Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Trauma i hematom očnog kapka
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Hematom (modrica) je najčešća posljedica tupe traume očnog kapka ili čela i obično je bezopasan, ali važno je isključiti prisutnost sljedećih ozbiljnijih stanja kod pacijenta.
- Trauma očne jabučice i orbite. Najlakše je ispitati integritet očne jabučice prije pojave edema očnog kapka.
- Fraktura krova orbite ako je hematom kombiniran sa subkonjunktivalnim krvarenjem bez vidljivog stražnjeg ograničenja.
- Bazilarni prijelom lubanje, koji se može okarakterizirati bilateralnim kružnim hematomima (tzv. "pandine oči").
[ Oštećenje očnih kapaka
Ozljede očnih kapaka, čak i manje, zahtijevaju temeljit pregled rane i pregled očne jabučice. Neki defekti očnih kapaka mogu se ispraviti jednostavnim horizontalnim šivanjem, čak i ako se radi pod napetošću, što omogućuje postizanje boljeg funkcionalnog i kozmetičkog rezultata (Thallerov princip).
- Površinske lezije paralelne s rubom očne vjeđe bez zjapećih rana mogu se zašiti svilom 6/0. Šavovi se uklanjaju nakon 5 dana.
- Oštećenje ruba kapka uvijek je popraćeno divergencijom rubova i mora se vrlo pažljivo zašiti s jasnim poravnanjem rubova kako bi se spriječilo stvaranje ureza.
- procjena mogućeg gubitka tkiva;
- pažljivo obrezivanje neravnih rubova ili resekcija jako kontaminiranog tkiva.
- Rekonstrukcija ruba kapka započinje primjenom svilenog šava 6/0 u području otvora Meibomijeve žlijezde. Igla se uvodi na udaljenosti od 2 mm od ruba rane sa svake strane i uranja 1 mm;
- tarzalna ploča se šiva odvojenim dugotrajnim apsorbirajućim šavovima, na primjer, Dexon 6/0;
- Dodatno, na interkostalni rub nanosi se svila 6/0 kako bi se postiglo precizno poravnanje rubova tarzalne ploče i linije trepavica;
- koža se šiva odvojenim svilenim šavovima 6/0;
- Šavovi kože se uklanjaju nakon 7-10 dana.
- Ozljede s gubitkom tkiva koje sprječavaju izravno zatvaranje rane obično se mogu popraviti lateralnom kantolizom, koja povećava lateralnu pokretljivost kapka.
- Ozljede sa značajnim gubitkom tkiva zahtijevaju velike rekonstruktivne intervencije, kao što je slučaj nakon resekcije očnih kapaka zbog malignih neoplazmi.
- Oštećene tubule treba tretirati unutar 24 sata.
- rana se spaja silikonskom cijevi koja se provlači kroz suzne kanale i izvodi kroz nos;
- rana je zašivena;
- Tuba se ostavlja na period od 3-6 mjeseci.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?