik.
2. Roditeljstvo i obiteljska dinamika: Obiteljski odnosi u ranom djetinjstvu mogu utjecati na razvoj DPD-a. Djeca koja odrastaju u obiteljima u kojima se njihove potrebe podcjenjuju ili gdje su pretjerano kontrolirana i dominirana mogu razviti ovisne crte ličnosti.
3. Trauma i stresori: Traumatični događaji ili dugotrajna razdoblja stresa mogu doprinijeti razvoju DPD-a. Emocionalna ili fizička trauma, gubitak voljenih osoba ili drugi negativni događaji mogu pojačati ovisničko ponašanje.
4. Društveni i kulturni utjecaji: Kulturne i društvene norme također mogu utjecati na razvoj DPD-a. U nekim društvima smatra se normom da će ljudi biti podložniji i ovisniji u vezama.
5. Nisko samopoštovanje i nisko samopouzdanje: Neki ljudi mogu imati nisko samopoštovanje i osjećaje manje vrijednosti, što doprinosi razvoju ovisničkih osobina ličnosti.
6. Drugi mentalni poremećaji: Prisutnost drugih mentalnih poremećaja, poput depresije ili anksioznih poremećaja, može povećati rizik od razvoja DPD-a.

Simptomi ovisničkog poremećaja osobnosti

Osobe s ovim poremećajem često pokazuju niz karakterističnih simptoma i osobina, uključujući:

1. Stalna potreba za brigom i podrškom: Osobe s DPD-om često imaju intenzivnu potrebu za brigom, podrškom i pažnjom drugih. Brinu se da neće moći obavljati svakodnevne zadatke bez pomoći.
2. Snažan strah od odbacivanja i osjećaj bespomoćnosti: Često se boje odbacivanja ili da će biti ostavljeni sami te se osjećaju bespomoćno bez podrške drugih.
3. Podređenost i slaganje s drugima: Osobe s DPD-om mogu biti pretjerano podložne željama i mišljenjima drugih, često čak i kada je to protivno njihovim vlastitim uvjerenjima i željama.
4. Nedostatak inicijative i odlučnosti: Mogu biti nesposobni ili nesigurni u donošenju odluka, radije se oslanjajući na savjete i vodstvo drugih.
5. Strah od sukoba: Osobe s DPD-om obično izbjegavaju sukobe i ne usuđuju se izraziti svoje nezadovoljstvo ili neovisno mišljenje.
6. Osjećaji bespomoćnosti i beskorisnosti: Mogu se doživljavati kao beskorisni i ovisni o drugima.

Prema DSM-5, za dijagnosticiranje DPD-a moraju biti ispunjeni određeni kriteriji, uključujući prisutnost ovih simptoma i njihov utjecaj na svakodnevni život i međuljudske odnose. Za točnu dijagnozu i liječenje poremećaja osobnosti, potrebno je konzultirati licenciranog psihijatra ili psihologa radi detaljnijeg pregleda i procjene.

Dijagnostika ovisničkog poremećaja osobnosti

Kako bi se utvrdila prisutnost ovisničkog poremećaja osobnosti (DPD) i procijenila njegova težina, najbolje je posjetiti licenciranog psihijatra ili psihologa koji će provesti detaljniji klinički intervju i može koristiti specifične psihološke testove i upitnike.

Međutim, za indikativnu samoprocjenu možete pokušati odgovoriti na sljedeća pitanja. Imajte na umu da rezultati ovog testa ne mogu poslužiti kao konačna dijagnoza i treba ih smatrati samo preliminarnim informacijama:

1. Jesam li sklon oslanjati se na druge u donošenju odluka u svakodnevnom životu?

   • Da
   • Ne

2. Osjećam li se često kao da ne mogu sam/a donositi važne odluke?

   • Da
   • Ne

3. Osjećam li često intenzivnu tjeskobu i zabrinutost ako ostanem sam/sama?

   • Da
   • Ne

4. Tražim li često podršku, odobravanje i savjet od drugih?

   • Da
   • Ne

5. Često mi je teško izraziti vlastita mišljenja i želje iz straha da bi to moglo naljutiti druge?

   • Da
   • Ne

6. Podlažem li se općenito željama drugih, čak i ako je to protivno mojim vlastitim interesima ili željama?

   • Da
   • Ne

7. Bojim li se često odbijanja ili odbacivanja od strane drugih?

   • Da
   • Ne

8. Je li mi teško reći ne bilo čemu što mi se nudi, čak i ako to ne želim?

   • Da
   • Ne

Ako ste na većinu pitanja odgovorili s "Da" i ustanovite da su vam ove osobine ponašanja češće nego većini ljudi, to može ukazivati na to da možda imate ovisnički poremećaj osobnosti. Međutim, samo stručna procjena stručnjaka može postaviti točnu dijagnozu i ponuditi odgovarajući tretman ili podršku.

Liječenje ovisničkog poremećaja osobnosti

Liječenje DPD-a uključuje psihoterapiju i, ponekad, odgovarajuće lijekove. Evo nekih tretmana za DPD:

1. Psihoterapija:
   • Psihodinamska terapija: Ovaj oblik terapije može pomoći pacijentima da razumiju korijene i podsvjesne motivacije iza ovisničkih ponašanja. Pacijenti mogu otkriti koji su prošli događaji i odnosi mogli doprinijeti razvoju njihovog DPD-a.
   • Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT): KPT može pomoći pacijentima da promijene negativna uvjerenja o sebi i svojoj sposobnosti suočavanja sa životnim situacijama. Također može pacijente naučiti vještinama rješavanja problema i ojačati samopoštovanje.
   • Grupna terapija: Sudjelovanje u grupnim sesijama može pomoći pacijentima da razviju međuljudske vještine i shvate da nisu sami u svojim problemima.
2. Lijekovi: U nekim slučajevima, DPD može koristiti lijekove poput antidepresiva ili anksiolitika kako bi smanjio simptome anksioznosti i depresije povezane s poremećajem.
3. Samopomoć i podrška: Pacijenti mogu raditi na samopomoći, naučiti prepoznavati i mijenjati ovisne obrasce ponašanja te razvijati samopoštovanje i vještine asertivnosti. Podrška obitelji i voljenih također može biti važna komponenta liječenja.

Popis nekih knjiga i studija vezanih uz proučavanje ovisničkog poremećaja osobnosti

1. Theodore Millon:

   • "Poremećaji osobnosti: DSM-IV i dalje" (1996.).
   • "Poremećaji osobnosti u modernom životu" (2004).

2. Aaron Beck:

   • "Kognitivna terapija poremećaja osobnosti" (1990).

3. Otto F. Kernberg:

   • "Granična stanja i patološki narcizam" (1975).
   • "Teški poremećaji osobnosti: Psihoterapeutske strategije" (1984).

4. John M. Oldham i Andrew E. Skodol:

   • "Američki psihijatrijski izdavački udžbenik o poremećajima osobnosti" (2005.).

5. Millon, T., Blaney, PH i Davis, RD (ur.):

   • "Oxfordski udžbenik psihopatologije" (2014).

6. Randy J. Larsen i David M. Buss:

   • "Psihologija osobnosti: Domene znanja o ljudskoj prirodi" (2016).

7. Nancy McWilliams:

   • "Psihoanalitička dijagnoza, drugo izdanje: Razumijevanje strukture osobnosti u kliničkom procesu" (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock i Pedro Ruiz:

   • "Kaplanov i Sadockov sinopsis psihijatrije: Bihevioralne znanosti/Klinička psihijatrija" (2014).

Književnost

Aleksandrovski, YA Psihijatrija: nacionalni vodič / ur. Autori YA Aleksandrovski, N. G. Neznanov. YA Aleksandrovski, N. G. Neznanov. - 2. izd. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.