Ozljeda i hematoma

Hematom ( „crne oči”) je najčešći rezultat tupe traume ili čelo i kapke općenito sigurno, za to je vrlo važno kako bi se izbjeglo prisustvo kod pacijenta nakon ozbiljnijih stanja.

1. Ozljeda očne jabučice i orbite. Najjednostavniji način za ispitivanje integriteta očne jabučice prije pojave edema kapaka.
2. Fraktura krova orbite, ako se hematom kombinira s subkonjunktivnim krvarenjem bez vidljivog stražnjeg ograničenja.
3. Prijelom baze lubanje, koji može biti obilježen dvostranim kružnim hematomom (tzv. "Panda oči").

[1], [2], [3], [4], [5]

Oštećenje kapaka

Oštećenje kapaka, čak i manje, zahtijeva pažljivo ispitivanje rane i pregled očne jabučice. Neke nedostatke kapaka mogu se ukloniti jednostavnim horizontalnim šavovima, čak i ako se radi o napetosti, što omogućuje postizanje boljih funkcionalnih i kozmetičkih rezultata (Thallerov princip).

1. Površinska oštećenja koja se nalaze paralelno na rubu kapaka bez oštećenja rane mogu se šivati sa svilom 6/0. Šavovi se uklanjaju nakon 5 dana.
2. Oštećenje ruba kapka uvijek je popraćeno divergencijom rubova i mora biti vrlo pažljivo ušiveno s jasnom usporedbom rubova kako bi se spriječilo stvaranje šiljaka.
   • procjena mogućeg gubitka tkiva;
   • pažljivo rezanje nejednakih rubova ili resekcija značajno kontaminiranih tkiva.
   • rekonstrukcija ruba stoljeća počinje nametanjem šavova sa svilom 6/0 u usta području meibomijskih žlijezda. Igla se ubrizgava na udaljenosti od 2 mm od ruba rane na svakoj strani i uroni 1 mm;
   • Tarsalna ploča je vezana s odvojenim dugo resorbirajućim šavovima, na primjer, dexon 6/0;
   • uz interkostalnu marginu nanosi se svila 6/0 kako bi se postigla precizna usporedba rubova tarsalne ploče i linije trepavica;
   • koža je ušivena pojedinačnim svilenim šavovima 6/0;
   • kutne šavove se uklanjaju nakon 7-10 dana.
3. Štete s gubitkom tkiva koje sprečavaju izravno zatvaranje rane obično se mogu ukloniti lateralnom kantolizom, što povećava pokretljivost bočnog dijela kapka.
4. Štete s značajnim gubitkom tkiva zahtijevaju velike rekonstruktivne intervencije, kao što je nakon resekcije kapaka, ali za maligne novotvorine.
5. Oštećenje tubula treba liječiti u roku od 24 sata.
   • rana se skuplja pomoću silikonskog tubula, koja se nosi preko ožiljnih putova i povlači se kroz nos;
   • rana je šavana;
   • cijev se ostavi na razdoblje od 3-6 mjeseci.

[6], [7], [8], [9]